Vitamin D - solární dárek pro zdraví těla

Vědci věří, že první vitamin D byl syntetizován oceánským planktonem pod vlivem slunečního záření asi před půl miliardami let. Zůstává otázkou, jaká jsou nižší formy života s tímto vitamínem a zda je využívají k absorbování vápníku, který jsou velmi bohaté na vody Světového oceánu. Ale jakmile se obratlovci dostali na zem, byla akutní potřeba absorpce vápníku z prostředí, aby se posílila kostra a vytvořily se nejdůležitější fyziologické procesy v těle. Jeho asimilace byla podporována látkou, která byla vyrobena v kůži pod vlivem slunečního světla a později se stala známá jako vitamin D. Přečtěte si více o jejích vlastnostech a úloze v lidském životě v našem článku.

Historie objevu vitaminu D a jeho absorpčních vlastností

Vitamín D vstupuje do těla kvůli slunečnímu záření a některým jídlům (foto: vladtime.ru)

První popisy porušení metabolismu minerálů, které se dnes označují za rachity, byly provedeny lékaři v Anglii kolem poloviny 17. století. Byla to doba počátku průmyslové revoluce. Mnoho lidí se aktivně přesunulo z vesnic do měst, kde byla přeplněná, kouřová, bloky domů přeplněných a zbavovaly obyvatele slunečního světla. Někteří vědci té doby již naznačili, že rachitické změny v kostech většiny dětí, které vyrostly v průmyslových městech, byly vyvolány nedostatečným slunečním světlem, ale praktikující je nebrali vážně. Teprve v roce 1919 německý vědec Kurt Guldchinsky dokázal, že rachity mohou být vyléčeny ozařováním křemennou lampou.

Na začátku 20. století začal intenzivní výzkum s cílem identifikovat prostředky k boji s rachotem. V experimentech se psem bylo možné vyléčit těžké rakety rybí tuk a předpoklad byl o antirachitickém účinku vitamínu A obsaženého v tuku Dalším pokusem, při kterém byl vitamín A v tresci tresky inaktivován proudem kyslíku, ukázal, že tuk udržuje antirachitické vlastnosti. Tuk z tresky byl rozložen na frakce a nová látka se silným antirachitickým účinkem byla nalezena ve své nepodložené části. Tato látka se nazývá vitamin D, který byl v roce 1924 nejprve schopen extrahovat z rostlinného oleje ozařovaného ultrafialovým světlem. V roce 1937 bylo možné syntetizovat vitamín D3 z 7-dehydrocholesterolu, který byl odebrán z povrchu prasečí pokožky a vystaven ultrafialovému záření. V šedesátých a osmdesátých letech vědci studovali a podrobně popisovali metabolismus tohoto vitaminu a jeho aktivních forem.

Pod názvem vitamín D se kombinuje skupina bioaktivních látek rozpustných v tucích:

  • D1 - kombinace ergocalciferolu a lumisterolu ve stejných poměrech, kde druhá složka zlepšuje absorpci prvního;
  • D2 - ergocalciferol v čisté formě;
  • D3 - cholekalciferol;
  • D4 - dihydroergokalciferol;
  • D5 - sitokaltsiferol;
  • D6 - sigma-kalciferol.

Vitamin D vstupuje do těla buď ve formě ergokalciferolu - s rostlinnými potravinami nebo ve formě cholekalciferolu - z kůže, která byla postižena slunečním paprskem, nebo z produktů živočišného původu. V rostlinných zdrojích vitamínu D nestačí. To se nachází pouze v sušených a mrtvých listech a krmivách. Nedílnou součástí procesu biokompozice každé trávy je houba a ve svých buněčných membránách obsahuje organickou látku ergosterol. Tato látka je v kvasinkách. Pod působením ultrafialové energie se ergosterol převede na lumisterol, pak na prochisterol, tachisterol a na konci řetězce ergocalciferol.

Zdrojem cholekalciferolu a některých dalších forem vitaminu D jsou lipidy kůže, krve, nervové a tukové tkáně, které jsou pod vlivem UV záření komplexními chemickými reakcemi, které vyžadují teplo pokožky, převedeny na následující sloučeniny:

  • 7-dehydrocholesterol - cholekalciferol (D3);
  • 22

dehydroergosterol - dehydroergokalciferol (D4);

  • 7-dehydrositosterol - sitokaltsiferol (D5);
  • 7-dehydrostigmasterin-sigma-kalciferol (D6).
  • Při požití potravy se vitamin D absorbuje v duodenu působením žlučových kyselin a pankreatických enzymů, vstupuje do střevního lymfatického systému a přenáší se do tkání a orgánů. Jeho hlavní část jde do jater a odtud do ledvin, kde se přeměňuje na hormonálně aktivní formu - kalcitriol.

    Syntéza vitaminu D v kůži je trochu komplikovanější. 280 nm UV vlna proniká do epidermis a spouští konverzi 7-dehydrocholesterolu na cholekalciferol, který trvá asi 2 dny. Další asimilace vitaminu je stejná jako u jídla.

    Pokud osoba dostala sluneční záření celého těla do stavu mírného zčervenání, je to srovnatelné s účinkem perorálního podání 10 000 IU přípravku vitaminu D. Syntéza vitaminu v kůži je velmi aktivní a při dostatečném vystavení slunci se lidské tělo zcela dodává vitaminu D. Potravinové zdroje udržují hladinu vitaminu D v případě nepříznivých klimatických nebo sociálních podmínek, kdy člověk dostává málo slunečního světla. Vitamín je schopen ukládat do podkožního mastného tkáně ve svalové tkáni a vytvářet rezervy. Studie ukázaly, že několik hodin aktivního opalování v létě s plně otevřeným tělem zajišťuje tvorbu takového množství vitaminu D, že nedostatek vitamínů nebude ohrožovat několik měsíců.

    Syntéza vitaminu D je ovlivněna pigmentací kůže. Pigmentový melanin soutěží v kožních buňkách pro fotony ultrafialového záření, tudíž kůže tmavší - čím déle trvá syntetizovat správné množství vitaminu D. Schopnost soustředit vitamin D na kůži s věkem klesá. Syntéza vitaminu D závisí na úhlu dopadu slunečního záření. V závislosti na ročním čase a vzdálenosti od rovníku, úhlu slunečních paprsků a změně vlnové délky a tím i počtu aktivních fotonů, které mohou vyvolat syntézu vitaminu D. Kosmetika s faktorem SPF ovlivňují vstřebávání vitaminu D. Faktor ochrany větší než 8 již blokuje tvorbu cholekalciferolu v kůži.

    Biologické funkce vitaminu D v těle

    Vitamin D je hlavním regulátorem vstřebávání vápníku a posilování kostí v těle (foto: yasnodar.ru)

    Vitamín D má atypické vlastnosti, které dávají důvod k jeho zařazení mezi látky s hormonálními účinky:

    • většina známých vitaminů jsou kofaktory některých enzymů (pomocné látky v jejich bioaktivitě), vitamin D není;
    • vitamin D, jako steroidní hormony, je schopen syntetizovat sám v těle, za použití tohoto cholesterolu a acetátu;
    • jako je například hormon, je vitamin D nejprve syntetizován v neaktivní formě (například cholekalciferol), pak se přeměňuje na aktivní formu (calcitriol) v ledvinách a projevuje své působení daleko od místa syntézy - například v kostním tkáni;
    • Stejně jako všechny hormony má vitamín D cílový orgán dodávaný s jeho specifickými receptory (například srdeční sval).

    Receptory vitaminu D se v současnosti nacházejí ve většině tkání našeho těla, což vysvětluje důležitost této látky pro životně důležitou aktivitu. Vitamin D - hlavní regulátor absorpce vápníku a fosforu, minerální metabolismus v kostní tkáni. Je zodpovědný za otevření kalciových tubulů v buněčných membránách, aby se do nich dostal vápník. Receptory vitaminu D jsou přítomny ve svalových vláknech, v buňkách srdcových tkání, ve fibroblastech a keratinocytech na kůži, v chrupavkové tkáni.

    Zde je práce vitaminu D regulovat růst a diferenciaci buněk. Existuje důkaz o výzkumu neuroprotektivního účinku vitaminu zvýšením antioxidační ochrany mozku, jeho protizánětlivým účinkem a imunomodulačními vlastnostmi. Vitamin D je schopen zabránit uvolňování prozánětlivých mediátorů a aktivních protilátek, které vyvolávají autoimunitní onemocnění. Klinicky se to projevuje ve skutečnosti, že díky vitaminu D může být snížena závažnost takových onemocnění, jako je revmatoidní artritida, roztroušená skleróza a systémový lupus erythematodes. Studium účinku vitaminu D na různé systémy těla umožňuje jeho použití pro léčbu mnoha stavů. Používá se při léčbě psoriázy, závažných forem akné, k obnovení struktury staré kůže.

    Spotřeba vitaminu D v různých podmínkách života

    Aby se předešlo rachotům u dítěte, měla by kojící matka užívat extra vitamin D (foto: life.hotmam.com.ua)

    Doporučení amerických odborníků na výživu Dietary Guidelines for Americans (2010) uvádí, že pro lidi, kteří jsou málo na slunci, denní příjem vitaminu D by měl být:

    • 600 IU (15 mcg) - pro děti starší než 1 rok a dospělé do 70 let;
    • 800 (20 mcg) - pro dospělé nad 71 let.

    Pokud spotřebujete více než 100 μg vitaminu D (4000 IU) denně, zvyšuje se riziko hypervitaminózy.

    V ruských doporučeních je denní dávka nabízena v následujících mezích: mcg:

    • děti 0-12 měsíců - 400 IU (10);
    • děti 1-5 let - 400 IU (10);
    • děti 5-10 let - 100 IU (2,5);
    • dospělí nad 15 let - 200 IU (5);
    • dospělí nad 60 let - 600 IU (15);
    • těhotenství a dojčení - 400 IU (10).

    Pediatři doporučují předepsat 300-400 IU vitaminu D denně pro děti v prvním roce života v podzimním a zimním období a v případě potřeby zvýšit dávku s rizikem vzniku rahity. S ohledem na starší osoby je zvýšení požadované dávky vitaminu D pro ně spojené s významným věkem podmíněným poklesem schopnosti jejich kůže reagovat na ultrafialový sluneční paprsek a přijímat vitamín skrze něj.

    Zvýšení denního příjmu vitaminu D by mělo být projednáno obyvatelům oblastí, kde se vyskytují časté husté mlhy, světlý den není dlouhý nebo je polární noc a letní období s aktivním sluncem je krátké. Dávkování vitaminu D by mělo být přezkoumáno směrem vzhůru pro obyvatele smogu, stejně jako pro ty, kteří pracují na nočních směnách nebo kvůli zaneprázdněným pracovním plánům, prakticky neexistuje venku. Dodatek vitaminu D se doporučuje pacientům s předčasným spaním, pacientům s chronickými onemocněními jater, žlučníku, ledvin a peptického vředového onemocnění.

    V letním období přibližně od dubna do září ve středním pásmu severní polokoule je solární ultrafialová aktivita dostačující k získání vitamínu D přímo po ozařování pokožky. Je důležité si uvědomit, že produkce cholekalciferolu se vyskytuje pouze v otevřených oblastech pokožky bez oblečení (čím více je tělo vystaveno, tím více syntetizuje vitamin D). Při použití kozmetických přípravků proti slunečnímu záření, stejně jako při silně opálené a hnědé pokožce, klesá nebo zcela zastavuje. Dokonce i bez možnosti návštěvy pláže, pouze během letních procházek na čerstvém vzduchu ve sluneční době dostane člověk dostatek vitamínu D pro životně důležité tělo a nepotřebuje žádnou další dávku ve formě léků. Pokud je nucen užívat vitamín D jako součást léčebných komplexů pro některé nemoci, v létě může lékař doporučit, aby omezil procházky tak, aby nevyvolával hypervitaminózu vitamínu D.

    Během těhotenství se současné vědecké doporučení omezují na odmítnutí jmenování dalšího ultrafialového záření nebo vysokých dávek vitaminu D, protože nese riziko intrauterinních lézí centrálního nervového systému budoucího dítěte. Existují důkazy, že velké dávky vitaminu D těhotné ženy mohou vyvolat intrauterinní zpomalení růstu plodu, protože vitamin je schopen proniknout do placentární bariéry a akumulovat se v tkáních s toxickým účinkem. U dětí, jejichž matky dostávaly přípravky vitaminu D během těhotenství, je zvýšená citlivost na vitamin D. V současné době se doporučuje těhotným ženám užívajícím mikroživiny snížení obsahu vitaminu D na 200-250 IU.

    Pokud jde o období kojení, doporučujeme pravidelně užívat vitamíny a minerály, pečlivě kontrolovat dostupnost potravin bohatých na vápník, železo, fosfor, vitamin D. Formu příjmu vitaminu D a jeho dávkování stanoví lékař na základě analýzy matka krve a blahobyt dítěte.

    Symptomy nedostatku a přebytku vitaminu D

    Symptom nedostatku vitaminu D u dětí může být zakřivení končetin ve tvaru O (foto: dljmamnn.ru)

    Osoba obdrží hlavní část vitaminu D ve formě cholekalciferolu, který se syntetizuje v kůži působením ultrafialového záření a jen malá část pochází z potravy. Proto je nedostatek vitaminu D obvykle spojován se životními podmínkami nebo s vnitřními nemocemi nebo léky, které mohou interferovat s absorpcí vitaminu.

    Mezinárodní studie o riziku nedostatku vitaminu D naznačují, že téměř každý sedmý obyvatel Země trpí do jisté míry nedostatkem vitaminu D. Na jedné straně jsou to obyvatelé zemí v oblasti s nízkým slunečním zářením umístěné nad 37. rovnoběžkou, kde stupeň absorpce ultrafialových fotonů Sluneční paprsky jsou vysoké v období od dubna do září. Na druhou stranu jsou obyvateli zemí s vysokou úrovní slunečního záření. Lidé s tmavou nebo tmavou kůží potřebují mnohem delší sluneční brýle k zahájení výroby vitaminu D. Mělo by se pamatovat na koncentraci obrovského počtu lidí ve více milionech metropolitních oblastí. Lidé nedostávají dostatek slunečního záření kvůli znečištění ovzduší, hustým architektonickým stavbám a nakonec kvůli složitému pracovnímu plánu, který neumožňuje čas na procházku pod jasným sluncem.

    Univerzálním indikátorem pro stanovení normálního obsahu vitaminu D u lidí je sérová koncentrace 25-hydroxycholekalciferolu (25 (HO) D3) - měla by být přibližně 50 ng / ml.

    Nedostatek vitaminu D v těle se může projevit u dospělých následujících příznaků:

    • ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti;
    • rozmazané vidění;
    • porucha spánku;
    • pocit žízně a sucho v ústech, pocit pálení v krku;
    • časté zlomeniny kostí.
    • zpoždění zavírání fontanelu a pozdní zubění;
    • porucha spánku, podrážděnost;
    • nadměrné pocení, zejména pokožky hlavy;
    • malokluze;
    • změna tvaru lebky kvůli zploštění krku a vzniku růstu kostí v čele;
    • vyklenutí kloubů na kolena, lokty, ramena, falangy prstů;
    • zakřivení nohou v typu O;
    • změna tvaru nosu na sedlo.

    Indikace pro použití vitaminu D ve formě léku, kdy jeho nedostatek v těle je potvrzen laboratorními testy nebo jestliže existují nemoci, u nichž je narušena absorpce, se stávají:

    • příznaky akutní nebo chronické rachity;
    • chronické onemocnění tenkého střeva;
    • porušení štítné žlázy nebo příštítných žláz, snížení produkce parathormonu;
    • malabsorpce (s narušením absorpce vitaminu D);
    • biliární cirhóza (jestliže nemůže játra produkovat množství žlučových kyselin potřebných pro vstřebávání vitaminu D);
    • pooperační období, kdy byla provedena resekce v žaludku nebo tenkém střevě;
    • osteoporóza.

    Vitamín D může být předepsán navíc, pokud pacient užívá nějaké léky, které porušují absorpci vitaminu (například laxativa nebo diuretika).

    Předávkování vitamínem D je extrémně nebezpečným stavem pro zdraví, protože s výrazným příjmem této látky v krátkém čase (například při užívání denních velkých dávek po dobu 1-2 týdnů) je tělo intoxikováno. Současné uvolňování velkého množství minerálních solí vyvolaných kalcitriolem může narušit fungování ledvin a srdce, což vede k velmi závažným komplikacím.

    Mírná hypervitaminóza: projevuje se silnou polyurií, zácpou, žízeň, bolesti svalů a kloubů, pocení, zvýšená podrážděnost, poruchy spánku.

    Průměrný stupeň intoxikace vitaminem D se může projevit silným srdečním tepem a periodickým zvracením, rychlým úbytkem hmotnosti. Lékař během vyšetření určuje hluché zvuky srdce, zvýšení hladin celkového proteinu, vápníku, fosfátů v krvi a redukuje hořčík.

    Otrava vitaminem D se projevuje světle studenou kůží, dýchavičností, ospalostí a letargií, občasnými křečemi, pulzací krevních cév na krku, záchvaty arytmií a vysokým krevním tlakem. Pokud neučiníte naléhavá opatření, existuje vysoké riziko vzniku selhání ledvin a deprese centrálního nervového systému až do kómatu.

    Léčba předávkování vitaminu D, zejména v mírné a těžké formě, se provádí v nemocnici av každém případě pod dohledem lékaře. Na pozadí úplného vynechání vitamínu D injekčně podávají léky, které snižují vstřebávání vápníku ze střeva, zabraňují jeho nadměrnému ukládání do tkání a poskytují vitaminy A a E. Symptomatická léčba je zapotřebí v případě poruch srdce, ledvin nebo jiných orgánů. V případě mírné formy předávkování je nutné drogu zrušit, vypít velké množství tekutin, užít vitamíny A a C, alfa-tokoferol, přejít na dietu s nízkým obsahem vápníku.

    Vitamin D v potravinách: plánujeme nabídku

    Potraviny bohaté na vitamín D jsou nezbytné, pokud není možné získat dostatečné UV záření kůže na slunci (foto: 3.bp.blogspot.com)

    Navzdory skutečnosti, že člověk přijímá největší část potřebného vitaminu D díky styku pokožky s ultrafialovým paprskem slunce, jsou důležité také produkty s tímto vitamínem. Jsou to oni, kteří tělu podporují, pokud tělo nedostane dost slunečních vitamínů kvůli špatné ekológii, iracionálnímu dennímu režimu nebo sedavému životnímu stylu.

    Obsah vitaminu D v některých potravinách (v μg na 100 g produktu)

    Vitamin D je poměrně odolný vůči skladování potravin a kulinářskému zpracování, ale je zničen světlem a pod vlivem kyslíku ze vzduchu. Asimilace čaje, kávy a mléka se zhoršuje, takže byste neměli pít současně s jídlem obsahujícím vitamín D, ale po několika hodinách.

    Při sestavování menu je třeba mít na paměti, že vitamín D jde dobře s vápníkem, vitamínem K, pyridoxinem a kyanokobalaminem. Můžete s ní bezpečně kombinovat potraviny bohaté na polynenasycené mastné kyseliny (například rostlinný olej, avokádo), vitamíny B6 a B12 (například hovězí a vepřové maso, většina druhů zelí, citrusů, ořechů).

    Další informace o výhodách vitaminu D ao potravinách doporučených pro jeho nedostatek naleznete v videu

    Vitamín D pro nejmenší: když potřebujete a kolik dávat

    Příznakem nedostatku vitaminu D a rachity u dítěte může být překrývání a pozdnější zuření (foto: matrony.ru)

    Vitamin D a dětská dietetika jsou nejčastěji propojeny bojem proti rachotům, což je onemocnění, které je způsobeno nerovností mezi potřebami minerálů rostoucího těla na posílení kostí a schopností získat je a asimilovat. Když rachity vyvolají poruchy mineralizace buněčné matrice kosti, obvykle onemocnění prvního roku života. Nedávno se tato nemoc často nazývá osteopenie, u starších dětí, a pak u dospělých se takové poruchy nazývají osteomalacie a osteoporóza.

    Je obtížné mluvit o skutečném výskytu křiklavosti u dětí, neboť její hrozné formy jsou dnes vzácné a rodiče často nedávají pozornost svým světelným projevům a přisuzují onemocnění jiným příčinám. Pediatři však často zjišťují pozdější reziduální účinky rachitů - anomálie okluze, deformace končetin a lebky. Děti s rachismem často trpí různými infekcemi.

    Obvykle se první známky rachity projevují u dítěte ve věku 2-3 měsíců. Stane se neklidný a strach, nespí dobře a těžce se potní. Teplo má kyselý zápach, dráždí obličej a kůži na hlavě, což dítěti třeští zadní část hlavy proti polštáři. Pokud v této fázi neprovedete opatření, může dojít k pokroku akutní formy rachity, která může způsobit významné nervové poruchy a patologické stavy muskuloskeletálního systému. Nohy se zplošťují, hrudník je deformován, zúžená pánve je tvořena zakřivenými kosti nohou, kosti na zápěstích jsou zesíleny. Obvykle dochází ke zlepšení stavu, ačkoli rentgenový paprsek může vykazovat zhrubnutí zón růstu kostí, které mohou později způsobit nízkou povahu. Zbytkové skeletální deformity a snížený svalový tonus mohou dlouhodobě přetrvávat, avšak s včasným odhalením rachity a odpovídající léčby se nevyvíjejí žádné závažné důsledky.

    Studie v posledních letech ukázaly, že nedostatek vitaminu D je jen jednou z možných příčin rachity. Mezi další důvody patří:

    • narození dítěte předčasně (nejvíce intenzivně vápník a fosfor absorbuje plod v 8. - 9. měsíci intrauterinního vývoje);
    • nedostatek vitamínů a minerálů ve stravě žen během těhotenství a laktace;
    • endokrinní poruchy, patologii gastrointestinálního traktu, ledviny u dítěte, kvůli kterému nejsou těla absorbovány minerály;
    • nepříznivá ekologie, díky které se olova a stroncia v těle hromadí v nedostatku železa a hořčíku).

    Vzhledem k tomu, že vitamin D hraje klíčovou roli při vstřebávání vápníku a fosforu, specifická léčba rachity je založena na předpisu jeho léků. Dávkování se stanoví individuálně, lékaři si to vyberou po krevní zkoušce aktivních metabolitů vitaminu. U rachitidy prvního stupně se doporučuje 1000-2500 IU denně, v závažnějších případech 3000-4000 IU. Průběh léčby pokračuje po dobu 1 až 1,5 měsíce, poté se přepne na profylaktickou dávku 100-200 IU denně a podává se denně po dobu 2 let a ve 3. roce života - v zimních měsících.

    Kojení dítěte (za předpokladu dobré výživy matce), kalení, masáž, každodenní procházky na čerstvém vzduchu s otevřenou tváří pomůže zabránit rachotům, protože dokonce tenká látka zabrání přístupu k slunečnímu světlu dítěte.

    Jako preventivní opatření proti rachotům doporučujeme zdravé plnohodnotné děti doporučit vitamín D od října do března (v závislosti na regionu bydliště a počtu slunečných dnů) - 400-500 IU / den. od věku 3-4 týdnů. Taková prevence se doporučuje v 1. a 2. roce života dítěte v závislosti na jeho životních podmínkách a faktorech, které mohou zvýšit riziko vzniku rahity. Pokud je riziko vysoké, denní dávka u dítěte stoupne na 1000 IU. Vitamin D se užívá v prvních dvou letech života. Riziková skupina zahrnuje děti narozené předčasně nebo s nízkou tělesnou hmotností, se známkami morfofunkční nezralosti, více těhotenstvími nebo opakovanými poruchami s krátkým intervalem. Pro děti s malou velikostí fontanely se specifická prevence rachit s vitamínem D provádí od 4. měsíce života. Pokud je dítě podáváno s lahvičkou, rozhoduje o doplňkovém předepisování vitamínu D lékař v závislosti na složení mléčných přípravků, které dítě požívá, v podmínkách jeho života a zdraví.

    Děti starší 3 roky, které denně jedí a chodí každý den venku po dobu nejméně jedné hodiny, nepotřebují další příjem farmaceutických přípravků vitamínu D.

    Předávkování vitamínem D je extrémně nebezpečným stavem pro dítě. Hypervitaminóza se může objevit na pozadí masivního příjmu léčiva po dobu 2-3 týdnů nebo při zvýšení citlivosti dítěte na tento vitamin. Nebezpečí předávkování je, že lék má toxický účinek na buněčné membrány, zvyšuje hladinu vápenatých solí v krvi a tyto soli jsou uloženy v cévách ledvin a srdce. Dítě začíná trpět žízeň, odmítá jíst, vyvolává zvracení, porušení židle, rychlý úbytek váhy, mohou být křeče a zhoršené vědomí.

    Pokud do 6-8 měsíců dítě dostalo vitamin D v dávkách, které nejsou příliš velké, ale přesahují jeho potřebu, může se vyvinout chronická intoxikace - se zvýšenou podrážděností, zvýšenou dystrofií, špatným spánkem, bolestem kloubů, předčasným uzavřením pramene. Prognóza hypervitaminózy vitaminu D v akutní i chronické formě je velmi špatná. Vysoká pravděpodobnost nefrokalcinózy, pyelonefritidy a dokonce i chronického selhání ledvin.

    Léčba předávkování vitamínem D úplně zruší jeho příjem, zakáže slunečnímu záření, předepisuje vitamín A, diuretika, v těžkých případech krátký cyklus kortikosteroidů.

    Odpovědi na některé otázky týkající se rachit a vitamínu D pro děti - viz níže ve videu:

    Přípravky vitaminu D: výhody a opatření při jejich užívání

    Různé lékárnické formy vitaminu D vám umožňují vybrat nejlepší variantu pro každého pacienta podle svých potřeb (foto: foodandhealth.ru)

    Výhody vitaminu D ve formě farmaceutických přípravků jsou zřejmé v případech, kdy v důsledku vývoje onemocnění, které narušují jeho vstřebávání nebo kvůli zvláštnostem životních podmínek, se v těle vyskytuje nedostatek tohoto vitaminu. Výhody lékových forem vitamínu D spočívají také v tom, že po provedení laboratorních testů a stanovení úrovně nedostatečnosti látky může lékař zvolit správnou dávku a dokonce zvolit nejlepší formu pro konkrétní pacient - masti nebo krém, roztok nebo tablety - tak, aby byl vitamín maximálně absorbován a neškodilo.

    Laboratorní krevní test na vitamin D je předepsán k posouzení jeho koncentrace v krvi, aby se zjistilo, zda má pacient hyper- nebo hypovitaminózu, a je možné kontrolovat výsledky dříve předepsané léčby vitamínem D nebo vápníkem. Koncentrace nejstabilnějšího metabolitu vitaminu D, 25-hydroxycholekalciferolu (25 (HO) D3) v krvi se obvykle analyzuje. Normou je obsah vitaminu D v séru v rozmezí 30-100 ng / ml, pokud je hodnota nižší než 10 ng / ml - můžete o deficitu a o hodnotě 10-30 ng / ml informovat o jeho nedostatečném obsahu. Hodnota indexu více než 150 ng / ml říká o intoxikaci těla vitamínem D.

    Přípravky vitaminu D jsou kontraindikovány při závažném poškození ledvin, u některých onemocnění jater a střev, při složitých organických lézích srdce, v aktivní formě plicní tuberkulózy a tyreotoxikózy.

    S opatrností se doporučuje příprava vitaminu D pro aterosklerózu, srdeční a renální selhání, granulomatózu, peptický vřed a 12 dvanáctníkové vředy a hypotyreózu.

    Vitamín D se vylučuje z těla bez asimilace, jestliže současně užívá léky pro snížení hmotnosti, které inhibují lipázu (například Orlistat). Jeho účinek se zhoršuje, pokud ho používáte ke snížení cholesterolu nebo minerálních laxativ. Absorpci vitaminu D brání mnoho typů antibiotik, estrogeny obsahující antikoncepce.

    Zvláštní pokyny pro použití přípravků obsahujících vitamín D:

    • během léčby léky je nutné kontrolovat koncentraci vápníku v krvi a moči;
    • citlivost na vitamin D může být silná i při užívání velmi nízkých terapeutických dávek, zejména u dětí, a způsobuje hypervitaminózu;
    • s profylaktickým příjmem vitaminu D existuje riziko možného předávkování a prodloužené podávání vede k chronické hypervitaminóze.

    Nežádoucí účinky při užívání vitaminu D mohou být bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu, zácpa, bolest kloubů a svalů, polyurie, vysoký krevní tlak.

    Režim vitaminu D a jeho dávkování předepsané lékařem. Nejčastěji doporučovaný olejový roztok pro orální podání je nejlépe stravitelnou formou tohoto vitaminu.

    Malé děti dostávají lék od 2. týdne života každý den: plné a zdravé - 1 kapka, předčasné - 2 kapky. Vitamín D, které je třeba užívat během prvních dvou let života.

    Pokud je potřeba léčit projevy rachit, dejte do jednoho roku 2-8 kapek denně. Pokud je v těle vitamín D nedostatek u dospělých, doporučuje se vypít 1-2 kapky denně, jako udržovací léčbu osteoporózy, 2-5 kapek.

    Vhodnost přípravků obsahujících vitamín D spočívá v tom, že se vyrábějí v různých formách - roztoky vody a oleje, masti, tablety a kapsle, injekční formy a multivitamínové komplexy. Která z těchto možností vitaminu D je lepší, každý se rozhoduje a diskutuje s lékařem. Pouze odborník může předepsat dávkování a způsob podání, doporučit jediný přípravek nebo vitamín obsažený v komplexu. Nicméně s profylaktickým příjmem a bez souběžných onemocnění můžete s Vaším lékařem prodiskutovat možnost volby vitaminu D, která je vhodnější pro přípravu roztoku v tabletách nebo kapslích s přídavkem mátové nebo pomerančové příchutě.

    Vodný roztok vitaminu D. Jeho výhody jsou absorbovány 5 krát rychleji než olej a vytvářejí 7krát vyšší koncentraci v játrech. Efekt trvá 3 měsíce (dvakrát tak dlouho jako olej). Má vysokou aktivitu, pohodlné a poměrně bezpečné. Zvláště účinný při akutních a subakutních raketách, včetně jeho dědičné formy odolné proti vitaminu D. Profylaktická dávka léku pro dospělé a děti - 1 kapka, rozpuštěná v čajové lžičce vody, bez ohledu na jídlo. Terapeutické dávky předepsané lékařem.

    Olejový roztok vitaminu D. K dispozici ve formě roztoků pro perorální a injekční formy. Může být špatně absorbován při pankreatitidě, chronické enterokolitidě, Crohnově chorobě, cystické fibróze. Preventivní dávka - podobně jako s vodným roztokem, může droga odkapat do lžičky vody nebo do kousky cukru. Intramuskulární vitamin se injektuje do stehna nebo hýždí. Při užívání léku je žádoucí kontrolovat hladinu vápníku v krvi.

    Alkoholový roztok vitaminu D. Nedávno se zřídka doporučuje, protože koncentrace roztoku se zvyšuje v důsledku odpařování alkoholu a existuje vysoké riziko předávkování.

    Kapsle s olejovým roztokem vitamínu D Obvykle se doporučuje pro dospělé a děti starší 6 let, schopné polykat kapsli bez žvýkání. Kapsule se po jídle polknou 1-2 krát denně po jídle s velkým množstvím vody.

    Tablety s obsahem vitamínu D. Tableta obsahuje denní dávku vitaminu. Tato forma je také předepsána pouze pro dospělé a děti starší 6 let. Je třeba rozpustit nebo žvýkat, dělat to během jídla nebo bezprostředně po něm. Tablety vitaminu D jsou často kombinovány s vápníkem, jsou vyráběny s různými příchutěmi - mátou, citronem, pomerančem - takže je příjemnější rozpustit se.

    Masti nebo krém s vitamínem D. Formy pro vnější použití se liší v koncentraci účinné látky. Typicky je krém jednodušší na masti na struktuře a méně koncentrovaný na bioaktivní složky. Tato forma vitaminu D se zpravidla používá k léčbě psoriázy.

    Doporučujeme jíst takové potraviny, které obsahují rostlinné nebo živočišné tuky, než začnete užívat vitamín D - pomohou vitamínu lépe trávit.

    Stručně o hlavní věci. Podrobné informace o tom, jak správně užívat vitamín D, jakou formu si vybrat a jak moc pít, abyste předešli nebezpečným onemocněním - viz níže uvedené video.

    Úloha vitaminu D v lidském těle

    Vitamin D: cholekalciferol

    Vitamin D je mnoho známo jako vitamín, který se vytváří v tkáních rostlin a zvířat pod vlivem ultrafialového záření. Stejně jako každý z vitaminů je vitamín D jedinečný svým vlastním způsobem: je to jediný ze všech vitamínů, který má dvojitý účinek, projevující se v lidském těle jak jako vitamin, tak jako hormon.

    Jako vitamin udržuje a udržuje hladinu anorganického fosforu a vápníku v krevní plazmě nad prahovou hodnotou a přispívá k lepší absorpci vápníku v tenkém střevě.

    Účinek vitaminu D jako hormonu je určen aktivním metabolitem D-1,25-deoxycholecacyferolu, který se vytváří v ledvinovém tkáni a ovlivňuje střeva a svaly kromě ledvin. Jeho působením ve střevě je stimulovat produkci nosného proteinu, bez něhož nemůže být vápník transportován. Reabsorpce vápníku je zvýšena ve svalech a ledvinách.

    Vitamin D: cholekalciferol

    Trochu o samotném vitaminu D

    Termín "vitamín D" vědci často rozumí celé skupině látek:

    • Vitamin D2 (ergocalciferol) - prvek izolovaný z kvasnic s provitaminem ergosterol;
    • Vitamín D3 (cholekalciferol) - tvořený z živočišných tkání, provitamin 7-dehydrocholesterol;
    • Vitamin D4 (22,23-dihydroergokalciferol);
    • Vitamín D5 (24-ethylcholekalciferol nebo sitocalciferol), tvořený z pšeničných olejů;
    • Vitamin D6 (22-hydroethylcalciferol nebo sigma-kalciferol).

    Dnes mluvím o vitamínu D mám na mysli dva vitamíny z této skupiny - D2 (ergocalciferol) a D3 (cholekalciferol), které jsou bezbarvé krystaly, bez zápachu, odolné vysokým teplotám. Rozkládají se v organických sloučeninách a tuku. ale nerozpouštějí se ve vodě.

    Historie objevu vitaminu D

    První zmínka o rachotě - onemocnění způsobené nedostatkem vitaminu D, bylo nalezeno ve spisech Sorana z Efezu (138). Detailní rachity jako onemocnění popsal Gleason, anglický ortopedista v roce 1650.

    V roce 1921 objevil Mac-Kollum, provádějící experimenty, v neupravené části tresky tresky (která byla v té době známá jako protirakovinová droga) novou složku, která má silný anti-ovitický účinek - vitamín D. Zjistilo se tedy, že potraviny mají schopnost zabránit rachotům, v závislosti na přítomnosti tohoto konkrétního vitamínu v jejich složení.

    Od roku 1919, po objevení Gudkinského působení rtuťové křemenné lampy (nazývané "horské slunce") při léčbě rachitis u dětí, se nedostatek ultrafialového záření považuje za hlavní faktor ve vývoji této nemoci.

    V roce 1928 získal Adolf Vindaus Nobelovu cenu za chemii za objev předchůdce vitaminu D - dehydrocholesterolu. Později, v roce 1937, se stejný Vindaus podařilo izolovat a aktivovat vitamin D3.

    Úloha vitaminu D v lidském těle

    Vitamin D je hlavní složkou pro zajištění růstu a normálního rozvoje kosterního systému a prevenci závažných onemocnění, jako je rachita a osteoporóza. S pomocí vitaminu D je minerální metabolismus v těle regulován, což přispívá k udržení a usazování vápníku v kostní tkáni, což zase zabraňuje změknutí nebo osteomalacie kostí.

    Když vstoupí do těla, absorpce vitaminu D se vyskytuje hlavně v tenkém střevě. Částečná absorpce se také vyskytuje v prostředních částech a trochu v ileu tenkého střeva. Po úplné absorpci je kalciferol v kompozici chylomikronů ve volné formě a částečně ve formě etheru. Jeho biologická dostupnost se pohybuje od 60 do 90%.

    Vitamin D má významný vliv na metabolismus těla v metabolismu fosforečnanu vápenatého. Stimuluje vstřebávání a ukládání vápníku, hořčíku a fosforu. Zároveň je jedním z důležitých účinků vitaminu D zvýšená propustnost střevního epitelu na fosfor a vápník.

    Při ovlivňování buněčných jader zvyšuje kalciferol transkripci RNA a DNA a zabraňuje vzniku dědičných onemocnění.

    U lidí není úloha vitaminu D omezena na ochranu kostí. To také hraje důležitou roli ve schopnosti těla působit proti srdečním onemocněním, kůži a dokonce i rakovině. V oblastech, kde je nedostatek vitaminu D v potravinách, je zaznamenáno vyšší procento lidí trpících artritidou, aterosklerózou a cukrovkou (zejména mladými lidmi).

    Účinek kalciferolu na svaly (zabraňuje svalové slabosti) a imunitě (zvyšuje odolnost těla proti infekcím) je také zaznamenán. Nepochybuji o tom, že při hodnocení odhadované délky života u pacienta s AIDS je jedním z důležitých ukazatelů hladina vitamínu D v krvi.

    Při léčbě kožních onemocnění se používají externí činidla s kalciferolem, což například při psoriáze významně snižuje vývoj šupinaté pokožky. Velmi často, aby se zabránilo zhoršení jakýchkoli chronických kožních onemocnění, doporučuje se pacientovi dlouhodobý pobyt na slunci, který v důsledku aktivní produkce vitaminu D v kůži zabraňuje vzniku nemoci.

    Vitamín D se také používá při komplexní léčbě roztroušené sklerózy. Zde, díky vlastnosti, která stimuluje vstřebávání hořčíku a vápníku, obnovuje ochranný plášť nervu.

    Calciferol se také podílí na normalizaci krevního tlaku, srdečního tepu a hypertenzních projevů u těhotných žen.

    Účinek vitaminu D se rozšiřuje i na prevenci rakoviny. Zabraňuje růstu rakovinných buněk a používá se k léčení leukémie, rakoviny prostaty, rakoviny vaječníků, prsu a mozku.

    Nedostatek vitamínu D v těle: příznaky a příčiny

    Skutečný nedostatek calcipherolu v těle se projevuje v poměrně závažných onemocněních, jako je rachita a osteomalacie (změkčení kostí).

    Nejmenší forma hypovitaminózy je vyjádřena následujícími příznaky:

    • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti,
    • nespavost
    • podráždění (pálení) v ústech a krku,
    • snížená zraková ostrost.

    Příčiny hypovitaminózy mohou být mnoho faktorů. Hlavními jsou nedostatek slunečního světla a nedostatek vitaminu D v konzumovaných potravinách.

    Ale i když člověk dostává ultrafialové záření v dostatečném množství, aktivní syntéza vitaminu D v těle závisí na různých příkladech, včetně:

    • vlnová délka světla. Bylo zjištěno, že průměrné spektrum vln vzniklé při západu slunce nebo ráno je nejúčinnější;
    • počáteční pigmentace kůže. Zde závislost je následující: čím lehčí kůže, tím více vitaminu D je produkován pod paprsky slunce;
    • věk - čím starší člověk, tím menší je schopnost kůže syntetizovat kalciferol;
    • znečištění ovzduší. S těžkými průmyslovými emisemi a vysokým obsahem prachu, ultrafialovými paprsky, které přispívají k produkci vitaminu D, není možné pronikat vrstvou atmosféry. To vysvětluje zvýšený výskyt rachitis u dětí narozených v Asii, Africe nebo ve velkých průmyslových centrech.

    Kromě toho častou příčinou nedostatku vitamínu D v těle je přítomnost určitých onemocnění trávicího traktu a kardiovaskulárního systému, u kterých dochází k porušení absorpce prekurzorů vitaminu D.

    Zdroje vitaminu D pro tělo

    Ze všech potravin jsou hlavními dodavateli vitaminu D pro lidské tělo mléčné výrobky. vejce (žloutek) a rybí olej. Ovšem prakticky jak mléko, tak mléčné výrobky obsahují kalciferol ne vždy nebo v zbytkových množstvích. Například 100 g kravského mléka obsahuje pouze 0,05 mg vitaminu D. Proto je nepravděpodobné, že by je bylo možné použít i ve velkém množství, aby bylo zajištěno plné uspokojení potřeb těla.

    Mezi rostlinnými zdroji obsahuje největší množství kalciferolu přeslička, kopřivu a petržel. Ze živočišných produktů obohatit tělo vitamínem D by se měl konzumovat sýr, kaviár, žloutkový vaječný olej, rybí tuk, máslo a mléčné výrobky.

    Samozřejmě, hlavní syntezátor vitaminu D pro lidi je sluneční světlo. Pod svým účinkem je kalciferol tvořen provitaminy. Tělo dostává provitaminy připravené z rostlin (tigmasterol, ergosterol a sitosterol) a tvoří z cholesterolu (provitamin D3 nebo 7-dehydrocholesterol).

    Je důležité si uvědomit, že vysoký obsah fosforu v mléčných výrobcích zabraňuje úplné absorpci vitaminu D.

    Požadovaná denní dávka

    Používání vitaminu D je zpravidla kombinováno s příjmem vápníku, což zlepšuje jeho absorpci. Pro správné působení vitaminu D v těle potřebujete také dostatečné množství vitamínů B, stejně jako vitamíny C, A a železo.

    Vitamín D není užíván nepřetržitě a kursy. Pro děti žijící v severních oblastech a ve středním Rusku je tento vitamin obvykle předepsán v podzimně-zimním období, kdy nedostatečné množství slunečního světla zabraňuje tvorbě správného množství vitamínu v pokožce. Obvyklá požadovaná denní dávka pro dítě je 10 mikrogramů.

    Potřeba vitaminu D je větší u lidí, kteří nemají ultrafialové záření. Patří sem:

    • žijící ve vysokých zeměpisných šířkách
    • obyvatelé oblasti se znečištěnou atmosférou
    • noční život (práce na nočních směnách),
    • nemocný, nechodí na ulici.

    Syntéza vitaminu D je snížena u lidí s tmavou kůží (opálený nebo Negroid). U starších pacientů se také sníží schopnost převést vitamin D z provitaminu (někdy téměř o polovinu). Vegetariánská strava a příjem nedostatečného množství tuku mají také účinek na snížené množství kalcipherolu.

    Takové zdravotní problémy, jako je střevní potíže, jaterní onemocnění a nedostatečná funkčnost žlučníku, mají negativní vliv na plnou absorpci vitaminu D.

    Potřeba vitaminu D se zvyšuje během těhotenství a u kojících matek. protože v tomto období je jeho dodatečné množství nezbytné k tomu, aby se zabránilo rozvoji rachity u dětí.

    Vitamin D: dobrý nebo škodlivý?

    Zvýšení dávky vitaminu D u nemocí

    U některých onemocnění je předepsána další dávka vitaminu D. Taková onemocnění zahrnují:

    • nedostatek vitaminu D (rachita);
    • různé zlomeniny kostí;
    • senilní osteoporóza nebo osteoporóza způsobená použitím kortikosteroidů;
    • hypofosfatémie a hypokalcemie;
    • osteomalacia;
    • zánět kostní dřeně (osteomyelitida);
    • renální osteodystrofie;
    • pomalý růst kalusu;
    • lupus erythematosus s kožními lézemi;
    • chronická gastritida s achlorhydrií;
    • enteritida v chronické formě s malabsorpčním syndromem, včetně glutenové enteropatie, Crohnovy choroby, Wippleovy nemoci a zánětové enteritidy;
    • enterokolitida doprovázená osteoporózou;
    • tuberkulóza;
    • pankreatitida v chronické formě se sekreční nedostatečností.

    Kromě těchto závažných onemocnění je vhodné užívat vyšší dávky vitaminu D s:

    • artritida;
    • hemoragická diatéza;
    • pollinóza;
    • psoriáza;
    • dysfunkce štítné žlázy, která způsobila tetany;
    • v postmenopauzálním období;
    • aby se zvýšila celková imunita těla.

    Dávkování pro léčbu a profylaxi

    Vitamin D2 (ergocalciferol) je předepsán k prevenci rachity dětí, počínaje 30. týdnem těhotenství. Průběh 400 000 až 600 000 IU je určen pro 10 dní aplikace s frakčními dávkami.

    Pro ošetřovatelky předepsané denně od prvního dne krmení 500 IU dříve, než dítě začne užívat drogu.

    Aby se zabránilo vzniku rachit, je ergokalciferol podáván dětem. počínaje ve věku tří týdnů. Kurz je určen pro dávku 300 000 IU.

    Při léčbě rakety předepsané denně od 2000 do 5000 IU léku denně. Doba trvání příjmu je 30-45 dní.

    Při použití velkých dávek vitaminu D je současně doporučováno předepisovat vitaminy skupiny B, stejně jako kyselinu askorbovou a vitamín A.

    Účel vitaminu D3 (cholekalciferol) pro profylaxi je omezen na dávku 300-500 IU denně.

    Nebezpečí předávkování vitamínem D

    Vzhledem k tomu, že vitamín D je látka rozpustná v tucích, má schopnost akumulovat se v těle, takže není vyloučena možnost předávkování s vážnými následky.

    Nadměrná koncentrace vápníku

    Vzhledem k tomu, že vitamín D přispívá ke zvýšení obsahu vápníku v krvi, jeho přebytky vedou k nadměrné koncentraci tohoto prvku, který, pronikající do stěn cév, vyvolává tvorbu aterosklerotických plátů. Při nedostatku těla hořčíku lze tento proces výrazně zrychlit.

    Léky vitaminu D jsou kontraindikovány u následujících onemocnění:

    • hyperkalcémie,
    • aktivní formy plicní tuberkulózy,
    • onemocnění ledvin a jater, zvláště akutních a chronických,
    • peptický vřed
    • různé organické léze srdce.

    Známky předávkování a hypervitaminózy D

    Při dlouhodobé léčbě nebo při podávání vysokých dávek vitaminu D se může objevit akutní nebo chronická otrava nebo D-hypervitaminóza, jejichž příznaky mohou být:

    • ztráta chuti k jídlu, nevolnost, slabost, průjem nebo zácpa;
    • svaly, bolesti hlavy, ostré bolesti v kloubech;
    • horečka, křeče, vysoký krevní tlak, potíže s dýcháním a pomalý puls.

    Použití příliš vysokých dávek léku může způsobit:

    • depilace vápenatých solí v cévách, ledvinách, srdci, střevách a plicích, což může vést k významnému narušení práce těchto orgánů doprovázené závratě, nevolností, zvracením, bolestem hlavy, asténií, poruchami spánku, žízeň a polyurií;
    • vývoj osteoporózy, resorpce kostní stromy, demineralizace kostí;
    • kalcifikace měkkých tkání, včetně nádob a ventilů srdce.

    Interakce s jinými látkami

    Léky snižující hladinu cholesterolu

    Při užívání takových léků je třeba mít na paměti, že narušují vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích, takže je nepřijatelné kombinovat příjem vitaminu D a hyperlipidemických léků. Měly by být užívány dostatečně dlouho.

    Přijetí jakýchkoli projímadel zabraňuje úplné absorpci vitaminu D a laxativa syntetického původu mohou narušit výměnu vápníku a vitamínu D.

    Kortikosteroidy podporují vylučování z těla a špatnou absorpci vitaminu D a přitom narušují vstřebávání a metabolismus vápníku. Kortizon a další steroidní hormony a antacida také negativně ovlivňují plnou absorpci vitaminu D.

    Difenin a barbituráty také narušují normální metabolismus vitaminu D, který může vést k rozvoji rachity a osteomalacie u dospělých.

    Některé anti-TB léky (para-aminosalicylát) mohou narušit rovnováhu vápníku a fosforu změnou účinků vitaminu D.

    Je zjištěno, že vitamin D může významně snížit účinnost srdečních glykosidů.

    Významné dávky vitaminu D mohou vést k nedostatku železa. To je způsobeno skutečností, že kalciferol stimuluje vstřebávání vápníku ve střevě, což je zase konkurent železa pro absorpci.

    Vitamin D zlepšuje absorpci hořčíku tělem, stimuluje jeho vstřebatelnost ve střevě a také zabraňuje ztrátě fosfátů z vylučování do moči.

    Při nedostatku vitamínu E v těle není možné normální metabolismus vitaminu D v játrech.

    Role vápníku a vitaminu D pro kostní tkáň

    Aby bylo pro naše tělo dosaženo dostatečného množství tohoto nezbytného vitamínu, příroda vynalezla nejsnazší a nejspolehlivější způsob, jak se lidé mohou nacházet na slunci.

    Zkuste chodit venku, kdykoli během roku. Není třeba navštívit jižní rekreační středisko, každý z nás má možnost vychutnat si opalování, vycházet z města do přírody nebo chodit s dětmi v nedalekém parku. Teplé sluneční světlo, čerstvý vzduch a dobrá nálada - to je nejlepší prevence nedostatku vitamínu D v těle.

    Vitamin D (kalciferol)


    Vitamin D (kalciferol) je jak hormon, tak vitamín rozpustný v tucích. "Vitamin ze slunce". V roce 1936 byla izolována z rybího oleje.

    Existují dvě aktivní formy, které se nyní nazývají vitamín D:

    1. Vitamin D 2 - je syntetický vitamin rostlinného původu, který vzniká působením ultrafialového záření na některé kvasinky, jeho provitaminem je ergosterol. Vitamín D 2 obohacené potraviny, přidané do doplňků.
    2. Vitamin D 3 je také jiným názvem pro "přirozený" vitamin D, jehož forma se nachází v potravinách živočišného původu. To je považováno za optimální pro lidské tělo.

    Tyto formy vitaminu D v ledvinách a játrech se přeměňují na hormon kalcitriol, což je fyziologicky aktivní forma vitaminu D - 1,25-deoxycholekaciferolu. Ovlivňuje buňky svalů, ledvin, střev. Ve střevě podporuje syntézu transportního proteinu pro transport vápníku, ve svalech a ledvinách zesiluje reabsorpci (reverzační vstřebávání) volného vápníku.

    Kromě výše uvedených forem vitaminů skupiny D obsahují následující sloučeniny:

    1. Vitamin D 3 provitamin - vitamin D 4.
    2. Vitamin D 5 - (sitocalciferol).
    3. Vitamin D 6 - (stigma-kalciferol).

    Vitamín D vstupuje do těla s jídlem a je syntetizován z sterolů (provitaminů) v kůži pod vlivem slunečního záření.

    Je poměrně stabilní při vaření a skladování potravin.

    Funkce vitamínu D v těle:

    1. Kostní systém: hlavní funkcí vitamínu D je vstřebávání hořčíku a vápníku. potřebné pro tvorbu a vývoj zubů a kostí. Také stimuluje vstřebávání vápníku v ledvinách a střevech. Regulace obsahu fosforu a vápníku v krvi, vitamin D je hlavní vazbou na hormonální regulaci výměny fosforu a vápníku. Navíc zvyšuje tok vápníku do kostí a zubů a pomáhá je posílit.
    2. Buněčný růst: Vitamín D se podílí na růstu a rozvoji buněk. Podle studií hormon kalcitriol chrání tělo před maligními nemocemi, zpomaluje růst rakovinných buněk v hrudníku, střevě a kůži. Je účinný při léčbě a prevenci leukémie, rakoviny prsu, vaječníků, prostaty, mozku. Vitamín D 3 se používá k vnějšímu použití při léčbě psoriázy, protože snižuje škálování pokožky charakteristické pro psoriázu.
    3. Imunitní systém: množství vitaminu D v těle ovlivňuje oblast kostní dřeně odpovědné za syntézu imunitních buněk - monocytů, tj. zvyšuje imunitu.
    4. Hormony: Vitamin D koordinuje produkci inzulínu pankreasem, to znamená, že ovlivňuje hladinu glukózy v krvi.
    5. Nervový systém: pomáhá udržovat optimální hladinu vápníku v krvi, což zajišťuje plný přenos nervových impulzů a proces svalové kontrakce, tj. Normální fungování nervů a svalů. Podle některých zpráv, které posilují proces asimilace hořčíku a vápníku, pomáhá vitamín D obnovit ochranné membrány, které obklopují nerv, a proto je součástí komplexní léčby roztroušené sklerózy.

    Vitamin D v potravinách

    Produkty živočišného původu: máslo, sýr, mléko, játra, žloutek, tučné ryby (sleď, makrela, losos, sardinky v oleji, tuňák), rybí tuk.

    Míra vitamínu D

    Průměrný denní příjem vitaminu D a jeho aktivních forem je 5 μg nebo 300-600 ME, maximální přípustné množství je 15 μg. Dávka vitaminu D pro děti je 400-500 IU.

    Nedostatek vitaminu D

    Nedostatek vitaminu D, pokud je člověk pod sluncem po dlouhou dobu, se zřídka vyskytuje.

    U dospělých se nedostatek manifestuje zvýšenou únavou, špatným zdravotním stavem, obtížemi při hojení zlomenin. Objevuje se také osteomalacia (rachita), demineralizace kostí a zlomeniny.

    Ve většině případů se nedostatek vitaminu D vyskytuje u starších lidí, kteří jsou po celou dobu téměř doma a nejsou vystaveni slunečnímu záření. Proto se nevytváří vitamin D 3. Přispívá až 80% optimálního množství vitamínu pro tělo. Téměř čtvrtina starších pacientů v nemocnicích v různém stupni trpí osteomalací a osteoporózou.

    Navíc těhotné a kojící ženy, obyvatelé severních oblastí, jsou vystaveni riziku hypovitaminózy D.

    Děti s nedostatkem vitaminu D rozvíjejí rachity. Avitaminóza D snižuje proces absorpce vápníku a jeho uvolňování z kostí, což způsobuje stimulaci syntézy parathormonu pomocí příštítných žláz. Vyskytuje se a rozvíjí se sekundární hyperparatyreóza, která podporuje vyluhování vápníku z kostí a vylučování fosfátu v moči.

    Vyjádření křivosti u dětí:

    1. Tam je pomalý proces zubů, uzavření fontanel.
    2. Ploché kosti lebky jsou změkčené zploštělou occiput; v oblasti parietálních a čelních křivek se vytvářejí překryvy ("čtvercová hlava", "čelo Sokrates").
    3. Deformovaná tvářová lebka (sedlový nos, vysoká gotická obloha).
    4. Dolní končetiny jsou ohnuté, panva může být deformována ("plochá mísa").
    5. Tvar hrudníku se mění ("kuřecí prsa").
    6. Pozorované poruchy spánku, pocení, podrážděnost.

    Spolehlivou prevencí (při zohlednění různých faktorů - výživová hodnota, fyzická aktivita, zeměpisná oblast) je denní příjem 1500 IU vitaminu D během těhotenství. To může být 2 lžíce. lžíce přírodního rybího oleje, 1-2 kapky ergokalciferolu (vitamín D2) nebo 1,5 lžičky lékařského rybího tuku.

    Nadbytek vitaminu D

    Přebytek vitaminu D může způsobit zvýšení hladiny vápníku v krvi, vápník je přenášen z kostní tkáně do jiných orgánů a tkání, čímž je narušena jejich funkce. Zaznamenává se ložiska v tepnách, srdci, játrech, ledvinách a plících - není to nic jiného než proces osifikace, kalcifikace. Výměna je zlomená, křehkost kostry se zvětšuje.

    Přebytek vitaminu D se často vyskytuje u dětí, kdy matky libovolně zvyšují dávku léku, obvykle po užití 3 000 000 IU vitaminu D. Mladé děti mohou vyvinout syndrom, který lékaři označují za "selhání prosperity". Vyskytují se následující příznaky: špatný vývoj, slabý růst, malé zvýšení tělesné hmotnosti, snížená chuť k jídlu a podrážděnost. Nejnebezpečnější kombinace užívání ergokalciferolu a aktivního křemene nebo slunečního záření. Vývoj závažného a akutního stavu je možný i po podání velmi velkých dávek rybího oleje.

    U indikací pro přípravu vitaminu D je nutné dodržovat předepsané dávkování.

    Včasné příznaky předávkování vitaminem: nevolnost, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti; polydipsie (nepřirozené silné žízeň), polyurie (zvýšená tvorba moči), hypertenze (přetrvávající zvýšení krevního tlaku), zácpa, svalová rigidita. Příčiny úmrtí jsou selhání ledvin, komprese mozku, acidóza (posun acidobazické rovnováhy k aciditě) a hyperkalcemické arytmie.

    Dlouhodobé předávkování vitaminu D ve stravě vede k hyperkalcémii - vysokému obsahu vápníku v séru. Symptomy hyperkalcémie jsou způsobeny stupněm procesu: od podráždění ke svalovým křečím, silné záchvatové aktivitě a kalcifikaci tkáně (vápníkové usazeniny).

    Co je užitečný vitamín D?

    Vitamin D se nazývá spíše složitou organickou látkou, bez níž by jednotlivé procesy v lidském těle byly nemožné. Například se podílí na výměně fosforu a vápníku, stimuluje růst svalů a kostí. Vitamin D je látka rozpustná v tucích. To jsou jeho lékaři, kteří doporučují dávat všem dětem od dětství do tří až pěti let.

    Kdo a kdy objevil vitamin D

    Na počátku dvacátého století dokázal americký vědec E. McColum dokázat, že je možné zabránit vývoji rachity a upravit normální metabolismus kostní tkáně pomocí určité látky, která se může rozpouštět v tucích.

    Tato užitečná látka byla pojmenována jako vitamin D. O něco později, jmenovitě v roce 1924, další vědec M.

    Weinstock a A. Hess byli schopni jej syntetizovat z rostlinného oleje, který byl ovlivněn ultrafialovým zářením o délce 280-300 nm.

    K dnešnímu dni existuje celá skupina biologicky aktivních látek s běžným názvem Vitamin D.

    V medicíně jsou dvě nejčastější formy:

    1. ergokalciferol (D2);
    2. cholekalciferol (D3).

    Vitamín D3 se syntetizuje v lidské pokožce z neaktivních prekurzorů pod přímým vlivem ultrafialového záření. Jednou v ledvinách je tato látka aktivována a přeměněna na molekulu kalcitriolu, která se vyznačuje určitou hormonální aktivitou.

    Role v lidském těle

    Pravděpodobně každý ví, že hlavní funkcí vitaminu D je regulovat metabolismus vápníku a fosforu. To znamená, že tato látka přispívá k správné absorpci vápníku tělem ak absorpci fosfátů ve střevě.

    Je bezpečné říci, že vitamin D je jedním z nejdůležitějších prvků, protože:

    1. zodpovědný za normální vývoj a růst kostí lidského skeletu. Je známo, že s věkem, pod vlivem určitých nepříznivých faktorů, kostní struktura některých lidí klesá o zhruba 15%. Kosti se v tomto případě stanou porézní a bolavé. Toto onemocnění je přesně ošetřeno vápníkem a vitaminem D;
    2. v dětství brání rozvoju rachity;
    3. interferuje s aktivní reprodukcí rakovinných buněk;
    4. poskytuje dobré srážení krve a funkce štítné žlázy;
    5. podporuje obecnou imunitu;
    6. má významný vliv na metabolické procesy v lidském těle;
    7. podporuje rychlé hojení zlomenin kostí;
    8. částečně reguluje činnost svalů a zabraňuje svalové slabosti;
    9. odpovědný za aktivitu inzulínu a hladinu cukru v krvi;
    10. zabraňuje chronické únavě, která je často charakteristická pro starší lidi;
    11. pomáhá předcházet vzniku mnoha závažných onemocnění (roztroušená skleróza, diabetes typu 1, revmatoidní artritida atd.);
    12. přispívá k zastavení zánětlivých procesů v orgánech lidského těla.

    Odkud pochází vitamin D?

    Jak je uvedeno výše, nejzákladnější množství tohoto vitaminu je tvořeno lidskou kůží působením ultrafialového paprsku. To je důvod, proč se nejaktivnější vitamin D vytváří v teplé sezóně, kdy slunce svítí venku.

    Pokud jde o potraviny, které obsahují vitamin D, zpravidla ve velmi malých dávkách, najdete je v:

    1. rybí tuk;
    2. mořské ryby;
    3. vaječné žloutky;
    4. kravské mléko;
    5. játra atd.

    Stojí za zmínku, že množství této sloučeniny, které může vstoupit do těla pouze s jídlem, není schopné pokrýt každodenní potřeby lidí.

    Pokud například mluvíme o novorozence, lze tvrdit, že pokud jeho matka během kojení neobdrží speciální opevněné doplňky, můžete sotva očekávat normální vývoj dítěte.

    Kolik D lidí denně potřebuje

    Denní potřeba těla pro tuto biologicky účinnou látku je určena věkem, fyziologií a životním stylem každé jednotlivé osoby. V průměru by děti od narození do tří let měly dostávat 10 μg vitaminu D denně.

    Po dosažení věku čtyř let se doporučená dávka sníží na 2,5 μg. Stejné množství vitaminu je potřebné denně pro starší děti i dospělé. Těhotné ženy a kojící matky potřebují více vitaminů, takže pro ně je denní dávka 10 mikrogramů.

    To znamená, že většinou vitamin D by měl být podáván dětem, stejně jako těhotným a kojících ženám. Děti potřebují tuto látku jako jiné, protože jejich svaly a kostra se začínají formovat a aktivně rostou.

    Je-li příliš mnoho

    Při příliš dlouhé léčbě a užívání vitamínových komplexů u člověka se může vyskytnout předávkování vitamínem D. Jak již bylo uvedeno, tato látka je rozpustná v tucích, a proto se může v těle akumulovat.

    V takovém případě může osoba pozorovat následující příznaky:

    1. obecná slabost;
    2. nedostatek chuti k jídlu;
    3. pocit nevolnosti;
    4. dušnost;
    5. vysoký krevní tlak;
    6. bolesti kloubů;
    7. křeče;
    8. bolesti hlavy a bolesti svalů.

    Pokud je do těla zavedena velká dávka vitaminu D, vápník se usadí do vnitřních orgánů a pronikne do stěn cév, což vede k tvorbě aterosklerotických plátů.

    K tomu je však nutné dostat dávku vitaminu 2-3krát vyšší než je terapeutická, proto se hypervitaminóza D téměř nenachází.

    Nedostatek vitaminu d

    Na rozdíl od předávkování je nedostatek vitaminu D velmi častým jevem, který může způsobit různé nemoci.

    Malý nedostatek se zpravidla projevuje následujícími příznaky:

    1. nedostatek chuti k jídlu;
    2. ztráta hmotnosti;
    3. pálení v krku a v ústech;
    4. nespavost;
    5. nadměrné pocení;
    6. konstantní únava;
    7. zhoršení zraku.

    Pokud je nedostatek této látky velmi významný, není vyloučen vývoj osteoporózy, změkčení kostí u dospělých, rachita a deformace páteře u dětí.

    Jak vidíte, vitamin D je velmi důležitý v různých aspektech lidského zdraví.

    Co stojí za to jen to, že tato látka vstupuje do těla v dostatečném množství, může prodloužit lidský život po dobu 10-15 let, snižovat riziko vzniku maligních, endokrinních a kardiovaskulárních onemocnění.

    Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

    Mrkev

    Mrkev je dvouletá bylinná rostlina řapíkatá až 30 cm vysoká. Listy jsou dlouze řapíkaté, dvakrát a třikrát zpeřené. Stonky pýřité. V 1. roce života tvoří kořenová zelenina. Květy ve 2. roce. Květiny se shromažďují v složitém deštníku.

    Čtěte Více

    Spotřeba cukru

    Od druhé poloviny dvacátého století se cukr stal jedním z nejvýznamnějších potravin ve vyspělých zemích a poskytuje více než 10% všech kalorií.Podle statistik byla průměrná spotřeba cukru na obyvatele v Rusku v roce 2015 na evropské úrovni a byla 107 gramů denně (tj. 39 kg za rok na osobu).

    Čtěte Více

    Fyzikálně-chemické vlastnosti kakaového másla

    Kakaové máslo je široce používáno v potravinářském a zdravotnickém průmyslu. Ve vzhledu je to tuk získaný stlačením kakaového ovoce. Podle složek a látek obsažených v něm je kakaové máslo specifické.

    Čtěte Více