Vše o trombocytopatii

Trombocytopatie - co to je? Toto je onemocnění, při kterém počet krevních destiček v krvi zůstává normální (nebo v jeho blízkosti), ale jejich základní funkce jsou porušeny.

Toto je rozšířená utrpení. Trombocytopatie se projevuje především jako porucha krvácení. Je příčinou prodlouženého krvácení z řezů, odřenin a nosu v důsledku operací, menstruace atd.

Je obtížné diagnostikovat onemocnění, protože její projevy mohou být stejně tak příznaky jiných onemocnění. Často jsou pacienti dlouhodobě a neúspěšně léčeni specialisty jiného profilu, například Laurou nebo gynekologa. To, že příčinu krvácení může způsobit trombocytopatie a konzultace hematologa je nutná, prostě nedochází. V tomto případě může správná a včasná diagnóza výrazně zmírnit stav pacienta.

Symptomy a projevy

Symptomy nemoci mohou být jasně vyjádřeny, pak diagnóza nebude těžká. Avšak dospělí často postrádají živé projevy.

  • hemoragický syndrom (zvýšené krvácení do cév), který je doprovázen výskytem krvácení na kůži a / nebo sliznicích;
  • vzhled petechiálních a ekchymotických lézí na těle s minimálním nárazem (například při kontaktu s hrubým oděvem);
  • "bezpříčinná" krvácení z nosu, které se nezastaví dlouho;
  • po narušení integrity tkání, ran nebo malých odřenin, krev teče po dlouhou dobu;
  • krvácení dásní v nepřítomnosti orálních onemocnění;
  • krvácení v oční skléře;
  • jiné typy krvácení - gastrointestinální, gynekologické, atd.

Častá ztráta krve, i v malých množstvích, vede k celkovému zhoršení stavu pacienta.

Na tomto pozadí se může vyvinout anemický syndrom, který je charakterizován:

  • závratě;
  • tachykardie;
  • snížení tlaku;
  • zvýšená únavnost, celková slabost;
  • bledost
  • mdloby a mdloby.

Navíc se mohou při trombocytopatii vyskytnout následující příznaky:

  • snížení obsahu kyslíku v krvi (hypoxie);
  • hypovitaminóza;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • nízký krevní hemoglobin;
  • míchání rovnováhy pH ve směru acidifikace (acidóza);
  • náchylnost k infekčním chorobám;
  • sepse.

Klasifikace nemoci

Trombocytopatie jsou rozděleny na vrozené a získané. V prvním případě nastává dědičná povaha onemocnění.

Takové patologie jsou rozděleny do následujících typů:

  • disagregační trombocytopatie;
  • vadná reakce uvolňování;
  • s nedostatečným skladováním granulí a jejich složek;
  • se zhoršenou přilnavostí destiček;
  • trombocytopatie kombinované s různými vrozenými vadami;
  • neidentifikovanou formou onemocnění.

Všechny z nich mají odlišnou patogenezi a vyžadují zvláštní léčbu.

Získané trombocytopatie jsou symptomatické a vyvíjejí se na pozadí a pod vlivem jiných zdravotních problémů, jako jsou patologické stavy ledvin, jater, onkologických onemocnění.

Důvody

Hlavním provokátorem dědičné trombocytopatie jsou defekty genů zodpovědných za práci krevních destiček v různých stadiích hemostázy.

Získaná trombocytopatie vzniká v důsledku:

  • léky, které narušují funkci krevních destiček, tvorbu a kvalitu krevních destiček (jedná se o různé skupiny penicilinů, nesteroidních protizánětlivých léků, aspirinu apod.);
  • nedostatek vitamínu B12 v potravinách;
  • onemocnění jater - cirhóza, parazité v těle, nádory různých etiologií;
  • DIC;
  • leukemie;
  • selhání ledvin;
  • hemoragická vaskulitida;
  • radiační nemoc;
  • trombóza.

Řada faktorů může zhoršit průběh onemocnění, vyvolat nárůst příznaků:

  • užívání alkoholu;
  • dlouhodobý pobyt na slunci;
  • lék, který podporuje ztenčení krve;
  • použití fyzioterapie (UFO, UHF);
  • použití octa, nádobí s ním;
  • nedostatek živočišných bílkovin.

Dětská nemoc

Trombocytopatie v dětství se může objevit velmi široce. Hlavním rysem, který se vyskytuje v převážné většině případů, je hemoragický syndrom s různou závažností. Pravidelně se vyskytuje i při malých traumatických účincích (od tření s hrubým hadříkem až po rány).

Hemorrhagický syndrom se může projevit ve formě malých podlitin, těžkých krvácení, hematomů atd.

Pro kojence je typické prodloužené uzdravení pupeční rány. Dýchání je doprovázeno krvácením.

U starších dětí, časté krvácení z nosu, prodloužené hojení drobných řezů a odřenin, spojené s výraznou ztrátou krve.

Během puberty u dívek existuje bohatá a prodloužená menstruace a krvácení, které nejsou spojené s cyklem.

Vzhledem k výše uvedeným skutečnostem může mít dítě nejen anemický syndrom, jako dospělého, ale i jiné vážnější patologie. Například prolaps mitrální chlopně, ploché nohy, skolióza, nefroptóza atd. Je to způsobeno všeobecnou slabostí těla.

Těhotenské onemocnění

Přítomnost této nemoci u ženy nesoucí dítě vyžaduje další konzultaci s hematologem a pečlivější výběr léků. Těhotné ženy proto nemohou předepisovat léky, které inhibují funkci krevních destiček, protože to může vést k prodlouženému krvácení.

Pokud je nutná substituční léčba, provádí se speciálními krevními přípravky, které obsahují normální destičky.

Děti mohou dědit trombocytopatii od matky, která se narodila se známkami hemoragické diatézy. U všech novorozenců je nutná vyšetření hematologem.

Jak je diagnostikován

V případě krvácení se pacient nejprve obrátí na terapeuta, který ho pošle odborníkům z jiných profilů. Je nutné konzultovat s hematologem a lékařem z užšího profilu: gynekolog, lora, zubař atd., V závislosti na místě krvácení.

Pro správnou diagnózu musí pacient podstoupit takové vyšetření, jako je:

  • endotelový test;
  • krevní testy na obsah a funkci krevních destiček (agregace, adheze, zatahování krevní sraženiny), stejně jako obecné;
  • stanovení trvání krvácení a koagulace;
  • hodnocení funkce krevní tvorby (v případě potřeby);
  • zřídka trepanobiopsy.

Jaká léčba je předepsána

Pokud je diagnóza potvrzena a je určen specifický typ trombocytopatie, je pacientovi léčena léčba a klinické pokyny.

V závislosti na druhu onemocnění se používá 1 ze 3 způsobů léčby:

  • etiotropní, která má za cíl vyloučit příčinu a je použita pouze pro získanou trombocytopatii;
  • profylaktického, podpůrného stavu pacienta, který neumožňuje další rozvoj patologie;
  • naléhavé, zaměřené na rychlé odstranění problému, může dokonce znamenat operaci.

Kromě toho je pacientovi předepsána speciální výživa. Výživa může hrát významnou roli v léčbě trombocytopatie. Takže alkohol, ocot v jakékoli formě je zcela vyloučen. Doporučuje se zvýšit obsah živočišných bílkovin ve stravě, obohatit potraviny o produkty obsahující vitamíny C, P, A. Arašídy jsou užitečné.

Z léků bylo předepsáno složení vitamin-minerálního komplexu. Přidávejte léky, které stimulují metabolismus, a vazokonstriktor, například předepsaný fibrinový film a aminokapronovou kyselinu.

Lidské prostředky mohou být také užitečné. Čaje, rostlinné přípravky a infuze, které zlepšují srážení krve a její složení, se doporučují pro použití.

Prognózy

Závisí na mnoha faktorech: typu trombocytopatie, místě krvácení a jeho intenzitě.

S včasnou diagnózou a správnou terapií jsou projekce budoucnosti obecně příznivé.

Trombocytopatie: Symptomy a léčba

Trombocytopatie je hlavní příznaky:

  • Kožní vyrážka
  • Slabost
  • Závratě
  • Srdeční búšení
  • Zvýšená únava
  • Krev v moči
  • Ztráta vědomí
  • Krvácí dásně
  • Krvácení z nosu
  • Nízký krevní tlak
  • Bledost kůže
  • Nízká koagulace krve
  • Krvácení z očí
  • Pozorování v polovině cyklu
  • Podkožní krvácení
  • Pomalé hojení ran
  • Črevné krvácení
  • Krevní žaludek
  • Bledě sliznic
  • Krvácení z pupečníku u novorozenců

Trombocytopatie je onemocnění hemostázy, charakterizované kvalitativní méněcenností krevních destiček s dostatečným množstvím v krvi. Nemoc se vyskytuje poměrně často a hlavně v dětství. Vzhledem k tomu, že léčba patologie je symptomatická, člověk trpí tímto oním celým životem. Podle ICD 10 je kódem takové patologie D69.1 s výjimkou jedné z odrůd von Willebrandovy choroby, která podle ICD 10 má kód D68.0.

Trombocytopatie má výrazné symptomy charakterizované zvýšeným krvácením a výskytem specifické hemoragické vyrážky na těle. Proto není obvykle obtížné diagnostikovat onemocnění, je však důležité včas identifikovat onemocnění u dítěte, aby nedošlo k závažným komplikacím. Zejména v případech krvácení do meningů se prognóza onemocnění stává nepříznivou, i když s obvyklým patologickým průběhem mohou lékaři výrazně zmírnit život dítěte a zlepšit jeho kvalitu.

Důvody

V lékařské praxi existují dvě formy onemocnění: dědičná trombocytopatie a symptomatické (nebo získané). Jsou dědičnými faktory, které jsou většinou odpovědné za vývoj onemocnění u dítěte (až 60% všech případů nemocnosti).

V ohrožení jsou lidé s rodinnou anamnézou této patologie. Proto je velmi důležité v procesu plánování těhotenství navštívit hematologa, aby se dozvěděli o možných problémech s krví nenarozeného dítěte a byli připraveni jim předcházet. Hlavní příčinou dědičných patologií spočívá v defektu genů a tato patologie je dědičná jak v dominantním, tak v recesivním typu, díky čemuž je pravděpodobné, že její šíření je velké a dědičný faktor hraje v této oblasti dominantní roli.

Existuje několik forem hereditární patologie, jednou z nich je disagregační trombocytopatie, která se vyznačuje špatnou srážení krve. Vývoj tohoto porušení také vede hlavně k dědičným faktorům. Obvykle se dívky v dospívání setkávají s touto patologií, když z nějakého neznámého důvodu prožívají prodloužené krvácení z dělohy, které není spojené s měsíčním cyklem.

Mezi další formy:

  • formy s převládajícím porušením adheze krevních destiček k kolagenu;
  • komplexní anomálie a dysfunkce krevních destiček v kombinaci s dalšími genetickými vadami;
  • formy s nedostatkem a sníženou dostupností faktoru;
  • neidentifikované formuláře.

Pokud mluvíme o získané formě onemocnění, je to důsledek různých onemocnění vnitřních orgánů, například:

  • onemocnění ledvin nebo jater;
  • zhoubných nádorů;
  • nedostatek vitaminu B12;
  • radiační nemoci a jiné patologické stavy.

Kromě toho lidé často trpí patologií, v jejichž stravě nedostatečné množství živočišných bílkovin a vitamínů. Takže jedna z kategorií lidí, nejčastěji trpících trombocytopatií, jsou lidé, kteří odmítají jíst maso.

Existují faktory, které mohou zvýšit příznaky onemocnění. Patří sem:

  • užívání alkoholu;
  • léčba přípravky k ředění krve;
  • dlouhé a časté vystavení slunci;
  • některé fyzioterapeutické postupy;
  • jíst velké množství octa a nádobí založených na tom.

Symptomy

Klinické projevy dědičné nemoci u dítěte často vyvolávají virové nebo bakteriální infekce, porodní poranění, fyzioterapii, jako je masáž. Také projev kliniky přispívá k sepse, hypovitaminóze, očkování a dalším faktorům.

Hlavním příznakem patologie je výrazný a opakující se hemoragický syndrom, který se projevuje přítomností petechiálních nebo ekchymózních lézí na těle a končetinách dítěte. Takové vyrážky se neobjevují jen tak, ale když je kůže zraněna a traumatický účinek může být dokonce zanedbatelný - například když se pokožka dostane do styku s oděvem z hrubozrnné látky s malými zraněními. Krvácení v patologii, jako je trombocytopatie, se liší od hemofilie. A jejich hlavní rozdíl je absence hemoragií v intermuskulárních a inter-artikulárních prostorech.

Jiné příznaky onemocnění jsou také spojeny s porušením kvalitativního složení krevních destiček a tudíž s vyšším krvácením. Patří sem:

  • krvácí dásně;
  • vzhled spontánního krvácení z nosních cest;
  • prodloužené hojení dokonce i menších ran;
  • krvácení z pupečníku u novorozenců;
  • krvácení z pohlavních orgánů u dospívajících dívek, které nejsou spojeny s menstruací.

Méně časté jsou krvácení v očních sklírech, gastrointestinální krvácení a výskyt krve v moči.

Lidé, kteří trpí tímto porušením hematopoézy jako trombocytopatie, trpí jakýmkoliv chirurgickým zákrokem, protože po nich po dlouhou dobu lékaři nemohou zastavit krev. Zejména, i když je odstraněn zub, osoba s trombocytopatií může být konfrontována s tím, že zbývající rána bude krvácet po dlouhou dobu, což mu způsobí nepříjemnost.

Navíc dlouhodobé a časté krvácení, i když mají zanedbatelnou povahu, ovlivňují blaho člověka, což mu způsobuje anemický syndrom, který je charakterizován:

  • závratě;
  • slabost;
  • bledá kůže a sliznice;
  • únavu;
  • pokles krevního tlaku;
  • tachykardii a dokonce častou ztrátu vědomí.

Diagnostika a léčba

K potvrzení přítomnosti patologie u dítěte je nutná důkladná diagnóza, která spočívá v shromažďování osobní a rodinné anamnézy pacienta, provádění průzkumu s cílem zjistit všechny příznaky onemocnění a provádění laboratorních testů.

Diagnostika trombocytopatie zahrnuje provedení funkčních endoteliálních vzorků, u kterých se na kůži pacienta objevují charakteristické modřiny. Jedná se například o test s trychtýřem nebo s obvyklým testováním, kdy působí na určitou část těla a lékař vidí vznik hematomů.

Diagnostika pomocí laboratorních testů vyžaduje koagulogram, biochemickou analýzu krve, stanovení krevních destiček a studium morfologických charakteristik krevních destiček.

Pokud mluvíme o léčbě trombocytopatie, je ve většině případů rozdělen do dvou kategorií - nouzová péče ve vývoji rozsáhlého hemoragického syndromu a prevence recidivy. Pokud se u malých dětí objeví trombocytopatie, budou muset být pod dohledem lékaře po celý život, přestat jíst určité potraviny a užívat léky, které podporují srážení krve. Konkrétně by měla být výživa takového dítěte bohatá na vitamíny A, C a P a v budoucnu bude nutno opustit používání konzerv a jiných pokrmů s octem, stejně jako používání alkoholických nápojů.

Mezi léky používané k léčbě patologie se rozlišují hemostatické léky a léky metabolického účinku. Chladný roztok kyseliny aminokapronové se používá také k zastavení krvácení z ran.

V těchto případech, pokud jde o symptomatickou trombocytopatii způsobenou určitým onemocněním, by mělo být vyvinuto veškeré úsilí směřující k léčbě základní příčiny hematopoetické poruchy. Transfúze krve a jejích složek, stejně jako donorních destiček, se používá při léčbě patologie pouze v extrémních případech - když člověk ztratil velké množství krve nebo po závažných chirurgických zákrocích. V ostatních případech to nejenže nezlepšuje stav pacienta, ale může mu také způsobit ublížení.

Pokud si myslíte, že máte trombocytopatii a příznaky, které jsou pro tuto nemoc charakteristické, mohou vám pomoci lékaři: hematolog, pediatr, praktický lékař.

Navrhujeme také použití naší on-line diagnostiky onemocnění, která vybírá možné nemoci na základě zaznamenaných příznaků.

Randyův-Oslerův onemocnění (dědičná hemoragická telangiectasie, Randyův-Oslerův syndrom) je vrozené onemocnění charakterizované nedostatečným rozvojem epitelu cév. Nemocný má časté krvácení z nosu, vyvine se anemie a je možné, že dojde k vnitřnímu krvácení.

Purpurová trombocytopenická nebo Verlgofova choroba je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí poklesu počtu krevních destiček a jejich patologické tendence k lepení, a je charakterizován výskytem vícenásobných krvácení na povrchu pokožky a sliznic. Nemoc patří do skupiny hemoragické diatézy, je docela vzácné (podle statistik se 10-100 lidí nemocí ročně). Poprvé poprvé popsal v roce 1735 slavný německý lékař Paul Werlhof, po němž obdržel jeho jméno. Častěji se vše projevuje ve věku 10 let, zatímco se jedná o obličeje obou pohlaví se stejnou četností, a pokud mluvíme o statistikách mezi dospělými (po 10 letech), ženy se zhoršují dvakrát častěji než muži.

Hemotorax je patologický stav charakterizovaný akumulací krve v pleurální oblasti. V normálním stavu obsahuje pouze malé množství serózní tekutiny. Kvůli plnění pleurální dutiny krví jsou plíce stlačeny a trachea, brzlík, aortální oblouk jsou posunuty opačným směrem.

Gastrointestinální krvácení - je tok krve z poškozených cév do dutiny orgánů, které tvoří trávicí systém. Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt takové poruchy jsou starší lidé - od čtyřiceti pěti do šedesáti let, ale někdy jsou u dětí diagnostikovány. Je pozoruhodné, že se vyskytuje několikrát častěji u mužů než u žen.

Anemie nedostatku železa u dětí je klinický syndrom, který se vyvíjí v podmínkách akutního deficitu tělního těla dětí. V tomto kontextu klesá hladina hemoglobinu v krvi, což vede k rozvoji souvisejících komplikací.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Trombocytopatie

Trombocyty jsou jedinečné krevní buňky, které poskytují jeden z hlavních procesů podpory lidského života - srážení krve. Trombocytopatie je kolektivní název nemocí, které jsou spojeny jedním aspektem: kvalita samotných destiček je narušena, ale jejich počet zůstává ve věkové normě. Patologie je poměrně častá, ačkoli se může projevit v různém stupni závažnosti. Jaká je tedy etiologie a patogeneze, jaké jsou principy léčby a hlavní příznak onemocnění?

Klasifikace trombocytopatie

Trombocytopatie se dělí na typy: primární a sekundární. Rozdíly mezi nimi jsou následující: primární vzniká jako dědičná patologie a objevuje se ihned po narození a sekundární trombocytopatie je diagnostikována jako komplikace somatických onemocnění. Při systematizaci patologie se rozlišuje diagnóza "disagregační trombocytopatie", charakterizovaná syndromy hemoragické a post-hemoragické diatézy. Tato nemoc je navíc typická pro dívky a je zjištěna během série laboratorních testů v raném věku. Následující typy trombocytopatie se liší od dědičných forem:

  1. Souvisí s membránovou anomálií. Patří sem Bernard-Soulierův syndrom, Willebrandova pseudo-nemoc, Glantsmannova trombasténie a další.
  2. V souvislosti s intracelulárními abnormalitami a narušenou agregací krevních destiček je patogeneze těchto forem patologie způsobena nedostatkem α-granulí nebo porušení jejich uvolňování z buněk. Tato skupina zahrnuje nemecko-pudlakskou chorobu, syndrom šedého trombocytů, syndrom Chediak-Higashi atd.
  3. Dysfunkce trombocytů u cévní dysplázie (například Ehlers-Danlosova choroba).

Smíšené poruchy trombocytů jsou také identifikovány jako samostatná skupina. Jedná se o syndromy Maya-Hegglin, Wiskott-Aldrich a další. Tyto patologie jsou často doprovázeny jinými vrozenými anomáliemi, například Downovým syndromem. Obvykle se diagnostikují během screeningu na konci prvního trimestru těhotenství.

Příčiny onemocnění

Příčiny trombocytopenie u dospělých jsou uzavřeny v genových mutacích, protože v tomto případě se objevuje dědičná patologie. Příčiny nemoci a další faktory mohou posunout rozvoj sekundární (symptomatické) trombocytopatie. Jedná se například o významné transfúze hmoty trombocytů nebo jiných tvořených prvků krve. Nejběžnějším faktorem, který vede k porušení agregace koagulačních faktorů, je porušení stravitelnosti nebo nedostatku vitamínu B12.

Kromě toho se tato onemocnění často vyskytuje na pozadí hemoblastózy (například disagregační tromocytopenie). Často se patologie rozvíjí s uremií. Toto je stav přetrvávající autointrakce, která vznikla v důsledku chronického těžkého úniku ledvinného selhání.) Další formy sekundární trombocytopatie se vyskytují u následujících onemocnění:

  • DIC - syndrom;
  • cirhózy, nádorů a parazitických lézí jater;
  • kurděje;
  • endokrinní poruchy, zejména hyperprodukce estrogenu a hypotyreóza;
  • radiační nemoc.

Druhotná a toxigenní sekundární trombocytopenie jsou rozlišována do samostatné skupiny. Vznikají jako komplikace po dlouhodobém užívání aspirinu, některých antibiotik (například penicilinů a nitrofuranů), cytostatik. Často dochází k narušení agregace krevních destiček na pozadí mnohočetného myelomu a myeloproliferativních poruch. V některých případech není možné zjistit přesnou příčinu patologie, pak je na kartě pacienta zaznamenána diagnóza "nespecifikovaná trombocytopatie".

Existují důvody, které dramaticky zvyšují riziko výskytu a zvýšení krevního oběhu. Zvláště je třeba věnovat pozornost pacientům, kteří mohou trpět dědičnou trombocytopatií. Sebekontrola vlastního stavu pomůže neutralizovat onemocnění na počátku a vyhnout se nepříjemným komplikacím. Krvácení vyvolává:

  • produkty obsahující velké množství octa;
  • všechny alkoholické nápoje;
  • léky, které mají antikoagulační účinek. Některé protizánětlivé léky;
  • většina fyzioterapie, zejména ultra vysokých frekvencí, ultrafialové záření;
  • dlouhý pobyt pod žhavým sluncem.

Určení genetické náchylnosti k takovým patologickým onemocněním by se mělo provádět v počátečních stádiích těhotenství. Pokud jsou v rodině přítomny případy trombocytopenie, měla by žena obdržet genetické poradenství, v případě potřeby předložit určité testy. Po narození musí být dítě pod lékařským dohledem. Následně je nutné se zaregistrovat u hematologa, který zabrání komplikacím a nezvratným účinkům onemocnění.

Diagnostika

Diagnostika, zejména pokud jde o trombocytopatii u dětí, začíná podrobnou analýzou historie onemocnění a života dítěte nebo dospělého. Fyzikální vyšetření pomůže zjistit bledost pokožky, přítomnost velkých modřin a mohou mít různé barvy: od modro-černé až po světle nažloutlé. Pulse u těchto pacientů je zvýšený, avšak indexy krevního tlaku (BP) jsou sníženy. Dále předepište laboratorní diagnózu:

  1. Kompletní krevní obraz, ve kterém se počet krevních destiček bude rovnat normě nebo jen mírně snížit. Ale hemoglobin a červené krvinky "klesají" pod minimální normu.
  2. Klinická analýza moči odhaluje vysoký obsah červených krvinek. Lékař bude mít možnost podezření na patologii ledvin.
  3. Biochemie krve musí nutně zahrnovat studii o cholesterolu (tuku), glukóze, kreatininu, složení elektrolytu, kyselině močové. Tyto indikátory poukazují na počáteční příčiny komplikované trombocytopatií.
  4. Pokud byla provedena diagnostická punkce kostní dřeně, je punctate podrobně vyšetřena cytologicky.
  5. Trepanobiopsy: zvláštní typ detekce patologie vyžadující zásah několika specialistů.

Průzkumy samozřejmě začínají nejjednoduššími klinickými testy a poté pokračují k podrobnějším diagnostickým testům. Samostatně je nutné se zabývat hemostasogramem - jedinečnou laboratorní technikou, která vám umožní vizualizovat a vyhodnotit všechny stavy koagulace krve. V této analýze jsou jasně viditelné typy poškození agregace, retrakce, adheze, posuny v čase srážení krve. Navíc diagnóza zahrnuje řadu povinných testů:

  • pomocí pryžového pásku, který je připevněn na předloktí po dobu 5 minut. Po odstranění přístroje se u pacientů s trombocytopatií objeví čirý modrý pás;
  • vylepšení odpovědi;
  • piercing prstu dalším posouzením trvání krvácení;
  • Na předloktí každé ruky jsme položili manžetu z jakéhokoli tonometru. Dále čerpadlo vzduch do 100 mm. Hg článek si všimneme 5 minut, vyjměte manžetu a zhodnoťte její barvu. Pokud se objeví bodové krvácení, může být podezření na vysokou pravděpodobnost trombocytopatie.

Po dokončení hlavní diagnostiky a vyhodnocení všech výsledků instrumentálních studií je možná konzultace s úzkými specialisty. Zkoušku obvykle vyžaduje urolog, terapeut, pediatr (pokud se jedná o děti), gynekolog (během těhotenství u pacienta) atd. Kolegialita při diagnostice pomůže vyhnout se chybám a dává pacientovi jistotu, že diagnóza prošla správně. Pro stanovení přesné formy trombocytopatie jsou nutné specifické laboratorní testy. Například syndrom Bernard-Soulier je charakterizován trombocytopenií s převahou makro buněk a nepřítomností agregace závislého na von Willebrandově faktoru s ristocetinem s normální aktivitou a koncentrací samotného faktoru Willerbrand.

Symptomy patologického stavu

Symptomy patologického stavu nemusí dlouho přitahovat pozornost. Kvůli zvlněnému nebo vymazanému průběhu může klinický obraz onemocnění trvat několik týdnů nebo dokonce roků. Vrozená forma onemocnění může být zjištěna již v mateřské nemocnici po provedení kontrolních krevních testů u novorozenců. Všechny příznaky mohou být podmíněně kombinovány do takových syndromů: hemoragické a anemické.

Manifestace hemoragického syndromu

Symptomy hemorrhagického syndromu v případě trombocytopatie se projevují nadměrným krvácením: hromadné děložní krvácení během menstruace začne rušit, křečou dásně, minimální trauma způsobuje hojný výtok krve. Někdy stačí jen poškrábat nos nebo jemně vyčistit zuby, abyste se dostali do těžkého krvácení. V závažných případech se může objevit hematurie (krev v moči), může se objevit skrytá krev ve stolici a hematemeze. Někdy přitahuje pozornost k tendenci vytvářet podkožní hematomy a modřiny.

Manifestace anemického syndromu

Anémie je patologický stav těla, ve kterém tkáně prožívají chronické hladování kyslíkem způsobené poklesem hemoglobinu. Hemoglobin je "řidič kabiny", který dodává kyslík do tkáňových buněk. Pokud je tento proces narušen, dochází k deformaci redoxních reakcí a selhání téměř všech tělesných systémů. Všechny anemické syndromy mají téměř stejné příznaky:

  • bledost pokožky;
  • špatná celková pohoda: nízká výkonnost a odolnost vůči stresu, zmatenost, závratě, časté mdloby nebo mdloby;
  • po zanedbatelné fyzické námaze, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, bolestivá vylitá bolest v oblasti srdce přitahují pozornost.

Drogová terapie

Léčba trombocytopatie začíná až po vyhodnocení diagnostických postupů. Léčba léků je zodpovědnou a hlavní fází léčby. V léčebném režimu jsou uvedeny:

  1. inhibitory fibrinolýzy: Pamba, Exacil, Ingitril.
  2. Léky, které zvyšují míru koagulace krve. Přijměte krátce pouze v období těžkého krvácení.
  3. Antikoncepce u žen. V důsledku pozitivního účinku na krevní destičky léky této farmaceutické skupiny stabilizují děložní krvácení během menstruace.
  4. Léky, které snižují lumen cirkulační arterie. Jsou to léky, které jsou k dispozici pro rychlé zastavení krvácení.
  5. Matabolity. Kvalitativně zlepšuje výměnné reakce uvnitř krevních destiček a zlepšuje kvalitu krevních buněk. Například kyselina listová významně zlepšuje hemopoézu.
  6. Vitaminy skupiny B (Milgamma compositum, Angiovit), skupina A (retinol), skupina C (kyselina askorbová), skupina PP (kyselina nikotinová, nikotinamid, niacin). Vitaminové přípravky, jako je Askorutin, Centrium, Theravit, Vitrum.

S neúčinností farmakoterapie určit další vyšetření. Problém pracovní schopnosti člověka je řešen a taktika léčby je vyřešena. Pokud všechny metody nedali stabilní remisi, je indikována intervence skalpelu.

Jiné metody tradiční léčby

Moderní typy operací jsou šance prodloužit život člověka a zlepšit jeho kvalitu života. Scalpelové intervence se často provádějí pouze v nemocnici, podléhají základním pravidlům předoperační přípravy a řízení pooperačního období. Zde jsou nejčastější typy operací:

  1. Odstranění sleziny;
  2. Uzavření krvácející nádoby. Někdy je vyžadována linie protézy krve.
  3. Punkce kloubní dutiny. Manipulace je nezbytná při krvácení do kloubního vaku. Není-li žádný efekt a blok kloubu roste, je nahrazen umělým analogem.

Pouze integrovaný přístup dokáže zvládnout komplikace trombocytopatie. Pokud se kontraktura kloubu zvýší a zlepší se práce celého organismu, předepíše se proveditelné terapeutické cvičení. Frekvence, amplituda a čas cvičení určuje instruktor. Je možné provést cvičení komplex doma, který je vhodný během období pooperační rehabilitace.

Zásady nouzové péče

Jak zastavit krvácení by mělo znát všechny rodiče vychovávající dítě, které má vrozenou (dědičnou) trombocytopatii. V domě musí být léky a improvizované prostředky (bandáž, vata, zdravotní turnaj, atd.). Zde jsou zásady nouzové péče o krvácení z nosu:

  1. Zajistěte dospělého nebo dítěte.
  2. Odhodit hlavu oběti.
  3. Do chladničky, zmrzliny atd. Vložte ledový balíček, studený kompres, láhev vody na ploše nosu.
  4. V nosní dutině umístěte kus hemostatické (hemostatické) houby.
  5. Navíc jsou do nosních dír vloženy tampony v gázích, ale jsou sledovány, aby se zajistilo, že pacient je nesmí tlačit do nosohltanu.

Pokud dojde k krvácení ve dutině kloubů, okamžitě imobilizujte kostní kloub. Za tímto účelem uveďte přítlačnou bandáž a imobilizaci končetiny. Led se aplikuje na oblast postiženého kloubu. Další léčba pokračuje po konzultaci s traumatologem. Hemoragie na oběžné dráze je důvodem pro naléhavou léčbu v oddělení oftalmologie. Léčba pacientů s oční patologií je prováděna oftalmologem.

Lidová terapie a dietní terapie

Z trombocytopatie dlouho bojoval fitozbory. Například s nadměrným krvácením gumy by měly vařit silný dub a vápno květ odvar. Poté, co se vývar ochladí do teplého stavu, opatrně, několikrát denně, budou krvácející dásně pohlavány. Byliny mohou být pronikány po celý rok pomocí sušených nebo lékárnických surovin. Zde je několik dalších receptů "od lidí".

Rec. №1

Pokud je krvácení v orgánech zažívacího traktu nebo v děloze, použijte lékárnu tinkturu vodní papriky. 1 polévková lžíce. lžíce drogy se smíchá se dvěma sklenicemi vody. Nápoj by měl být během dne, po rozdělení na stejné části. Po těžkém jídle je pořízen. Pomozte vodní paprič má poměrně hmatatelnou povahu, za kterou milují tuto nenápadnou rostlinu.

Rec. №2

Pokud dojde k trombocytopenii, vezmeme 8 lžící drcené kůry z koření, varíme 30 minut ve dvou sklenicích vody a pečlivě zavíráme hrnek. Poté přidejte vodu natolik, abyste vrátili léčivo do původního objemu. V den přijetí je postačující jeden šálek.

Dieta terapie

Výživa pacienta s trombocytopatií hraje obrovskou roli. Typy diety jsou vybrány tak, aby obsahovaly maximum vitamínů, celou sadu stopových prvků, alespoň těžké tuky. Dobře stabilizuje kvalitu destiček arašídy a arašídové máslo, mandle, vlašské ořechy, mladé hroznové listy červených odrůd. Lingonberries, plantain, zelený čaj jsou vynikající náhražky za běžný černý čaj. Je třeba věnovat pozornost stravě, pokud k těhotenství došlo.

Několik slov o komplikacích a prevenci

Pokud se odstranit příčina nemůže být thrombocytopathy patologie a krve se zvyšuje, je možné spojování závažných komplikací: anémie z nedostatku železa, náhlé změny v systému imunitní (bariéra), ochrnutí, slepota, vývoj kóma anemický. Pacienti mají obavy z celkového zhoršení zdraví, práce vnitřních orgánů je narušena, játra a ledviny jsou obzvláště zranitelné. Téměř třetina pacientů si stěžuje na časté a těžké krvácení z nosních cév.

Primární prevence začíná konzultací v lékařském genetickém centru, které musí splynout s vrozenou chorobou. Nezapomeňte vyloučit samoléčbu a nekontrolovanou léčbu všech farmakologických skupin. Škodlivé návyky, pracovní rizika a rizika radiační expozice jsou prováděny pod přísnou kontrolou. V žádném případě by neměla zanedbávat rutinní vyšetření, podávání rutinních testů a dalších instrumentálních preventivních studií, vymýtit jiné příčiny výskytu u pacientů s trombocytopatií.

Trombocytopatie

Obecný popis choroby

Jedná se o skupinu onemocnění charakterizovaných vysokým krvácením způsobeným funkčními poruchami krevních destiček. Trombocyty jsou krevní destičky, které jsou odpovědné za srážení krve v počátečním stadiu krvácení.

Podle statistik po celém světě trpí každá 20. osoba trombocytopatií s různou mírou závažnosti a závažnosti.

Symptomy trombocytopatie

Hlavním projevem trombocytopatie je hemoragický syndrom, který se vyznačuje zvýšeným krvácením. Současně se krvácení objeví pod kůží a pod sliznicemi po nejmenším poškození. Trombocytopatie se projevuje nazálním krvácením po drobných poraněních, krvácení z dělohy během menstruace, krvácení ve stolici nebo moči a zvracení krve.

S dlouhodobou průběhu trombocytopatií na pozadí hemoragické syndromem se vyvíjí anémie syndrom, ve kterém pacient je stálá slabost, závratě, nízká účinnost, dušnost, zrychlený srdeční tep, a to i při nízkém zatížení, mdloby, bodavou bolest znak v srdci.

Typy trombocytopatie

Trombocytopatie je vrozená (nazývaná také primární) a symptomatická (sekundární). Sekundární forma onemocnění se vyvine po přenosu některých onemocnění.

Příčiny trombocytopatie

Nemoc se vyvíjí z několika důvodů a přímo závisí na jeho formě toku.

Primární trombocytopatie se přenáší na genetickou úroveň - při narození je struktura stěn trombocytů již narušena.

V sekundární (získané) formě krevní destičky mění svou strukturu v důsledku přítomnosti radiační nemoci, nádorů, onemocnění ledvin a jater s nedostatečným příjmem vitamínu B12.

Užitečné produkty pro trombocytopatii

Při trombocytopatii hraje důležitou roli výživa. Pro zlepšení stavu pacienta je nutné doplnit tělo všemi stopovými prvky a vitamíny. Zejména tělo potřebuje kyselinu listovou, vitamíny B12 a K, omega-6. Pro naplnění těla potřebují jíst králičí maso, skopové maso, hovězí maso, mořské ryby, sýry, vejce, mléčné výrobky, broskve, tomel, citrusů, čerstvé bylinky (petržel, kopr, koriandr, špenát, česnek, salát), květák, zelená jablka, luštěnin, dýně, avokádo, žerucha, mouka, kvasnice, meruňky, pohanka, okurky, vodní melouny, ořechy. Je povoleno pít kávu (šálek denně).

Tradiční lék na trombocytopatii

  • Jako čaj je třeba vařit a vypít listy červeného hroznu, borůvky, petrželky, kopřivy a plantejny.
  • V boji proti onemocnění pomůže játra šťávy. Musíte je pít v čajové lžičce s 50 mililitry mléka nebo vody. Takové recepce by měly být tři denně.
  • V případě silného krvácení dásní by se dutina úst měla opláchnout odvarem z dubové kůry, kořene kalamusu, lipových květů nebo housového vosku.
  • Když krvácení děložní krve potřebuje vzít výkaly pastvinky nebo spálit. Pro přípravu léčebných vývarů je zapotřebí 1 lžíce suchých, rozdrcených surovin, které se nalije sklenicí horké vody a přes noc se nastříkají v termosku. Sklenici vývaru je třeba rozdělit do 3 dávek a pít během dne.
  • Pro jakýkoli typ trombocytopatie užitečné vývary z bičů okurky, Sophory, čekanky, rue a kůry vápnitého.
  • Při krvácení do žaludku a střev se odvážně oddělí vodní paprika a přeslička.
  • Pro krvácení na kůži pomáhá masti ze sušených listů rue a slunečnicového oleje (smetana může být také použita). Olej by měl být 5krát vyšší než listy. Všechno by mělo být důkladně promícháno a umístěno na chladném, tmavém místě po dobu 14 dnů. Omezené oblasti by měly být rozmazané tenkou vrstvou masti třikrát denně až do úplného uzdravení.
  • Pokud plavidlo praskne a modřina se rychle objeví, obvaz s čerstvě vymačkanou kapustovou šťávou nebo vařenou šťávou z aloe pomůže odstranit. Mladé listy vrbu pomáhají dobře pro stejné účely.
  • Pro případné i drobné zranění byste měli na poškozené místo dát chlazené syrové maso a led. Pomohou snížit průtok krve.

Za přítomnosti trombocytopatie byste měli změnit aktivity aktivního sportu na méně traumatické.

Neustále je třeba nosit kolagénové houby. Účinně zastaví krvácení.

Nebezpečné a škodlivé produkty s trombocytopatií

  • výrobky obsahující ocot;
  • rajčata, meloun, grapefruit, červená paprika;
  • uzené maso, konzervované potraviny, konzervování;
  • alkohol;
  • pikantní, mastné, slané potraviny;
  • kyselé jablka;
  • koření;
  • omáčky, majonézy (zejména u skladu);
  • rychlé občerstvení, polotovary, barviva, přísady do potravin.

Tyto produkty mají nepříznivý vliv na strukturu krevních destiček a zkapalnění krve.

Trombocytopatie

Trombocytopatie je kategorií patologických stavů hemoragické kategorie, jejichž tvorba je způsobena narušením normální vitální aktivity a fungováním krevních buněk řady destiček s jejich nezměněným kvantitativním složením. Přítomnost jedné z patogenních forem trombocytopatie je doprovázena vývojem patognomických klinických symptomů ve formě výskytu krvácení a krvácení v různých částech lidského těla, dokonce i na pozadí úplného blahobytu.

Diagnostika dědičných trombocytopatií nezpůsobuje pro zkušeného hematologa obtíže, ale pro spolehlivé ověření diagnózy je zapotřebí určitého počtu specifických laboratorních testů.

Příčiny trombocytopatie

Primární systém trombocytární hemostázy se skládá z sekvenčního řetězce reakce (adheze, agregace trombocytů, retrakce krevní sraženiny, aktivace plasmogenu), a proto eliminace alespoň jednoho z těchto fyziologických procesů vede k rozvoji hemoragického syndromu s různou mírou intenzity.

Přilnavostí se rozumí "adheze buněk trombocytů" navzájem a k endotelu cévy, což je vyvoláno traumatickým poškozením cévní stěny. V procesu vývoje adheze krevních destiček se nepřímo jednalo o několik hemostatických faktorů (faktor Willebrant, ionty vápníku, destičkové glykoproteiny). Na konci adhezivní reakce se spouští mechanismus zvyšující se hmoty destiček (agregace), který je stimulován širokou škálou biologicky aktivních látek ve formě trombinu, adenosinfosfátu, katecholaminů a serotoninu. V důsledku srážení krevní sraženiny, ve které je kapalná složka ve formě séra oddělena od celkového trombocytového konglomerátu, je trombus zhutněn a pevně připojen k cévní stěně.

Proces vývoje trombocytopatie vrozené geneze je negativně ovlivněn vadou genů odpovědných za kódování různých faktorů, které se podílejí na provádění hemostázy v různých fázích. Pozoruhodná skutečnost spočívá v tom, že vrozená povaha trombocytopatie se dědí jak v recesivní, tak dominantní variantě dědičnosti, což vysvětluje širokou distribuci této patologie v celkové populaci.

Nejčastější příčinou vzniku trombocytopatie sekundárního původu je dlouhodobé podávání určitých léků antikoagulační skupiny a nesteroidních protizánětlivých léků. Znakem získané trombocytopatie je, že všechny patří do funkčních patologických stavů a ​​jsou vyrovnány po odstranění příčin vzniku jejich výskytu. Kromě toho mohou mít různé krevní choroby zprostředkovaný vliv na stav krvinek v sérii krevních destiček, čímž vyvolá vývoj trombocytopatie, ke kterému dochází v DIC, leukémii a závažných formách anémie.

Symptomy trombocytopatie

Specificita a intenzita klinických projevů v trombocytopatii závisí na patogenetické formě onemocnění. Takže u všech dědičných trombocytopatií je charakteristická přítomnost takzvaného klinického projevu, který má provokativní účinek na vývoj typického komplexu klinických příznaků u dítěte. Tito "provokatéři" by měli zahrnovat perinatální patologie ve formě acidózy a hypoxie, poranění při porodu, virové a bakteriální poškození plodu, prodloužené slunění, nedostatek vitamínů, očkování.

Nejvíce patognomický symptom, který v raném stádiu vývoje trombocytopatie je podezření na přítomnost tohoto hrozného stavu, je komplex hemorrhagických symptomů. Bezprostředně po porodu může dítě vyvinout cefalohematom, intrakraniální krvácení a zpožděné hojení, stejně jako krvácení z pupečníku. Přítomnost těchto příznaků vyžaduje další vyšetření pacienta za účelem identifikace formy dědičné trombocytopatie a určení rozsahu léčby.

Kožní projevy komplexu hemoragických příznaků při trombocytopatii jsou běžné petechie a ekchymóza, jejichž výskyt nemusí být traumatickým účinkem. V některých situacích se tyto projevy na kůži mohou objevit na pozadí úplné pohody. Pozoruhodný příznak, který rozlišuje hemoragický syndrom v trombocytopatii z hemoragických projevů, které se vyskytují u jiných onemocnění, jako je hemofilie, je úplná absence hemartrózy a intermuskulárních hematomů, proto hematologové používají toto kritérium pro diferenciální diagnostiku.

Dalším specifickým příznakem trombocytopatie je zvýšené krvácení sliznic ústní a nosní dutiny, které je doprovázeno tendencí k nazálním krvácení a krvácení dásní nízké intenzity. Ženské pacienty různých věkových skupin trpících trombocytopatií zaznamenávají dlouhodobý průběh a těžké krvácení během menstruace, stejně jako vývoj krátkodobých epizod děložního krvácení dysfunkční povahy, tj. Jejich počátek nemá nic společného s menstruačním cyklem.

Při použití i menšího chirurgického zákroku ve vztahu k osobám trpícím trombocytopatií se vyskytuje hojné a prodloužené krvácení, které není úměrné rozsahu traumatického účinku (extrakce zubů, odstranění mandlí). Pozoruhodná skutečnost spočívá v tom, že mezi různorodými projevy hemoragického syndromu v trombocytopatii neexistují prakticky žádné epizody intrakavitálního krvácení a krvácení z orgánů gastrointestinálního traktu.

Při dlouhém průběhu trombocytopatie a častých krvácení se objevují známky vývoje post-hemoragického anemického syndromu, což zhoršuje průběh základního onemocnění. Výskytem této komplikace je vývoj obecné slabosti, neschopnosti vykonávat obvyklou tělesnou aktivitu, tendenci k závratí a krátkodobé epizody ztráty vědomí.

Přítomnost množství nespecifických symptomů v některých případech je obtížné včas potvrzení diagnózy, takže hlavní pomoc bude laboratorní diagnostika trombocytopatií která zahrnuje nejen standardní krve a koagulaci, ale i při provádění konkrétních zkoušek (analýzu agregační schopnosti a adheze počtu krevních destiček buněk, analýzu faktorů koagulace). Je třeba poznamenat, že jediné laboratorní vyšetření pacienta s podezřením na trombocytopatii je nedostatečné. Pro spolehlivou diagnózu je povinná třídobá laboratorní diagnostika prováděná v různých fázích hemoragického syndromu (během období, aktivity, útlumu a úplné remise). V obtížných situacích, aby se určila patologická morfologická varianta trombocytopatie, je vhodné aplikovat takovou diagnostickou manipulaci jako trepanobiopsy s následným vyšetřením myelogramu.

Disagregační trombocytopatie

Základem pro patogenetický vývoj všech variant disagregační trombocytopatie je porušení agregační schopnosti buněk krevních destiček. Jednou z variant dědičné disagregační trombocytopatie probíhající bez narušení "procesu osvobození" je Glantsmannova trombus, která se přenáší jak dominantním, tak recesivním způsobem dědičnosti. Základem vývoje tohoto onemocnění je absolutní nedostatek glykoproteinů na skořápce krevních destiček, což vede k porušení reakce s činidly, které vyvolávají agregaci. Hlavními klinickými projevy trombasthenie Glantsmanu je výskyt kožní vyrážky ve formě petechií a hematomů. Ve větší míře se tato patologie vyskytuje u dívky, které mají dlouhé epizody děložního krvácení dysfunkčního charakteru a následného vývoje příznaků závažného posthemorrhálního anemického syndromu. Patognomické klinické projevy disagregační trombocytopatie jsou vývoj krvácení sítnice, stejně jako intracerebrální krvácení, které se považují za nepříznivé prognostické kritérium.

Navíc se mohou vyskytnout dědičná disagregační trombocytopatie bez narušení "procesu uvolňování", například anomálie Mei-Hegglin, která se vyznačuje významnou změnou v morfologických charakteristikách krevních destiček. Hlavními diagnostickými kritérii této trombocytopatie nejsou klinické tabulky, ale laboratorní poruchy ve formě výrazné trombocytopenie a obří metrické parametry krevních destiček.

Pokud členění thrombocytopathy probíhá v rozporu s „procesu osvobození“, první podněcování hemoragické syndromu je oslabení krevních buněk krevních destiček degranulaci a uvolnění řady fyziologických faktorů krevních destiček, které za normálních podmínek, jsou uvolněny při krevních destiček interakce s kolagenem cévní stěny. Tato kategorie trombocytopatie patří do skupiny hemoragických syndromů, které mají příznivý průběh a minimální klinické projevy.

Trombocytopatie u dětí

V dětství je hlavní příčinou hemoragického syndromu s různou intenzitou dědičná trombocytopatie, která je obtížně diagnostikována a vyžaduje použití specifické léčby. Podle světové statistiky je asi 65% všech epizod hemoragického syndromu patologické stavy trombocytopatie, z nichž alespoň 40% je dědičné.

Ve většině případů dědičná thrombocytopathy v izolaci je doprovázen rozvojem hemoragické symptomy mírné, zatímco v kombinaci s jinými poruchami hemostázy trombocytopatií stát příčinou vážných komplikací hemoragické profilu.

Navzdory širokému rozšíření nemocí této kategorie u dětí, ve většině případů neexistuje žádná skutečnost včasné diagnostiky trombocytopatie. Klinické projevy ve formě nadměrného krvácení z dásní nebo dysfunkčního děložního krvácení se stávají základem pro přenášení rodičů na úzké specialisty, zatímco pacienti v této kategorii by měli vidět hematologové.

Klasifikace dědičného původu trombocytopatie je založena na rozdělení na základě definice dysfunkce, biochemických a patologických poruch krevních destiček. Tato klasifikace je používána pouze hematologickými specialisty a pediatři sdílejí trombocytopatii výhradně podle etiopatogenetického principu. Pro vývoj trombocytopatie není na pohlaví dítěte důležité, proto se tato patologie stejně často vyskytuje jak u žen, tak u mužů. Existuje tendence k poklesu aktivity hemoragického syndromu s rostoucím věkem pacienta.

Ve vztahu k projevům hemoragického syndromu u dětí trpících trombocytopatií je prioritou mikrocirkulační nazální krvácení a kožní vyrážka. U dětí děti téměř nikdy nezažijí krvácení na pozadí úplné pohody, v každé situaci existuje provokativní účinek jakéhokoli faktoru, například bakteriální infekce nebo fyzioterapeutické manipulace. V některých situacích je trombocytopatie dědičné geneze kombinována s různými anomáliemi vývoje pojivové tkáně, které společně mají vážné klinické příznaky a mohou způsobit rozvoj postižení pacienta.

Když se dodatečný laboratorní vyšetření dítěte utrpení thrombocytopathy, je možné identifikovat více porušení v podobě poškozenou morfologie krevních destiček buněk v řadě zcela nezměněné svým kvantitativním složením, prodloužení doby krvácení, snížení krevního koagula zatažení, snížení shlukování krevních destiček a přilnavost reakce a snižují aktivitu destiček dehydrogenáz. Navíc různé patogenetické varianty trombocytopatie se liší specifickými laboratorními kritérii, jejichž identifikace je možná pouze ve specializované hematologické laboratoři.

Léčba trombocytopatie

Při rozhodování o potřebě a množství léčení vyžadovaných v každém případě je základním kritériem určení patogenetické formy trombocytopatie. Ve všech variantách trombocytopatie je však důležitá korekce životního stylu pacienta, což znamená omezení jakéhokoli traumatického účinku, který může způsobit závažné krvácení. Oprava stravovacího chování je ostré omezení používání jakýchkoli produktů obsahujících ocot, a to i v minimální koncentraci. V případě získané trombocytopatie známou etiologií by měla být priorita vyloučena negativní vliv provokačního faktoru na vývoj hemoragického syndromu (zrušení léků ovlivňujících srážení krve).

Pokud jde o léčení disagregační trombocytopatie, je třeba upřednostnit použití kyseliny aminokapronové v denní dávce 12 g rozdělenou do 8 dávek, která je zaměřena na snížení krvácení a čas krvácení. Pozitivní účinek kyseliny aminokapronové na úlevu intrauterinního a nazálního krvácení je zaznamenán ve větší míře, přičemž režim podávání má užívat lék každých šest dní od začátku menstruačního cyklu a v minimální účinné dávce. Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání kyseliny aminokapronové může vyvolat rozvoj amenoree, která vyžaduje diferenciaci s těhotenstvím. Prioritní způsob podání léku je orální, protože parenterální podávání kyseliny aminokapronové může být doprovázeno vývojem závažných komplikací ve formě DIC.

Perorální kontraceptiva vedle jejich přímého účinku mají stimulující účinek na proces agregace trombocytů, proto mohou být léky této farmakologické kategorie použity při léčbě symptomatické trombocytopatie. Nicméně hormonální perorální antikoncepce by měla být používána s opatrností u jedinců náchylných k rozvoji trombózy a DIC (pacienti trpící promyelocytární leukémií, kolagenózou, chronickým onemocněním jater). Kombinace kyseliny aminokapronové a perorálních kontraceptiv v léčbě trombocytopatie je absolutně kontraindikována.

Patogenetické léčení disagregační trombocytopatie zahrnuje kombinované použití intramuskulárního podání 1% roztoku ATP v dávce 2 ml a intramuskulární podání 25% roztoku síranu hořečnatého v dávce 5 ml.

V případě mikrocirkulačního krvácení má Adroxon dobrý lokální hemostatický účinek (v dávce 1 ml subkutánně 0,025% roztok). Toto léčivo se používá i při léčbě pacientů náchylných na vývoj DIC, což výrazně rozšiřuje rozsah jeho aplikace. Jako lokální terapie pro krvácení dásní nebo nazálního krvácení se používá metoda použití turunů namočených v roztoku Adroxonu.

V situaci, kdy trombotsitopaty kombinaci s vyjádřenou trombocytopenickou syndromem, vhodné pro použití přípravků antagonistů bradykininu (Anginin v denní dávce 1 g p.o.), ale tyto léčebných prostředků zahrnuje dlouhý průběh užívání.

Hlavní rozdíl mezi trombocytopatií a trombocytopenií spočívá v tom, že krevní transfúze je v této patologii absolutně kontraindikována, protože tato manipulace způsobuje zhoršení dysfunkce buněk krevních destiček, což vytváří podmínky pro vývoj DIC.

Lokální léčba krvácení spočívá v zavlažování krvácejícího povrchu kyselinou aminokapronovou za použití 5% koncentrace a následné aplikaci fibrinového filmu. Hematologové zvažují předepisování postupu užívání metabolických léků podle zvláštní schématu jako preventivní léčbu trombocytopatie: první tři dny perorálního podávání Riboxinu v denní dávce 2,4 g současně s draslíkem Orotate v denní dávce 1,5 g. Následně se pacientovi doporučuje intramuskulární injekce vitaminu B12 v profylaktické denní dávce 1 μg.

Trombocytopatie - který lékař vám pomůže? Při přítomnosti nebo podezření na trombocytopatii je nutno okamžitě konzultovat lékaře, jako je hematolog nebo pediatr.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

geolike.ru

Otevřená zeleninaPři rozhodování o tom, kolik a jaká druh zeleniny se má vyvíjet, je třeba vycházet z oblasti půdy, odhadované výnosy zeleniny pro jednotlivé plodiny a potřeby obyvatelstva na zeleninu.

Čtěte Více

Muškátový oříšek

Muškátový oříšek (Myristica fragnans) patří k stálezeleným stromům a je součástí rodiny Muscatů. Také se nazývá také muškátový oříšek nebo muškátový oříšek. V němčině se tato rostlina nazývá Bandanuss, Suppennuss, Muskatsamen, v angličtině - muškátový oříšek, ve francouzštině - noix de muscade.

Čtěte Více

Ančovičky - co to je, co jsou vařené a s čím se jedí?

V tomto článku najdete vše o ančovičkách. Podívejme se, jaký je tento produkt, jak vypadá, z čeho jsou ančovičky vyrobeny, jak a s jakým se jedí?Ančovičky - co to je a jak se jedí?

Čtěte Více