Léčba autoimunní hepatitidy

Autoimunitní hepatitida je onemocnění jater, ve kterém jsou buňky tohoto orgánu ovlivněny vlastním imunitním systémem těla. Imunita vytváří speciální protilátky, které napadají játra. Etiologie tohoto procesu není zcela jasná. Onemocnění postupuje vysokou rychlostí. Pacient rychle rozvíjí jaterní cirhózu a zvyšuje selhání jater a ledvin. Při absenci řádné léčby se choroba končí smrtí.

Přesnou diagnózu provádí laboratorní výzkum. V pacientově krvi jsou zjištěny specifické markery onemocnění. Ženy nejčastěji trpí onemocněním. První příznaky hepatitidy se mohou vyskytnout u dětí mladších 12 let nebo u mladých žen.

Co je autoimunní hepatitida?

Pokud člověk vyvine autoimunitní onemocnění jater, protilátky jsou produkovány imunitním systémem v jeho těle, který napadá jaterní buňky. Obvykle se protilátky vyrábějí v reakci na zavedení cizího proteinu do těla a slouží k ochraně lidí před patogenními viry nebo bakteriemi, rakovinnými buňkami, toxiny a jinými nebezpečnými látkami. Někdy se však imunitní systém nezdaří a zabere tělo vlastní buňky jako cizí a napadne je. Zároveň člověk rozvíjí autoimunitní onemocnění. Etiologie tohoto procesu není zcela jasná.

Nemoc rychle roste. Vyvolá se hepatitida a částečná nekróza. Poškozené jaterní buňky jsou nahrazeny vláknitými tkáněmi. Vzniká první fibróza a pak cirhóza jater. Poškozený orgán již není schopen plnit své funkce, u osoby dochází k akutnímu selhání jater, což velmi rychle vede ke smrti pacienta.

Symptomy onemocnění

První příznaky onemocnění se mohou objevit již u dětí nebo mladých lidí mladších 30 let. Následný vývoj onemocnění je charakteristický pro ženy po menopauze.

U přibližně třetiny pacientů začíná onemocnění rychle. Jeho příznaky jsou podobné jako u akutní hepatitidy, proto je obtížné diagnostikovat autoimunní hepatitidu klinickým obrazem.
U ostatních pacientů se autoimunitní hepatitida postupně rozvíjí, stav jater se pomalu zhoršuje. Nemoc se projevuje řadou systémových poruch v těle. Symptomy onemocnění:

  1. Mohou projevovat těžkost ve správném hypochondriu, chronickou únavu.
  2. Pacienti postupně rozvíjejí žloutenku, velikost jater a sleziny se zvětší.
  3. Ženy mohou mít nepravidelnou menstruaci, zejména nepřítomnost menstruace po několik měsíců.
  4. Další charakteristickou poruchou je ulcerózní kolitida.
  5. Poruchy imunitního systému se projevují kožními vyrážkami, vředy.
  6. V autoimunitních procesech není postiženo pouze játra, takže se může vyvinout autoimunitní poškození srdeční membrány, samotného srdečního svalu a štítné žlázy.

Diagnostika autoimunní hepatitidy

Autoimunitní hepatitida je poměrně vzácná onemocnění, charakteristická pro asijské země než v Evropě a Severní Americe. V případě onemocnění jater je však důležité přesně diagnostikovat typ patologie a provádět testy, které vylučují autoimunní hepatitidu.

Symptomy onemocnění jsou nespecifické. Podobné symptomy jsou charakteristické pro všechny nemoci, které způsobují poškození jaterních tkání a cirhózu. Aby léčba byla účinná, je nezbytné přesně diagnostikovat onemocnění a vyloučit jiná onemocnění jater, a to:

  • virové hepatitidy;
  • hepatitida léků;
  • alkoholická hepatitida;
  • degenerace tuků v játrech;
  • Wilsonova choroba;

a dalších nemocí.

Pro diagnózu pomocí histologického vyšetření jaterní tkáně a laboratorní diagnostiky. V pacientově krvi autoimunní hepatitida odhaluje specifické markery této nemoci. V laboratorní diagnostice se objevuje snížený obsah bílkovin v krevní plazmě, zvýšené množství gama globulinů.

Pro přesnou laboratorní diagnostiku se provádí sérologické testy pro stanovení antinukleárních protilátek, protilátek proti mikrosomům (buněčné organely) ledvin a jater, protilátek proti buňkám hladkého svalstva, rozpustných jaterních antigenů, antigenů jaterního pankreatu a antigenů jaterních membránových buněk. Sérologická diagnostika také často vykazuje pozitivní reakci na přítomnost tkáňově specifických protilátek namířených proti buňkám štítné žlázy, srdečnímu svalu a žaludeční sliznici.

Anamnéza je také důležitá pro přesnou diagnózu. Je důležité přesně stanovit, že pacient nepoužíval léky, které by mohly mít toxický účinek na játra (dlouhodobá farmakoterapie, užívání alkoholu). Důležité je také vyloučit infekční povahu nemoci, u které se provádí sérologická odpověď na markery hepatitidy B a C.

Typy autoimunní hepatitidy

Existují tři typy onemocnění. Symptomy onemocnění ve všech třech typech jsou podobné, takže přesná diagnóza je možná pouze s laboratorním výzkumem.

Typ jedna je nejběžnější. 75-80% pacientů s autoimunitní hepatitidou trpí. U většiny pacientů s prvním typem onemocnění cirkulují v krvi antinukleární protilátky a / nebo protilátky proti hladkým svalům. Někteří pacienti mají také antineutrofilní protilátky, které infikují neutrofily (buňky imunitního systému). Poprvé se nejčastěji objevuje první typ hepatitidy u dětí, dospívajících a mladých lidí, většinou u žen ve věku od 12 do 20 let. Další věkové období, kdy může dojít k onemocnění - po menopauze. Přibližně polovina pacientů, při absenci vhodné terapie, během tří let rozvíjí cirhózu a smrt.

Typ druhého je vzácnější a rozvíjí se v přibližně 15% případů, zejména u dětí. U pacientů s druhým typem autoimunní hepatitidy se vytvářejí protilátky na interní organely a cytoplazma jaterních a ledvinových buněk. Nemoc je velmi vážná. Při absenci terapie po dobu tří let se u 90% nemocných dětí rozvíjí cirhóza.

Typ tři se zřídka vyvíjí a také častěji postihuje děti. U tohoto typu onemocnění tvoří pacienti protilátky proti jaterním a pankreatickým antigenům a rozpustnému jaternímu antigenu.

Také autoimunitní projevy hepatitidy mohou být pozorovány u pacientů s hepatitidou C. Je to proto, že chronický průběh virové hepatitidy způsobuje narušení imunitního systému těla a snižuje toleranci imunitních buněk na vlastní antigeny těla. Proto je důležité, aby pacienti s hepatitidou C podstoupili laboratorní diagnostiku a včas zjistili autoimunitní procesy.

Prognóza onemocnění

Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech. Pro průběh onemocnění je důležitá aktivita auto-zánětlivých procesů. Pokud mají pacienti dvojnásobný vzestup gamaglobulinů v krvi a zvýšenou aktivitu enzymů, které regulují zánětlivý proces, prognóza je špatná. Úmrtnost těchto pacientů po dobu 10 let je asi 90%.

U pacientů se sníženou aktivitou enzymů zánětlivého procesu je míra přežití mnohem vyšší. Během 15 let přežívá přibližně 80% těchto pacientů a cirhóza se tvoří pouze v polovině případů.

U pacientů s částečnou nekrózou jaterních oblastí se úmrtnost za pět let vyskytuje u 45% případů a cirhóza se u 80% těchto pacientů vyskytuje. Pokud se rozvíjí cirhóza, zhruba 20% lidí zemře během 2 let, více než polovina - do 5 let.

V každém případě je třeba si uvědomit, že autoimunitní hepatitida je velmi závažné a závažné onemocnění, které při absenci vhodné léčby postupuje rychle a vede ke smrti pacienta.

Léčba autoimunní hepatitidy

Je velmi důležité zvolit správnou terapii a zahájit léčbu včas. Pro léčení onemocnění je důležité používat nástroje, které potlačují tvorbu protilátek imunitním systémem.

Lidské drogy mohou pomoci udržet zdraví jater, zlepšit jeho stav. Je nutné je aplikovat v době odpuštění.

  1. Bylinná sbírka №1. Míchají stejné množství tansy, přesličky, šalvěje, obyčejné husy, řebříček, pták horolezec, listy a nakrájený kořen lopuchu, květy svatojánského a heřmánek, kořeny elecampane a šípky. Na 1 litr vroucí vody si 4 lžíce. l výsledné sbírky. Trvejte 3 hodiny v termosku a poté filtr. Výsledný vývar pít 1/3 šálku třikrát denně.
  2. Číslo sběru trávy 2. Smíchejte stejný počet drcených kořenů pampelišky a kalamusových bažin a bylinkových bylin. Pro půl litru vařící vody vezměte 1 polévkovou lžíci. l sbírejte, vaříme 5 minut při nízkém ohni, trváme 8 hodin (můžete ponechat přes noc), pak filtrovat. Bujón je uložen v chladničce. Napijte půl sklenici drogy hodinu po jídle třikrát nebo čtyřikrát denně. V medu můžete přidat med. Terapie trvá jeden a půl až dva měsíce, po které se rozpadají 2 měsíce. Během roku je vhodné provést 2-3 takové ošetření. Je vhodné střídat kurzy léčby bylinným sběrem č. 1 a bylinným sborem č. 2.
  3. Mumiyo Tento lék má pozitivní vliv na zdraví jaterních buněk, zlepšuje metabolismus a buněčné dýchání. Kromě toho má mumie pozitivní vliv na organismus jako celek. U 1 litru vody užijte 1 g tohoto nástroje. Voda by měla být vařena chlazena. Napijte sklenici roztoku třikrát denně 30 minut před jídlem. Léčba trvá 10 dní, poté po dobu 5 dnů. Terapie se provádí až do úplného zotavení.
  4. Mlít bodlák Semena této rostliny jsou drcena v mlýně na kávu. Na půl litru vařící vody vezměte 3 lžíce. l mleté ​​semena. Bujón se na vodní lázni natáhne, až se objem sníží na polovinu, pak se ochladí a zfiltruje. Napijte 1 polévkovou lžíci. l léky po jídle třikrát denně. Léčba trvá jeden až dva měsíce.
  5. Moucha bodláka může být také považována za tinkturu. Na půl litru vodky užijte 50 g semen rostliny. Trvejte dva týdny v skleněné nádobě na teplém a tmavém místě a poté filtr. Pro použití ½ lžičky. tinktury rozředěné v poloviční sklenici vody. Pijte tinkturu 3-4krát denně 30 minut před jídlem.
  6. Kukuřičný hedvábí. Tento produkt je velmi užitečný při onemocnění jater. 1 polévková lžíce. l rozdrcené stigmy trvají na 1 hodinu vroucí vody v termosce po dobu dvou hodin. Vypijte třetinu sklenky vývaru třikrát denně.

Je to klamné přesvědčení, že při onemocněních jater je třeba pít mrkvovou šťávu jako zdroj vitaminu A.

Vitamín A, stejně jako jiné vitamíny, je nezbytný pro normální fungování těla, je obzvláště užitečný pro zrak. Tento vitamin se může získat v hotové formě z živočišných produktů, zejména z tresčí jater. Naše tělo je však schopno tuto látku syntetizovat z karotenoidů, zejména β-karotenu, který je obsažen v mrkvové šťávě.

Nesprávná koncepce, že tento vitamin je nezbytný pro obnovu jater, je způsoben tím, že β-karoten je přeměněn na játra v játrech. Tato látka je rozpustná v tucích, což znamená, že má tendenci se hromadit v těle, konkrétně v játrech.

Je důležité vědět, že přebytek vitaminu A je toxický. Ve velkém množství tento přípravek nejenže není dobrý pro játra, ale naopak má škodlivý účinek na tento orgán. Prvním příznakem nadměrné akumulace vitaminu A je žloutenka - znamení, že hladina bilirubin v krvi stoupá, což znamená, že játra přestávají léčit své funkce. Používání mrkvového džusu v malých množstvích je tedy užitečné, ale neměli byste ho zneužívat, protože může poškodit játra a jen zhoršit stav pacienta.

Životní styl a dieta pro autoimunní hepatitidu

Při léčbě onemocnění je velmi důležité udržovat správný životní styl a stravu. Je velmi důležité minimalizovat jakékoli zatížení jater. To znamená, že příjem toxických léků, které odstraňují játra, stejně jako alkoholické nápoje. Pokud se u dětí rozvíjí hepatitida, měli by rodiče přísně kontrolovat výživu dítěte, zakázat používání škodlivých produktů, které děti mají rádi: čokoládové tyčinky, čipy, ořechy, sladkosti.

Důležité je také omezení fyzické aktivity u dětí. Nemůžete přehánět, běžíte hodně, potřebujete spoustu odpočinku. Není možné provádět fyzioterapeutické procedury, které ovlivňují játra.

V období exacerbace nemoci vykazuje odpočinek v lůžku. Nicméně, mírné cvičení a fyzikální terapie během remise jsou vítány. Tyto cvičení zlepšují krevní oběh v celém těle, včetně jater, což přispívá k jeho zlepšení. Kontrastní sprcha je také dobrá pro zdraví jater a celého těla - střídání teplé a studené vody po dobu 15-20 sekund. Tento postup posiluje cévy, zlepšuje krevní oběh celého organismu, pomáhá eliminovat toxiny.
Během remisí je důležité udržovat zdravý životní styl, plně relaxovat, nepřeplňovat a vyhnout se stresu. Je důležité si uvědomit, že jakékoli negativní dopady na tělo mohou vyvolat recidivu onemocnění.

Dieta

Léčba autoimunní hepatitidy vyžaduje dodržování stravy. To, co jíme, se týká všech orgánových systémů. Ale imunitní systém a játra jsou obzvláště citlivé na příjem potravy. Je velmi důležité dodržovat dietu, nejedzte škodlivé potraviny.
Pokud je autoimunní hepatitida zakázána mastné maso a ryby, bohaté vývary. Navíc tyto produkty by neměly být spotřebovány nejen v období exacerbace, ale také během remise. Je lepší upřednostňovat produkty rostlinného původu: zeleninové polévky, obiloviny, saláty z vařené zeleniny. Čerstvá zelenina a nekyslé ovoce mohou být konzumovány bez omezení. Jako obvaz je nutné použít rostlinný olej. Je lepší opustit živočišné tuky. Nedoporučuje se u hepatitidy také luštěniny, špenát a šťovík.

Tradiční medicína obsahuje v doporučené stravě nízkotučné odrůdy masa, ryb, mléčných výrobků, v malém množství - vejce. Tradiční medicína doporučuje opustit živočišné produkty.
Preferuje se vařená, pečená bez kůry a vařená jídla. Nemůžete jíst smažené potraviny, pikantní, slané, kořeněné pokrmy.

Během období akutního onemocnění jíst lépe v malých porcích 5-6krát denně. Během remise bude stačit 4 jídla. Při přípravě stravy je třeba vzít v úvahu, že pacient obdrží všechny potřebné látky: tuky (nejlépe zeleninu), bílkoviny, sacharidy, plný komplex vitamínů a stopové prvky. Zvláště důležité je kontrolovat výživu u dětí, protože přísná strava a nedostatek určitých komponent může způsobit zpoždění a zhoršení vývoje dítěte.

Závěrem je důležité říci, že autoimunitní hepatitida je velmi závažné onemocnění, které se může začít rozvíjet u dětí a mladých lidí, ale není to věta. S včasnou diagnózou, výběrem správné terapie, udržováním zdraví jater, normalizací životního stylu a především pozitivním postojem můžete řídit autoimunitní procesy v těle a předcházet cirhóze.

Napište komentáře o vašich zkušenostech s léčením onemocnění, pomozte ostatním čtenářům webu!
Sdílejte věci na sociálních sítích a pomozte přátelům a rodině!

Výživa pro autoimunní hepatitidu

Autoimunitní symptomy hepatitidy, příčiny, diagnóza, léčba. Autoimunitní hepatitida u dospělých a dětí.

Vyalov Sergey Sergeevich,

Kandidát na lékařské vědy,
Gastroenterologista - hepatolog z Evropského zdravotnického centra,

Člen Americké gastroenterologické asociace (AGA),
Člen Evropské společnosti pro studium jater (EASL),
Člen Ruské gastroenterologické asociace (RGA),
Člen Ruské společnosti pro studium jater (ROPIP).

Co je autoimunní hepatitida?

Játra jsou jedním z největších a nejdůležitějších orgánů lidského těla. Vykonává funkci čištění krve toxinů, léků, pomáhá při trávení a tvorbě krve.

Hepatitida je obecný termín pro zánět jater. Existuje mnoho forem a příčin hepatitidy (například virové, toxické, alkoholické), včetně autoimunní hepatitidy. U autoimunní hepatitidy napadá imunitní systém a ničí jaterní buňky a způsobuje v něm zánět.

Jaké jsou příčiny autoimunitní hepatitidy?

Není jasné, proč se autoimunní hepatitida vyvíjí. Výzkumníci naznačují, že někteří lidé mají genetickou predispozici, ve které se hepatitida vyvíjí snadněji. U některých lidí mohou některé léky nebo infekce vyvolat rozvoj této nemoci.

Jaké jsou typy autoimunní hepatitidy?

Existují dva hlavní typy autoimunní hepatitidy.

  • Typ 1 - se vyskytuje u lidí jakéhokoli pohlaví a věku
  • Typ 2 - se vyskytuje u dívek a mladých žen

Existují vzácné formy autoimunní hepatitidy, které jsou méně časté a jsou obvykle kombinovány s dalšími onemocněními jater.

Jaké jsou příznaky autoimunní hepatitidy?

U mnoha pacientů tento typ hepatitidy nevykazuje žádné příznaky. Nejčastěji se tato choroba objevuje během vyšetření z nějakého jiného důvodu. Pokud se symptomy rozvinou, nejčastěji to je únava, únava, snížený výkon.

Zřídka se mohou vyskytnout další příznaky, včetně žloutenka, svědění, bolesti kloubů, bolest břicha, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč a světle nebo šedé stolice.

Pokud se neléčí a onemocní postupuje, může se vyvinout cirhóza jater.

Jak zjistit autoimunitní hepatitidu?

Diagnostika autoimunní hepatitidy se provádí pomocí krevní testy a jaterní biopsie. Během biopsie se odebere a vyšetří pod mikroskopem malý kus jaterní tkáně. Tento postup umožňuje potvrdit diagnózu autoimunní hepatitidy a vyjasnit stav jater, stejně tak eliminovat jiná možné jaterní onemocnění.

Jak se léčí autoimunitní hepatitida?

Ne všichni pacienti s autoimunitní hepatitidou potřebují léčbu. Rozhodnutí o zahájení léčby provádí lékař na základě závažnosti příznaků, závažnosti onemocnění, výsledků vyšetření.

Jak zacházet s chronickou hepatitidou B

Chronická hepatitida B je skupina onemocnění jater, které jsou vystaveny pouze lidem. Téměř třetina světové populace má ve své krvi známky, které se týkají minulé hepatitidy typu B a v současné době má více než 300 milionů lidí.

Z důvodů výskytu se rozlišuje několik typů chronické hepatitidy B:

  • virové hepatitidy;
  • autoimunní hepatitida;
  • hepatitida léků;
  • alkoholická hepatitida;

Virální hepatitida B: vlastnosti

Přenosová dráha virové hepatitidy B je od člověka k člověku. Virus se vyskytuje ve všech biologických tekutinách: žilní a arteriální krve, sperma, sliny, menstruační tok a vaginální sekrece.

Ve 20. století se infekce způsobená hepatitidou B vyskytovala hlavně během lékařských nebo kosmetických procedur, které porušují celistvost kůže: injekce, krevní transfúze, zubní postupy, manikúra atd. V současné době dochází k výraznému snížení výskytu tohoto druhu přenosu kvůli rozsáhlé distribuci jednorázových nástrojů, vzniku vysoce účinných dezinfekčních roztoků a včasné detekci infikovaných dárců.

Rizikové skupiny pro hepatitidu B zahrnují sociálně znevýhodněné skupiny obyvatel: drogově závislých, homosexuálů a sexuálních pracovníků.

Obzvláště nebezpečné jsou infikovaní členové rodiny. Byly provedeny studie, které ukázaly, že v rodinách, kde žije osoba s hepatitidou B, bude v 5-10 letech všichni ostatní rodina nakaženi každodenním životem.

Zvláštní pozornost je věnována vertikálnímu přenosu: od matky k dítěti během průchodu porodního kanálu. Aby se zabránilo infekci dítěte, je nutné, aby těhotná žena, u které byla diagnostikována hepatitida B, užívala Lamivudin během třetího trimestru těhotenství a byla podána císařským řezem.

Přibližně 7% lidí, u kterých došlo k virové hepatitidě B, má chronickou formu.

Jiné formy onemocnění hepatitidy B (chronické)

Autoimunitní hepatitida. Souvisí s genetickými poruchami imunitního systému. Primární infekce vyvolává řadu virů: hepatitidu všech typů, herpes, Epstein-Bar. Onemocnění je spojeno s nedostatečně účinnou činností T-lymfocytů z třídy supresorů.

Léčivá hepatitida. Projevuje se dlouhým a nekontrolovaným příjmem vysokých dávek antibiotik různých skupin, léků proti bolesti, nepřímých antikoagulancií, izoniazidu, léků na léčbu Parkinsonovy nemoci a některých dalších léků.

Alkoholická hepatitida. Vyskytuje se asi po 7 letech pravidelného používání 40 ml čistého ethanolu. Doprovázena rychlou progresivní cirhózou jater.

Symptomy a vývoj chronické virové hepatitidy B

Akutní a chronická hepatitida se vyvíjí stejným mechanismem, jehož hlavní roli je přiřazena buněčné imunitě. Zničení jaterních buněk - hepatocytů - je způsobeno nadměrnou reakcí imunitního systému na výskyt viru.

Existuje několik fází vývoje chronické virové hepatitidy, a to kvůli vlnovému průběhu:

  • fáze imunitní tolerance;
  • aktivní fáze;
  • nosná fáze;
  • reaktivační fáze.

Imunitní tolerance se vyskytuje u mladých pacientů, jejichž infekce se vyskytla v raném dětství a může trvat až 15-20 let. V tomto období chybí projevy choroby.

Virus spánkuje v krvi infikované osoby.

Aktivní fáze se vyznačuje rychlou reprodukcí virových buněk a masivní smrtí hepatocytů. Možná vznik cirhózy jater (pozitivní replikační varianta) nebo spontánní přechod do stadia inaktivního viru. Nejnovější scénář se nazývá chronická integrativní hepatitida B.

Fáze přepravy virů je také poměrně dlouhá, trvá několik let. Potlačení imunity, vliv nepříznivých faktorů prostředí na játra nosiče a infekce, například herpes, mohou znovu spustit proces reprodukce virových buněk, což se nazývá fáze reaktivace.

Diagnóza a příznaky hepatitidy B

Chronická virový hepatitid B je často asymptomatická nebo symptomy jsou obecné nespecifické povahy: slabost, únava, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, svědění, muskuloskeletální bolesti, mírné zvýšení tělesné teploty na 37,5 stupňů.

Dyspeptické poruchy mohou být charakterizovány horkostí v ústech, nudnou bolestí v pravém hypochondriu, pocity plnosti a těžkosti v důsledku dyskinesie žlučovodu, který se připojil. Kvůli porušení syntézy koagulačních faktorů v játrech může dojít k krvácení kůže, může se objevit hematom a pavoučí žíla a krvácení z nosu se může objevit bez důvodu. Žloutenka není u všech pacientů vyjádřena, častěji existují anikterické formy. Kvůli metabolické poruše pohlavních hormonů může dojít k rozvoji gynekomastie.

Diagnóza je založena na průzkumu, palpation (zvětšená játra, zvětšená slezina), nespecifické (zvýšené ESR, leukóza a trombocytopenie, zvýšená ALT, bilirubin) a specifické (tkáňové a sérové ​​markery virové hepatitidy, přítomnost protilátek na hladké svalstvo a jaterní LP) testy.

Léčba hepatitidy B (chronické): doporučení

Léčba chronické hepatitidy B je zaměřena na zastavení replikace viru a dosažení trvalé remise. Diagnostika se projevuje poklesem virové zátěže, normalizací hladin ALT a zlepšením ultrazvukového obrazu jater.

Pro potlačení virové replikace se používají následující skupiny léků:

  1. Interferony. Interferon-alfa je antivirový a imunomodulační léčivý přípravek, který rychle potlačuje virovou replikaci a vede k remisi této nemoci. Používá se jako subkutánní injekce.
  2. Nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy. Výkonné antivirové léky, které ovlivňují DNA viru. Používá se v případě selhání léčby interferonem. Lamivudin se nejčastěji používá.
  3. Glukokortikosteroidy. Používají se k autoimunitní hepatitidě k potlačení hyper-citlivé imunity, stejně jako před antivirovou terapií, s použitím účinku zvýšení imunitní odpovědi na stažení léku. Nejoblíbenější drogou je prednizolon.

Kromě antivirové léčby aplikujte další symptomatickou léčbu zaměřenou na detoxikaci, obnovu funkce jater a zlepšení kvality života pacienta.

Mimo exacerbací hraje dieta důležitou roli v léčbě chronické hepatitidy B.

Některé rysy výživy

Doporučuje se držet se tabulky č. 5. Vylučuje všechny kořeněné, smažené, mastné a pikantní. Výživa má za cíl normalizovat tok žluči a obnovit funkci jater. Hlavní metody vaření: vaření, vaření, pečení a páře. Dieta je kompletní, s vyváženou kombinací bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a stopových prvků. Mezi masnými výrobky se upřednostňuje dietní maso: kuřecí a krůtí bez kůže, králíka, telecího masa. Vedlejší produkty a mastné odrůdy jsou vyloučeny. Zakázané polotovary, klobásové a salámové výrobky.

Ryby mohou být také odrůdy s nízkým obsahem tuku. Slané ryby a konzervované ryby by měly být zcela vyloučeny z jídelníčku, stejně jako bílý chléb, pečivo, smažené koláče a těstoviny. Místo toho se upřednostňuje obrat, žito a obilný chléb, chléb a sušenky. Zeleniny jsou povoleny libovolnými, kromě bylin a kořenů, což způsobuje nadměrné tvorbu žluče: zelená cibule, ředkvičky, česnek a špenát.

Kefír, ryazenka, kyselé mléko, kyselý filigrán, tvaroh s nízkým obsahem tuku a výrobky z něj (pečivo, sýrové koláče, líně), mléko a sýry s nízkým obsahem tuku jsou povoleny. Můžete konzumovat proteinové omelety a měkké vařené vejce, avšak nejvýše 1 žlout denně. Ze sladkostí zakázala čokoláda, zmrzlina, výrobky s tučným krémem. Ale marmeláda, bonbóny, pěny, želé a nugát jsou povoleny.

Povinnou položkou pro chronickou hepatitidu je odstranění alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Čaj, káva s mlékem, čekanka, ovocné nápoje, ovocné a zeleninové šťávy, kissels, sušené ovocné kompoty a odrůdy šípky jsou povoleny.

Obecně platí, že chronická hepatitida B bude vítězná a pokud budete dodržovat pečlivá doporučení svého lékaře, můžete dosáhnout dlouhodobé dlouhodobé remise.

Dieta pro játra hepatitidy proti drogám

Zanechat komentář 1,077

S negativními chronickými účinky léků na játrové buňky se vyskytuje hepatitida léků. Toto onemocnění může být vyvoláno zneužíváním infuzí a odvarů bylin. Jaterní buňky (hepatocyty) pod vlivem aktivních syntetických látek obsažených v léčivech ztrácejí svou funkci a umírají. Zahájí se zánět jater, v těžkých případech se rozvíjí cirhóza a selhání jater.

Obecné informace

Smrt hepatocytů pod negativním vlivem toxických sloučenin v medicíně se nazývá drogová nebo léková hepatitida. Chcete-li vyvolat porušení v játrech, můžete dostat jakékoli léky. Nemoc je 2 typy: akutní a chronická. Chronická léková hepatitida je také rozdělena do několika typů:

  • cholestatic;
  • cytolytická;
  • smíšené

Podle statistik se léčivá hepatitida vyskytuje u 28% pacientů s prodlouženými léčebnými kursy a čtvrtina pacientů je ve vážném riziku vzniku cirhózy jater. Faktory, které určují riziko vzniku onemocnění jater jsou:

  • slabá dědičnost;
  • zneužívání alkoholu během léčby;
  • závislost;
  • stresující státy;
  • špatná výživa;
  • chronické onemocnění jater;
  • nesprávný výběr léků;
  • pokročilý věk;
  • lékařské hepatitidy v historii.

Léčba hepatitidy u starších lidí postihuje játra častěji u žen než u mužů.

Vědci zjistili, že ženy mají vyšší pravděpodobnost, že budou mít hepatitidu C než ženy, než muži. Důvody této genetické náchylnosti k nemoci nejsou jasné. Léčba hepatitidy komplikuje volbu správné farmakoterapie. Starší lidé jsou náchylní k lékové hepatitidě kvůli poklesu intenzity krevního oběhu v játrech.

Etiologie a kurz

Výskyt zánětlivého procesu v jaterních buňkách je spojen se selháním funkce filtrace jater. Za normálních podmínek hepatocyty neutralizují a vylučují toxické sloučeniny z těla s aktivní účastí specifických proteinových sloučenin. Toxické látky se převádějí na metabolity a vylučují se z těla. Při velké akumulaci v játrech metabolity poškozují buňky orgánu silněji než syntetické léky.

Dlouhodobé užívání léků, vysoké dávky, kombinace mnoha léků - hlavní faktory vedoucí ke snížení enzymatické aktivity jaterních buněk.

Když jsou poškozeny hepatocyty, naruší se fungování celého orgánu, toxické sloučeniny proniknou do tkání, zničí strukturu na úrovni buněk a způsobí zánětlivý proces. Nejčastěji se tato onemocnění vyskytuje v důsledku samoléčby a nekontrolovaných léků. Léčivá hepatitida není nakažlivá a není přenášena z jedné osoby na druhou. Lékaři identifikovali seznam skupin léčiv, které jsou nejvíce hepatotoxické:

  • tetracyklin, chlortetracyklin, di-cyklinové antibiotika;
  • léky obsahující amoxicilin;
  • primitivní houbové léky;
  • protizánětlivé nesteroidní léky;
  • hormonální činidla;
  • léky na diabetes, diuretika.

Snížená imunita během těhotenství se zánětem ledvin ohrožuje vývoj hepatitidy.

Rychlost a stupeň vývoje lékové hepatitidy závisí na vlastnostech použitých léků a jejich množství v schématu, na individuálních charakteristikách imunitního systému, délce léčby. Vysoké riziko onemocnění jater u žen během těhotenství, se zánětem jater. Nedostatečné využití bílkovin během léčby je dalším faktorem výskytu onemocnění.

Jaké jsou příznaky?

Současné nepříjemné příznaky a léčba indikují abnormální funkci jater. Takové charakteristické znaky mluví o léčivé hepatitidě:

  • hořkost v ústech;
  • špatná chuť k jídlu;
  • ztráta hmotnosti;
  • žlutá kůže;
  • tmavá moč;
  • chronická bolest v pravém hypochondriu;
  • nespavost;
  • chronická únava.

S příznaky hepatitidy vyvolané léky hraje důležitou roli schopnost lékaře rozlišit nemoc od jiných hepatitid A, B a C. Léčbu by měl předepisovat výhradně lékař po vyšetření a diagnostických postupech. Samošetření vede k vážným následkům: cirhóze jater nebo selhání jater, v nejhorších případech - k smrti.

Diagnostické postupy

Pro diagnostiku onemocnění provedete biochemický krevní test. Když porušení jater v krvi odhalilo zvýšené množství transaminázových enzymů. Tato podmínka indikuje patologické procesy v játrech. Počet bilirubin se zvyšuje, alkalická fosfatáza a globulinové frakce mají zvýšenou aktivitu.

Diferenciální diagnóza hepatitidy vyvolané léky se provádí pomocí odrůd jiné virové hepatitidy, nádorů v játrech, maligních nádorů v pankreatu, cholelitiázy.

Pacienti, kteří jsou nuceni léčit léky po dlouhou dobu, by měli pravidelně provádět biochemickou analýzu, která by detekovala AST a ALT. V případě podezření na dysfunkci jater se provádí testy na krevní, močové a stolici. Předepisuje se ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. V případě potřeby lékař předepíše další diagnózu.

Vlastnosti léčby

Hlavním důvodem léčivé hepatitidy je identifikovat a vyloučit toxické léky z použití. Pokrok je zaznamenán po nějaké době - ​​pozoruje se zlepšení stavu jater. Poškozené hepatocyty však vyžadují opravu. Pro zvýšení odolnosti buněk jater k negativním účinkům toxinů jsou předepisovány hepatoprotektory.

Léčba léčby

Léčba jaterního zánětu se provádí pomocí hepatoprotektorů. Hepatoprotektory zahrnují látky, které jsou klinicky ověřené a bezpečné při randomizovaných klinických studiích. Tyto léky patří k esenciálním fosfolipidům - "Essentiale-N", "Enerly". Jejich vlastností je integrovat se do buněčných stěn, léčit a obnovit buněčnou strukturu. Takové léky aktivují aktivitu hepatocytů. Hepatoprotektory zahrnují Karsil, Legalon, Allohol. Lék a trvání jmenování jsou předepsány lékařem na základě individuálního obrazu nemocí pacienta.

Dieta a správná výživa

Riziková skupina zahrnuje osoby, které již měly problémy s játry s léky, kteří užívají alkohol nebo drogy. Nuceni užívat léky z různých důvodů by tito pacienti měli užívat nejlepší preventivní léky na hepatitidu vyvolanou drogami. Jedním z hlavních preventivních opatření je strava. Musí být vyloučen z každodenního života:

  • cigarety;
  • alkohol;
  • stres;
  • přejídání;
  • pikantní, sladká jídla;
  • těstoviny;
  • uzené maso;
  • konzervy;
  • houby

Dodržujte předepsanou dietu, abyste se zbavili bolesti v játrech.

Nemůžete jíst mnoho sladkostí a pečiva. Při léčbě hepatitidy vyvolané léky se používá dieta "Tabulka č. 5", vyvinutá vědcem Pevznerem. Všechny pokrmy, které jsou v něm povoleny, je nutné vařit nebo vařit výhradně v podobě páry. Použití této stravy zahrnuje použití takových produktů, které obsahují potřebné denní množství všech vitaminů a minerálů. Potraviny se užívají ve stejných dávkách po dobu 5 recepcí denně. Na základě použití těchto produktů:

  • čerstvá zelenina;
  • obilí, fazole;
  • kuřecí maso, drůbež, ryby.

Čerstvou zeleninu nelze nahradit šťávou. Za den musíte vypít nejméně 2 litry tekutiny. Půst s hepatitidou vyvolanou léky je kontraindikován, takže denní strava je rozdělena na malé porce. Léčba hepatitidy vyvolané léky zahrnuje zdravou výživnou stravu. Denní dávka by měla zahrnovat v průměru až 100 gramů bílkovin, 90 gramů tuku a 300 až 400 gramů sacharidů.

Prevence lékové hepatitidy

Mezi preventivní opatření patří racionální užívání léků, kontrola vzniku nežádoucích účinků.

Hepatotoxické léky mohou být podávány pouze pod dohledem lékaře. Pokud je nutné dlouhodobé užívání léků, je předepsáno současné podávání hepatoprotektorů. Pro profylaktické účely je jednou za několik měsíců nutné darovat krev pro biochemickou analýzu pro včasnou diagnózu vývojové patologie. Léčbu hepatitidy léčených v počátečních stádiích úspěšně a krátkodobě.

Ve dvacátém století se farmaceutický průmysl učinil obrovský krok kupředu. Byly syntetizovány různé chemické sloučeniny a byly kumulovány klinické údaje o účinnosti a bezpečnosti použitých léků. Současně bylo zjištěno, že některé skupiny léčiv měly pozitivní účinek na cílový orgán, zatímco způsobily zánět v jaterních buňkách. První případ byl popsán po léčbě oxyfenizatinem, což je projímadlo. Tato patologie se nazývá léčivá hepatitida.

Kód ICD 10 - K71 toxické poškození jater.

Co je drogová hepatitida?

Léčba hepatitidy (léky vyvolané hepatitidou) je poškození jater, ke kterému dochází v důsledku působení toxických sloučenin léčiv na hepatocytech s následným rozvojem zánětlivé reakce a dokonce i nekrózou v nich.
Je obvyklé rozlišit 2 formy: akutní a chronické. Akutní je rozdělena na cholestatickou, cytolytickou a smíšenou.
Podle statistik mohou příznaky hepatitidy vyvolané léky komplikovat léčbu u 28% pacientů, 25% případů může vést k cirhóze.

Ženy jsou náchylné k takovému poškození jater a trpí třikrát častěji než muži.

Kromě pohlaví může být výskyt ovlivněn:

  • genetická predispozice - jestliže jeden z rodičů vyvinul lékovou hepatitidu po podání drogy, dítě může také získat poškození jater z této látky;
  • přítomnost chronické hepatitidy v historii;
  • kombinace léků. Bylo prokázáno, že při užívání šesti nebo více léků může pravděpodobnost vývoje hepatitidy vyvolané léky dosáhnout 80%;
  • užívání alkoholu;
  • těhotenství

Mechanismus výskytu lékové hepatitidy.

Proč se zánět vyskytuje v jaterních buňkách? To je způsobeno funkcí detoxikace orgánu. V hepatocytech dochází k neutralizaci a eliminaci toxických sloučenin za účasti enzymů - speciálních proteinů, které převádějí nebezpečné látky na metabolity, připraveny opustit naše tělo. Často tyto metabolity mají výrazněji škodlivý účinek na játra než původní chemické látky.

Dlouhodobá léčba, maximální dávky, kombinace léků - faktory, které snižují enzymatickou aktivitu hepatocytů. Játra přestávají plnit svou funkci, toxické látky pronikají do buněk, zničují strukturní formaci a způsobují zánět.

Jaké léky mohou způsobit poškození jater?

Lékařská hepatitida může způsobit jakoukoli lékovou látku, ale existují skupiny nejvíce hepatotoxických léků:

  • antibiotika - nejatraktivnějšími sloučeninami jsou tetracyklické série (tetracyklin, chlortetracyklin, dixicylin), makrolidy (erythromycin), peniciliny (amoxicilin);
  • léky proti TBC (isoniazid, rifampicin). Tyto látky, pokud jsou aplikovány současně, mohou způsobit nekrózu jater, možná v důsledku autoimunitních reakcí;
  • cytostatika (cyklosporin, metotrexát);
  • antimykotika (ketokonazol, flukonazol). Při prodlouženém užívání léku (více než 4 týdny), častěji u pacientů starších 60 let, může dojít k poškození jater;
  • nesteroidní protizánětlivé látky (diklofenak, aspirin);
  • diuretické látky (furosemid, hypothiazid);
  • hormonální léky (perorální antikoncepce, steroidy);
  • antiarytmické sloučeniny (amidaron);
  • antidiabetika;
  • inhibitory protonové pumpy (omeprazol);
  • přípravky k léčbě epilepsie a záchvatů (klonazepam, karbamazepin).

Symptomy lékové hepatitidy

Zvláštní, specifické příznaky této nemoci nebyly. Klinické projevy jsou totožné s virovou etiologií hepatitidy.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • ztráta chuti k jídlu, zvracení, zvracení, změny v povaze stolice (průjem, zácpa), ztráta hmotnosti;
  • obecná slabost, slabost;
  • těžkosti nebo bolesti s různou intenzitou na pravé straně;
  • zbarvení kůže těla a viditelných sliznic (žloutnutí, šedá);
  • změna barvy moči a výkalů (zbarvení výkalů, bohatá tmavá barva moči);
  • svědění kůže, pavoučí žíly, vyrážky.

Vzhledem k tomu, že příznaky nejsou dostatečně informativní, pak je třeba provést přesné stanovení diagnózy, je třeba se uchýlit k laboratorním a instrumentálním metodám výzkumu.

Diagnostika lékové hepatitidy

Existuje několik principů moderní diagnostiky tohoto onemocnění. Při výskytu minimálních příznaků poškození jater je nezbytné provést biochemický krevní test, při kterém se zvyšuje aktivita transamináz, alkalické fosfatázy a bilirubinu.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny může odhalit difúzní zvětšení jater. Pro diagnostiku hepatitidy vyvolané léky lze použít biopsii, nicméně neexistují žádné specifické histologické změny. Je třeba analyzovat léky užívané pro hepatotoxicitu. Zrušení takových léků vede zpravidla k normalizaci funkce jater.

S hepatitidou je velmi důležité plně konzumovat a zároveň zcela eliminovat alkohol, co nejvíce omezit

  • cholesterol (vaječný žloutek, droby);
  • esenciální oleje (česnek, cibule);
  • puriny (silné bujóny),
  • kyselina šťavelová (kakao, čokoláda, silný čaj, káva).

Tyto požadavky odpovídají speciálním číselným dietám - tabulka číslo 5, kterou vypracoval ruský vědec M.I. Pevznerom.

Všechny pokrmy by měly být vařené nebo vařené.
Jídlo by mělo být ve stejných částech rozděleno do 5 recepcí.
Dieta zahrnuje následující chemické složení:

  • proteiny 90 až 100 gramů (z toho 60 gramů zvířat);
  • tuky 80-90 gramů (z toho 30 gramů zeleniny);
  • sacharidy 350-400 gramů (cukr až 80 gramů).

Jak můžete zachovat tuto rovnováhu živin? Jaké potraviny umožňují tento druh stravy? Z masných výrobků v potravinách můžete použít štíhlé nebo sušené maso: hovězí, králičí, kuřecí, krůtí. Je důležité zahrnout do stravy ryby kvůli vysoké výživové hodnotě bílkovin: štikozubce, štikozubce, tresku, pollock, tuňáka. Můžete střídat maso a rybí pokrmy. Omezte množství mléčných výrobků na 200 gramů, používejte jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh. Dieta zahrnuje použití polévek: vegetariánské, mléčné výrobky, ovoce, obiloviny, pyré. Hlavní podmínka - nedostatek silného vývaru.

Sacharidovou složkou doplňují kaše (pohánka, ovesné vločky, rýže, manna), těstoviny, chléb (otruby, žito, sušená pšenice 1. nebo 2. třídy), zelenina (brambory, mrkev, červená řepa, karfiol, cuketa, dýně).

Dieta umožňuje použití smetanových, rafinovaných rostlinných olejů. Je nutné omezit používání soli na 4 gramy.

Tabulka č. 5 je dlouhodobá strava, která může být použita po dlouhou dobu, protože je to racionální zdravá strava.

Pitný režim pro léky proti hepatitidě

Kromě dodržování pravidel výživy je důležité udržovat v těle rovnováhu vody a elektrolytů.

Vzhledem k dostatečnému objemu kapaliny se viskozita žluče snižuje, její kyselost se normalizuje, což přispívá k útlumu zánětlivého procesu.

Síranové minerální vody mohou být použity k normalizaci tvorby žluče a vylučování cholesterolu a bilirubinu z těla. Toto chemické složení stimuluje motilitu střev, čímž se snižuje toxické zatížení jater. Minerální vody s vysokým obsahem hořčíku odstraňují spastickou složku žlučovodu, normalizují výtok žluči, jeho viskozitu a chemické složení, což zlepšuje neutralizační funkci jater. Pití se provádí dávkování, 200 ml 3krát denně na prázdný žaludek, teplota vody by měla být v rozmezí 40-45 stupňů. Celkový denní objem kapaliny by neměl přesáhnout 2 litry.

Minerální voda může být použita ve formě lázní, kdy působení chemických dráždivých látek na kůži a sliznice způsobuje reakci, tzv. Neuroreflexní reakci z vnitřních orgánů a systémů. Kurz obvykle nepřesahuje 12 procedur, teplota vody je 35-36 stupňů, doba trvání je 10-12 minut. Je dokázáno, že stopové prvky pronikají do cévní vrstvy skrz kůži, vstupují do jater, kde mají protizánětlivý účinek a přispívají k normalizaci viskozity a chemického složení žluči.
Pro normalizaci funkcí jater je však důležité nejen dietní a pitné režimy, ale i mírné cvičení, správný odpočinek, normální spánek a odmítnutí špatných návyků.

Léčba léčivé hepatitidy

Prvním úkolem v případě příznaků onemocnění jater je detekce a zrušení hepatotoxického léčiva. Po uplynutí této doby je zpravidla po určité době zlepšení vzorku jater a stavu pacienta. Avšak nebezpečné chemikálie poškozují membrány a organely hepatocytů, proto je je nutné obnovit a zvýšit jejich odolnost vůči toxickým účinkům, je nutné používat hepatoprotektory.

Doporučuje se užívat ty léky, jejichž účinnost byla klinicky prokázána a bezpečnost potvrzena v randomizovaných studiích. Mezi tyto léky patří esenciální fosfolipidy (Essentiale, Enertiv), které jsou přímo zabudovány do stěn jaterních buněk a obnovují aktivitu hepatocytů. Aminokyselina ademitionin (Heptral) podporuje syntézu svých vlastních vnitřních fosfolipidů. Léčba může být doplněna přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursofalk, Ursosan), které snižují toxický účinek žlučových kyselin na játra.

Při dlouhodobé léčbě hepatotoxickými léky je důležité použít krycí terapii - okamžitě užívejte léky, které mají pozitivní účinek na játra, aniž byste čekali na vznik možných komplikací.

Je důležité provádět enterosorpci - proces vazby, inaktivace a odstraňování nebezpečných chemických sloučenin. Ošetření se provádí pomocí sorbentů: aktivního uhlí, Enterosorbu, Polysorbu. Pro zlepšení detoxikačního účinku se používá infuzní terapie - intravenózní podání chloridu sodného, ​​roztoku glukózy, sorbitolu.

Prevence lékové hepatitidy

Vývoj této patologie přímo závisí na užívání léků s možným hepatotoxickým účinkem, tudíž racionálním užíváním léků, monitorováním a sledováním krevního obrazu, sledováním možných vedlejších účinků přispívá k prevenci a včasnému zjištění nemoci. Odmítnutí špatných návyků, stravování, preventivních postupů hepatoprotektorů snižuje pravděpodobnost hepatitidy vyvolané léky.

Včasné odmítnutí toxického léčiva, řádně předepsaná strava a léčba přispívají k úplné obnově funkcí jaterních buněk. Byly však popsány zejména závažné případy onemocnění, které byly doprovázeny cirhózou, rozvojem selhání jater a smrtí.

Je důležité si uvědomit, že léčivou hepatitidou se jedná o poškození jater, které lze předcházet podáním osvědčených léků s minimem nežádoucích účinků, přísně dodržovat pokyny pro výběr dávek a trvání léčby. Pokud pocítíte příznaky, které jsou charakteristické pro poškození jater, nepokoušejte se léčit tuto patologii doma, poraďte se s odborníkem.

Výživa při zánětlivém onemocnění jater je jednou z podmínek pro obnovu. Zvažte vlastnosti stravy v chronické hepatitidě, zakázané a povolené produkty, recepty na vaření zdravých jídel.

Chronická hepatitida se týká onemocnění, které významně narušují kvalitu lidského života. Prodloužený progresivní průběh nemoci může způsobit zdravotní postižení a dokonce může vést ke smrti. Nebezpečí onemocnění v jeho asymptomatickém průběhu v počátečních fázích. Lékařská pomoc se zpravidla vyhledává, když se patologie transformuje na cirhózu a jiné život ohrožující komplikace.

Chronická zánětlivá léze jater mohou mít různou etiologii. Způsobuje dysfunkci orgánů, což vede ke strukturálním destruktivním změnám na tkáňových a buněčných úrovních. Patologie trvá chronickou formou v případě, že trvá déle než 6 měsíců a patří do kategorie etiologických lézí.

Existuje několik příčin nemoci:

  • Virové infekce (hepatitida B, C).
  • Alkoholismus, dlouhodobý kontakt s toxickými a léčivými látkami (toxická, léčivá hepatitida).
  • Zhoršené fungování imunitního systému těla (autoimunitní zánět).

Porucha je asymptomatická, což značně komplikuje její diagnózu. Existuje však řada příznaků, které umožňují odhalit zanedbané poškození jater:

  • Trvalá únava a únava.
  • Nevolnost, zvracení, plynatost, pálení žáhy, žvýkání.
  • Žlutá sliznice a kůže.
  • Nepohodlí a houževnatost v pravém hypochondriu, zejména po tučných pokrmech.
  • Ztmavnutí moči a objasnění výkalů.

Progresivní onemocnění a nedostatečná léčba vyvolávají cirhózu a primární rakovinu jater. Pacient trpí gastrointestinálním krvácením kvůli poruchám krvácení a dilataci střev a jícnu. Odstranění těchto komplikací je dlouhý a komplikovaný proces, takže je velmi důležité okamžitě zahájit léčbu. Terapie je založena na odstranění příčiny. Ale u všech typů onemocnění je pacientovi předepsána zvláštní výživa, která snižuje příznaky onemocnění a zlepšuje výsledky léčby.

Léčba chronické hepatitidy

Odstranění zanedbávaných onemocnění, které způsobují komplikace ze strany mnoha orgánů a systémů, je dlouhý proces, který vyžaduje odbornou lékařskou péči. Léčba chronické hepatitidy je standardní léčbou. Pacientovi je předepisována nejen klinická výživa, ale také doporučení pro změnu návyků a životního stylu obecně.

Pacienti s chronickým zánětem jater jsou předepsáni dietou č. 5. Pokud je porucha zhoršena, použijte lehkou formu stravy - №5a. Jídlo je založeno na důkladném obrábění potravin a na zvýšení počtu jídel.

Hlavní charakteristiky terapeutické diety pro hepatitidu:

Chronická hepatitida, cirhóza, selhání jater

Exacerbace chronické hepatitidy

Počet jídel

Páření, vaření, pečení, stewing

Kapalina, pyré, pevné

Tekuté, pyré, pudrované

Kromě výše uvedených doporučení je hepatitida absolutní kontraindikace kouření a konzumace alkoholu. Pacient by se měl vyvarovat přetížení jater.

Podstata stravy

Výživa ve stravě znamená přísné provedení lékařských doporučení. Podstata stravy pro chronický zánět jater spočívá v minimalizaci traumatických a dráždivých účinků na orgán. Všichni pacienti se musí vzdát alkoholu. Vzhledem k tomu, že asi 70% ethanolu vstupujícího do lidského těla je zpracováno játry, což způsobuje narušení jeho práce a mastnou dystrofii. Jídlo by mělo být pravidelné, řádný režim příjmu potravy pomůže synchronizovat vnitřní míru trávení. Je nutné se vyvarovat přejídání, zejména před spaním.

Potraviny pro chronickou (aktivní) hepatitidu - dieta číslo 5A:

  • Odmítnutí pikantní, smažené, mastné a sladké.
  • Jídlo musí být v páře, vařeno, pečené nebo dusené, jídlo smažené potraviny je kontraindikováno.
  • Ve stravě by neměly být produkty s hrubými rostlinnými vlákniny (zelí, žampiony, cibule, listová zelenina, česnek).
  • Povolené produkty: libové maso a ryby, vařená a čerstvá zelenina, obiloviny, ovoce, mléčné výrobky.

Dieta pro neaktivní hepatitidu - Pevznerova dieta č. 5:

  • V denní stravě by nemělo být více než 80 g tuku, jejich přebytek může způsobit jaterní stagnaci žluči.
  • Je lepší používat výrobky ve vařené nebo pečené formě, můžete parní a vařit.
  • Použití nekyslého ovoce a bobulí, čerstvé zeleniny, zeleniny je povoleno.
  • Povolené produkty: nízkotučné odrůdy masa, ryb, drůbeže, obilovin, mléčných výrobků a potravin, které nezpůsobují plynatost.

Správně zvolená strava pomůže zmírnit bolestivé příznaky a urychlí proces hojení. Lékařská výživa minimalizuje užívání léků a obnovuje normální funkci jater.

Dieta 5 pro chronickou hepatitidu

Obnova zdraví jater v zažívacích zánětlivých procesech se skládá z komplexu lékařských postupů. Dieta 5 pro chronickou hepatitidu může být použita při cholecystitidě a žlučníkové nemoci. Hlavním účelem výživy - normalizace funkce jater, žlučových cest a sekrece žluče. Šetření stravy zahrnuje použití tepelně ošetřených potravin, které mají příznivý účinek na činnost střeva a žaludku.

Dieta 5 je fyziologicky kompletní. Pacienti musí opustit potraviny bohaté na dusíkaté extrakty, cholesterol, kyselinu šťavelovou a esenciální oleje. Dieta by měla být potravina s vysokými lipotropními faktory a dietní vlákninou. Všechny pokrmy jsou vařené nebo vařené, denně je třeba užívat pět jídel.

Dieta pro drogovou hepatitidu

Dávková forma zánětlivého procesu v játrech nastává v důsledku dlouhodobého užívání hepatotoxických léků. Dieta pro léčivou hepatitidu zahrnuje jemnou stravu, která obnovuje buňky orgánu. Parenchyma jater se podílí na mnoha procesech v těle, jsou odpovědné za syntézu proteinů, cholesterolu, lipidů a fosfolipidů, vylučují endogenní prvky z těla a podílejí se na tvorbě žlučníku. Léčivé metabolity přispívají k rozvoji zánětu, vyvolávají cirhózu, selhání jater a buněčnou nekrózu.

Dieta je podobná pravidlům výživy doporučeným pro jiné formy onemocnění:

  • Zanechte alkohol a nikotin.
  • Minimalizujte používání sladkostí a vdolky.
  • Dieta by neměla být smažená, pikantní, uzená, slaná nebo nakládaná.
  • Je nutné vybrat potraviny s nejnižší možnou hladinou tuku a cholesterolu.
  • Jezte denně zeleninu a ovoce bohaté na vlákninu.
  • Vyhněte se jídlu s nasycenými tuky a trans-tuky.
  • Pít minimálně cukr a sůl, pít denně alespoň 2 litry tekutiny.
  • Výrobky jsou lépe napeřené, vaří, pečou nebo duste.

Nejčastěji je u žen diagnostikována hepatitida vyvolaná léky, muži jsou méně náchylní k této formě onemocnění. Porucha se rozvíjí kvůli dlouhodobému užívání léků, které neutralizují enzymatický systém. Dnes může každý třetí droga způsobit hepatitidu. Současné užívání několika léků zvyšuje riziko vývoje onemocnění.

Alkoholová hepatitida

Zánětlivé poškození jater způsobené prodlouženou konzumací alkoholu vede k alkoholové hepatitidě. To se týká toxické formy, ale na rozdíl od virové formy, to není přenášeno z člověka na člověka. Intoxikace způsobuje zánětlivý proces, který zničí játra a naruší její fungování. Nemoc může trvat dlouhou dobu a nevykazuje se, což komplikuje proces diagnostiky a léčby.

Pravidla výživy při alkoholovém poškození jater:

  • Kompletní odmítnutí alkoholických nápojů.
  • Odmítnutí od tuku, smažené, slané, přísně, nakládané a uzené.
  • Ve stravě by měla být hodně bílkovinných potravin: maso, luštěniny, mléčné výrobky, ryby.
  • Potřebujete jíst v malých porcích, 4-5 jídel denně.
  • Jako vitamínová terapie je lepší používat čerstvou zeleninu, ovoce a byliny, bylinné nálevy a odvarky.
  • Výrobky se připravují jemným tepelným ošetřením s minimálním přídavkem rostlinných olejů a tuků.

Dieta pro alkoholovou hepatitidu zmírňuje bolestivé příznaky. Léčebná výživa je zpravidla předepsána v kombinaci s jinými metodami léčby. Prognóza závisí na formě a stádiu léze, na přítomnosti souběžných onemocnění a dodržování lékařských doporučení. Pokud je nemoc spuštěna, jedinou léčbou je transplantace jater.

Dieta pro autoimunní hepatitidu

Zánětlivá onemocnění jater s chronickou povahou, neznámého původu, je autoimunitní hepatitida. Toto onemocnění je nejčastější u žen ve velmi mladém věku. Bez řádné léčby to vede k závažnému a nevratnému poškození orgánů. Dieta pro autoimunní hepatitidu by měla být použita od prvních dnů léze. To minimalizuje destruktivní účinek na játra a zmírňuje bolestivé příznaky.

Pokud se porucha objeví na pozadí normálního zdravotního stavu, může to být asymptomatická. Velmi často se v pozdějších stadiích diagnostikuje hepatitida se závažnými změnami v jaterním parenchymu, nedostatečnosti a cirhóze. Pro léčbu dietní tabulkou číslo 5 Pevznerem. Choleretické výrobky, čerstvé pečivo, tučné, smažené, sladké, alkohol jsou zcela vyloučeny ze stravy. Jsou povoleny rafinované pečivo a včerejší chléb, obiloviny, těstoviny, zelenina, ovoce, bobule, chudé maso, ryby, drůbež a mléčné výrobky.

Kromě dietní výživy jsou předepisovány kortikosteroidní hormony, které potlačují zánětlivý proces. Pokud dietní terapie a léky nejsou účinné, je zvažována možnost operace transplantace jater.

Dietní menu

Při dodržování klinické výživy se mnoho pacientů potýká s problémem při sestavování denní stravy. Dieta by měla být různá a měla by obsahovat pouze schválené produkty.

Vzorová nabídka pro chronickou hepatitidu:

Pondělí

  • Snídaně: bílkovinná omeleta se zeleninou a bylinným čajem.
  • Svačina: jablko nebo jiné ovoce.
  • Oběd: vařené kuřecí filé s pohankou a rajčaty.
  • Svačina: hrst sušeného ovoce a zeleného čaje.
  • Večeře: pečené ryby s rýží a zeleninou.
  • Druhá večeře: pohár kefír s krekry.
  • Snídaně: nízkotučný tvaroh s banánem, čajem.
  • Svačina: galetové sušenky, ovocné džusy.
  • Oběd: vegetariánská zeleninová polévka s vařenými krupami a zeleninovým salátem.
  • Svačina: ovocné pyré se suchým sušenky.
  • Večeře: bramborová kaše s kuřecími kuličkami.
  • Druhá večeře: pohár kefír nebo bylinný čaj s krekry.
  • Snídaně: zeleninový salát, bylinný čaj.
  • Svačina: Krutony s včerejším chlebem s ovocným džusem nebo džusem.
  • Oběd: řepná polévka, ovesné vločky s mladým vařeným hovězím masem.
  • Svačina: jakékoliv ovoce.
  • Večeře: ryby pečené v zakysané smetaně s jakoukoliv kaši.
  • Druhá večeře: nízkotučné jogurtové sušenky.
  • Snídaně: bylinný čaj, 1 vejce a ½ grapefruitu.
  • Svačina: jogurt a jakékoliv ovoce.
  • Oběd: polévková polévka v lehkém kuřecím vývaru a salát z čerstvé zeleniny.
  • Svačina: hrst sušeného ovoce nebo ořechů.
  • Večeře: vařené makarony a pečené kuřecí maso.
  • Druhá večeře: sklenice jogurtu se suchým sušenky.
  • Snídaně: ovesné vločky s jablkem a lžící medu, bylinný čaj.
  • Svačina: banán a jogurt.
  • Oběd: zeleninová polévka, těstovinová těstovina s mletým masem.
  • Svačina: sklenice ovocné šťávy a sušenky.
  • Večeře: pečené ryby s rýží a zeleninou.
  • Druhá večeře: zelený čaj s krekry.
  • Snídaně: tvaroh s nízkým obsahem tuku se zakysanou smetanou, bylinný čaj.
  • Svačina: jakékoliv ovoce.
  • Oběd: pohanka, rybí plátky s rajčatovou omáčkou.
  • Svačina: hrstka ořechů a sušeného ovoce.
  • Večeře: vařené kuřecí filé se zeleninovým salátem.
  • Druhá večeře: pohár kefír a sušenky.

Neděle

  • Snídaně: proteinová omletka se zakysanou smetanou, bylinný čaj.
  • Svačina: jogurt a jakékoliv ovoce.
  • Oběd: rýžová polévka s kuřecím masem, plněné papriky.
  • Svačina: čerstvý mrkvový salát se zakysanou smetanou a lněným semenem nebo sezamem.
  • Večeře: vařené hovězí, pečené lilek se sýrem.
  • Druhá večeře: banán a bylinný čaj.

Dieta recepty na chronickou hepatitidu

Aby bylo zdravé jídlo nejen efektivní, ale také rozmanité, existují recepty na lahodné pokrmy připravené z autorizovaných produktů.

Dieta recepty pro chronickou hepatitidu:

Ovocná krémová polévka

  • Jablka 1 ks.
  • Sušené meruňky 50 g
  • Bramborový škrob 5 g
  • Med 30 g
  • Mletá skořice, vanilkový cukr - 0,1 g.
  • Voda 500 ml.

Peel a opláchněte jablka a opláchněte je. Dejte jablka a nakrájené sušené meruňky do pánve s vodou. Vařte ovoce na nízké teplotě až do vaření, přidejte med, skořici a vanilkový cukr.

Bramborový škrob zředěný malým množstvím odvaru z ovoce. Pro mashing je lepší použít mixér nebo brousit ovocem sítkem. Smíchejte pyré se zředěným škrobem a přivedete k varu, vychladnout.

Vaječná omeleta se zeleninou

  • 2-3 vejce
  • Mléko 30 ml.
  • Máslo 3-5 g
  • Kopr nebo petržel

Oddělte bílé od žloutků, přidejte mléko a poraďte se, až bude hladké a načechrané. Chopte zeleninu a promíchejte s budoucí omeletou. Maso vypláchněte maslem a nalijte do něj bílkoviny a mléko. Nádobu můžete vařit v mikrovlnné troubě, na vodní lázni nebo v troubě. Receptová omeleta má světle žlutou barvu.

Dýňová kastrolka s jablky

  • Oloupaná dýně 150 g
  • Jablka 100g
  • Egg 1 ks.
  • Smetana 5 g
  • Máslo 5 g.
  • Med 1 lžíce.

Oloupeme dýně a jablka z kůry a semen, roste a smažíme na nízké teplotě s přídavkem oleje. Rozemleteme získané pyré pomocí mixéru, přidejte vejce, med, zakysanou smetanu a důkladně promíchejte. Celou směs nalijte na plech s pečícím papírem nebo jej vložte do pečícího nádobí maštěného. Pečeme až do zlatohnědého.

Co můžete jíst s chronickou hepatitidou?

Při léčbě onemocnění jater je pacientovi předepsána zvláštní strava zaměřená na obnovení postiženého orgánu. Výživa musí být kompletní, obsahovat všechny látky nezbytné pro normální fungování těla. Léčba zahrnuje snížení množství tuku, soli, vyhýbání se alkoholu a nikotinu.

Zvažte, co můžete jíst s chronickou hepatitidou:

  • Masové a rybí pokrmy z nízkotučných odrůd masa, drůbeže, ryb.
  • Různé obiloviny, zejména ovesné vločky a pohanka.
  • Čerstvá, pečená a dušená zelenina.
  • Čerstvé ovoce a bobule z kompotů, čajů, polévek a jiných pokrmů.
  • Nízkotučné mléčné výrobky: tvaroh, kefír, mléko, tvrdé sýry a vejce.
  • Různé sušené ovoce a ořechy.
  • Zelenina, olivový olej a máslo (nejvýše 6-8 g denně).

Kromě použití výše uvedených produktů je třeba vypít alespoň dva litry tekutin denně. Dieta je rozdělena na pět jídel. Jídlo by nemělo být studené nebo horké, to znamená, že se podává pouze ve formě tepla s minimálním množstvím koření.

Co nemůže jíst s chronickou hepatitidou?

Zánětlivé poškození jater znamená dietní omezení. Dieta terapie je nezbytná pro zajištění šetřící strava, opravit a zlepšit metabolické procesy, redukovat dystrofické a destruktivní procesy. Základem léčby je dietní č. 5, podle níž by energetická hodnota stravy neměla překročit náklady na energii. V denní stravě by měly být 4-6 g sacharidů, 1,2-1,4 g tuku a 2,3 g bílkovin. Tyto poměry se vypočítávají na kilogram hmotnosti pacienta.

Zvažte, co nemůžete při chronické hepatitidě sníst:

  • Mastné maso, ryby a drůbež.
  • Ledviny, játra a mozky.
  • Vývary, konzervy, nakládané produkty.
  • Mastné mléčné výrobky.
  • Kořeněné koření a koření.
  • Hořčice, pepř, křen.
  • Sorrel, zelená cibule, česnek, houby, špenát.
  • Kysané ovoce a bobule, červené rybízky, brusinky a angrešt.
  • Čokoláda, zmrzlina, muffiny a další sladkosti.

Potraviny, které stimulují vylučování žaludku a slinivky břišní, smažené potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a purinů jsou vyloučeny ze stravy. Výrobky obsahující kyselinu šťavelovou a dusíkaté extrakční látky jsou zakázány.

Dietní recenze

Výživa pro zánětlivé onemocnění jater se používá k obnově práce těla a celého těla. Četné pozitivní recenze ohledně stravy č. 5 a 5A naznačují, že správně formulovaná strava nejen odstraňuje bolestivé symptomy, ale také urychluje proces hojení.

Dieta pro chronickou hepatitidu by měla být použita od prvních dnů onemocnění a během léčby. To má pozitivní vliv na nemocný orgán, zlepšuje jeho práci a může být použito v jakékoli formě zánětlivého poškození jater a gastrointestinálních orgánů.

Odborný lékařský editor

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, specialita - "Medicína"

Popis proud k 06/11/2017

  • Účinnost: terapeutický účinek v týdnu
  • Podmínky: 6 měsíců nebo více
  • Náklady na výrobky: 1400-1450 rublů za týden

Obecná pravidla

Nejčastější mezi onemocněními jsou hepatitida. Akutní hepatitida má infekční původ. A jestliže virové hepatitida E a hepatitida A (Botkinova choroba) mají příznivý průběh a nejsou chronické, pak hepatitida B a C, navzdory významnému pokroku v diagnostice a léčbě, vedou k chronickému poškození jater. Jsou charakterizovány nejčastějším vývojem cirhózy a rakoviny jater.

Chronická hepatitida je důsledkem akutní hepatitidy, chemické intoxikace, alkoholismu nebo chronických infekcí. Chronická hepatitida skončí návrat nebo jít do cirhózy jater, může se vyvinout selhání jater. Základní tabulkou těchto onemocnění je dieta číslo 5 a jeho odrůdy.

Dieta pro hepatitidu závisí na stupni onemocnění. Při akutní hepatitidě je předepisován ochranný režim, který zahrnuje hospitalizaci, odpočinek na lůžku nebo odpočinek v posteli (s hrozbou jaterní encefalopatie) a dietní výživu. Když žloutenka ustoupí, pacient je převeden do oddělení. U všech akutních hepatitid je poprvé předepsáno více benigní dieta číslo 5A. Diety se liší ve stupni šetření, způsoby vaření, a proto jsou určeny v různých obdobích onemocnění.

Mechanický účinek nádobí je určen jejich konzistencí a objemem, stupněm broušení a zpracováním (vaření nebo smažení). Chemický účinek látek, které tvoří výrobky. Silné dráždivé látky jsou extraktivní látky a éterické oleje.

Účelem jmenování šetrné stravy je šetření všech zažívacích orgánů. Způsobuje zbytek trávícího traktu a zejména játra, což je důležité v akutním období a pomáhá normalizovat jeho funkci. Za účelem detoxikace poprvé zvyšuje příjem kapaliny (2-2,5 litru).

Strava má vysoký obsah bílkovin (100 g) a uhlohydráty (400 g), ale obsah tuku je omezen na 70 g. Při přítomnosti dyspeptických příznaků (nevolnost, zvracení, odpor k jídlu, nadýmání, zácpa nebo průjem) se množství tuku dále snižuje (50 g) a v případě intolerance vylučují rostlinné oleje. Potraviny obohacují zdroje bílkovin, lipotropních látek (tvaroh) a vitamíny (bobule, zelenina, ovoce, džusy). Nedoporučuje se zvyšovat obsah snadno stravitelných sacharidů, protože by to mohlo zhoršit biliární funkci. Pořádá 5-6 jídel denně.

Stravování v akutním období zahrnuje:

  • Parní a vařené pokrmy z krouceného masa a nakrájené vařené zeleniny. Nezahrnuje opečení, drobení a smažení.
  • Snížené množství žáruvzdorných tuků a soli.
  • Bylo zvýšeno množství lipotropních produktů (tvaroh, pohanka, syrovátka, vláknina, podmáslí, polynenasycené mastné kyseliny).
  • Polévky uvařené v zeleninovém vývaru se zrny a mletou zeleninou. Zelenina nemůže být smažena pro oblékání polévek. Puree polévky jsou povoleny. Napište polévku s máslem, zakysanou smetanou, mlékem nebo smetanou.
  • Stale pšeničný chléb (odrůdy I a II) a štíhlé sušenky.
  • Nízkotučné maso a ryby ve vařené a párové formě a pouze nasekané produkty. Ryby lze vařit kus.
  • Krupice, pohanková kaše, rýže, ovesné vločky a ovesné vločky, z nichž je vařená vařená ve vodě (můžete přidat mléko). Kash se rozpadl na polokvapalnou konzistenci. Jsou povoleny jemné vařené vermicelly a malé těstoviny.
  • Nízkotučné mléčné výrobky, polotučný tvaroh (přírodní a pokrmy z něj). Mléko a máslo - pouze v pokrmech. Zakysaná smetana se používá jako koření pro pokrmy.
  • Proteinové omelety.
  • Rostlinný olej pouze s dobrou přenositelností (v hotových jídlech).
  • Zelenina (brambory, karfiol, dýně, mrkev a řepa) vařené a mleté, a také ve formě brambor.
  • Zralé, sladké ovoce v surové formě jsou konzumovány pouze s pudinkem, pečenými a vařenými.
  • Čaj s citronem, čaj s mlékem, infuzní medvěd, voda bez plynu.
  • Vývary.
  • Žáruvzdorné tuky, koření, koření, okurky a okurky, konzervy.
  • Hrubá vláknina (luštěniny, švec, ořechy, semena, houby, bílá kapusta), zelenina s esenciálními oleji (ředkvičky, cibule, česnek, zelená cibule, ředkvička).
  • Mastné maso, droby a tučné ryby.
  • Smetanové cukrovinky, černý chléb, vdolky, proso.
  • Káva, zmrzlina, čokoláda, kakao.
  • Žloutky.
  • Kyselé ovoce a bobule, zelenina a ovoce v surové formě.
  • Alkohol a nápoje s plynem.

Při absenci komplikací je tabulka č. 5A předepsána po dobu až 6 týdnů. Dále je pacient převeden na základní tabulku číslo 5, což je doporučeno po dobu 6-12 měsíců. Diety se liší ve stupni mechanického a chemického šetření, způsoby vaření jsou tedy stanoveny v různých obdobích onemocnění. Po akutní hepatitidě se doporučuje omezit sportovní a těžkou fyzickou práci, noční práce a dlouhé služební cesty jsou vyloučeny.

Dieta pro hepatitidu a jaterní cirhózu v chronickém a neakutním období je Tabulka 5, která bude podrobně popsána níže. Opravují stravu, jestliže jsou známky stagnace žluči: omezují cukr a zavádějí více zeleniny, ovoce, zeleniny a ovocných šťáv, stejně jako rostlinné oleje. Celkové množství tuku se v tomto případě mírně zvyšuje a rostlinné tuky tvoří 35% všech tuků ve stravě.

V případě benígního průběhu onemocnění je přijatelná dieta č. 15 - společný stůl, ale na tom by měl pacient odstranit mastné maso, uzené maso, pikantní občerstvení, koření, těsto (máslo a lístky), zeleninu s esenciálními oleji. Alkohol je zakázán. Během exacerbace pacienta dočasně přenesena na tabulku číslo 5A.

Pokud má cirhóza benigní průběh a stav pacienta zůstává po mnoho let uspokojivý, zobrazí se základní tabulka. Při dyspeptických příznakech - č. 5A. Pokud se objeví průjem a stearrhea (známky narušení absorpce tuku), pak omezíte množství tuku na 50-60 g, vylučujte mléko a projímadla.

Při cirhóze vyskytující se při ascitu se doporučuje nízkokalorická strava (až 2000 kcal), která obsahuje 70 g bílkovin a nejvýše 0,5 g soli. Všechny pokrmy jsou připraveny bez soli. Použití chleba a másla bez soli je povoleno. Také snížit množství tekutin a injektovaných produktů obsahujících draslík. Stravování by mělo být převážně vegetariánské. Doporučuje se několik dní (až 10) přenést pacienta na bezolejovou tabulku č. 7.

Při akumulaci dusíkatých strusek v krvi se množství živočišných bílkovin dále snižuje, ale zvyšuje obsah snadno stravitelných sacharidů. Při nedostatku chuti k jídlu by měla ve stravě převládat čerstvá zelenina, ovoce, jejich šťávy, fermentované mléčné výrobky. Někdy jsou koření a slabé masové polévky a polévky na nich povoleny v malém množství.

Použití hepatotoxických léků, které jsou metabolizovány v játrech, může vést k toxické hepatitidě. Takovými léčivy jsou methotrexát, paracetamol, amoxicilin / klavulanát, flukloxacilin, nesteroidní protizánětlivé léky, tetracyklin, sulfonamidy, co-trimoxazol, nifurantin.

Toxická hepatitida způsobuje zneužívání alkoholu a jeho náhrad. Toxický účinek ethanolu je přímo závislý na koncentraci acetátu a acetaldehydu v krvi, který má hepatotoxický účinek a narušuje funkci buněčných membrán. Příjem alkoholu za přítomnosti jakýchkoli léků, které se používají v terapeutických dávkách, vede k jejich zvýšené citlivosti a toxickému poškození jater.

Některé průmyslové jedy mají afinitu k jaterní tkáni a produkují účinky i v malých dávkách. Jedná se o halovax, chloroform, azobarviva, styren, benzen, fosfor, organofosfátové pesticidy, arsen. Akutní léze jater s jedy jsou extrémně vzácné.

Když se jedná o toxickou hepatitidu v játrech, objevují se bolest v hypochondriu, nevolnost, slabost, progresivní žloutenka, změny jaterních funkcí a jejich zvýšení. Léčba je vyloučit kontakt s toxickou látkou, jmenování detoxikační terapie, chelatační látky, hepatoprotektory, vitamíny a choleretické léky. Pokud se doporučení toxické hepatitidy klinické výživy neliší od výše uvedených.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Ryby tuňáků Druhy tuňáka. Fotografie a videa

Tuňák je torpédovitá ryba, která je ideální pro neustálý pohyb. A tato ryba se neustále pohybuje a nekončí ani minutu. Energie, kterou spotřebuje tuňák při plavání, způsobila, že jeho krev byla několik stupňů nad teplotou okolní vody.

Čtěte Více

Goji bobule - užitečné vlastnosti a kontraindikace, jak se hubnout

Pomůže vám to napravit hmotnost plodů Goji? Užitečné vlastnosti a kontraindikace používání běžných vlků se neustále stávají předmětem diskuse.

Čtěte Více

Vysoko fruktózní potraviny

Ti, kteří jsou již obeznámeni s poškozením fruktózy, se raději vyvarují vyráběných výrobků.Co je fruktózaFruktóza se nachází v mnoha přírodních a přírodních produktech. Ti, kteří jsou již obeznámeni s poškozením fruktózy, se raději vyvarují vyráběných výrobků.

Čtěte Více