Sedm příčin leukémie, které potřebují znát zdravého člověka

Rakoviny jsou smrtelnou hrozbou pro lidský život a dokonce s příznivým průběhem situace a úspěšnou léčbou je velké množství buněk maligních.

To nejen snižuje základní funkčnost orgánu, kde dochází k nevratným procesům, ale také velmi negativně ovlivňuje celkové zdraví pacienta. Mezi tyto léze patří leukémie.

O této nemoci

Leukémie je nádor zhoubného původu, který postihuje kostní tkáň mozku, oběhový systém, lymfatické uzliny a ve stádiu metastázy - játra, sleziny.

To může mít jako primární projev - rakovinné buňky se vyvíjejí přímo v mozku a postupně ovlivňují části těla a sekundární - onemocnění proniká do těla spolu s metastázami, původně pochází z jiné části těla.

Jak se nemoc rozvíjí

Leukemie postihuje především děti a starší lidé. Patologie se rozvíjí postupně. Období od počátku vývoje novotvaru k nástupu primárních příznaků je několik měsíců - stačí, aby koncentrace nádorových buněk dosáhla limitu a onkologie se projevila.

Úroveň gamaglobulinu prudce klesá, což snižuje imunitu a schopnost odolávat vnějším stimulům. Na pozadí tohoto onemocnění dochází k častým infekčním zánětům a virovým onemocněním. Jak postupuje patologie, pozoruje se nárůst sleziny, počet krevních destiček, které nejsou postiženy rakovinou, je minimální a špatně řízené krvácení je doprovázeno pacientem.

Lymfatický systém začíná selhat, uzly se mnohokrát zvětšují. Dosažení hladin leukocytů vyvolává krvácení sítnice, neuralgii a mrtvici. Závěrečná fáze se považuje za rozsáhlé metastázy a mozkové krvácení.

Výbušné faktory

Vědci po celém světě stále argumentují, pokud jde o hlavní důvody, které vyvolávají vývoj onemocnění, takové jsou ve skutečnosti. Nicméně spojení mezi níže popsanými příznaky bylo odhaleno s diagnózou rakoviny krve u pacienta.

Je důležité si uvědomit, že leukémie není považována za infekční onemocnění, protože postižená krev jedné osoby nemůže v žádném případě ovlivnit druhou.

Dědictví

Navzdory skutečnosti, že tato skutečnost není hlavním důvodem vývoje anomálie, velmi často zde dochází k jejímu projevu. V podstatě se týká chronické formy onemocnění.

Pokud došlo k diagnóze akutního typu leukemie u pacienta, riziko opakovaného genetického projevu patologie v následujících generacích se několikrát zvyšuje. V tomto případě není vlastním nádorem zděděn, ale předispozice ke změnám genových struktur.

Vědci identifikovali určitý typ patogenních mikroorganismů, které jsou zakořeněny v DNA. Prostřednictvím těchto procesů se zdravé tkáně mutují do maligních. Ne poslední roli hraje lidská rasa a klimatické pásmo bydliště.

Souběžné nemoci

Transformace dříve zdravých buněk do mutovaných může způsobit diagnózu vyvolávající onemocnění:

  • Turnerův syndrom - onemocnění charakterizované chromozomálními abnormalitami genetické hladiny struktury DNA;
  • Downův syndrom má stejnou povahu, s rozdílnými genetickými změnami v duševním stavu mozkové kůry. Vrozená patologie, ve fázi aktivace jejího růstu, vyvolává rakovinu krve, stimuluje nadměrný vývoj mutantních buněk v krvi;
  • Blum syndrom je autosomální recesivní abnormalita, která opakovaně zvyšuje citlivost lidského těla na sluneční paprsky, expozici ultrafialovým zářením a způsobuje nestabilitu procesů dělení DNA;
  • Syndrom Fanconi - onemocnění, které porušuje složení krve a způsobuje v kritickém stádiu anémii způsobenou nedostatečnou produkcí krevních buněk.

Tento článek popisuje příznaky rakoviny hrdla v počátečních fázích.

Poruchy imunitního systému

Nízká imunita je vážnou hrozbou poškození těla závažnými patologickými stavy, protože jeho odolnost je výrazně snížena a systém již nemůže zvládnout svou roli.

To je potvrzeno skutečností, že mezi lidmi s AIDS je zaznamenáno velké množství pacientů postižených leukemií.

Infekční virová onemocnění

Viry a infekce ovlivňují vývoj patologie následovně. Do buněk tkání se dostávají do strukturního obsahu lidské DNA. Vzhledem k tomu, že velikost mikroskopických patogenů, snadno pronikají do molekulární mříže buněk a začnou zničit strukturu.

Jakmile dojde v kostní dřeni, viry způsobují chromozomální dělení v procesu buněčného růstu a regenerace. Výsledkem takových akcí je vývoj nádorové onkologie. Nejčastěji způsobují akutní formu rakoviny, která postupuje rychle a agresivně.

Pokud je onemocnění způsobeno infekčními projevy, může být leukémie vyléčena pouze ve fázi včasné diagnostiky, kdy nejsou ireverzibilní procesy ještě aktivní. Nejčastěji se objevují malí pacienti onkologických klinik s takovou situací - dospělí trpí takovými relapsy ARVI mnohem méně často.

Chemické látky

Společnou příčinou vzniku abnormálních procesů, které způsobují leukémii, je nesprávné nebo příliš dlouhé používání chemických látek se specifickým spektrem účinku.

Jedná se o léky skupiny penicilinu - toto antibiotikum bylo úspěšně používáno k léčbě velkého počtu velmi složitých onemocnění, cytostatických složek, po staletí. Levomycetin, erythromycin, celosfospariny - tyto fondy se mohou také stát nedobrovolnými provokátory rozdělení chromozomálních buněk.

Kromě toho existuje řada léků, které se používají v procesu chemoterapie při léčbě onkologických onemocnění. Jejich použití může nepříznivě ovlivnit zdraví a způsobit leukémii.

Bylo prokázáno působení pesticidních složek, benzenových sloučenin a chemických látek podobných složení používaných pro domácí účely.

Tento článek je o symptomech rakoviny štítné žlázy u žen.

Expozice záření

Onkologové interpretují ozáření jako sluneční záření. Negativní účinek slunce na jeho nadměrnou koncentraci na procesy buněčné DNA - mutace je již dlouho prokázán.

Při průniku do hlubokých vrstev tkáně sluneční paprsky zničí vzorek dělení buněk. Naštěstí atmosférické pozadí planety je "uspořádáno" takovým způsobem, že velmi chrání celý život na Zemi před takovými ničivými vlivy a prochází pouze minimální dávkou záření.

Vysoká úroveň technického pokroku však výrazně poškodila integritu ozonové vrstvy, která je přirozeným katalyzátorem energie této silné "hvězdy".

Mnoho rozdílů vedlo k tomu, že záření, které proniká ozonovými otvory, ovlivňuje živé organismy, které obývají planetu. U člověka se negativní sluneční záření projevuje vývojem maligních nádorů.

Podobný účinek nastává, když příliš často navštěvujete solárium, když jsou porušeny dočasné normy opalování.

Kromě toho může dojít k expozici ozářením v přítomnosti nádoru jiného orgánu, který byl dříve předepsán radiační terapií jako metodu eliminace vzdělávání. V takové situaci může být leukemie přidána k existující diagnostice rakoviny.

Hormonální poruchy

Hormonální poruchy mohou být vyvolány různými příčinami, zatímco jejich účinek na složení krve v každém případě bude patrný. A tento efekt je většinou negativní.

Převaha nebo nedostatek jakýchkoli hormonálních složek narušuje plný průběh procesů regenerace krevních buněk, inhibuje jejich reprodukci v plném rozsahu, což způsobuje situace obsahující nedostatky, které zhoršují procesy tvorby krve.

Psychologické problémy, stres, deprese

Jakékoli duševní a psychické poruchy nevyhnutelně ovlivňují subkortex mozku. Konstantní stres, prodloužená deprese vede k tomu, že toto tělo nemá dostatek kyslíku, mozková aktivita je narušena a dochází k přetížení.

Lidé v ohrožení

Pro některé formy onemocnění mají své vlastní rizikové skupiny:

  • lymfoblastická leukémie v jeho akutním projevu - nejčastěji postihuje malé děti, které dostaly patologii genetickými prostředky. V zásadě jsou to pacienti do pěti let věku;
  • mladí lidé mladší 30 let jsou nejvíce náchylní k myeloblastickému typu onemocnění. V tomto případě je nemoc zpravidla agresivní, postupuje rychle a prognóza úspěšné léčby je velmi nepříznivá;
  • Starší lidé trpí chronickými formami rakoviny krve, kdy přechod z jedné fáze do druhé může být poměrně dlouhý a někdy trvá roky.

Současně pohlaví člověka nehraje žádnou roli v poměru výskytu - ve stejném rozsahu je zjištěna rakovina jak u mužů, tak u žen.

Lidé s lehkým druhem pleti jsou více náchylní k této patologii, stejně jako ti, kteří žijí v jižních klimatických zeměpisných šířkách, kde je vystavení slunečnímu záření mnohonásobně větší než maximální přípustná koncentrace.

Další informace o leukémii z tohoto videa:

Pokud zjistíte chybu, vyberte fragment textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Leukemie (leukemie): typy, znaky, prognóza, léčba, příčiny

Leukémie je závažná krevní porucha, která je neoplastická (maligní). V lékařství má další dvě jména - leukémii nebo leukémii. Tato nemoc neobsahuje žádné věkové omezení. Trpí dětmi různého věku, včetně kojenců. Může se objevit v mládí, ve středním věku a ve stáří. Leukemie postihuje jak muže, tak ženy stejně. Přestože podle statistik jsou lidé s bílou kůží nemocní mnohem častěji než černoši.

Druhy leukémie

S vývojem leukémie dochází k degeneraci určitého typu krevních buněk do maligních. Na základě této klasifikace nemoci.

  1. Při přesunu do leukemických buněk lymfocytů (krevní buňky lymfatických uzlin, sleziny a jater) se nazývá LYMPHOLEUCOZA.
  2. Znovuzrození myelocytů (krevní buňky produkované v kostní dřeni) vede k myeloidní leukémii.

Degenerace jiných typů leukocytů vedou k leukémii, ačkoli dochází, ale mnohem méně. Každý z těchto druhů je rozdělen na poddruhy, které jsou spousta. Pouze odborník vyzbrojený moderním diagnostickým vybavením a laboratořemi vybavenými všemi potřebnými prostředky jim porozumí.

Rozdělení leukemie na dva základní typy je vysvětleno narušením transformace různých buněk - myeloblastů a lymfoblastů. V obou případech se místo leukocytů nacházejí v krvi leukemické buňky.

Kromě klasifikace podle typu léze se vyskytuje akutní a chronická leukémie. Na rozdíl od všech ostatních onemocnění tyto dvě formy leukémie nemají nic společného s povahou průběhu onemocnění. Jejich zvláštnost spočívá v tom, že chronická forma se téměř nikdy nestane ostrým a naopak akutní forma nemůže být za žádných okolností chronická. Pouze v ojedinělých případech může být chronická leukemie komplikována akutním průběhem.

To je způsobeno tím, že během transformace nezralých buněk (blastů) nastává akutní leukémie. Když začne jejich rychlá reprodukce a dochází k růstu. Tento proces nelze kontrolovat, takže pravděpodobnost smrti v této formě onemocnění je dostatečně vysoká.

Chronická leukémie se rozvíjí, když postupuje růst mutovaných plně zrajících krevních buněk nebo ve stádiu zrání. To se liší v délce průtoku. Pacient má dostatečnou udržovací terapii, aby udržel svůj stav stabilní.

Příčiny leukémie

Co přesně způsobuje mutaci krevních buněk, v současné době není zcela pochopeno. Ale je dokázáno, že jedním z faktorů způsobujících leukémii je záření. Riziko výskytu onemocnění se objevuje i při malých dávkách záření. Kromě toho existují další příčiny leukémie:

  • Zejména leukémie může způsobovat leukemické léky a některé domácí chemikálie, jako je benzen, pesticidy a podobně. Mezi leukemická léčiva patří antibiotika skupiny penicilinu, cytostatika, butadion, levomycetin, stejně jako léky používané při chemoterapii.
  • Většina infekčních virových onemocnění je doprovázena invazí virů do těla na buněčné úrovni. Způsobují mutační degeneraci zdravých buněk do patologických. S určitými faktory se tyto mutantní buňky mohou přeměnit na maligní, což vede k leukémii. Největší počet leukemických onemocnění se vyskytuje u osob infikovaných HIV.
  • Jednou z příčin chronické leukémie je dědičný faktor, který se může projevit i po několika generacích. Toto je nejčastější příčina leukémie u dětí.

Etiologie a patogeneze

Hlavními hematologickými příznaky leukémie jsou změny kvality krve a zvýšení počtu mladých krevních buněk. Současně ESR stoupá nebo klesá. Značená trombocytopenie, leukopenie a anémie. Leukemie je charakterizována abnormalitami chromozomální sady buněk. Na základě těchto údajů může lékař provést prognózu onemocnění a zvolit optimální způsob léčby.

Běžné příznaky leukémie

S leukemií je správná diagnóza a včasná léčba velmi důležitá. V počáteční fázi jsou příznaky krevních leukémií jakéhokoli druhu spíše jako nachlazení a některé další nemoci. Poslouchejte svou pohodu. První projevy leukémie se projevují následujícími příznaky:

  1. Osoba zažívá slabost, malátnost. Neustále chce spát, nebo naopak, spánek zmizí.
  2. Brainová aktivita je narušena: člověk si jen stěží pamatuje, co se děje kolem a nemůže se soustředit na základní věci.
  3. Kůže zmizí, pod očima se objevují modřiny.
  4. Rany se dlouho nezhojí. Může dojít k krvácení z nosu a dásní.
  5. Bez zjevného důvodu teplota stoupá. Může zůstat na 37,6 ° po dlouhou dobu.
  6. V kostech dochází k mírné bolest.
  7. Játra, slezina a mízní uzliny jsou postupně zvětšovány.
  8. Onemocnění je doprovázeno zvýšeným pocením, palpitace se stává častější. Závratě a mdloby jsou možné.
  9. Studie se vyskytují častěji a trvají déle než obvykle, zhoršené chronickými nemocemi.
  10. Touha po jídle zmizí, takže člověk začne prudce zhubnout.

Pokud jste si všimli následujících příznaků, neodkládejte návštěvu hematologa. Lepší je být trochu bezpečná, než vyléčit onemocnění, když běží.

Jedná se o běžné symptomy charakteristické pro všechny typy leukémie. Ale pro každý druh existují charakteristické znaky, rysy průběhu a léčba. Zvažte je.

Video: prezentace leukémie (eng)

Lymfoblastická akutní leukémie

Tento druh leukémie je nejčastější u dětí a mladých lidí. Akutní lymfoblastická leukémie je charakterizována narušenou tvorbou krve. Vyvolává se nadměrné množství patologicky modifikovaných nezralých buněk - blastů. Předcházejí výskytu lymfocytů. Blasty se rychle rozmnožují. Akumulují se v lymfatických uzlinách a slezině, což brání tvorbě a normálnímu provozu normálních krevních buněk.

Onemocnění začíná prodromální (skryté) období. Může trvat od jednoho týdne do několika měsíců. Nemocná osoba nemá žádné konkrétní stížnosti. Má jen neustálý pocit únavy. Stane se zle, protože teplota vzrostla na 37,6 °. Někteří lidé si všimnou, že mají zvětšené lymfatické uzliny v oblasti krku, podpaží a slabin. V kostech dochází k mírné bolest. Zároveň však osoba nadále plní své pracovní povinnosti. Po nějaké době (pro všechny to je jiné) začíná období výrazných projevů. Vzniká najednou s prudkým nárůstem všech projevů. V tomto případě existují různé možnosti akutní leukémie, jejichž výskyt je indikován následujícími příznaky akutní leukémie:

  • Anginal (ulcerativní-nekrotická), doprovázená angínou v těžké formě. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších projevů maligních onemocnění.
  • Anemické. Při této manifestaci začíná pokročit anemie hypochromní povahy. Počet leukocytů v krvi se dramaticky zvětšuje (z několika stovek v jednom mm³ na několik set tisíc na mm3). O leukémii se uvádí, že více než 90% krve se skládá z progenitorových buněk: lymfoblastů, hemogistoblastů, myeloblastů, hemocytoblastů. Buňky, u kterých závisí přechod od maturovaných neutrofilů (mladé, myelocyty, promyelocyty), chybí. Výsledkem je snížení počtu monocytů a lymfocytů na 1%. Nízký počet krevních destiček.

Hypochromní anémie s leukemií

  • Hemorrhagie ve formě krvácení na sliznici, otevřená kůže. Existují krvácení z dásní a nosu, případné krvácení z dělohy, ledvin, žaludku a střeva. V poslední fázi se při uvolňování hemoragického exsudátu může objevit pleuristika a pneumonie.
  • Splenomegalicheskie - charakteristické zvýšení sleziny způsobené zvýšenou destrukcí mutovaných leukocytů. V tomto případě má pacient pocit těžkosti v břiše na levé straně.
  • Existují případy, kdy proniká leukemická infiltrace do kostí žeber, klíční kosti, lebky atd. Mohlo by to ovlivnit kosti oční zásuvky. Tato forma akutní leukémie je známá jako chlorlaukemie.

Klinické projevy mohou kombinovat různé příznaky. Například akutní myeloblastická leukémie je zřídka doprovázena zvýšením mízních uzlin. To není typické pro akutní lymfoblastickou leukémii. Lymfatické uzliny se stanou citlivějšími pouze u ulceračně-nekrotických projevů chronické lymfoblastické leukémie. Ale všechny formy onemocnění jsou charakterizovány skutečností, že slezina se stala velkou velikostí, krevní tlak klesá a puls se zrychluje.

Akutní leukémie v dětství

Akutní leukémie nejčastěji postihuje organismu dětí. Nejvyšší procento onemocnění je ve věku od tří do šesti let. Akutní leukémie u dětí se projevuje následujícími příznaky:

  1. Slezina a játra jsou zvětšeny, takže dítě má velké břicho.
  2. Velikost lymfatických uzlin je také nad normálem. Pokud jsou zvětšené uzly umístěné v hrudníku, dítě trpí suchým, oslabujícím kašlem, při chůzi dochází k dechu.
  3. S porážkou mezenterických uzlin, bolestí v břiše a nohou.
  4. Existuje středně těžká leukopenie a normochromická anémie.
  5. Dítě se rychle unaví, kůže je bledá.
  6. Vyskytují se výrazné příznaky akutních respiračních virových infekcí s horečkou, která může být doprovázena zvracením, silnými bolestmi hlavy. Často se vyskytují záchvaty.
  7. Pokud se leukémie dostane do míchy a mozku, může dítě při chůzi a často klesat.

Léčba akutní leukémie

Léčba akutní leukémie se provádí ve třech fázích:

  • Fáze 1. Průběh intenzivní terapie (indukce) zaměřený na snížení počtu výbuchových buněk v kostní dřeni na 5%. Současně v normálním krevním oběhu musí být zcela chybějící. Toho lze dosáhnout chemoterapií s použitím vícesložkových cytostatik. Na základě diagnózy lze také použít antracykliny, glukokortikosteroidy a jiné léky. Intenzivní terapie dává remisi u dětí - u 95 případů ze 100, u dospělých - u 75%.
  • 2. fáze fixace (konsolidace). Provedeno, aby se zabránilo opakování. Tato fáze může trvat čtyři až šest měsíců. Když se provede, hematolog musí být pečlivě sledován. Léčba se provádí v klinickém prostředí nebo v denní nemocnici. Používají se chemoterapeutické léky (6-merkaptopurin, methotrexat, prednison atd.), Které se podávají intravenózně.
  • 3. etapa udržovací léčby. Tato léčba trvá dva až tři roky doma. 6-merkaptopurin a methotrexát ve formě tablet. Pacient je v hematologickém dispenzáři. Musí pravidelně vyšetřovat (lékař určí datum návštěvy), aby kontroloval kvalitu krve

Není-li možné provést chemoterapii kvůli závažné komplikaci infekční povahy, akutní krevní leukémie je léčena transfuzí hmoty červených krvinek dárce - od 100 do 200 ml třikrát za dva až tři až pět dní. V kritických případech se provádí transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk.

Mnozí se snaží léčit leukémii lidové a homeopatické léky. Jsou docela přijatelné v chronických formách onemocnění, jako další restorativní terapie. Při akutní leukémii se však dřívější intenzivní léková terapie uskutečňuje, tím vyšší je pravděpodobnost remise a příznivější prognóza.

Předpověď počasí

Pokud je zahájení léčby velmi pozdě, může dojít k úmrtí pacienta s leukemií během několika týdnů. Toto je akutní forma. Moderní lékařské techniky však poskytují vysoké procento zlepšení pacienta. Současně dosahuje 40% dospělých stabilní remise, bez recidiv více než 5-7 let. Prognóza akutní leukémie u dětí je příznivější. Zlepšení stavu ve věku 15 let je 94%. U dospívajících starších 15 let je tato hodnota mírně nižší - pouhých 80%. Obnova dětí se vyskytuje v 50 případech ze 100 případů.

Nepříznivá prognóza je možná u kojenců (do jednoho roku) a těch, kteří dosáhli věku deseti let (a starších) v následujících případech:

  1. Vysoký stupeň šíření onemocnění v době přesné diagnózy.
  2. Silné rozšíření sleziny.
  3. Tento proces dosáhl míst mediánu.
  4. Rozrušený centrální nervový systém.

Chronická lymfoblastická leukémie

Chronická leukémie se dělí na dva typy: lymfoblastická (lymfocytární leukémie, lymfatická leukémie) a myeloblastická (myeloidní leukémie). Mají různé příznaky. V tomto ohledu vyžaduje pro každý z nich specifickou léčbu.

Lymfatická leukémie

Následující příznaky jsou charakteristické pro lymfatickou leukémii:

  1. Ztráta chuti k jídlu, drastická ztráta hmotnosti. Slabost, závratě, silné bolesti hlavy. Zvýšené pocení.
  2. Zduřené lymfatické uzliny (od velikosti od malého hrachu po kuřecí vejce). Nejsou spojeny s pokožkou a snadno se pohybují po palpaci. Mohou být vyšetřeny v oblasti slabin, na krku, v podpažích, někdy v břiše.
  3. Po zvětšení lymfatických uzlin mediastinu se žíly stlačují a dochází k otokům obličeje, krku a rukou. Možná jejich modrá.
  4. Zvětšená slezina vyčnívá 2 až 6 cm pod žebrami. Přibližně stejné množství přesahuje hrany žeber a zvětšené játra.
  5. Existuje časté srdeční selhání a poruchy spánku. Během progrese dochází k chronické lymfoblastické leukémii, která způsobuje pokles pohlavní funkce u mužů, u žen - amenorey.

Krevní test na tuto leukémii ukazuje, že počet lymfocytů ve vzorcích leukocytů je dramaticky vyšší. To se pohybuje od 80 do 95%. Počet leukocytů může dosáhnout 400 000 v 1 mm³. Krevní destičky - normální (nebo mírně podceňované). Množství hemoglobinu a červených krvinek je výrazně sníženo. Chronický průběh onemocnění může trvat tři až šest nebo sedm let.

Léčba lymfocytární leukémie

Zvláštnost jakéhokoli druhu chronické leukémie spočívá v tom, že může trvat roky a zároveň udržet stabilitu. V tomto případě nelze léčbu leukémie v nemocnici provádět, jen pravidelně kontrolovat stav krve, pokud je to nutné, zapojit se do posilující terapie doma. Hlavní věc je dodržovat všechny pokyny lékaře a jíst správně. Pravidelné sledování je příležitostí vyhnout se obtížnému a nebezpečnému průběhu intenzivní terapie.

Foto: zvýšený počet leukocytů v krvi (v tomto případě lymfocyty) s leukemií

Pokud dojde k prudkému nárůstu leukocytů v krvi a ke zhoršení stavu pacienta, je potřeba chemoterapie s použitím léků Chlorambucil (Leukeran), Cyclophosphamide, atd.

Jediným způsobem, jak zcela vyléčit chronickou lymfocytickou leukémii, je transplantace kostní dřeně. Tento postup je však velmi toxický. Používá se ve vzácných případech, například u lidí v mladém věku, pokud sestra nebo bratr pacienta působí jako dárce. Je třeba poznamenat, že úplné zotavení poskytuje pouze alogenní (od jiné osoby) transplantaci kostní dřeně pro leukémii. Tato metoda se používá k odstranění relapsů, které jsou obvykle mnohem obtížnější a lépe se léčí.

Chronická myeloblastická leukémie

Pro myeloblastickou chronickou leukemii je charakteristický postupný vývoj této nemoci. Vyskytují se následující příznaky:

  1. Snížená váha, závratě a slabost, horečka a zvýšené pocení.
  2. V této formě onemocnění se často zaznamenává gingivální a epistaxis a bledost kůže.
  3. Kosti začínají bolet.
  4. Lymfatické uzliny se zpravidla nezvětšují.
  5. Slezina výrazně překračuje normální velikost a zabírá téměř celou polovinu vnitřní dutiny břišní na levé straně. Játra mají také větší velikost.

Chronická myeloblastická leukémie je charakterizována zvýšeným počtem leukocytů - až 500 000 na 1 mm3, snížením hemoglobinu a snížením počtu červených krvinek. Nemoc se vyvíjí během dvou až pěti let.

Léčba myelózy

Terapeutická léčba chronické myeloidní leukémie se vybírá v závislosti na stupni onemocnění. Je-li ve stabilním stavu, provádí se pouze obecná posilovací terapie. Pacientovi je doporučena kompletní výživa a pravidelná kontrola. Průběh posilující léčby je prováděn lékem Mielosan.

Pokud se bílé krvinky začaly intenzivně množit a jejich počet výrazně překročil normu, provádí se radiační terapie. Cílem je ozařovat slezinu. Jako primární léčba se používá monochemoterapie (léčba léky Myelobromol, Dopan, Hexafosfamid). Podávají se intravenózně. Polychemoterapie v jednom z programů programu TsVAMP nebo AVAMP dává dobrý účinek. Nejúčinnější léčbou dnešní leukémie je transplantace kostní dřeně a kmenových buněk.

Juvenilní myelomonocytární leukémie

Děti ve věku od dvou do čtyř let často trpí určitou formou chronické leukémie nazvané juvenilní myelomonocytární leukémie. Patří mezi nejčastější typy leukémie. Nejčastěji jsou nemocní chlapci. Příčinou jeho výskytu jsou vrozená onemocnění: Noonanův syndrom a neurofibromatóza typu I.

O vývoji onemocnění označte:

  • Anémie (bledost kůže, únava);
  • Trombocytopenie, projevující se nazálním a gingiválním krvácením;
  • Dítě nezíská váhu, zaostává za růstem.

Na rozdíl od všech ostatních typů leukémie se tato odrůda vyskytuje náhle a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Myelomonocytární juvenilní leukémie prakticky není léčena konvenčními terapeutickými činidly. Jediným způsobem, jak dát naději na zotavení, je alogenní transplantace kostní dřeně, která je žádoucí provést co nejdříve po diagnóze. Před provedením tohoto postupu dítě podstupuje chemoterapii. V některých případech existuje potřeba splenektomie.

Myeloidní ne-lymfoblastická leukémie

Předkové krevních buněk, které se tvoří v kostní dřeni, jsou kmenové buňky. Za určitých podmínek je proces dozrávání kmenových buněk narušen. Začínají se vystrašit. Tento proces se nazývá myeloidní leukémie. Nejčastěji toto onemocnění postihuje dospělé. U dětí je to velmi vzácné. Příčinou myeloidní leukémie je chromozomální defekt (mutace jednoho chromozomu), který se nazývá chromozóm Philadelphia Rh.

Onemocnění je pomalé. Symptomy nejsou jasné. Nejčastěji se nákaza diagnostikuje náhodou, když se během příštího fyzikálního vyšetření provede krevní test atd. Pokud je u dospělých podezření na leukémii, je doporučeno provést biopsii kostní dřeně.

Foto: Biopsie pro diagnostiku leukémie

Existuje několik stádií onemocnění:

  1. Stabilní (chronická). V tomto stadiu kostní dřeně a celkové průtok krve není počet výbuchových buněk vyšší než 5%. Ve většině případů pacient nevyžaduje hospitalizaci. Může pokračovat v práci a provádí doma podporující léčbu protinádorových léků ve formě tablet.
  2. Zrychlení onemocnění, během kterého se počet blastových buněk zvyšuje na 30%. Symptomy se projevují jako zvýšená únava. Pacient má krvácení z nosu a dásní. Léčba se provádí v nemocnici, intravenózní protirakovinné léky.
  3. Blastická krize. Nástup tohoto stupně je charakterizován prudkým nárůstem výbuchových buněk. Pro jejich zničení je zapotřebí intenzivní péče.

Po léčbě dochází k remisi - období, během kterého se počet blastových buněk vrátí k normálu. Diagnostika PCR ukazuje, že chromozóm Philadelphia již neexistuje.

Většina typů chronické leukémie je v současnosti úspěšně léčena. Za tímto účelem vyvinula skupina odborníků z Izraele, USA, Ruska a Německa speciální protokoly (programy), včetně radioterapie, chemoterapeutické léčby, terapie kmenovými buňkami a transplantace kostní dřeně. Lidé, kteří jsou diagnostikováni s chronickou leukémií, mohou žít dost dlouho. Ale při akutní leukémii žije velmi málo. Ale v tomto případě to vše závisí na tom, kdy je léčba zahájena, na její účinnosti, na individuálních vlastnostech organismu a na dalších faktorech. Existuje mnoho případů, kdy lidé "vyhořeli" během několika týdnů. V posledních letech se správnou, včasnou léčbou a následnou udržovací léčbou zvyšuje očekávaná délka života pro akutní leukémii.

Video: Přednáška o myeloidní leukémii u dětí

Lymfocytární leukémie vlasových buněk

Onkologické onemocnění krve, které při vývoji kostní dřeně produkuje nadměrný počet buněk lymfocytů, se nazývá leukémie vlasatých buněk. Vyskytuje se ve velmi vzácných případech. Je charakterizován pomalým vývojem a průběhem onemocnění. Leukemické buňky v této nemoci s násobným zvýšením mají vzhled malých telat, zarostlé "vlasy". Název choroby. Tato forma leukémie se vyskytuje hlavně u starších mužů (po 50 letech). Podle statistik tvoří ženy pouze 25% z celkového počtu případů.

Existují tři typy leukémie chlupatých buněk: žáruvzdorná, progresivní a neléčená. Progresivní a neléčené formy jsou nejběžnější, jelikož hlavní příznaky onemocnění jsou většina pacientů spojena se známkami pokročilého stáří. Z tohoto důvodu chodí na doktora velmi pozdě, když onemocnění postupuje. Refrakční forma leukémie chlupatých buněk je nejsložitější. Objevuje se jako relaps po remisi a prakticky není léčen.

Bílá krevní buňka s "chloupky" ve vlasové leukémii

Příznaky tohoto onemocnění se neliší od jiných typů leukémie. Tuto formu lze identifikovat až po biopsii, krevním testu, imunofenotypii, počítačové tomografii a aspiraci kostní dřeně. Krevní test na leukémii ukazuje, že leukocyty jsou desítky (stokrát) vyšší než normální. Počet krevních destiček a červených krvinek, jakož i hemoglobin jsou sníženy na minimum. To vše jsou kritéria, která jsou pro tuto nemoc charakteristická.

  • Chemoterapie kladribinu a pentosatinu (protirakovinné léky);
  • Biologická terapie (imunoterapie) interferonem alfa a rituximabem;
  • Chirurgická metoda (splenektomie) - excize sleziny;
  • Transplantace kmenových buněk;
  • Restorativní terapie.

Účinek leukémie u krav na člověka

Leukémie je běžným onemocněním dobytka (skotu). Existuje předpoklad, že virus leukémie může být přenášen mlékem. Důkazem toho jsou pokusy prováděné u jehňat. Nicméně výzkum týkající se účinku mléka ze zvířat infikovaných leukemií na člověka nebyl proveden. Nejedná se o nebezpečný činitel samotné leukémie dobytka (zemře, když se mléko zahřeje na teplotu 80 ° C), ale karcinogenní látky, které nemohou být zničeny vařením. Navíc mléko zvířete nemocného leukemií přispívá ke snížení lidské imunity, způsobuje alergické reakce.

Mléko z krav s leukemií je přísně zakázáno dítěti i po tepelném ošetření. Dospělí mohou konzumovat mléko a maso zvířat s leukemií až po léčbě vysokými teplotami. Používají se pouze vnitřní orgány (játra), v nichž se leukemické buňky proliferují hlavně.

Akutní leukémie

Akutní leukémie je maligní nádor oběhového systému. V těle pacienta se začínají vyrábět nezralé buňky, které prostě vytlačují normální zdravé výhonky.

A nezralé buňky úplně naplní kostní dřeň. Příčiny mutací nejsou plně pochopeny. V průběhu progrese procházejí mutace nad rámec kostní dřeně, což ovlivňuje další tkáně a systémy.

Akutní leukémie se může rozšířit do jater, sleziny, plic, lymfatických uzlin a kůže. Často děti trpí onemocněním. Špička akutní leukémie je ve věku 2-4 let. V dospělosti se leukemie rozvíjí po 55-60 letech.

Příčiny akutní leukémie

Příčiny akutní leukémie nejsou plně pochopeny. Jedna věc je s jistotou známa - onemocnění se vyvíjí výhradně na pozadí mutace krevních buněk. K takovým maligním mutacím však mohou vést různé faktory.

Než začneme mluvit o faktorech, které ovlivňují výskyt akutní leukémie, musíte pochopit typy leukémie.

Akutní leukémie může mít dvě formy: akutní lymfoblastickou leukémii (ALL) a akutní myeloblastickou leukemii (AML). První se často vyskytuje u dětí, ale AML je charakteristická pro dospělé pacienty.

U akutní leukémie hraje důležitá roli faktor dědičnosti. V případě vývoje ALL v jedné z dvojčat bude druhé onemocnění také postiženo. Akutní leukémie se objevují současně u krevních příbuzných.

Dědičnost a genetická predispozice se považují za hlavní faktory.

Mezi další příčiny vzniku onemocnění:

  • záření.
  • expozice chemikáliím. Velmi často dochází k výskytu AML po podání chemoterapie k léčbě další rakoviny.
  • hematologické nemoci.
  • časté virové infekce.

Často lékaři v diagnostice akutní leukémie nemohou zjistit příčinu onemocnění. Pro takové onemocnění může být charakteristická chromozomální abnormalita genů: Downův syndrom, Louis-Barrův syndrom, Fanconiho anémie, Clifelterův syndrom.

Formy akutní leukémie

Lékaři onkologové sdílejí stadia akutní leukémie podle mezinárodní klasifikace. Diferenciace probíhá v závislosti na specifické morfologii mutací rakovinných buněk. Oddělené lymfoblastické a ne-lymfoblastické buňky.

Lymfoblastická akutní leukémie u dospělých a dětí může mít takové formy: pre-B-formu, B-formu, pre-T-formu, T-formu, jinou formu.

Akutní ne-lymfoblastická leukémie je klasifikována:

  • o myeloblastická. Vyvolává se kvůli nekontrolované proliferaci granulocytů.
  • o mono a o. myeloblastická. V tomto případě je možné sledovat aktivní reprodukci monoblastů.
  • o megakaryoblastická. U tohoto typu akutní leukémie je pozorována převaha prekurzorů destiček.
  • o erythroblastická. Proliferace erythroblastů je pozorována.

Posledním stupněm klasifikace je akutní nediferencovaná leukémie. Ve vývoji leukemie prochází tři etapy. První fáze onemocnění je počáteční. V první fázi se považuje za charakteristické přítomnost nespecifických symptomů nebo jejich úplná absence.

Druhý stupeň akutní leukémie se nazývá vyvinutý, v tomto případě existují jasné příznaky. Může zahrnovat období záchvatů nebo debutů, remise (úplné nebo neúplné), relaps nebo recuperace. Třetí fáze se nazývá terminál, hluboká inhibice normální hematopoézy.

Symptomy akutní leukémie

V počátečním stádiu onemocnění mohou příznaky chybějí. Někdy jsou projevy poměrně běžné a vymazány, na které pacient nevěnuje pozornost. Pouze s rychlým vývojem akutní leukémie se objevují charakteristické příznaky krve.

První podezření se projevuje centrálním nervovým systémem:

  • denní ospalost;
  • nespavost v noci;
  • apatie;
  • deprese;
  • rozpad;
  • zvýšená únava;
  • závratě.

Pacienti se stěžují na vysokou horečku, prudký nárůst tělesné teploty, pocení, ztrátu chuti k jídlu, intoxikaci, anorexii. U prvních projevů mají pacienti pocit těžké bolesti kostí a svalů.

Počáteční stav akutní leukémie je podobný příznakům ARVI a chřipky. Při nesprávné léčbě se leukemie rychle rozvíjí.

Dokonce i obyčejná stomatitida může být příznakem akutní leukémie. Často je onemocnění diagnostikováno během běžné lékařské prohlídky. Kompletní počet krevních buněk bude mít nízký počet červených krvinek. Tím se zvyšuje krvácení. Utrpení a kůže. V počáteční fázi onemocnění je kůže velmi bledá, připomínající projevy anémie. Ale již s vývojem onemocnění se pokožka pokryje červenou vyrážkou, často může dojít k krvácení ran.

Za takových podmínek se může jakákoliv infekce velmi snadno připojit. Proto se stav pacienta může zhoršit v důsledku přítomnosti takových infekčních a virových lézí: herpes, kandidóza, pneumonie, pyelonefritida. Pacient si stěžuje na potíže s dýcháním. Zvyšuje se také játra a slezina.

Od okamžiku první mutace a až do prvních příznaků se objeví asi dva měsíce. Během tak dlouhého časového období dochází k akumulaci výbušných buněk v kostní dřeni. Neumožňuje dozrávání a vniknutí do krevního oběhu normálních plných krevních buněk.

Známky akutní leukémie jsou rozděleny do následujících forem:

  • intoxikace;
  • anemická;
  • osteo-artikulární;
  • proliferační;
  • hemoragické.

Jak diagnostikovat akutní leukémii?

Je důležité včas identifikovat onemocnění. To je jediný způsob, jak zahájit nouzovou léčbu, která povede k remisi nebo k úplnému zotavení. Diagnostika akutní leukémie se skládá z několika kroků.

V počáteční fázi je nutné provést kompletní krevní obraz. Vyšetřování by se mělo objevit v dynamice, aby bylo možné pravidelně sledovat změny v složení krve. Opakovaná diagnostika je nutná k odstranění chyb. Taková analýza v případě leukémie ukáže výskyt výbuchů a změnu poměru červených krvinek a krevních destiček.

Potřeba zkoumat kostní dřeň. Takový postup se provádí v onkohematologickém oddělení polykliniky. Vyžaduje se cytochemická analýza. Kostní dřeň a krevní skvrny jsou obarveny speciálním barvivem lékařské látky. Tím vznikne typ leukémie. K objasnění nebo vyvrácení diagnózy je zapotřebí provést imunofenotyp blastů, které mohou stanovit chromozomální abnormalitu.

Akutní leukémie diagnostikována v přítomnosti více než 20% výbuchů ze všech buněk v kostní dřeni. Ve třetí fázi diagnostiky se lékaři snaží zjistit zapojení jiných systémů a vnitřních orgánů do onkologické patologie. Za tímto účelem jsou prováděny rentgenové vyšetření hrudníku, ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů a bederní punkce.

Léčba akutní leukémie

S včasnou a správnou diagnózou lze léčit leukémii a dosáhnout dlouhodobé nebo úplné remise. Léčba pacientů s akutní leukémií probíhá pouze v nemocnici onkohematologického oddělení. Existují dva způsoby léčby akutní leukémie: transplantace kostní dřeně a vícekomponentní chemoterapie.

Léčebné režimy pro ALL a AML se navzájem liší. Každý léčebný protokol je individuálně zvolen pro každého pacienta. První fází chemoterapie je indukce remise.

Účel této fáze může být nazýván snížením počtu výbuchů. První stupeň chemoterapie se provádí až do doby, kdy jsou během diagnostiky detekovány blastické buňky.

Další etapou je fáze konsolidace. V této době dochází k eliminaci, destrukci zbývajících leukemických buněk. Po nějaké době začíná třetí fáze chemoterapie - re-indukce. Při tom je předpokladem léčby akutní leukémie použití orální cytostatiky.

Doba chemoterapie pro akutní leukémii trvá dva roky. A protokol je vybrán podle toho, která riziková skupina může být označena konkrétním pacientem:

  • věk;
  • genetické rysy;
  • počet leukocytů v krvi;
  • reakce na předchozí léčbu;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Kompletní remise, která by se měla objevit po ukončení celého cyklu chemoterapie, musí splňovat řadu kritérií: absence symptomů onemocnění, obsah blastových buněk v kostní dřeni ne více než 5%, normální poměr jiných buněk, úplná absence blastů v krvi, absence lézí.

Chemoterapie pro úplné vytvrzení

Chemoterapie, zaměřená na úplné vyléčení, stále poškozuje tělo. Je to kvůli vysoké toxicitě, že dochází ke ztrátě vlasů, pravidelnému nevolnost, častému zduření a poruchám jater, ledvin a srdce.

Aby se zabránilo vzniku takových nežádoucích účinků, je pacient povinen pravidelně absolvovat krevní test, podrobit MRI ultrazvuk.

Po dosažení úplné remise musí být pacient stále pravidelně sledován lékařem. Lékař může předepsat související možnosti léčby:

  • krevní transfúze;
  • užívání antibiotik;
  • snížení intoxikace;
  • ozařování mozku;
  • zavedení cytostatiky.

Akutní krevní leukémie může vyžadovat transplantaci kostní dřeně. Je důležité najít kompatibilního dárce. To může být buď příbuzné, nebo ne. Doporučují transplantaci v době první remise před prvním možným relapsem.

V případě AML po prvním relapsu je transplantace kostní dřeně nejvhodnější možností léčby. To je jediný způsob, jak získat šanci na odpuštění. Transplantace je však možné provést pouze v období úplné přetrvávající remise.

Existují kontraindikace tohoto postupu:

  • pokročilý věk;
  • infekčních onemocnění v období exacerbace;
  • závažné dysfunkce vnitřních orgánů;
  • leukemická recidiva.

Pokud jde o prognózu, je mnohem lepší pro děti než pro dospělé. Je to všechno o věku. Relapsy mohou trvat až několik let. A v případě přetrvávající relapsy více než pěti let můžeme již hovořit o úplném oživení.

Moderní medicína může pomoci a vyléčit jakoukoli chorobu, dokonce diagnózu akutní leukémie. Potřebujete konzultovat s lékařem včas.

Leukemie

Leukémie je maligní léze tkáně kostní dřeně, což vede ke zhoršenému zrání a diferenciaci prekurzorových buněk hemopoetických leukocytů, k jejich nekontrolovanému růstu a diseminaci v celém těle ve formě leukemických infiltrátů. Symptomy leukémie mohou být slabost, ztráta hmotnosti, horečka, bolest kostí, nepřiměřené krvácení, lymfadenitida, splenóza a hepatomegalie, meningeální příznaky, časté infekce. Diagnóza leukémie je potvrzena obecným vyšetřením krve, sternovou punkcí s vyšetřením kostní dřeně, trepanobiopsy. Léčba leukémie vyžaduje dlouhodobou nepřetržitou polychemotrapii, symptomatickou terapii a v případě potřeby transplantaci kostní dřeně nebo kmenových buněk.

Leukemie

Leukémie (leukémie, rakovina krve, leukémie) je nádorová onemocnění hematopoetického systému (hemoblastóza) spojená s náhradou zdravých specializovaných buněk řady leukocytů s abnormálně změněnými leukemickými buňkami. Leukemie je charakterizována rychlou expanzí a systémovým poškozením těla - hematopoetickým a oběhovými systémy, lymfatickými uzlinami a lymfoidními formacemi, slezinou, játry, centrálním nervovým systémem apod. Leukémie postihuje jak dospělé, tak děti, je nejčastějším dětským onemocněním. Muži jsou nemocní 1,5krát častěji než ženy.

Leukemické buňky nejsou schopny plné diferenciace a plnění svých funkcí, ale zároveň mají delší životnost a vysoký potenciál rozdělení. Leukemie je doprovázena postupnou výměnou populací normálních leukocytů (granulocyty, monocyty, lymfocyty) a jejich předchůdci, stejně jako nedostatečnost krevních destiček a erytrocytů. Toto je usnadněno aktivní autoreprodukcí leukemických buněk, jejich vyšší citlivostí na růstové faktory, uvolňováním růstových stimulujících nádorových buněk a faktory, které inhibují normální tvorbu krve.

Klasifikace leukémie

Pro vývojové rysy se rozlišuje akutní a chronická leukémie. U akutní leukémie (50-60% všech případů) dochází k rychlému progresivnímu růstu populace špatně diferencovaných blastových buněk, které ztratily schopnost zralosti. Vzhledem k jejich morfologickým, cytochemickým, imunologickým rysům je akutní leukémie rozdělena do lymfoblastických, myeloblastických a nediferencovaných forem.

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) - tvoří až 80-85% případů leukemie u dětí, zejména ve věku 2-5 let. Tumor je tvořen lymfoidní linií krve a skládá se z prekurzorů lymfocytů - lymfoblastů (typů L1, L2, L3) patřících k proliferativním zárodkům B-buněk, T-buněk nebo O-buněk.

Akutní myeloblastická leukémie (AML) je důsledkem poškození myeloidní krve; na bázi leukemických růstů jsou myeloblasty a jejich potomci, další typy blastových buněk. U dětí je podíl AML 15% všech leukémií s progresivním nárůstem výskytu onemocnění. Vymezují několik možností AML - s minimálními příznaky diferenciace (M0) bez zrání (M1), s příznaky zrání (M2), promyelocytovou (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), erytroidní (M6) a megakaryocytů (M7).

Nediferencovaná leukemie je charakterizována růstem raných progenitorových buněk bez známky diferenciace, reprezentovaných homogenními malými pluripotentními kmenovými buňkami krve nebo částečně stanovenými polovičními kmenovými buňkami.

Chronická forma leukémie je stanovena ve 40-50% případů, nejběžnější u dospělé populace (40-50 let a starší), zejména u osob vystavených ionizujícímu záření. Chronická leukémie se vyvíjí pomalu v průběhu několika let, se projevuje nadměrným růstem počtu dospělých, ale funkčně aktivní, s dlouhou životností leukocytů - B a T-lymfocytů ve formě lymfocytů (CLL) a granulocytů a nezralé progenitorových buněk myeloidní řady s myeloidní formě (CML). Jsou odlišné varianty CML, erythremie, myelomu (plasmacytom) pro dospělé, dětské a dospělé. Erytmie se vyznačuje leukemickou přeměnou červených krvinek, vysokou neutrofilní leukocytózou a trombocytózou. Zdrojem myelomu je růst nádorů plazmatických buněk, metabolické poruchy Ig.

Příčiny leukémie

Příčinou leukémie jsou intra- a interchromozomální aberace - porušení molekulární struktury nebo výměny chromozomálních oblastí (delece, inverze, fragmentace a translokace). Například u chronické myeloidní leukémie je pozorován chromozóm Philadelphie s translokací t (9; 22). Leukemické buňky se mohou vyskytnout v jakémkoli stádiu hematopoézy. V tomto chromozomální abnormality mohou být primární - hematopoetické buňky se změnou vlastností a kapacitě jeho specifický klon (monoklonovaya leukémie) nebo sekundární, vznikající v procesu proliferace leukemických klonu geneticky nestabilní (více maligní polyklonální forma).

Leukemie je častěji detekována u pacientů s chromozomálními onemocněními (Downův syndrom, Klinefelterův syndrom) a primární stavy imunodeficience. Možná příčina leukémie je infekce onkogenními viry. Přítomnost dědičné predispozice přispívá k onemocnění, protože je častější u rodin s pacienty s leukémií.

Maligní přeměna hematopoetických buněk může nastat pod vlivem různých mutagenních faktorů: ionizujícího záření, vysokonapěťového elektromagnetického pole, chemických karcinogenů (léků, pesticidů, cigaretového kouře). Sekundární leukemie je často spojována s radioterapií nebo chemoterapií při léčbě jiné onkopatologie.

Příznaky leukémie

Průběh leukémií prochází několika fázemi: počáteční, vyvinuté projevy, remise, zotavení, relaps a terminál. Symptomy leukémie jsou nespecifické a mají společné rysy při všech typech onemocnění. Jsou určeny hyperplazií nádoru a infiltrací kostní dřeně, oběhového a lymfatického systému, centrálního nervového systému a různých orgánů; nedostatek normálních krevních buněk; hypoxie a intoxikace, vývoj hemoragických, imunitních a infekčních účinků. Stupeň výskytu leukémie závisí na umístění a masivitě leukemických lézí hematopoézy, tkání a orgánů.

S akutní leukémií, obecnou malátností, slabostí, ztrátou chuti k jídlu a ztrátou hmotnosti se rychle objevuje a rostoucí bledost pokožky. Pacienti mají obavy z vysoké teploty (39-40 ° C), zimnice, artralgie a bolesti kostí; snadno se vyskytující slizniční krvácení, kožní krvácení (petechie, modřiny) a krvácení v různých lokalizacích.

Existuje nárůst regionálních lymfatických uzlin (cervikální, axilární, inguinální), otok slinných žláz, hepatomegalie a splenomegalie. Infekčně-zánětlivé procesy sliznice orofaryngu se často objevují: stomatitida, zánět dásní a ulcerativní nekrotická tonzilitida. Anemie, hemolýza je detekována a může se vyvinout DIC.

Meningeální symptomy (zvracení, těžké bolesti hlavy, otok optického nervu, záchvaty), bolest v páteři, paréza, paralýza jsou příznakem neuroleukémie. Ve všech se objevují masivní výbuchy všech skupin lymfatických uzlin, thymusu, plic, mediastinu, gastrointestinálního traktu, ledvin a pohlavních orgánů; v AML - mnohočetné myelosarkomy (chloromy) v periostu, vnitřní orgány, mastné tkáně, na kůži. U starších pacientů s leukémií je možná angina pectoris, porucha srdečního rytmu.

Chronická leukémie má pomalý nebo mírně progresivní průběh (4-6 až 8-12 let); typické projevy onemocnění jsou pozorovány v rozvinutém stadiu (zrychlení) a koncové (blastické krizi), kdy se metastáza výbuchových buněk vyskytuje mimo kostní dřeně. Na pozadí exacerbace běžných příznaků dochází k ostrému vyčerpání, zvýšení velikosti vnitřních orgánů, zejména sleziny, generalizované lymfadenitidy, pustulárních kožních lézí (pyoderma) a pneumonie.

V případě erythromie se objeví vaskulární trombóza dolních končetin, mozkové a koronární tepny. Myelom se vyskytuje s jedním nebo více nádorovými infiltracemi kostí lebky, páteře, žeber, ramene, stehna; osteolýza a osteoporóza, deformace kostí a časté zlomeniny spojené s bolestí. Někdy se rozvíjí AL-amyloidóza, myelomová nefropatie s CRF.

Smrt pacienta s leukémií se může vyskytnout v jakémkoli stadiu v důsledku rozsáhlých hemoragií, krvácení v životně důležitých orgánech, prasknutí sleziny, vývoje purulentně-septických komplikací (peritonitida, sepse), těžké intoxikace, selhání ledvin a srdce.

Diagnóza leukémie

V rámci diagnostických studií provedených v leukémie obecně a biochemické vyšetření krve, diagnostické punkce kostní dřeně (sterna) a míchy (lumbální), biopsie a biopsie lymfatických uzlin, X-ray, ultrazvuk, CT a MRI životně důležitých orgánů.

V periferní krvi se vyskytuje výrazná anémie, trombocytopenie, změna celkového počtu leukocytů (obvykle zvýšení, ale může být nedostatek), porušení leukocytového vzorce, přítomnost atypických buněk. Při akutní leukémiích se u chronických lézí určují buňky kostní dřeně různých vývoje a výbuchy a malé procento zralých buněk bez přechodných prvků ("selhání leukemické").

Klíčem k leukémii je studium vzorků biopsie kostní dřeně (myelogram) a cerebrospinální tekutiny, včetně morfologických, cytogenetických, cytochemických a imunologických analýz. To vám umožní specifikovat formy a podtypy leukémie, které jsou důležité pro volbu léčebného protokolu a předpovídání onemocnění. U akutní leukémie je hladina nediferencovaných výbuchů v kostní dřeni vyšší než 25%. Důležitým kritériem je detekce chromozomu Philadelphia (Ph-chromozom).

Leukemie se liší od autoimunní trombocytopenické purpury, neuroblastomu, juvenilní revmatoidní artritidy, infekční mononukleózy a dalších nádorových a infekčních onemocnění, které způsobují leukemidní reakci.

Léčba leukémie

Léčba leukémie provádí hematologové na specializovaných onkohematologických klinikách v souladu s přijatými protokoly, s dodržením jasně stanovených termínů, hlavních stadií a objemů terapeutických a diagnostických opatření pro každou formu onemocnění. Cílem léčby leukemií je dlouhodobá kompletní klinická a hematologická remise, obnovení normální tvorby krve a prevence relapsu a pokud je to možné, úplné vyléčení pacienta.

Akutní leukémie vyžaduje okamžité zahájení intenzivního léčebného cyklu. Jako základní metodu pro leukémii se používá vícekomponentní chemoterapie, ke které jsou akutní formy nejcitlivější (účinnost u ALL - 95%, AML

80%) a dětské leukémie (až 10 let). Pro dosažení remise akutní leukémie v důsledku redukce a eradikace leukemických buněk se používají kombinace různých cytotoxických léků. V období remise pokračuje léčba dlouhodobou (po dobu několika let) ve formě ukotvení (konsolidace) a poté udržovací chemoterapie s přidáním nových cytostatik do režimů. Pro prevenci neuroleukémie během remise je indikováno intratekální a intralumbalové lokální podávání chemoterapie a ozařování mozku.

Léčba AML je problematická v důsledku častého vývoje hemoragických a infekčních komplikací. Promyelocytární forma leukémie je výhodnější, což vede k plné klinické a hematologické remise pod účinkem promyelocytových diferenciačních stimulantů. Ve stádiu úplné remise AML je alogenní transplantace kostní dřeně (nebo injekce kmenových buněk) účinná, což umožňuje v 55-70% případů dosáhnout pětiletého přežití bez recidivy.

V chronické leukémií v předklinickém stádiu jsou postačující trvalé monitorovací a restaurátorské opatření (plnohodnotná strava, racionální způsob práce a odpočinku, vyloučení slunečního záření, fyzioterapie). Mimo exacerbace chronické leukémie jsou předepsány látky, které blokují aktivitu tyrosinkinázy proteinu Bcr-Abl; ale jsou méně účinné ve fázi akcelerace a blastické krize. V prvním roce onemocnění se doporučuje zavést a-interferon. U CML může alogenetická transplantace kostní dřeně ze souvisejícího nebo nespojeného donoru HLA poskytnout dobré výsledky (60% případů kompletní remise po dobu 5 let nebo více). Během exacerbace je okamžitě předepsána mono nebo polychemotherapy. Možná je použití ozařování lymfatických uzlin, sleziny, kůže; a podle určitých indikací - splenektomie.

Hemostatická a detoxikační terapie, infuze destičkové a leukocytární hmoty, antibiotická terapie se používají jako symptomatické opatření u všech forem leukémie.

Prognóza leukémie

Prognóza leukémie závisí na formě onemocnění, výskytu léze, rizikové skupině pacienta, načasování diagnózy, reakci na léčbu apod. Leukémie má horší prognózu u mužů, u dětí nad 10 let a dospělých nad 60 let; s vysokou hladinou leukocytů, přítomností chromozomu Philadelphia, neuroleukémie; v případě pozdní diagnózy. Akutní leukémie mají mnohem horší prognózu kvůli rychlému průběhu, a pokud nejsou léčeny, rychle vedou ke smrti. U dětí s včasnou a racionální léčbou je prognóza akutní leukémie výhodnější než u dospělých. Dobrou prognózou leukémie je pravděpodobnost pětiletého přežití 70% nebo více; riziko relapsu je méně než 25%.

Chronická leukémie dosahuje blastické krize, získává agresivní kurz s rizikem úmrtí v důsledku vývoje komplikací. Při správné léčbě chronické formy je možné dosáhnout remise leukémie po mnoho let.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

DrinkinHome.ru

Místo o alkoholických nápojích!GrappaGrappa - silný italský alkoholický nápoj, který se vyrábí z hroznového odpadu z výroby buničiny.V roce 1997 byl přijat zákon, podle kterého pouze ten nápoj vyrobený v Itálii z místních surovin za použití určité technologie může být nazýván grappa.

Čtěte Více

Granátové jablko a zdraví

Granátové jablko je nazýváno králem ovoce, protože ovoce rostliny obsahuje mnoho vitamínů, minerálů a látek, jejichž výhody pro lidské tělo jsou nesporné. Ale je třeba poznamenat, že použití granátového jablka může nést nejen výhody, ale také poškodit zdraví, protože koncentrace některých látek v něm je vysoká a užívání šťávy v čisté formě může dojít k poškození zažívacího traktu.

Čtěte Více

Kapitola 18. Fyzikální změny po operaci

Změna dovnitř a ven"Předtím, než se rozhodnete utáhnout kůži, musíte vědět. Na začátku se vám líbí záhyby? "V této části.
Nepochybně překonáte všechny překážky, které vznikly na cestě, a začne nový život v úplně novém těle.

Čtěte Více