Placentální abrupce: příčiny, příznaky, léčba


Placenta je zvláštní orgán, který se během těhotenství tvoří v ženském těle. Jeho hlavní funkcí je zajistit komunikaci mezi dítětem a matkou. Život, plný vývoj a výživa plodu závisí na normálním fungování placenty, neboť je to jakýsi prostředek pro živiny, kyslík a mateřské protilátky k dítěti.

Místo dítěte se začíná rozvíjet zhruba ve druhém týdnu od počátku a pak se rozrůstá po dlouhou dobu. V tuto chvíli oplodněné vajíčko, které provedlo obtížnou a dlouhou cestu skrz vejcovody, vstupuje do dělohy, kde je zakotveno. Během následujících dvou a půl měsíců bude tělo rychle růst a formovat. Dosáhne dospělosti přibližně 12 týdnů po početí.

V současné době ne všechna těhotenství úspěšně skončí a jsou bezproblémová a jedním z nejnebezpečnějších z nich je předčasné oddělení placenty, což ne vždy končí úspěšně a bez následků jak pro matku, tak pro plod. Tato komplikace je poměrně vzácná a vyskytuje se v ne více než jeden a půl procenta případů. Nejčastěji se patologie projevuje v prvních třech měsících těhotenství a má poměrně příznivou prognózu.

Co je to placenta

Placenta, která je přeložena z latiny znamená plochý koláč, je orgán nezbytný pro realizaci a udržování komunikace mezi matkou a plodem. Jedná se o dočasně vytvořené struktury, protože se tvoří během těhotenství a existuje pouze během jeho délky.

Placenta je poměrně složitý orgán, který se skládá z propletených krevních cév plodu a matky. Mezi nimi je hemoplacentární bariéra, která je speciální ochrannou membránou. Tato bariéra zabraňuje pronikání škodlivých látek do těla plodu z těla matky. Kromě toho přispívá k odstranění metabolických produktů dítěte v krvi ženy, odkud je následně vylučováno ledvinami.

Nakonec se zastaví vývoj placenty v těle těhotné ženy v týdnu 16-18, kdy nastane přechod z histotrofické výživy na hematotrofní. Výsledkem je tvorba hemato-placentární bariéry.

Mezi hlavní funkce těla patří:

  1. Výměna plynu Jak víte, krev matky a dítěte není smíšená. Ale kyslík, který nese krev těhotné ženy, vstupuje do krve plodu a oxid uhličitý produkovaný v procesu dýchání nenarozeného dítěte, jde zpět do krve ženy. Takže díky placentě dýchá nenarozené dítě;
  2. Výživné. Mezi stěnou dělohy a vilkami placenty je zvláštní mezikvartální prostor, do něhož teče krev matky. Obsahuje živiny, vitamíny a minerály, které z tohoto prostoru vstupují do placentární nádoby a jsou dodávány plodu;
  3. Vylučování. Stejně jako u každého živého tvora, nenarozené dítě v procesu životně důležité činnosti tvoří řadu metabolických produktů, které jsou odstraněny kvůli přítomnosti placenty;
  4. Ochranné. Dětská sedačka poskytuje mateřské protilátky k plodu. Z tohoto důvodu se nenarozené dítě projevuje primární imunitou. Tělo je nástroj, který zabraňuje vzniku imunitního konfliktu mezi mateřskými a dětskými organismy. Kromě toho se placenta podílí na tvorbě a regulaci imunity u žen a plodů.
  5. Hormonální funkce placenty. Na základě výkonů funkcí placenty endokrinní žlázy, která syntetizuje řadu hormonů nezbytných pro normální průběh těhotenství:
  • HCG, jehož úkolem je udržovat placentu naplňující svůj účel a podílet se na syntéze progesteronu corpus luteum;
  • placentární laktogen, který se podílí na vývoji mléčné žlázy ženy během gestačního období a připravuje je na produkci mléka;
  • prolaktin, jehož funkcí je syntéza mléka;
  • progesteronu a estrogenů, které se aktivně podílejí na stimulaci růstu slizniční sliznice a také zabraňují výskytu ovulace během těhotenství;
  • serotonin;
  • relaxin.

Placentární abrupce u těhotných

Dnes je jednou z nebezpečných komplikací, které může těhotná žena čelit, placentární abrupce. Tento proces je doprovázen oddělením orgánu od stěn dělohy před narozením dítěte. Tento proces se může objevit nejen během těhotenství, ale také během porodu.

Dětská sedačka je pod stálým tlakem ze strany vrstvy svalové hmoty v děloze, která se nachází mimo ni, a vajíčka s plodovou vodou zevnitř. Obě tyto síly jsou vyvážené. Kromě toho má placenta houbovou strukturu, díky níž je velmi elastická a umožňuje výrazné roztažení během růstu dělohy bez rizika odloučení. Část stěny dělohy, kde je placenta připojena, je snížena v mnohem menším rozsahu. Snižuje také riziko vzniku patologie.

Klasifikace přerušení placenty

Existuje několik klasifikací této patologie, které jsou založeny na čase, místě a oblasti komplikace, která vznikla.

V závislosti na období, kdy došlo k odmítnutí dětského orgánu, je rozdělen na:

  1. Včasné odloučení;
  2. Odloučení později;
  3. Oddělení v práci, ke kterému dochází během pokusů a kontrakcí.

V závislosti na velikosti:

  1. Dokončete Současně se celá placenta odlupuje, což vede k okamžité smrti plodu;
  2. Částečný. Charakteristické oddělení pouze určité části dětského místa od stěn dělohy.

V závislosti na poloze:

  1. Periferní. Když k tomu dojde, oddělení placenty od okraje. Doprovázeno vnějším krvácením;
  2. Centrální, ve kterém dochází v centru k exfoliaci tkáně z dělohy. Externí krvácení se nemusí objevit.

Podél patologického procesu:

  1. Progresivní, kdy rostoucí hematom dále zvyšuje proces exfoliace placenty a zhoršuje stav matky a dítěte;
  2. Neprogresivní. Současně je interní krvácení pozastaveno kvůli tomu, že děložní cévy jsou blokovány krevními sraženinami. Následně těhotenství pokračuje normálně.

Příčiny patologie u těhotných žen

Lékaři nemohou jasně a jasně identifikovat faktor, který vyvolává vývoj této patologie u těhotných žen. Domníváme se, že toto porušení není způsobeno jedním, ale kombinací důvodů. Lékaři přidělují dostatečně velký počet předurčujících okamžiků, kterým by měla věnovat pozornost každé nastávající matce. Hlavní příčiny odření placenty:

  1. Jedním z nejvýznamnějších faktorů je, že matka má vysoký krevní tlak - hypertenzi. Oddělení dětského místa může způsobit náhlý skok v krevním tlaku, který se objeví pod stresem. Také, krevní tlak se může lišit, pokud rostoucí děloha stlačuje dolní vena cava. Tato podmínka se nejčastěji objevuje po dlouhém pobytu v poloze vleže;
  2. Vývoj této patologie u předchozích těhotenství výrazně zvyšuje možnost jejího výskytu v současnosti;
  3. Mnohočetné nebo vícečetné porodnosti, v důsledku kterých se patologické změny vyskytují v membránách dělohy, také zvyšují riziko vzniku této patologie;
  4. Odložené těhotenství může způsobit abnormalitu placenty;
  5. S narůstajícím věkem zvyšuje očekávaná matka riziko placentární abrupce. U žen starších než 35 let se často pozoruje vývoj dalšího plaku placenty, který se při porodu často rozpadne, což může přispět k tomu, že dochází k oddělení celého orgánu;
  6. Pokud má žena alespoň jeden předchozí porod ukončení císařským řezem, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu patologie;
  7. Dlouhé období neplodnosti, které předcházelo koncepci dítěte, zvyšuje riziko vzniku anomálie;
  8. Preeklampsie, gestace a toxikóza, zejména v prvním trimestru těhotenství. Je třeba si uvědomit, že když gestační nádoby stanou křehčí a křehčí a kvůli nim se skládá z placenty;
  9. Anomálie struktury vnitřních pohlavních orgánů ženy mohou vést k patologickému výskytu placenty. Důležitým faktorem jsou anomálie cév umístěných ve svalové vrstvě dělohy, ve kterých jsou možné změny v cévních stěnách a jejich propustnost. Kapiláry jsou křehčí a křehčí, což je spojeno s poklesem elasticity a narušení průchodnosti krve;
  10. Vznik patologií ve vývoji samotné placenty;
  11. Abrupce placenty během porodu může být způsobena poruchou práce;
  12. Přítomnost krátkého pupečníku nebo v poslední době otevřené obětní žlázy. Vzhledem k tomu, že nevybuchnuté fetální membrány nebo krátká pupeční šňůra táhnou placentu dolů, může se začít odlupovat;
  13. Různé vnější zranění, břicha v břiše;
  14. Nebezpečí představuje budoucí matku špatných návyků. Kouření tabáku, používání velkého množství alkoholických nápojů, stejně jako kokain může vyvolat odmítnutí tkání;
  15. Vývoj anemických stavů. To může zahrnovat anémii, snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu;
  16. Všechny druhy alergických reakcí na léky, transfúze krevních složek;
  17. Zřídka existuje autoimunitní forma oddělení, ve které tělo ženy produkuje protilátky proti vlastním tkáním a odmítá je.
  18. Všechny druhy chronických onemocnění, včetně cukrovky, stejně jako infekční záněty. To také zahrnuje různé nádory v těle ženy, obezitu, onemocnění štítné žlázy a různé krevní patologie. To je způsobeno skutečností, že průběh všech těchto onemocnění může být během těhotenství výrazně komplikovaný, protože je samo o sobě vážným stresem pro ženský organismus.

Symptomy abrupce placenty v různých stádiích těhotenství

Příznaky abrupce placenty v rané a pozdní gestaci zahrnují:

  1. Vznik krvácení, který může být vnější, vnitřní nebo smíšený. Externí krvácení je snadno pozorováno tím, že se objevují hnědé sekrety. Takové krvácení je charakteristické pro oddělení periferních částí dítěte. Vnitřní krvácení nastává, když je placenta oddělena od dělohy ve středu. Současně zůstávají hrany na své stěně. Tekutina se zvedá mezi dělohu a placentu;
  2. Vnímatelné napětí dělohy a vznik pocitu bolesti během přerušení placenty, který žena během vyšetření a palpace prožívá. Nejvíce se cítí s vnitřním krvácením;
  3. Porušení srdeční činnosti dítěte. Stav dítěte závisí na objemu krve, kterou žena ztratila, a na úrovni progrese patologie. Odstranění jedné čtvrti orgánu vede k tomu, že dítě nemá v kyslíku nedostatek kyslíku. Když exfoliujete jednu třetinu placenty, dítě ucítí těžké hladování kyslíkem. Smrt dítěte nastává při odlupování 1 / 3-1 / 2 dětských míst.

Léčba přerušení placenty

Léčba přerušení placenty způsobuje značný počet otázek a obav nejen pro ženu, ale i pro zdravotnický personál. Při diagnostikování předčasného vypouštění placenty se lékař potýká s poněkud obtížným a důležitým úkolem - zvolit si metodu nejnáročnějšího a nejrychlejšího porodu. Je také nutné poskytnout ženám včasnou pomoc a provádět akce zaměřené na zvýšení srážení krve, boje proti šoku a ztrátě krve.

Volba léčby patologie v ranném těhotenství a později závisí na několika parametrech:

  1. Doba, ve které došlo ke zamítnutí (k tomu došlo během porodu nebo před ní);
  2. Objem ztracené krve a intenzita krvácení;
  3. Celkový stav budoucí matky a plodu.

Lékaři mohou odmítnout možnost předčasného porodu v případě, že:

  1. Výtok placenty se vyskytoval v malém prostoru a tento stav neprobíhá;
  2. Období těhotenství nepřesahuje 36 týdnů;
  3. Uvolnění bylo zastaveno a objem ztrát krve je malý;
  4. Žádné známky hladovění plodu kyslíkem;
  5. Těhotná se cítí dobře a je v nemocnici pod dohledem lékařů.

Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku. Stav budoucí matky a dítěte je pod neustálým pozorováním. Je nutné pravidelně absolvovat řadu diagnostických vyšetření, z nichž nejdůležitější jsou ultrazvuk, kardiotokografie, doplerometrie. Je důležité sledovat srážení krve, jejíž hladina je stanovena na základě zvláštních laboratorních testů. Pro tuto patologii lze použít následující léky:

  1. Lékařské výrobky, které mají relaxační účinek;
  2. Antispazmodiky;
  3. Hemostatické látky;
  4. Léky pro potírání anémie.

V případě, kdy během pobytu ženy v nemocnici má krvácení po placentárním přerušení, lékař by neměl váhat, ale okamžitě rozhodne o proveditelnosti nucené císařské řezy, neboť takové sekreci mohou naznačovat, že proces postupuje.

Pojednání by mělo probíhat pod neustálým a pozorným dohledem zdravotnických pracovníků na stav plodu a jeho srdeční činnost. Při přirozeném porodu musí žena podstoupit manuální vyšetření děložní dutiny.

Po císařském řezu se také vyšetří děloha. To se provádí za účelem přesného posouzení stavu svalové vrstvy. V případech, kdy je namočena do krve, je děloha odstraněna. Důvodem je, že se v budoucnu může stát zdrojem krvácení.

Placentální abrupce v různých obdobích těhotenství

Léčivé projevy patologie budou vyjádřeny a projevovány odlišně v závislosti na délce těhotenství, ke kterému došlo.

Předčasné odmítnutí orgánů na počátku těhotenství

Často je odmítnutí placenty během prvního trimestru gestačního období. Včasná diagnostika a léčebné opatření nejčastěji umožňují prevenci.

Současně vzniká retroplacentární hematom, který je během ultrazvuku zcela jasně viditelný. V tomto případě nebude docházet k vypouštění.

Pro léčbu tohoto onemocnění je nutné použít hemostatickou léčbu, těhotná žena by měla být v klidu. V případě přijatých včasných lékařských opatření bude těhotenství pokračovat v normálním vývoji a přenášená komplikace nebude mít žádný vliv na zdraví dítěte.

Druhý trimestr těhotenství

Při placentální abrupci v období od 12 do 27 týdnů těhotenství ke všem výše uvedeným příznakům se přidá poměrně silné napětí a vysoký tón dělohy. Pokud plod začíná hypoxie, dítě je aktivováno, pohybuje se častěji a více. To je způsobeno tím, že tímto způsobem urychluje průtok krve a zajišťuje přívod kyslíku krví.

Struktura placenty je taková, že je schopna růst až do poloviny druhého trimestru, díky čemuž může dojít ke kompenzaci ztracené oblasti kontaktu s děloze. V případě pozdějšího odmítnutí je vhodné zvážit otázku nouzového císařského řezu. V tomto případě je nutné zabránit úmrtí dítěte v těle matky před progresivní hypoxií.

Pozdě věk gestace

Ve třetím trimestru těhotenství představuje největší nebezpečí odmítnutí orgánu, protože růst místa dítěte je zastavena a není zde možnost zakrýt ztracenou oblast styku s děloze. Když taková situace nastane, gynekolog rozhoduje o možnosti chirurgického výkonu ze zdravotních důvodů.

Pokud oddělení neprobíhá, má malou plochu, je charakterizováno nepřítomností krvácení, v některých případech je možné sdělit těhotenství, ale to musí být provedeno striktně v podmínkách zdravotnického zařízení a pod neustálým dohledem odborníků.

Oddělení porodu při porodu

U polyhydramniosů nebo u vícečetných těhotenství může docházet k porušení placenty přímo během porodu. Dokončení procesu narození závisí na tom, v jakém stadiu došlo. Lékař se rozhodne buď provést stimulaci práce, nebo pokračuje do cisárského rezu.

Prevence odbourávání placenty

Nejdůležitější a nejdůležitější opatření, která zabrání výskytu předčasného odmítnutí orgánu, jsou:

  1. Důkladné vyšetření odbornými odborníky, které zahrnují diagnostiku a včasnou léčbu patologických procesů v děloze a panvových orgánech;
  2. Neustálé monitorování stavu cév nejen během těhotenství, ale i před jeho výskytem;
  3. Řízení a regulace krevního tlaku. Pokud je to možné, vyvarujte se jakéhokoli psychického nebo fyzického zranění;
  4. Zabraňte výskytu alergických reakcí.

Důležitým bodem prevence vzniku patologických stavů, kdy dochází k odmítnutí místa dětí, je dodržování preventivních opatření a udržení zdravého životního stylu jak během těhotenství, tak před těhotenstvím.

Placentární abrupce v pozdním těhotenství

Placentární abrupce je vážná diagnóza, která komplikuje průběh těhotenství a přímo ohrožuje její příznivý výsledek. Je možné tento stav zabránit a co dělat, pokud dojde k oddělení?

Placenta a její funkce

Není to nic za to, že placenta se nazývá "dětské sedlo", protože se tvoří a funguje výhradně v zájmu nenarozeného dítěte. Tento jedinečný orgán se objeví v těle těhotné ženy krátce po početí a během těhotenství je spojení mezi matkou a jejím nenarozeným dítětem. Hlavními cíli placenty jsou:

  1. Poskytování výživy a kyslíku plodu. Ve skutečnosti se placenta skládá z obrovského počtu navzájem propojených nádob, které nepřetržitě pohybují krev matky a plodu, který ji nese. Je to z krve matky, že budoucí dítě dostane veškeré jídlo a kyslík, které potřebuje.
  2. Odstranění odpadů z plodu, což je také důsledkem úzké interakce krevních cév matky a dítěte v placentě.
  3. Hormonová produkce. Placenta produkuje a uvolňuje do matčiny krve velké množství hormonů, které přispívají k udržení těhotenství a přípravě ženy k porodu a kojení.
  4. Chraňte plod před nežádoucími vlivy prostředí. Jak se formuje placenta, vytváří se v něm hemato-placentární bariéra - jakýsi filtr, díky němuž mnoho zbytečných a dokonce škodlivých látek z matčiny krve nevstupuje do krve dítěte.

Důležité: Navzdory přítomnosti hemato-placentární bariéry placenta není schopna chránit dítě před škodlivými účinky nikotinu, alkoholu a omamných látek, některých léků a virů.

Co je placentární abrupce?

Příroda stanoví, že placenta by měla plnit své funkce pro podporu života dítěte až do jeho narození. A teprve po narození dítěte se placenta spontánně odděluje od stěn dělohy a narodí se po něm.

Z několika důvodů někdy tento algoritmus selže a placenta se oddělí od stěn dělohy ještě před narozením dítěte - v tomto případě je to placentární abrupce.

Důležité: Předčasné nebo předčasné oddělení placenty je diagnostikováno v přibližně 1% případů.

Tato patologie může překonat budoucí maminku v jakémkoli termínu gestace. Ale v pozdních stádiích těhotenství je předčasné přerušení placenty nejnebezpečnější, protože placenta v tomto okamžiku nevyrůstá a nevyvíjí se, a proto nebude fungovat, aby kompenzoval stav oddělení přirozeným způsobem. Lékaři musí zachránit život dítěte při nouzovém císařském řezu. Jinak mohou být důsledky nepředvídatelné, dokonce i smrtelné.

Důležité: Odstranění placenty je hlavní příčinou intrauterinních úmrtí, protože vede k přechodnému vývoji akutního hladovění kyslíkem u plodu.

Proč se vyskytuje placentární abrupce

Vědci dosud nezjistili žádné faktory, které by jednoznačně vedly k vzniku placentární abrupce v pozdním těhotenství. Nicméně řada studií potvrdila, že riziko vzniku této patologie se zvyšuje v následujících případech:

  • vysoký krevní tlak v budoucí matce po dlouhou dobu;
  • břicha traumatu těhotné ženy (v důsledku nehody, nehody);
  • v minulosti diagnostikována ablace placenty zvyšuje pravděpodobnost stejné patologie až na 25%;
  • abnormality dělohy (například tvar sedla);
  • abnormality placenty (previa, přítomnost dalších laloků);
  • patologie srážení krve u těhotné ženy;
  • císařský řez v minulosti;
  • více těhotenství;
  • těhotenství po těhotenství;
  • vysoký průtok vody;
  • velké množství narozených dětí;
  • rychlé dodání;
  • těhotný věk nad 34 let;
  • časná a pozdní toxicologie;
  • autoimunitních a chronických endokrinních onemocnění (lupus, diabetes).

Důležité: Při kombinaci dvou nebo více faktorů se riziko vzniku placentálního oddělení mnohonásobně zvyšuje. Takové ženy by měly být během těhotenství obzvláště pozorné vzhledem k jejich zdravotnímu stavu.

Příznaky odloučení

V závislosti na tom, kde se oddělení vyskytlo a jak je rozsáhlé, mohou se příznaky lišit podle závažnosti. Hlavní příznaky placentární abrupce u těhotné ženy jsou však v každém případě:

  • Děložní krvácení. Vždy existuje, jelikož odtržením je ruptura spojení mezi placentou a stěnou dělohy, která je doprovázena krvácením. Extrémní krvácení ve většině případů a těhotná žena to může detekovat téměř okamžitě.

Důležité: Pokud zjistíte jakékoliv krvácení z pochvy, těhotná žena by měla okamžitě poradit s lékařem.

Ve 20% případů placentární abrupce nedochází k krvácení, neboť krev se hromadí ve formě hematomu mezi placentou a děložní stěnou. Jedná se o velmi nebezpečný stav, protože rostoucí hematom tlačí na placentu a tím zhoršuje její oddělení. V tomto případě budou hlavní příznaky patologie

  • Bolesti břicha, hmatatelné napětí. V případě vnitřního krvácení nastává hematom, který se postupně zvyšuje a začíná působit tlak na stěnu dělohy a peritonea, dráždí je a způsobuje bolestivé pocity. Pokud těhotná žena zažívá obecnou nevolnost v podobě nevolnosti, zvyšující se slabosti a závratě, je to alarmující příznak možného vnitřního krvácení. Hledání lékaře by mělo být okamžité!

Na straně plodu je příznakem placentární abrupce stav akutní hypoxie nebo hladovění kyslíkem. Při mírném stupni hypoxie se plod začne aktivně pohybovat. Proto "masíruje" placentu, aby se zvýšila tok kyslíku a živin. Jak se zvyšuje stupeň hladovění kyslíkem, pohyby dítěte se stále častěji zhoršují, jeho činnost v srdci je narušena.

Důležité: Je-li podezření na abrupci placenty, je nezbytné provést kardiotochografickou studii, aby bylo možné zhodnotit zdravotní stav plodu.

Třetí část celé oblasti placenty může vést ke smrti dítěte. Při úplném přerušení placenty dochází k téměř okamžitému úhynu plodu plodu.

Diagnostika přerušení placenty

Tato diagnóza zřídkakdy způsobuje potíže pro lékaře, protože nejčastěji dochází k krvácení z pohlavních orgánů těhotné ženy, bolest v břiše a zvýšený tón dělohy, příznaky hladovění kyslíkem u plodu.

Ultrazvuková diagnostika je nezbytná pro klasifikaci placentární abrupce z následujících důvodů:

Placentární abrupce je vážným ohrožením těhotenství.

Placenta hraje důležitou roli ve vývoji plodu. Prostřednictvím toho dítěti jí a dýchá, takže odchylky od normy jsou nebezpečné v každé fázi. Pokud se budoucí maminka náhle objevila placentární abrupce v počátečních stádiích těhotenství, je nutné chirurgické sledování a intervence specialistů. Cena zpoždění může být život dítěte.

Přečtěte si v tomto článku.

Placenta: koncepce, funkce, možné problémy

Po pojetí dítěte začíná vzniknout oplodněné vejce. Je upevněna na stěně dělohy a neustále roste. V této fázi se objevuje chorion. Tento villi, trhání povrchu ovoce. Přes výrůstky chorion projíždějí malé nádoby, pomocí kterých dochází k pronikání do vnitřní děložní membrány a fixace v ní. Chorionické vily jsou ponořeny do krve venku. Takový systém dovoluje plodu přijímat kyslík, živiny a místo toho poskytuje oxid uhličitý a odpadní produkty.

Životní cyklus dětské sedačky

Placenta se tvoří během prvních 12 týdnů těhotenství. Dále pokračuje neustálý růst. Během 34 týdnů dosáhne dětské místo svých hranic a začíná stárnout. Jedná se o přirozený proces, ve kterém lze rozlišit 4 etapy:

  • Trvá až 27-30 týdnů;
  • aktivní růst od 27 do 34 týdnů;
  • doba splatnosti, která zahrnuje 34-39 týdnů;
  • stárnutí od týdne 37 a před porodem.

Porušení stádií stárnutí

Někdy dochází k předčasnému stárnutí placenty. To může být způsobeno zvláštnostmi těla ženy nebo řadou patologií:

  • silná toxikóza druhé poloviny termínu;
  • toxické látky a léčebné přípravky;
  • konflikt rhesus;
  • děložní trauma;
  • více těhotenství;
  • alkohol, tabák, drogy;
  • chronické nemoci;
  • nezdravá strava nebo strava;
  • potraty a důsledky předchozího těžkého porodu;
  • infekce v děloze.

Brzké zrání placenty během těhotenství vede k hladovění plodu kyslíkem a nedostatek živin. Může zhubnout, rozvíjet nesprávně a narodit se nezdravě. Abyste předešli závažným následkům, měli byste pravidelně sledovat lékaře a podstoupit léčbu.

Co je to oddělení?

Oddělení místa dítěte je jeho oddělení od vnitřního povrchu dělohy. Může být částečné nebo úplné. Výsledná prázdnota je vyplněna krví, která dále odpuzuje chorion. Proces oddělování by se měl vyskytnout při porodu, ale může být také předčasný. Chorionní odloučení v ranném těhotenství je pro dítě nebezpečné, protože ho může opustit bez kyslíku a příznivých živin.

Stupně odloučení místa dítěte:

  • Plocha vypouštění je menší než 1/3, což nepoškozuje dítě, může být kompenzováno jeho růstem. Těhotenství zachovat a pokračovat.
  • Oddělení na polovinu může způsobit, že plod zmizí z hladovění kyslíkem.
  • Dokončete Téměř vždy nese smrt dítěte.

Ta druhá končí potratem a první dva jsou připisovány hrozbě spontánního potratu.

Proč je chorion odmítnut?

Podle statistických údajů je 0,4-1,4% těhotných žen vystaveno problému předčasného odmítnutí místa pro děti. To se může objevit v prvním nebo druhém obecném období, ale nejčastěji to představuje největší nebezpečí. Mezi příčiny abrupce placenty v ranném těhotenství lze identifikovat:

  • věk ženy;
  • přítomnost škodlivých závislostí;
  • velké množství narozených dětí;
  • nezdravá strava;
  • infekce nebo záněty v děloze;
  • chronické nemoci;
  • alergie na léky;
  • břicha trauma;
  • patologie dělohy nebo placenty;
  • preeklampsie;
  • dlouhé období neplodnosti před počátkem.

Symptomy předčasného odmítnutí

Hlavní příznaky placentární abrupce v raném těhotenství:

  • Krvácení - je vnější nebo vnitřní. Pokud na okrajích došlo k oddělení, z vaginy se objeví hnědá barva. Interní krvácení je obtížnější. K tomu dochází, když centrální oddělení dětského místa, když okraje zůstávají připojeny, a tekutina se hromadí ve výsledném prostoru. Je nutná naléhavá chirurgická intervence (někdy s úplným odstraněním dělohy). Bude to o záchraně matky. Plod většinou nepřežije.
  • Neakutní bolest křiklavé povahy způsobená zvýšeným tónem dělohy. Může se dostat do oblasti slabiny nebo stehna a být jasným znakem vnitřního krvácení.
  • Porucha srdeční aktivity plodu. Stav bude ovlivněn ztrátou krve matkou a velikostí oddělení. Porucha se objeví již při vypouštění 1/4 plochy dětského místa. K těžkému hladovění kyslíkem dochází ve výši 1/3, po které může dojít k úmrtí. Pokud ustoupí polovina placenty, těhotenství nebude možné ušetřit.
  • Nevolnost, zvracení, závratě, úzkost.

Identifikace a rychlé odstranění problémů s odlupováním placenty

Malé placentární abrupce v ranném těhotenství není vždy doprovázeno viditelnými příznaky. To lze zjistit pouze včasnou diagnózou. Je důležité pravidelně navštěvovat plánovanou lékařskou pomoc.

Diagnóza stavu placenty

Diagnóza odmítnutí placenty na počátku těhotenství je možná během ultrazvuku. Tento postup umožňuje identifikovat retro-placentární hematom, doprovázený zničenými nebo utlačovanými tkáněmi. V počátečních stádiích novotvaru nemusí být ještě. Diagnostika se provádí vyloučením nemocí s podobnými příznaky. Když je placenta odmítnuta, ultrazvukové vyšetření může zachytit krevní sraženiny. Pečlivé vyšetření vagíny, děložního hrdla, aby se vyloučilo jejich poškození, přítomnost infekcí, nádorů a dalších abnormalit.

Předpovědi při opuštění dětského místa

Taková patologie není neobvyklá. Okamžitá a kvalifikovaná léčba může zabránit jejich účinkům. Včasné odhalení problému a přijetí opatření vám umožní zastavit proces a poskytnout v budoucnu pozitivní prognózu průběhu těhotenství.

Otázka léčby oddělení sítnice není snadný úkol. Často je třeba zvolit operační rozlišení. Navíc řízené srážení krve. Je důležité se vypořádat se šokem ženy a vyhnout se ztrátě krve.

Jak léčit placentární abrupci

Účel léčby přerušení placenty v ranném těhotenství a dále závisí na různých faktorech:

  • celkový stav ženy a dítěte;
  • trimestru těhotenství nebo porodu;
  • objem ztrát krve.

Operační dodávka může být nahrazena léčbou, pokud:

  • gestační období je méně než 36 týdnů;
  • malá oblast oddělení a nedochází k žádnému pokroku procesu;
  • ukončení vypouštění nebo malých objemů;
  • žádné známky nedostatku kyslíku pro dítě;
  • těhotná a nemocniční pobyt.

Lékaři předepisují povinnou lůžku pro pozůstalou matku, pravidelný ultrazvuk a dopometrii a kardiotokografii. Její stav musí být přísně kontrolován. Laboratorní krevní testy pro koagulaci.

Pro léčbu lze použít léky proti zánětlivému záření (No-spa, Papaverine), hemostatiku (Vikasol), antianemické (s vysokou koncentrací železa) a zaměřené na uvolnění dělohy. V případě jiných onemocnění nebo komplikací je doprovázena souběžná léčba.

Operační dodávka může být předepsána, pokud se v nemocnici objeví špinění. To je známka pokroku v odstraňování placenty. V pozdějších obdobích se nejčastěji používá nucená císařský řez. Přirozený porod může být také stimulován. Rozhodnutí je učiněno na základě stavu matky a dítěte.

Chirurgie probíhá pod neustálým dohledem lékařů na stav srdečního systému dítěte. Přírodní porod bude vyžadovat povinnou kontrolu dutiny dělohy ručně po dokončení. Při císařském řezu se také vyhodnocuje jeho stav. Pokud je svalová vrstva nasycena krví, musí být děloha zcela odstraněna, aby se zabránilo dalšímu krvácení.

Preventivní opatření pro exfoliaci placenty

Zvláštní opatření k prevenci patologie místa dětí dnes neexistují. Důvodem je nedostatek potvrzených příčin odření placenty v ranném těhotenství. Odhalila jen několik faktorů, které mohou ženě předisponovat k takovým porušením.

Obvykle prevence spočívá v:

  • pravidelné návštěvy lékaře a absolvování požadovaných vyšetření;
  • včasné doručení všech analýz;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • dobrá a vyvážená výživa;
  • úplný odpočinek;
  • zdravý životní styl;
  • prevence možného úrazu;
  • dostatečné procházky ve vzduchu;
  • kontrolujte krevní tlak.

Příjem jakéhokoli léku by měl být přísně stanoven lékařem a pouze v případě, kdy je to naprosto nezbytné. Léčba chronických onemocnění může být považována za prevenci výskytu komplikací a exfoliaci dětského místa.

Následné těhotenství: nastane opakování?

U žen, které utrpěly placentární abrupci v ranném těhotenství, je vysoká pravděpodobnost, že se situace v budoucnu bude opakovat. Asi 25% případů skončí podobně. Lékařství dosud zcela nevylučuje možnost exfoliace dětského místa během následujících těhotenství. Můžete se však pokusit předejít opakování porušení. Za tímto účelem stojí za to dodržovat výše uvedená preventivní opatření, aby se minimalizovaly všechny rizikové faktory.

Odchod dětského sedadla představuje vážnou a nebezpečnou patologii pro těhotnou ženu a její dítě. Mnoho žen to čelí. Je důležité okamžitě vyhledat pomoc, pokud se objeví rušivé příznaky. Pokud neexistuje žádná ohrožení života a zdraví, těhotenství bude pokračovat, ale pod přísnější kontrolou, s největší pravděpodobností v nemocnici. Průběh patologie v pozdějších stadiích bude vyžadovat operativní podání. Podle stavu matky a dítěte může být vybrána stimulace vaginálního doručení nebo císařského řezu. Pokud nebudete věnovat dostatečnou pozornost peelingu dětského místa, důsledky budou vážné a nezvratné. V počáteční fázi to skončí potratem.

Postarejte se o sebe a vaše dítě! Nezanedbávejte jít k lékaři!

Jak léčit placentární abrupci

Úvod »Bolest v těhotenství» Placentární abrupce v rané těhotenské léčbě

Placentární abrupce v počáteční léčbě těhotenství

Exfoliace placenty na počátku těhotenství

Placentální abrupce je jednou z hrozných diagnóz, která děsí mladé matky. Tato nebezpečná patologie ohrožuje zdraví matky a dítěte. A v obtížných situacích může vést k smrtelným následkům.

Pravděpodobnost úspěšné léčby závisí do značné míry na odpovědnosti a pozornosti těhotných žen. Ve většině případů mohou lékaři zastavit placentární abrupci během těhotenství, jejíž symptomy byly včas pozorovány matkou.

Co je placentární abrupce?

Během normálního průběhu těhotenství by se placenta měla oddělit od dělohy až po narození dítěte. Jeho předčasné oddělení je považováno za patologii a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Předčasné oddělení placenty je oddělení tohoto orgánu od mukózní membrány dělohy, během které se vyskytují ruptura cév. Proto je vývoj patologie vždy doprovázen krvácením. Placentální abrupce se vyskytuje u přibližně 1% těhotných žen a hlavně u žen, které nesou první dítě.

Co je to placenta

Placenta je embryonální orgán, který se skládá z množství krevních cév spojujících plod s matkou. Mezi nimi je membrána, která chrání dítě před vniknutím škodlivých látek do jeho těla a přispívá k uzavření produktů jeho života v matčině krvi.

Placenta se tvoří v druhém týdnu těhotenství, kdy oplodněné vejce již bylo fixováno na stěně dělohy. Během příštích 10 týdnů se aktivně rozvíjí a dosáhne své dospělosti do 12. týdne.

Placenta je zodpovědná za vývoj plodu a je zapojena do mnoha složitých biologických procesů. Z jejího stavu záleží na tom, že nosí dítě.

Funkce placenty

Pro těhotenství je nejdůležitějším orgánem placenta. Provádí následující funkce:

  1. Oxygenace plodu - s krví matky, kyslík prochází placentou k plodu. V tomto případě se oxid uhličitý odstraní v opačném směru.
  2. Dodávka vody, vitamínů, minerálů, živin, které jsou důležité pro vývoj a růst dítěte.
  3. Závěr odpadních produktů dítěte.
  4. Hormonová regulace těhotenství. V placentě se tvoří hormony, které jsou nezbytné pro normální průběh těhotenství a ovlivňují aktivitu placenty. Tyto hormony také ovlivňují vývoj mléčných žláz a jejich přípravu na produkci mléka.
  5. Imunologická ochrana plodu - placenta prochází mateřskými protilátkami k dítěti.

Navzdory skutečnosti, že placenta reguluje metabolické procesy mezi matkou a dítětem, stále není schopna zabránit pronikání drog, nikotinu, alkoholu, drog a virů. Zvláště důležité je zvážit budoucí matky.

Příčiny abrupce placenty

Dosud nebyly zjištěny přesné příčiny vyvolávání oddělení placenty během těhotenství. V medicíně existuje názor, že kombinace několika nepříznivých faktorů ovlivňuje vývoj patologie:

  • Vysoký krevní tlak - jakákoliv úzkost, stres, duševní stres - vede k kolísání tlaku těhotné ženy.
  • Předčasné oddělení placenty během předchozích těhotenství.
  • Časté dodávání - riziko rozvoje patologie se zvyšuje u mnoha žen, které porodily, což je spojeno s fyziologickými změnami v děloze.
  • Velký biologický věk těhotné ženy - čím je žena starší, tím větší je riziko vývoje placentálních patologií.
  • Toxikóza v prvním trimestru.
  • Anomálie struktury dělohy a jejích cév.
  • Fyzické poranění břicha - šok, pád, dopravní nehoda.
  • Alergická reakce na složky některých léků.
  • Chronické a infekční onemocnění u těhotných žen.

Ženy, které jsou ohroženy, by měly být pod dohledem lékaře. To umožní čas, aby se zabránilo odloučení placenty na počátku těhotenství.

Jak rozpoznat odumření placenty

Tato nebezpečná patologie má charakteristické rysy. Oddělení placenty se primárně projevuje krvácením, ke kterému dochází v důsledku ruptury děložních a placentálních cév. Kvůli oddělení dělohy a placenty se krev akumuluje a vzniká hematom. Jeho postupné zvyšování vede ke stlačení placenty a porušování jejích funkcí.

V závislosti na stupni abrupce placenty se rozlišuje několik forem této patologie:

  1. Mírná forma - neexistují žádné výrazné znaky, odloučení placenty lze detekovat pouze při rutinním vyšetření ultrazvukem nebo již při narození.
  2. Forma mírné závažnosti - projevuje se bolestí břicha a menším krvácením. Když cítil, břicho pocítil napětí dělohy. V této fázi může být plod porušením srdce.
  3. Těžká forma - projevuje se závratě, těžkou bolestí břicha, někdy dochází ke ztrátě vědomí. Může také docházet k poklesu krevního tlaku, úzkosti, bledosti pokožky. Při vyšetření je děloha napjatá a velmi bolestivá, části těla plodu se těžko cítí, je obtížné poslouchat její srdeční tep.

Symptomy patologie na různých liniích těhotenství

Ve všech stádiích těhotenství existují charakteristické znaky, které ukazují na oddělení placenty. Symptomy vývoje abnormalit v prvním trimestru - placentární hematom a malá bolest. V této fázi je tento proces léčen a vyžaduje hospitalizaci. Při včasném lékařském zákroku může být přerušení placenty v počáteční fázi zastaveno, zatímco plod se bude dále rozvíjet normálně.

Vývoj patologie ve druhém trimestru s výjimkou hematomu a charakteristické bolesti je doprovázen hlavně vysokým tónem dělohy a silným napětím. Často, oddělení placenty v tomto okamžiku zvyšuje riziko vzniku hladomoru kyslíku u plodu. Kvůli nedostatku kyslíku se dítě pohybuje aktivněji než obvykle. Pokud je patologický stav léčen, placenta bude nadále růst a bude se moci znovu připojit k děloze. V jiném případě se obvykle provádí císařský řez, který zachrání dítě před progresivní hypoxií.

Nejnebezpečnější je placentární abrupce ve třetím trimestru. V pozdním těhotenství placenta přestává růst a proto neodpovídá na nárůst dělohy. V takovém případě se použije okamžitá dodávka.

Progresivní oddělení placenty během těhotenství, jejichž příznaky jsou malé, může dovolit dítě nosit, ale pouze pod lékařským dohledem.

Co je nebezpečné oddělení placenty

Schopnost zastavit rozvoj anomálie a zachránit dítě závisí do značné míry na péči o nastávající matku a její rychlý přístup k lékaři. Při prvním podezřelém znamení by žena měla konzultovat odborníka, aby zabránil oddělení placenty. Která patologie hrozí, závisí na stupni jejího vývoje.

Porušení integrity krevních cév vede vždy k vzniku hematomu. Jeho přítomnost může způsobit trombózu dělohy a zastavit oddělení placenty. V takovém případě již patologie neprobíhá a těhotenství běží normálně.

Při progresivním procesu se velikost hematomů zvyšuje, dochází k dalšímu oddělení placenty. Důsledky jsou velmi vážné a pro dítě mohou být smrtelné. Neustálé hladování kyslíku a metabolické poruchy vedou ke smrti dítěte.

Patologická léčba

Pokud byla těhotná žena diagnostikována placentární abrupcí, musí se léčba nutně uskutečnit v nemocnici. V závislosti na symptomech a závažnosti patologie se rozhoduje o konzervativní nebo chirurgické léčbě. Pokud se lékaři podařilo normalizovat stav ženy, měli by být sledováni po celé následující období těhotenství.

Předčasné oddělení placenty podléhá konzervativní léčbě. Těhotná žena musí dodržovat přísné lůžko. Po podání hemostatických léků vzniká v místě poranění sraženina, která neovlivňuje další vývoj těhotenství. Lékař také předepisuje léky na tonizující, antispazmodikové a železné doplňky. Po zbytek života by měla žena pravidelně podstoupit ultrazvukovou diagnostiku plodu, CTG a Dopplera. Pokud je stav matky normalizován a dítě se normálně rozvíjí, léčba je ukončena.

S uspokojivým zdravotním stavem ženy a menším krvácením pokračuje těhotenství v nemocnici.

Pokud pokračuje proces oddělení placenty po ukončení terapie, rozhodne se o nouzovém císařském řezu.

Prevence patologie

Téměř všechny těhotné ženy mohou zabránit oddělení placenty. Výjimkou jsou fyzická zranění a určité nemoci. Po určitém vyšetření může lékař určit provokující faktor. Během následujícího těhotenství by měla žena sledovat stav placenty a podstoupit potřebný výzkum. Pokud jsou dodržována lékařská doporučení, ohrožení života dítěte bude omezeno na minimum.

Placentární abrupce je složitý a nebezpečný proces. Ale s včasnou lékařskou péčí se mnoho žen podaří mít zdravé plnohodnotné dítě bez komplikací.

Přidat komentář

Placentární abrupce v časném těhotenství

Placentální abrupce v ranném těhotenství je velmi alarmujícím příznakem, který může být vážným ohrožením dalšího vývoje těhotenství. Exfoliace placenty na počátku těhotenství může být mírná, středně závažná nebo závažná.

Při mírném oddělení placenty mohou chybějící závažné symptomy, taková odchylka může být zjištěna při rutinní prohlídce a ultrazvuku.

Při exfoliaci placenty středně závažné bolesti v břiše se děloha stane napjatou, krev se vylučuje z genitálního traktu.

Kritický stav, který nastane, když rozvoje závažných forem odtržení placenty, může být doprovázena, kromě výše uvedených příznaků, nevolnost, zvracení, závratě, ztrátu vědomí, tachykardie, plod nastane nedostatek kyslíku, narušen srdeční, těhotná pozorovaný výrazný hypertonicita a asymetrie dělohy, krvácení může být jak vnější, tak vnitřní.

Pokud se během těhotenství vyskytnou jakékoli příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V případě vývoje patologického stavu to umožní přijetí nezbytných opatření včas a zabrání negativním důsledkům.

Příčiny abrupce placenty v ranném těhotenství

Příčiny abrupce placenty v ranném těhotenství mohou souviset s těmito faktory:

  • Více narození;
  • Zánětlivý proces ve fetálních membránách v důsledku infekce;
  • Hypertenze;
  • Alergické reakce na léky;
  • Patologické jevy v děloze nebo placentě;
  • Systémové nemoci (poruchy endokrinního systému, renální, kardiovaskulární patologie atd.);
  • Zranění v břiše;
  • Předchozí období neplodnosti;

Symptomy přerušení placenty v ranném těhotenství

Příznaky přerušení placenty v ranném těhotenství mohou zahrnovat následující projevy:

  • Pozorování. Často, když dojde k abrupci placenty, se z genitálií objeví krvácení, ale mohou se vyskytnout případy vnitřního krvácení. V takové situaci je záchranná lékařská intervence zaměřena na záchranu života ženy, zpravidla je již nemožné zachránit plod.
  • Během většiny případů dochází k bolesti v břichu s abstinencí placenty. Bolest může mít jinou povahu a může být nudná, bolestivá, může vyzařovat do femorální části nebo oblasti svalů. Při otevírání vnitřního krvácení je syndrom bolesti velmi výrazný. Příznakem oddělení placenty v ranném těhotenství může být i zvýšený tonus dělohy.
  • Vývoj nedostatku kyslíku v plodu. Při placentální abrupci ve více než polovině není možné těhotenství zachránit.
  • V některých případech může být proces exfoliace placenty nejprve asymptomatický a může být detekován pouze ultrazvukem.

Doprovodnými příznaky přerušení placenty mohou být nevolnost, zvracení, nepravidelný srdeční tep, zvýšená úzkost, závratě.

Diagnóza přerušení placenty v ranném těhotenství

Diagnóza abrupce placenty v ranném těhotenství se provádí pomocí ultrazvuku, během kterého je retroplacentární hematom dobře rozpoznatelný s inhibicí nebo destrukcí subplacentálních tkání.

Avšak v počátečním stadiu destrukce placenty nemusí být tato forma přítomna a v takových případech se diagnostika ablace placenty provádí vyloučením dalších onemocnění podle následujících parametrů:

  • Objevování vnitřního krvácení nebo krvácení z genitálního traktu;
  • Hypertonus dělohy;
  • Rozrušení vývoje embrya (při vyšetření určuje gynekolog srdeční frekvence plodu).

Při provádění ultrazvuku během přerušení placenty je možné detekovat krevní sraženiny za ním.

Během diagnostiky lékař vyšetří vagin a děložní čípku, aby zjistil, zda příčinou krvácení je poškození děložního hrdla, přítomnost nádoru, infekce apod.

Při vyšetření je také zjištěno, zda došlo k cervikální dilataci. V takových případech může dojít k poškození krevních cév, což může způsobit otevření krvácení.

Léčba přerušení placenty v ranném těhotenství

Léčba odbourávání placenty na počátku těhotenství s nedostatečnou ztrátou krve spočívá v předepisování těhotenského opaření, léky na uvolnění dělohy, antispazmodiky (papaverin, ale shpa), léků, které pomáhají zastavit krvácení (wikasol), antineemikálie (léky obsahující železo).

Při léčbě přerušení placenty se monitoruje úroveň srážení těhotné ženy.

Při oddělení malé části placenty a včasné a kompetentní léčbě může být další vývoj těhotenství zachován.

Prognóza abrupce placenty v ranném těhotenství

Abrupce placenty v ranném těhotenství není neobvyklé a včasnou kvalifikovanou léčbou lze předejít negativním účinkům tohoto stavu.

Při provádění diagnostiky výsledků ultrazvuku při oddělení placenty lze pozorovat retroplacentální hematom. Není-li tento jev pozorován a dochází k abrupci placenty, diagnóza může být provedena vyloučením dalších patologií založených na charakteristických symptomech, jako je například placentární abrupce, příznaky (vaginální nebo interní krvácení, bolest břicha, nevolnost, závratě, a další).

Za předpokladu, že taková patologie je zjištěna včas a jsou učiněna nezbytná opatření, je prognóza abrupce placenty v počátečních stádiích těhotenství příznivá a patologický proces lze zastavit a zajistit tak normální průběh těhotenství.

Je třeba poznamenat, že i mírné oddělení placenty vyžaduje hospitalizaci pacienta a naléhavou léčbu. Při včasné pomoci a při absenci komplikací se těhotenství normálně rozvíjí.

V žádném případě nemůže ignorovat projev jakýchkoli negativních příznaků, ke kterým dochází během těhotenství. Placentární abrupce je velmi vážná odchylka od normy, která v případě, že neexistuje včasná pomoc kvalifikovaného lékaře, může vést k nezvratným důsledkům.

Prevence abrupce placenty v ranném těhotenství

V současné době neexistují žádná specifická opatření, která by zabránila vzniku poruchy placenty v ranném těhotenství, neboť nebyly prokázány důvody vyvolávající takovou podmínku. Existují pouze předpoklady o řadě faktorů, které mohou být předisponovány ve vývoji stavů, jako je například placentární abrupce.

Obecná prevence vývoje onemocnění během těhotenství spočívá v pravidelném vyšetření gynekologů. Těhotné ženy by měly včas předat všechny nezbytné testy, vést zdravý životní styl, jíst správně a vyvážené, vyhnout se stresu, mít plný odpočinek, dostat spánek, častěji chodit na otevřený vzduch, udržovat normální krevní tlak a přijímat opatření, aby se zabránilo různým zraněním. Při užívání jakýchkoli medikamentózních léků musí být vhodnost jejich užívání koordinována s lékařem.

Včasná léčba případných systémových onemocnění je také považována za prevenci vývoje komplikací během těhotenství a prevenci abrupce placenty zejména v ranném těhotenství.

  • autoimunitní onemocnění, jako je lupus erythematosus;
  • četné rody;
  • preeklampsie - pozdní komplikace těhotenství spojené s vysokým krevním tlakem, masivním edémem a bílkovinami v moči.

Pokud se vyskytnou následující rizikové faktory, může dojít k předčasnému přerušení placenty:

  • předčasné oddělení placenty během minulých těhotenství;
  • přítomnost špatných návyků: kouření, drogová závislost, alkoholismus;
  • přítomnost submukózních fibroidů;
  • přítomnost po chirurgické jizvě na děloze;
  • trauma dělohy v dějinách;
  • předčasná prasknutí membrán.

Klinické projevy

Abstinence placenty v počáteční fázi může mít živý klinický obraz a může být skrytá. Ale stejně to bude doprovázeno ztrátou krve. Krvácení může být interní a externí. Vnitřní krvácení se objevuje s deformací placenty ve středu. Krev se hromadí mezi děloze a placentou. Stav ženského a plodu se zhoršuje, ale nejsou viditelné známky krvácení. Žena si stěžuje na bolest v celém žaludku. Jedná se o nebezpečný stav, který může vést k úmrtí ženy sama a jejího nenarozeného dítěte. V těžkých případech jsou stěny dělohy nasáklé krví, její kontraktilita je narušena. V tomto případě žena okamžitě provedla operaci. Plod se odstraní spolu s děloze.

Externí krvácení je méně nebezpečné. Pokud je šarlatově zbarvená krev vylučovaná z pochvy, došlo právě k oddělení. Pokud je výběr hnědé s sraženinami - odpojení se objevilo před několika hodinami. Externí krvácení znamená marginální oddělení placenty.

Pokud máte podezření na předčasné oddělení placenty, budou lékaři sledovat plodovou srdeční činnost - to bude porušeno.

Placentární abrupce v ranném těhotenství je léčena v nemocnici. Komplex terapeutických opatření bude záviset na stavu ženy a jejího nenarozeného dítěte. Těhotenství můžete udržet, pokud:

  • 1. Malá oblast placenty byla oloupána.
  • 3. Mírná ztráta krve a vaginální výtok přestaly.
  • 4. Žádné známky hladovění kyslíkem.
  • 5. Těhotná žena se cítí dobře a souhlasí s hospitalizací.

Ženě je přidělen odpočinek na lůžku. Denní držení:

  • 1. Ultrazvuk - posoudil stav placenty.
  • 2. Dopplerometrie je ultrazvuková metoda, při které je pozorován charakter a rychlost průtoku krve v cévách.
  • 3. CTG - hodnotí plodovou srdeční aktivitu a stav krevních cév placenty.

Kromě toho je předepsán krevní test na srážení.

Při placentální abrupci v počátečních stádiích těhotenství lékaři předepisují:

  • léky, které mají relaxační účinek na dělohu;
  • antispasmodika;
  • léky s hemostatickým účinkem;
  • doplňky železa pro boj s anémií.

Pokud se žena v nemocnici znovu objevila krvácení - to je absolutní indikace pro porod. Pokud se žena a plod cítí uspokojivé, porod může probíhat přirozeně. Jinak se provede císařský řez. Během porodu lékaři pečlivě sledují stav ženy, po porodu se vyžaduje manuální vyšetření dělohy. Pokud je děloha nasáklá krví, je odstraněna.

Placentární abrupce v prvním trimestru není téměř nebezpečná, pokud je zjištěna včas a předepsaná léčba. Žena potřebuje odpočinek v lůžku a hemostatické drogy. Není-li tento stav léčen, pak se oblast odloučení zvýší a pak žena může mít potrat.

Ženy, u prvních příznaků předčasného oddělení placenty by měli navštívit lékaře. To závisí nejen na životě vašeho nenarozeného dítěte, ale také na vašem.

Viz též

Placentální abrupce: jak rozpoznat patologii a jaké jsou její příčiny. Diagnostika, léčba a prevence této nemoci

Placentální abrupce je koncept, který znamená oddělení dětského prostoru od vnitřní stěny dělohy. Obvykle se vyskytuje v poslední, třetí fázi práce. Pokud se její odloučení vyskytlo během těhotenství nebo přímo během porodu, ale před narozením dítěte (první a druhé období), tato patologie se nazývá předčasné přerušení placenty.

Placenta a její role během těhotenství

Placenta je jinak označována jako místo pro děti. Opravdu, kvůli přítomnosti tohoto orgánu, plod roste a vyvíjí se v děloze. Tento embryonální orgán je spojením v systému matek-plod. Placenta se tvoří od 2 do 12 týdnů od okamžiku oplodnění vajíčka.

Funkce placenty jsou:

  • Ochranné. Průnikem placenty protilátkami, které se produkují v těle matky, je plod chráněn před škodlivými mikroorganismy a vývojem onemocnění. Je však třeba si uvědomit, že některé léky, stejně jako alkohol a omamné látky přímo pronikají do dítěte a placenta mu nemůže poskytnout ochranu proti těmto škodlivým látkám.
  • Výměna plynu. Zatímco dítě je v lůně, nemůže sám dýchat. Je to placenta, která pro ni plní tuto funkci: kyslík vstupuje do plodu z krevního oběhu matky a odvádí oxid siřičitý z krevních cév.
  • Výživa a vylučování. Všechny živiny, stopové prvky a vitamíny potřebné pro normální růst a vývoj přicházejí přes nádoby matky k plodu skrze nádoby dítěte. Také placenta odstraňuje z těla plodu zbytečné metabolické produkty.
  • Hormonální. Tento unikátní orgán, vytvořený během těhotenství, je schopen plnit úlohu endokrinní žlázy. Takže produkuje hormony, jako je progesteron, hCG (lidský chorionický gonadotropin), placentární laktogen, progesteron, estrogen a některé další, které jsou nezbytné pro to, aby žena mohla bezpečně nosit těhotenství.

Příčiny patologie

K dnešnímu dni neexistuje žádný jediný důvod, který by mohl způsobit takový stav jako předčasné přerušení placenty. Obecně platí, že je narušeno několik faktorů najednou. Navíc není někdy možné stanovit přesný etiologický faktor.

Předisponující faktory jsou následující:

  • více těhotenství;
  • vysoký průtok vody;
  • odložené těhotenství;
  • krátká pupečníková šňůra plodu;
  • děložní fibroidy a endometrióza. Více informací o tom, jak těhotenství pokračuje s touto patologií, najdete v článku "Těhotenství s endometriózou";
  • věk těhotných žen;
  • historie císařského řezu;
  • abnormální struktura dělohy (sedlo);
  • onemocnění kardiovaskulárních, endokrinních systémů.
  • úrazy břicha (šok, pád);
  • hrubé lékařské manipulace;
  • prudké zvýšení krevního tlaku;
  • stres;
  • nadměrné cvičení;
  • nesprávné užívání drogy.

Klasifikace

Degradace placenty podle stupně separace je rozdělena do tří typů:

1. Malé oddělení placenty. Je charakterizován oddělením nejvýše 1 / 3-1 / 4 celé placenty. Dítě prakticky netrpí, a proto může být těhotenství zachováno se správnou taktikou léčby v nemocnici.

2. Částečné oddělení. Je charakterizován oddělením až poloviny placenty. Plod začne projevovat hypoxii. Nezíská živiny, které potřebuje, v dostatečném množství pro další vývoj.

3. Úplné oddělení placenty. V takovém případě je úmrtí plodu téměř nevyhnutelné, protože spojení mezi plodem a matkou je zcela zlomené.

Výskyt placentární abrupce

Chcete-li pochopit, jaké jsou příznaky placentární abrupce, musíte si představit, co se děje uvnitř těla. Dětská sedačka je odpojena od sliznice dělohy. Může se oddělovat na okrajích a možná v centrální části. V prvním případě si ženy budou všimnout vzhledu hnědého výboje na ložní prádlo, ve druhém - nebudou. Vzhledem k tomu, že se vytváří hematom, nastává tlak na placentu a žena cítí nudné bolesti v břichu v dolní části břicha.

Kromě toho, že se cítíte těhotná, musíte si uvědomit, že spojení mezi ní a plodem, které existovalo na úkor placenty, bylo přerušeno. Dítě může v závislosti na stupni odloučení trpět. To bude mít vliv na jeho srdeční tep.

Placentální abrupce během těhotenství je proto charakterizována následující trojicí symptomů:

  • Bolest břicha (nudná, nudná nebo oblouková), napětí děložní;
  • Krvácení nebo těžké krvácení;
  • Poruchy fetálního srdečního tepu.

Na jaké další důvody mohou vést k děložní hypertonu a bolesti v břiše, přečtěte si článek „Solid břicho v těhotenství“ a „vytáhne žaludku na počátku těhotenství.“ Ze všech možných důvodů, které způsobují krvácení z pohlavního traktu, lze nalézt v článku „špinění během těhotenství.“

Placentální abrupce v závislosti na gestačním věku

Placentární abrupce v počátečních stádiích je spíše častým jevem, ale spíše bezpečným. Faktem je, že ve většině případů je za placentou vytvořen retroplacentální hematom, aby se krvácení zastavilo. Tento hematom lze dobře vyšetřit pomocí ultrazvukového vyšetření. Pokud byla léčba předepsána adekvátně a včas (hemostatická léčiva), neexistuje pro plod ohrožení. V procesu dalšího růstu je nedostatečný kontakt mezi vzniklými plochami kompenzován zvýšenou plochou dětského místa.

Předčasné odtržení placenty v II trimestru dělohy se vyznačuje hyper a jeho důrazem na pohmat. Kromě toho, v případě, že oddělení vyvinula v době, kdy je žena již pociťuje míchání, to může cítit jako dítě v žaludku zesílil: je to reakce na nedostatek kyslíku. Při pohybu, pomáhá zvýšit dodávku kyslíku do jeho těla. Řízení těchto pacientů závisí přímo na týdnu gestace. Takže až do poloviny druhého trimestru může placenta stále růst a kompenzovat práci chybějících oblastí. Pokud placentární odtržení během těhotenství došlo v pozdějším období, často problém je vyřešen ve prospěch císařským řezem nouzové.

Oddělení místa dítěte ve třetím trimestru, tj. v pozdějších obdobích je nejnebezpečnější možností, protože placenta již není schopna růstu. Ženy cítí bolest, napětí v děloze a krvácení. Plod také trpí velmi. V tomto případě existují dvě možnosti: předání v nouzovém zdravotním stavu nebo prodloužení těhotenství v nemocnici, pokud došlo k zastavení krvácení.

Placentální abrupce během porodu. Bude předčasné, jestliže to nastane, jak bylo uvedeno výše, v první a druhé fázi práce, tj. během kontrakcí nebo pokusů. Nejčastěji se tato situace vyskytuje při vysokých vodách nebo vícečetném těhotenství. V závislosti na intenzitě práce je ukázána indukce práce nebo císařský řez.

Diagnostika

Diagnóza abruptio placenty během těhotenství nebo při porodu je nastaven na základě charakteristických stížností (v bolesti dělohy, krvácení z pohlavního ústrojí), kontrola (zvýšený děložní tonus, příznaky nedostatečného přívodu kyslíku k plodu) a dalších studií (pánevní ultrazvuk).

Na základě ultrazvuku může přesně detekovat přítomnost odtržení placenty, určit, jaký jeho území, a také zjistit, kde je retroplacental hematom a jaký je jeho rozsah.

Lékař navíc provádí nezbytné vyšetření, aby vyloučil všechny další nemoci, které mohou vést k krvácení z ženských pohlavních orgánů.

Jako výsledek, vystavoval jeden ze tří typů placentálního odrušení:

  • Částečné, které nejsou progresivní - dochází k zastavení krvácení kvůli vaskulární trombóze v místě oddělení. Klinicky není možné zjistit, diagnóza se obvykle provádí po narození dítěte. Plod netrpí a těhotenství je bezproblémové.
  • Částečně progresivní - v tomto případě je klinika velmi jasná, obě těhotné a plody trpí. Placentární abrupce se stále zvětšuje a dítě stále trpí hypoxií. Takže, první příznaky se objevují při odtržení placenty čtvrtletí, s odstupem 1/3 budou vyslovována a při oddělování půl - téměř přesně přijde smrt vyvíjejícího se plodu.
  • Kompletní oddělení placenty - mezi dětem a placentou není naprostý kontakt, dochází k téměř okamžité smrti plodu.

Léčba přerušení placenty

Placentární oddělení terapie ukládá velkou odpovědnost lékaři, protože výsledek těhotenství závisí na tom. V mnoha směrech taktika závisí na stupni odloučení, objemu ztracené krve, délce těhotenství a stavu ženy a plodu.

Prodloužení těhotenství je možné v následujících případech:

  • Gestační období je méně než 36 týdnů;
  • Oddělení je malé a nezvyšuje se;
  • Neexistují žádné příznaky utrpení plodu kyslíkem;
  • Zdravotní stav těhotné ženy je uspokojivý;
  • Ztráta krve není silná.

Ale i v těchto případech by těhotná žena měla být v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. Ženy by měly pravidelně provádět ultrazvukové zobrazování pomocí Doppleru a CTG a sledovat srážení krve.

Mezi léky je vhodné používat:

  • Antispasmodika (drotaverin, metacinidr);
  • Tocolytics;
  • Hemostatické látky (vikasol, detsinon);
  • Korekce anémie (přípravky na bázi železa).

Dále se léky užívají k nápravě souvisejících onemocnění.

Účinky po výskytu předčasné odtržení placenty může být velmi nebezpečné pro tělo matky a jejího nenarozeného dítěte. Dokonce i v případě, že nedostatek kyslíku nebyl silný a dokázal se vyhnout operaci, musíte dodržovat všechna doporučení lékaře pokračovat v léčbě ambulantně pro další normální vývoj plodu.

Prevence

  1. Prevence přerušení placenty zahrnuje následující činnosti:
  2. Včasná diagnostika a léčba zánětlivých onemocnění dělohy.
  3. Včasná návštěva gynekologa pro rutinní prohlídky.
  4. Vést zdravý životní styl. Informace o tom, jak porodit zdravé dítě, si přečtěte článek "Narození zdravého dítěte".
  5. Zabraňte možnému zranění.
  6. Kontrola krevního tlaku během těhotenství.
  7. Vyhněte se stresovým faktorům.
  8. Překážka vývoje alergických reakcí.
  9. Monitorování stavu plavidel.

Placentární abrupce je velmi nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitý zásah. Tuto patologii nelze okamžitě rozpoznat, ale těhotná žena může zaznamenat alarmující příznaky a konzultovat s lékařem. To je důvod, proč je nezbytné, aby tělo během těhotenství bylo velmi pozorné.

Vydavatel: Margarita Shiryaeva

Komentáře (0):

Placentální abrupce - hrozba těhotenství

Závažnou komplikaci, kterou může žena v situaci čelit, je placentární abrupce během těhotenství. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou péči, protože zpoždění může stát život nenarozeného dítěte.

Placenta: koncept a její význam

Orgán, který se objeví během těhotenství v děloze a váže matku a plod, je vázán placentou (místo dítěte). Jeho hodnota je velmi velká. Orgán zodpovídá za biologické procesy, kterými se dítě vyvíjí normálně v břiše. Z placenty závisí život dítěte. Odchylky, patologie spojené s tím mohou vést k jeho smrti.

Následující funkce placenty lze rozlišit:

  • výměna plynu. Dítě v děloze potřebuje kyslík: vstupuje do plodové krve z mateřské krve skrze placentu. Prostřednictvím něho se také přenáší oxid uhličitý od dítěte k matce. Malé oddělení placenty může narušit výměnu plynu;
  • výživné a vylučující. Pro normální vývoj dítěte vyžaduje vitamíny, živiny, vodu. To vše se dostává přes placentu. Prostřednictvím toho jsou odpadní produkty odstraněny;
  • hormonální. Placenta lze porovnat s endokrinní žlázou. Bylo vyrobeno velmi důležité hormony (choriový gonadotropin, placentární laktogen, progesteronu, prolaktinu, a další.), Aniž by které znemožňují normální těhotenství
  • ochranný. Placenta poskytuje imunologickou ochranu plodu. Mateřské protilátky, procházející dětem, chrání dítě před různými nemocemi.

Placentální abrupce: jak to vypadá a co se děje?

Placentální abrupcí je její separace (částečná nebo úplná) od sliznice dělohy. Současně se vytváří krev mezi obrnou a stěnou dělohy, která odpuzuje placentu z dělohy. Placenta by se během těhotenství neměla pohybovat. Její oddělení od dělohy by se mělo objevit ve třetím obecném období. Existují však případy, kdy se placenta předčasně odjíždí.

Co hrozí poranění placenty během porodu? Tento proces je nebezpečný pro dítě, protože mu může zbavit kyslíku a živin.

Příčiny předčasného oddělení normálně umístěné placenty

Ženy čelí předčasnému vypuštění placenty v 0,4-1,4% případů. Může se objevit jak během těhotenství, tak během porodu v prvním nebo druhém období. Proč dochází k abrupci placenty? Důvody tohoto procesu jsou různé.

Oddělení dětských míst může být způsobeno poruchami v cévním systému. Kapiláry dělohy a placenty mohou být křehčí a křehčí. Z tohoto důvodu může dojít k porušení průchodnosti krve. Takové změny v ženském těle se mohou vyskytnout během preeklampsie. Pozorovány jsou také v přítomnosti určitých onemocnění: kardiovaskulární patologie, hypertenze, onemocnění ledvin, obezita, cukrovka atd.

Hrozí, že placentární abrupce může pocházet ze zánětlivých, degenerativních a jiných patologických procesů. tekoucí v děloze a děloze. Porušení lze pozorovat u děložních myomů, vývojových vad, replánování.

Předčasné vypuštění placenty předurčuje špatné návyky. nadměrná spotřeba nápojů obsahujících alkohol, závislost na cigaretách, drogy. Situace se může zhoršit s anémií (anémie, snížený počet červených krvinek, nízký hemoglobin).

Nejčastěji se vyskytují příznaky abrupce placenty v raném těhotenství nebo později u žen, u nichž nadcházející porod není první. Důvodem je změna sliznice dělohy.

Nejčastější případy placentálního odrušení v důsledku autoimunitních stavů. ve kterém jsou protilátky produkovány v ženském organismu k vlastním buňkám. To může nastat u onemocnění, jako je lupus erythematosus.

Alergie k farmakoterapii je dalším důvodem pro přerušení placenty v pozdějších nebo raných obdobích. Obvykle těhotné ženy prožívají alergickou reakci po transfuzi dárcovské krve a jejích složek, zavedení proteinových roztoků.

Komplikace mohou být důsledkem poranění břicha následkem pádu, nárazu nebo nehody. Náhlé změny krevního tlaku, ke kterým dochází během stresu a jiných psychologických účinků, mohou také přispět k abrupci placenty.

Symptomy placentární abrupce

V počátcích těhotenství a pozdních příznaků placentální abrupce mohou být následující:

  • krvácení;
  • napětí v děloze a bolest s placentálním narušením;
  • porušení srdeční aktivity dítěte.

Krvácení může být vnější (viditelné), vnitřní (skryté) nebo smíšené. Externí krvácení je snadné si všimnout, protože hnědý výtok se objeví z vaginy během přerušení placenty. Je pozorován s oddělením okrajů placenty. Pokud je dětská sedačka odpojena od dělohy ve středu a okraje zůstávají připevněny k její stěně, pak se v tomto případě krvácení nazývá interní. Tekutina se hromadí mezi děloze a placentou.

Když odtržení dítěte pocítilo napětí dělohy. S její palpací je bolest. Může být hloupá, ostentativní. Někdy bolest dává v oblasti stehna a dělohy, stejně jako v bederní oblasti. Nejčastěji se cítí s vnitřním krvácením.

Plod s předčasným odloučením placenty může být porušením srdeční činnosti. Jeho stav závisí na objemu krve, kterou žena ztratila, a na velikosti placentální abrupce. Symptomy intrauterinního utrpení se začínají projevovat při oddělení 1/4 plochy placenty. Pokud dojde k odchodu 1/3, dítě začne mít těžký nedostatek kyslíku. Jeho smrt nastává, když se část placenty 1 / 3-1 / 2 odlupuje.

Placentální abrupce v různých obdobích těhotenství

Separace dítěte od dělohy se projevuje odlišně v závislosti na gestačním věku. Docela často se lékaři potýkají s předčasným přerušením placenty v prvním trimestru. S včasnou diagnózou a správným zacházením se lze vyhnout strašným následkům. Těhotenství může pokračovat i nadále a výtok nebude přítomen. V budoucnu může být ztracená oblast kontaktu mezi placentou a děložní stěnou kompenzována růstem placenty (její zvýšená plocha).

Placentární abrupce ve druhém trimestru je charakterizována příznaky, jako je vysoký svalový tonus a napětí. Činnost lékařů je v přímém poměru k délce těhotenství. Placenta může například růst až do poloviny druhého trimestru a kompenzovat dříve ztracenou oblast.

Nejnebezpečnější větev místa dětí ve třetím trimestru. protože všechny jeho kompenzační schopnosti jsou zcela vyčerpány a již nemohou růst. Znaky placentární abrupce v pozdějších stadiích jsou typické: přítomnost bolesti břicha, napětí a citlivosti dělohy, krvácení, utrpení plodu.

Jediným řešením je doručení. Je však třeba poznamenat, že pokud oblast oddělení není velká, není krvácení a proces neprobíhá, pak můžete dítě přivést do termínu stanoveného přírodou, zatímco je v nemocnici pod úzkým lékařským dozorem.

Předčasné oddělení placenty při porodu je poměrně častým jevem. V ideálním případě by se to mělo objevit ve třetí etapě tohoto přirozeného procesu. Stává se však také, že oddělení dochází v první nebo druhé fázi. V takové situaci doktoři buď vykonávají pracovní stimulaci, nebo začnou císařskou sekci.

Diagnostika předčasného přerušení placenty

Při přítomnosti výrazných příznaků není těžké zjistit, že placenta se odlupuje. Pokud se příznaky zcela nezjistily, například neexistuje žádný faktor bolesti, není pozorováno žádné vnější krvácení, pak se diagnostikuje, s výjimkou přítomnosti dalších onemocnění, které mohou způsobit podobné příznaky. Pomáhá při diagnostice placentární abrupce ultrazvuku. Díky němu můžete určit oblast placenty, která se pohybovala od stěny dělohy, od velikosti retroplacentálního hematomu.

Během vyšetření může být provedena jedna ze tří možných diagnóz výdeje dítěte:

  • ne progresivní částečné;
  • progresivní dílčí;
  • celkem.

Placenta se může částečně pohybovat od stěny dělohy v malém prostoru. V takových situacích jsou poškozené krevní cévy často ucpané. Odstranění krve a další odpojení nedochází. Těhotenství může pokračovat zcela bez komplikací a dítě se narodí zdravě.

Progresivní částečné oddělení placenty je pro plod nebezpečné. Velikost hematomu stoupá. Pokud se velká část placenty pohybuje pryč od dělohy, plod zemře. V takovém případě trpí velmi silně představitelka spravedlivého pohlaví, který nosí dítě, protože ztratí velký objem krve. Ztráta krve může vést k hemoragickému šoku. Řešení této situace je možné z důvodu nouzových dodávek.

Může existovat úplné (úplné) oddělení místa pro děti. To se děje ve velmi vzácných případech. Plod zemře téměř okamžitě, protože se mezi ním a matkou zastaví výměna plynu.

Léčba přerušení placenty

Otázka, jak léčit placentární odrušení, dává spoustu obav. Při diagnostikování předčasného vypuštění dítěte se lékař potýká s náročným úkolem - zvolit si metodu pečlivého a rychlého doručení. Také je třeba provést další opatření zaměřená na zlepšení srážení krve, boje proti šoku a ztrátě krve.

Výběr léčby pro abstinenční placentu v ranném těhotenství a později závisí na několika parametrech:

  1. Okamžik odloučení (během těhotenství nebo porodu);
  2. Objem ztráty krve a závažnost krvácení;
  3. Celkový stav budoucí matky a plodu.

Lékaři mohou odmítnout možnost předčasného porodu v případě, že:

  • placenta byla oddělena v malém prostoru a tento stav neprobíhá;
  • doba těhotenství není delší než 36 týdnů;
  • výtok přestal během placentární abrupce a objem ztrát krve je malý;
  • nejsou žádné známky hladovění kyslíkem u plodu;
  • těhotná žena se cítí dobře a bude v nemocnici pod dohledem lékařů.

Pacient musí dodržet odpočinek v lůžku. Stav budoucí matky a dítěte by měl být sledován. Je nutné absolvovat pravidelné ultrazvukové vyšetření, kardiotokografii, doplerometrii, monitorovat krevní srážlivost (určuje se na základě speciálních laboratorních vyšetření).

Při abrupci placenty lze použít následující léky:

  • léky, které slouží k uvolnění dělohy;
  • antispasmodika;
  • hemostatické látky;
  • léky proti chudokrevnosti.

Pokud se vyskytnou komorbidity a komplikace, musí být podána odpovídající léčba.

Budete se muset vzdát taktiky při čekání, pokud během pobytu v nemocnici začnou objevovat krvavé výboje po abrupci placenty. Mohou naznačovat, že oddělení pokračuje. V takových případech se často jedná o rozhodnutí provést nucenou císařskou sekci. Porod může být také prováděn prostřednictvím přirozených cest. To již závisí na stavu těhotné ženy a plodu.

Porod v každém případě by měl být prováděn pod důsledným dohledem zdravotnických pracovníků na srdeční činnost dítěte. Pokud se žena porodila přirozeně, pak po narození dítěte je nutné manuální vyšetření děložní dutiny.

Po císařském řezu se vyšetřuje i děloha, aby se zjistila stav její svalové vrstvy. Pokud je namočená krví, odstraní se děloha, protože se může později stát zdrojem krvácení.

Těhotenství po přerušení placenty

Ženy, u nichž došlo během předchozího těhotenství k abrupci placenty, se zajímají o to, zda se tato situace bude opakovat s příštím těhotenstvím. Stojí za zmínku, že pravděpodobnost oddělení dětského místa je vysoká. Ve 20-25% spravedlivého pohlaví se situace opakuje.

Bohužel současná medicína dosud zcela nevylučuje možnost placentální abrupce během těhotenství během následných těhotenství.

Můžete se pokusit vyhnout placentálnímu přerušení bez pomoci lékařů. K tomu musíte zabránit výskytu rizikových faktorů na počátku těhotenství:

  • kontrolujte krevní tlak;
  • Je povinné navštěvovat plánované kontroly;
  • pravidelně podstupují ultrazvuk, který může odhalit i malý hematom placentární abrupce;
  • sledovat zdravý životní styl (odmítat alkohol, tabák, drogy, škodlivé potraviny);
  • chránit před zraněním, nosit auto;
  • v případě exacerbace chronických onemocnění, výskytu zánětlivých procesů, nemělo by se jim oči zavírat, ale zahájit léčbu;
  • zabránit výskytu alergických reakcí.

Závěrem je třeba poznamenat, že předčasné přerušení placenty je velmi vážným stavem, který ohrožuje život dítěte. Každý zástupce spravedlivého pohlaví může čelit.

Pokud se objeví první příznaky oddělení placenty (vaginální krvácení nebo výtok odpovídajících barev, bolest děložní, bolesti zad nebo dolní břicho, žádný pohyb dítěte v děloze), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Pokud nic neohrožuje zdraví matky a dítěte, těhotenství bude pokračovat, ale pod dohledem odborníků.

Pokud dochází k progresi placentálního rozvržení, je nutné okamžité rozlišení s cisárskym řezem nebo přirozeným způsobem, protože následky placentární abrupce v časném nebo pozdějším těhotenství mohou být velmi smutné, pokud jim nebude věnována náležitá pozornost.

Doporučujeme Vám číst: Měsíčně po porodu: kdy čekat av jakém případě se poraďte s lékařem

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Zdravotní přínosy a škodlivé vlastnosti švábů

Vzhled v švédsku není pozoruhodný. To však nemá vliv na jeho vlastnosti. Přínosy zeleniny pro lidské tělo jsou neocenitelné. Již dlouho je známá svou léčivou silou.

Čtěte Více

Co je užitečné sezamové semena pro tělo?

Od starověku lidé věděli o výhodných vlastnostech sezamových semen. Používali se hlavně při vaření: přidávali se k jídlu na chuť, před pečením posypali chléb. Sezam se také pěstuje pro výrobu oleje, který se používá kosmetickým a lékařským účelům.

Čtěte Více

Potraviny s pyelonefritidou

Pokud je pyelonefritida obvykle předepsána dieta s hodnotou 7. Co je dieta 7, předepsaná zejména při onemocnění ledvin, s pyelonefritidou?Dieta 7 s pyelonefritidou.Indikace diety číslo 7 - pyelonefritida, chronická pyelonefritida se změnami v moči.

Čtěte Více