Hirsutismus

Hirsutismus u žen není jen kosmetickým problémem, protože přítomnost nadměrného růstu vlasů naznačuje přítomnost určitých závažných patologických procesů v ženském těle, které vyžadují vhodnou korekci endokrinologem a gynekologem.

Při hirsutismu v oblastech závislém na androgenu (boky, záda, břicho, hrudník, obličej, oblast kolem bradavky) se pozoruje růst pigmentovaných hrubých tyčinek. Je specificky spojena s určitými zónami, které zvyšují růst vlasů a umožňují diferenciaci hirsutismu s hypertrichózou, při níž se v androgenně nezávislých zónách vyskytuje nadměrný růst vlasů.

Co to je?

Hirsutismus je zbytečné tělesné vlasy u žen mužského typu, u kterých postižené oblasti zahrnují jak končetiny, tak trup a tvář (bradu, krk, tváře, nasolabiální záhyb).

Příčiny

Kvůli vlivu mnoha specifických faktorů se nepigmentované měkké tenké načechrané vlasy přeměňují na pigmentované, tuhé a dlouhé. Mezi hlavní příčiny hirsutismu patří idiopatický přebytek androgenů, vedlejší účinky léčiv, dědičná faktory a hyperandrogenismus.

Samčí růst vlasů na těle ženy může být vyvolán:

  1. Nadledvinové nemoci.
  2. Asher-Thiersův syndrom a diabetes mellitus, které se často navzájem sdružují.
  3. Menopauzální období, kdy se sníží produkce ženských estrogenních hormonů.
  4. Ovariální onemocnění - polycystická, rakovinná nebo benigní novotvary. Porucha hormonální funkce v těchto patologických stavech vede k hirsutismu.
  5. Poruchy štítné žlázy.
  6. Obezita a další metabolická onemocnění.
  7. Nadledvinové patologie - hyperplazie jejich kůry, nádory, Cushingův syndrom, Addisonova nemoc. Nadledvinová kůra produkuje mužské pohlavní hormony, takže tyto nemoci mohou vyvolat hirsutismus.
  8. Onemocnění jater nebo ledvin.
  9. Onemocnění hypofýzy - syndrom Morgagni-Stewart-Morel a další. Hypofýza nebo epifýza reguluje endokrinní systém, a proto se s funkčními poruchami tohoto orgánu vyvine hormonální nerovnováha.
  10. Dědičnost - v tomto případě nemusí být přítomny hormonální poruchy a intenzivní růst vlasů je geneticky začleněn.

Při hirsutismu může být příčinou dlouhodobá nebo nevhodná medikace, která ovlivňuje hormonální hladiny. Mezi ně patří kortizon, cyklosporin, interferon, prednison, androgenní léčiva, například anabolika.

Klasifikace

Klasifikace choroby je zcela podmíněná. Formy hirsutismu můžete rozdělit do následujících skupin:

Mnoho doktorů nepřiznává ústavní formu skutečnému hirsutismu a nazývá ho hypertrichózou.

Symptomy hirsutismu

Hlavním projevem hirsutismu u žen je mužský typ růstu vlasů, jinými slovy růst pigmentovaných krátkých, tvrdých chlupů na hýždě, vnitřní stehna, břicho, záda, kolem areoly mléčných žláz, hrudi a obličeje.

Vzhledem k zvýšeným hladinám androgenů mají ženy alopecii, zvýšené vlasy a kůži, akné. Často hirsutismus doprovází určité poruchy menstruační funkce (amenorea, nepravidelná menstruace) a neplodnost.

Jak vypadá hirsutismus: fotografie

Při dalším průběhu hirsutismu kvůli hyperandrogenismu mohou ženy zaznamenat známky virilizace (zvýšené mužské rysy): velikost prsních žlázek se zmenšuje, sexuální touha se zvětšuje, na chrámech se objevují chrámy, hustý hlas roste, svalová hmotnost se zvyšuje, tukové usazeniny na těle jsou lokalizovány mužským typem. Ženské pohlavní orgány také procházejí některými změnami: tvorba vaginálního mazání se zastaví, pysky se zmenšují, klitoris se zvětšuje.

Komplikace

V průběhu výskytu onemocnění a jeho další léčby může hirsutismus vést k různým komplikacím. Nejčastěji ženy trpí folikulitidou, při níž jsou vlasové folikuly zapálené. Příznaky komplikací přetrvávají po dobu 3-4 týdnů, a v tomto okamžiku nemůžete odstranit vlasy v postižené oblasti.

Mnoho žen s hirsutismem je náchylné k depresi a různým duševním poruchám. Dlouhotrvající průběh onemocnění může způsobit poruchu menstruační funkce, děložní krvácení a další abnormality. Průběh hirsutismu ve spojení s polycystickým vaječníkem často vede k cukrovce.

Diagnostika

Aby byla potvrzena diagnóza hirsutismu, musí pacient darovat krev, aby jej prozkoumal, aby se v něm koncentroval:

  1. Testosteron;
  2. Kortizol;
  3. Dihydroepiandrosteron;
  4. Androstenedion.

V budoucnu jsou výsledky použity k určení příčiny patologie:

  1. Zvýšené množství testosteronu je obvykle spojeno s přítomností nádorů. V tomto případě je stanoveno další vyšetření včetně ultrazvuku vaječníků a zobrazování nadledvin a mozku magnetickou rezonancí. Účelem akce je zjistit nádor.
  2. Dihydroepiandrosteron je indikátorem činnosti nadledvin.
  3. Kortizol ve velkém počtu upozorňuje na možnou přítomnost Cushingova syndromu.

To je třeba vzít v úvahu při diagnostice hirsutismu:

  1. Vývoj onemocnění, jak rostou tělové vlasy: rychle nebo ne, zda se zvyšuje tělesná hmotnost, jak probíhá menstruace;
  2. Složení drog, které má žena;
  3. Je třeba zcela objasnit vše, co se týká pravidelnosti menstruace.

Chcete-li zjistit příčinu hirsutismu, je třeba provést testy pro stanovení složení hormonu v krvi:

  1. Testosteron může být zvýšený použitím antikoncepce;
  2. Androstendion je nadhodnocen, pokud je onemocnění vaječníků;
  3. Za přítomnosti syndromu Itsenko-Cushing musíte určit kortisol;
  4. Složení gonadotropinu je nadhodnoceno v případě onemocnění polykarózy vaječníků.

K určení příčiny hirsutismu je třeba udělat ultrazvuk.

Jak zacházet s hirsutismem?

Léčba hirsutismu u žen v každém případě může mít vlastní charakteristiky. To je vysvětleno skutečností, že samotný hirsutismus je pouze projevem jiných patologií, které musí být vyléčeny. Je velmi důležité správně určit povahu nadměrného růstu vlasů. Diagnostiku a léčbu pacientů s hirsutismem obvykle provádí endokrinolog. Pokud existují zřejmé poruchy na úrovni vaječníků, gynekolog může také působit jako ošetřující lékař.

Léčba může také vyžadovat pomoc následujících odborníků:

  • dermatolog - určit povahu růstu vlasů a vyloučení některých patologických stavů kůže;
  • terapeut - pro léčbu pacientů se souběžnými chronickými nemocemi;
  • chirurg nebo onkolog - pro léčbu nádorových procesů, které by mohly způsobit hormonální nerovnováhu;
  • kosmetička - zvolit optimální způsob odstranění stávajících vlasů.

Při mírné srsti, když žena nemá abnormality v menstruačním cyklu, není třeba léčba tohoto stavu vyžadovat. Vzhledem k tomu, že nadměrný růst vlasů na obličeji ženy je jen symptomem, projevem vážnější patologie, pak by léčba měla směřovat k odstranění primárního onemocnění, etiologické příčiny:

  • léčba syndromu Itsenko-Cushingova syndromu, akromegalie;
  • zrušení léku, které vyvolalo růst obličeje;
  • odstranění nádorů z vaječníků, nadledvin nebo hypofýzy.

Léčba léků u pacientů s hirsutismem je obvykle omezena na použití několika skupin léčiv, které mohou ovlivnit produkci mužských a ženských pohlavních hormonů. Když jsou zjištěny nádory, jsou nejprve odstraněny a teprve poté je předepsána lékařská korekce hormonálního pozadí.

Jednou z možností léčby drogami je jmenování dexamethasonu. Tento léčivý přípravek může inhibovat funkci kůry nadledvin, a tedy i tvorbu androgenů. Dávka léčiva se vybírá individuálně a v případě potřeby se pomalu mění, aby se zabránilo možným komplikacím.

Existuje také poměrně velká skupina léků, které mají antiandrogenní účinek. Mechanismem jejich působení je blokování enzymů odpovědných za biochemickou transformaci testosteronu v těle. Ve většině případů jejich příjem neumožňuje převést testosteron do aktivní formy - 5-dihydrotestosteronu. Tak mohou být androgeny vylučovány a jejich koncentrace v krvi zůstává zvýšená, ale důsledky jejich sekrece (hirsutismus, ztráta vlasů na hlavě mužského typu, hrubý hlas apod.) Se neobjeví.

Kosmetické metody

Jak se zbavit vlasů od ženy? Kosmetické procedury mohou pouze snížit viditelnost nebo úplně odstranit stávající vlasy, ale tato terapie neodstraní důvod jejich růstu. Proto se doporučuje souběžná léčba s použitím hormonálních léků:

  1. Plucking - pomocí speciálních pinzet jsou odstraněny vlasové folikuly a kůže je ošetřena antiseptikem. Prováděno malým množstvím vlasů na kůži obličeje. Pravidelné samořezné vlasy vedou k hrubnutí pokožky, větší délce budoucích vlasů a ohrožuje vznik infekce. Nezneužijte tuto metodu.
  2. Epilace s voskem nebo holením je přijatelná jako způsob odstraňování vlasů na nohou, břicho, na zádech. Při opětovném růstu terminálních vlasů není postup předepsán, protože vede k tvorbě jizev a riziku infekce.
  3. Zesvětlení - pro tento účel se používají speciální formulace založené na peroxidu vodíku a hydroperit, které vedou ke změně odbarvení vlasů, což je činí neviditelným tím, že zbaví přirozeného pigmentu. Tato technika je relevantní v přítomnosti krátkých, malých vlasů s mírným stupněm hirsutismu.
  4. Fotoepilace - expozice vlasovým zábleskům s vysokým impulsním světlem (vlnová délka 400-1200 nm), která je absorbována melaninem. Tepelná energie uvolněná během tohoto procesu má destruktivní účinek na vlasový folikul. Postup je účinný pouze při odstraňování tmavých vlasů a nemá vliv na blond vlasy. Efekt trvá 5 měsíců.
  5. Laserové odstranění chloupků - laserový paprsek prochází vlasy a ohřívá buňky, které obsahují melanin, způsobí zničení vlasového folikulu. Odstraňte pouze ty chloupky, které jsou ve stavu aktivní růstu, aniž by to ovlivnilo spící žárovky. Proto k dosažení výsledku může trvat několik procedur po dobu 1-6 měsíců. Léčí nejúčinnější metody ovlivnění vlasů a je účinnější než fotoepilace.

Podle recenzí jsou poslední dvě metody účinné při potírání přebytečných vlasů, ale pokud je velké množství vlasů, jsou to velmi drahé způsoby, jak bojovat proti nežádoucímu srsti, a proto je v případě potřeby jen rozumné léčit obličej a otevřené oblasti těla. Je třeba si uvědomit, že postupy nemají vliv na růst nových vlasů, proto kosmetické ošetření není k ničemu při léčbě příčin hirsutismu.

Lidové prostředky

Podle recenzí žen lze jako hlavní doplněk k léčbě hirsutismu použít následující folk remedy:

  1. Džus z vlašských ořechů. Olejte zelené vlašské ořechy a vytlačte džus z nich. Tato šťáva se aplikuje na bavlněné tampóny nebo gázu, která se umístí na oblast růstu vlasů po dobu 5 minut. 1 až 2 zasedání denně způsobují, že vlasy přestanou růst. Pokud se účinek neobjevil po 5-7 dnech procedur, v tomto případě by šťáva ořechu s největší pravděpodobností nepomohla.
  2. Odkapání drogy. Několik rostlin (můžete použít celé, s kořeny, ale musíte je umýt dobře) nalijte 1 litr vařené vody. Poté je voda přivedena k varu a udržována na nízkém ohni po dobu 40 až 60 minut bez přídavku vody. Poté se vývar pomalu ochladí na pokojovou teplotu a rostliny se odstraní. Tekuté otřete kůži po depilaci 1 - 2 krát denně. Nástroj není v žádném případě spotřebován uvnitř! Pokud se objeví podráždění pokožky nebo příznaky alergie, je lepší přestat používat drogy.
  3. Cukr. 20 g cukru se rozpustí v horké vodě (20 - 25 ml) a přidá se kyčelina kyseliny citronové. Směs se vaří na nízké teplotě, dokud se nestane nažloutlá a nepatrně zahuštěná. Poté, co se směs trochu ochladila, používá se k depilaci.
  4. Citronová šťáva Stlačte polovinu citronu na 200 ml vody a přidejte 20 - 25 g cukru. Směs se vaří na nízkém ohni, dokud se zhruba polovina kapaliny odváží. Poté se ochlazuje a aplikuje na pokožku s nadměrným růstem vlasů. Po 1 - 2 minutách se toto místo dobře umyje vařenou vodou.

Ve všech výše uvedených případech jsou lidové léky navrženy tak, aby ovlivnily samotnou pokožku a vlasové folikuly. Tyto léky jsou tedy symptomatické. I když se růst vlasů zpomalí, nevyřeší hlavní problém. Jak je uvedeno výše, pacienti s hirsutismem mají často morbidní obezitu, změny v obličejových rysech, změny v tónu hlasu a jiné závažné příznaky. Proto by měla být tradiční medicína kombinována s hormonální terapií, která pomůže eliminovat hormonální nerovnováhu v těle.

Předpověď počasí

To může trvat 6-12 měsíců léčby výrazně snížit nadměrný růst vlasů. Při dlouhodobém ošetření hirsutismu je prognóza pro zastavení růstu nových vlasů dobrá a pro odstranění již existujících chloupků je pochybná. Cílem ošetření hirsutismu je zastavit proces nového růstu vlasů, nikoli odstranit staré. Po výskytu hrubých tmavých vlasů pokles obsahu androgenů neovlivní charakter rozložení vlasů. Léčba hirsutismu zcela neodstraní nadměrný růst vlasů, i když zpomalí jejich růst.

Holicí vlasy jsou nežádoucí, protože to povede k potřebě denního holení. Chemikálie pro odstranění chloupků často způsobují podráždění kůže, v budoucnu možná budete potřebovat i jejich každodenní použití. Epilace pomocí vosku poskytuje dlouhodobější účinek ve srovnání s holicími a chemickými prostředky. Se středně výrazným hirsutismem je bělení vlasů efektivní. Není žádoucí vytrhávat dlouhé vlasy, protože to často vede k zjizvení.

Radikální dodatečné opatření je elektrolýza, která způsobuje zničení vlasových folikulů (nevýhody jsou vysoké náklady, bolestivost a dlouhá procedura). Nejlepší dlouhodobé výsledky jsou dány kombinací hormonální a doplňkové léčby hirsutismu.

Tip 1: Jak léčit hirsutismus

Tip 2: Nebezpečí zvýšených hladin androgenů v ženském těle

Hirsutismus

Vysoké koncentrace androgenů mohou způsobit nadměrný růst vlasů terminálního typu - tmavé a dlouhé. Obvykle jsou rozděleny po celém těle mužským typem - na rtech, bradě, krku, hrudníku, břichu a zádech.

Zánět kůže

Problémy s hormony často způsobují záněty mazových žláz, což vede k akné - akné. Obvykle jsou lokalizovány na obličeji (většinou na čele) a na krku, ale jsou často přítomny na hrudi, zádech a ramenou.

Neplodnost

Mužské hormony mohou způsobit poruchy v menstruačním cyklu. Nepravidelná ovulace snižuje pravděpodobnost koncepce a vytváří se nepříznivé podmínky pro oplodněné vajíčko.

Bolest před a během menstruace

Vysoká hladina androgenů v ženském těle může způsobit bolest prsu. Nejčastěji to je typické pro menstruační cyklus. Kromě toho mohou být i jiné nepříjemné příznaky - nevolnost, pocení, náhlý skok v krevním tlaku, zácpa.

Poruchy menstruace

Androgeny vedou k menstruačním poruchám - zpoždění, častá menstruace, těžké krvácení. Nadbytečné androgeny mohou způsobit polycystický vaječník.

Virilizace

Androgeny mohou nejen vést ke zvýšení růstu vlasů, ale také k vývoji fyzických vlastností mužů u žen - hlas roste hrubým, svaly se zvyšují a plešatost může začít.

Pokud máte podezření na hormonální selhání, doporučujeme konzultovat gynekologa, abyste vyloučili možnost vzniku nebezpečných onemocnění. Často trvá pouze změna životního stylu, takže tělo samo o sobě přinese hladinu hormonů zpět do normálu.

HIRUSTICE U ŽEN: LÉČBA, PŘÍČINY, PŘÍZNAKY

Hirsutismus je stav, kdy ženy mají nežádoucí tmavé vlasy na obličeji a na těle. Vegetace se rozvíjí na mužském typu: na hrudi, zad, břicho, stehna. V průměru se z 5 až 10% dívek a žen vyskytuje hirsutismus, který bez léčby ve většině případů vyvolává stres, sníženou sebeúctu a depresi, což snižuje kvalitu života.

HIRSUTISM: PŘÍZNAKY

Hlavním příznakem hirsutismu u žen je nárůst nežádoucích vlasů na obličeji, na hrudníku, na zádech. Tyto husté tmavé vlasy se liší od normálních, jemných vlasů, které jsou normálně přítomné na těle jakékoli zdravé ženy.

Jiné známky hirsutismu mohou zahrnovat:

  • akné akné
  • menstruační poruchy,
  • dívčí drsný hlas
  • růst nebo hmotnost svalů
  • snížení velikosti prsou.

HIRUZITIV: PŘÍČINY EXTRÉMNÍHO RŮSTU VLASŮ U ŽEN A DÍVKŮ

Přebytečné vlasy na obličeji a / nebo na těle ženy nejen zkazí vzhled, ale je často příznakem vážného porušení. Hlavní příčiny hirsutismu jsou několik.

Dědictví hraje důležitou roli, často se hirsutismus stává "rodinnou chorobou", která je zděděna.

Ženy na Středním východě, jihoasijském a středomořském původu nejčastěji trpí zvýšenou srstí. Tuto podmínku lze považovat za normu.

  1. Hyperandrogenismus

Vysoké hladiny mužských hormonů (androgeny) vedou nejen k mužské plešatosti, ale také k hirsutismu.

PCOS se vyskytuje při nerovnováze hormonů v těle ženy a způsobuje tvorbu cystů ve vaječnících, stejně jako jiné příznaky.

Porucha, při níž je produkce stresového hormonu kortizol zvýšena, což ovlivňuje všechny hormony ženy.

Novotvary vaječníků, nadledvin nebo mozku narušují správnou produkci hormonů, mohou vést k polycystické cytóze, hyperprolaktinémii a dalším endokrinním poruchám.

Užívání určitých léků ovlivňuje růst vlasů a může vyvolat příznaky hirsutismu. Takové léky zahrnují hormony, anabolické steroidy, léky na léčbu endometriózy, Minoxidil (který může vést k hypertrichóze), hormonální léky na alergie.

  1. Citlivost

U některých žen jsou vlasové folikuly na kůži těla nadměrně citlivé i na normální hladinu mužských hormonů. To vyvolává zvýšené vlasy bez hormonálních poruch.

Chcete-li zjistit příčinu zvýšeného růstu vlasů, musíte se poradit s lékařem endokrinolog nebo gynekolog-endokrinolog. Předepíše ultrazvuku štítné žlázy a vaječníků, krevní testy na inzulín, testosteron a jiné pohlavní hormony. Odborník také provede vnější vizuální kontrolu a hodnocení na Ferriman-Gallweyho stupnici (Ferriman-Gallwey).

Někdy žena nedokáže diagnostikovat žádné zdravotní problémy. V tomto případě zůstává příčina nadměrného růstu vlasů na těle a na tváři nevysvětlená a stav samotný je klasifikován jako idiopatický hirsutismus.

Je možné zabránit rozvoji hirsutismu nebo se mu vyhnout?

Prevence neexistuje. Nemůžete změnit genetiku a vrozené predispozice. Pokud je hirsutismus způsoben dědičností, není léčitelná. Můžete se však pokusit vyhnout se některým stavům, které vedou ke zvýšení růstu vlasů u žen (např. Obezitě a inzulínové rezistenci) a také k užívání léků, které vedou ke zvýšení tělesného ochlupení bez potřeby.

JAK TREBUJEM HYPERUTISM: PŘÍPRAVKY, ANTI-ANDROGENY, NÁRODNÍ PROSTŘEDKY

Mezi hlavní metody léčby hirsutismu patří léky (primárně antiandrogeny se zvýšeným mužským hormonem), odstranění nežádoucích vlasů různými metodami z krátkodobého nebo dlouhodobého hlediska, zpomalení jejich růstu a přírodní bylinné doplňky, které mohou v některých případech pomoci.

Nejčastějšími léky v této skupině jsou spironolakton a finasterid. Blokují produkci mužských hormonů, což snižuje množství nových vlasů na těle. Nicméně, oni se zbavit těch chloupků, které již existují. Účinky užívání antiandrogenů se objevují průměrně po 3-6 měsících.

Perorální antikoncepce (OC, COC) obsahující cyproteronacetát (například Diane-35) také inhibují růst nežádoucích vlasů a mohou být předepisovány jako léčba hirsutismu.

Pokud je žena diagnostikována inzulínová rezistence, která vyvolala PCOS a hirsutismus, může být předepsána léčba metforminem ("Siofor" nebo "Glucophage"). Když inzulín klesá, testosteron se snižuje, a tím i nadměrné vlasy také zmizí.

Pro problémy s nadledvinami je předepsána léčba glukokortikoidy (syntetické steroidy).

  1. Prostředky pro zpomalení růstu vlasů

Nejoblíbenější krémy na předpis, Vaniqa a Eflora, které brání růstu vlasů, obsahují látku Eflornithine. Používá se v malých částech obličeje. Efekt se objeví po 4-8 týdnech používání. Nežádoucí účinky zahrnují podráždění, vyrážku a pálení.

V kombinaci s příjmem léků se doporučuje odstranit nechtěné vlasy krátkodobými nebo delšími metodami, které zahrnují:

Domácí léky na hirsutismus

Některé vitamíny a bylinné extrakty s mírným hirsutismem mohou nahradit léky a omezit nástup příznaků. Za prvé, takové přírodní a bezpečné produkty, které prokázaly svou účinnost, zahrnují:

  • Inositol - Pseudovitamin, který snižuje testosteron, snižuje zvýšený inzulin;
  • lněk - pravidelná konzumace lněného semene 40 g po dobu nejméně 3-4 měsíců snižuje mužský hormon testosteron;
  • máta - pití mátového čaje 2krát denně za měsíc snižuje testosteron;
  • Skořice jako inositol může tento nástroj nahradit metformin inzulinovou rezistencí.

Kromě těchto metod pomáhají ženám, které trpí hirsutismem kvůli obezitě a necitlivosti na inzulín, ke snížení růstu nežádoucích tělesných vláken, což napomáhá správné výživě, cvičení a úbytku hmotnosti.

Hirsutismus

Hirsutismus - nadměrný růst vlasů na těle a tváři u žen podle mužského (androgenního) typu. Charakterizované vzhledem srsti v horním rtu, bradě, hrudi, zádech a břichu. Při hirsutismu se často pozorovalo narušení pravidelnosti menstruačního cyklu, děložního krvácení, neplodnosti, anémie. Mírný hirsutismus nemusí vyžadovat nápravná opatření. Hirsutismus výrazný stupeň potřebuje dlouhodobé léčby (6 až 12 měsíců) a odstranění příčiny (nebo polycystických vaječníků nádory, nádory nadledvin, hypofýzy, Cushingův syndrom) pro zastavení růstu vlasů. Různé kosmetické metody pomáhají zbavit se vlasů přítomných v nežádoucí oblasti u pacientů s hirsutismem.

Hirsutismus

Hirsutismus - nadměrný růst vlasů na těle a tváři u žen podle mužského (androgenního) typu. Charakterizované vzhledem srsti v horním rtu, bradě, hrudi, zádech a břichu. Při hirsutismu se často pozorovalo narušení pravidelnosti menstruačního cyklu, děložního krvácení, neplodnosti, anémie. To vyžaduje dlouhodobou léčbu (6 až 12 měsíců) a odstranění příčiny (nebo polycystických vaječníků nádory, nádory nadledvinek, hypofýzy, Cushingův syndrom) k zastavení růstu vlasů.

Hirsutismus se vyskytuje u přibližně 2-10% žen a může být tak výrazný, že nutí ženu uchýlit se k různým metodám mechanického odstranění přebytečných vlasů. V případě nadměrné ochlupení je pozorován růst hrubého, pigmentované vlasy jádra v oblastech závislých na androgenu, se zvýšenou citlivostí na mužských pohlavních hormonů - androgenů: na obličeji, hrudníku, kolem dvorce, v oblasti břicha, zad, kyčlí. Hirsutismus je nejen kosmetickým problémem, ale také důkazem přítomnosti závažných patologických procesů v těle, které vyžadují korekci gynekologů a endokrinologů.

Hirsutismus by se měl odlišit od hypertrichózy, při níž dochází k růstu vlasů v oblastech nezávislých na androgenu.

Příčiny hirsutismu

Při hirsutismu se tenké, měkké, nepigmentované chlupové vlasy pod vlivem řady faktorů přeměňují na terminály - dlouhé, tvrdé a pigmentované. Mezi příčiny hirsutismu patří nejčastější hyperandrogenismus, rodinný faktor, vedlejší účinky léčiv a nadbytek idiopatického androgenu.

Hyperandrogenismus nebo zvýšená produkce androgenů (mužské pohlavní hormony) se mohou vyvinout za následujících podmínek:

  • poruchy ovariální funkce v syndromem polycystických ovarií, nádorů vaječníků, vaječníků gipertekoze, chronické anovulace, hypotalamické amenorea et al., hirsutismus vaječníků původu vyznačující se tím, poruchy menstruace, neplodnost, hypertrofie vaječníků.
  • poruchy funkce nadledvin v vrozené nebo získané adrenální hyperplazie, nádorů nadledvin a další. hirsutismus adrenální původ se vyvíjí v důsledku zvýšené produkce steroidních hormonů nadledvinek, r. h. androgeny.
  • funkce hypofýzy s Cushingovým syndromem, akromegalie, atd. prolaktinome. hirsutismus hypofyzárního původu způsobená primární lézí s další zapojení hypofýzy a nadledvinek charakterizovaných zvýšenou sekrecí kortizolu a androgenů.

Vývoj familiárního (nebo genetického) hirsutismu nastává v důsledku genetických a chromozomálních vlastností, které byly pozorovány po několik generací v oddělených rodinách nebo etnických skupinách. Hirsutismus je častěji pozorován u kavkazských a středomořských žen, méně často v severní Evropě a v Asii.

Užívání řady drog má jako vedlejší účinek vývoj hirsutismu. Toto - kortikosteroidy (hydrokortison, kortizol a kol.), Anabolické léky, progestiny, androgeny, streptomycin, acetazolamid, interferon, cyklosporin, karbamazepin a další.

Hirsutismus způsobený neznámými příčinami se nazývá syndrom idiopatického nadbytku androgenu. Při idiopatickém hirsutismu je zvýšená citlivost na androgenní receptory v kůži a vlasových folikulích. Manifestace idiopatického hirsutismu jsou méně výrazné, hormonální abnormality jsou malé, menstruační cyklus a reprodukční funkce nejsou obvykle narušeny.

Příčiny hirsutismu mohou být také fyziologické a věkové stavy ženy, během nichž dochází ke změně poměru estrogenů a androgenů (těhotenství, postmenopauza). V 90% případů je hirsutismus způsoben syndromem polycystických vaječníků nebo idiopatickým syndromem.

Klasifikace hirsutismu

V souladu s důvody, které způsobují nadměrné vlasy, existuje v endokrinologii několik klinických forem hirsutismu:

  • neuroendokrinní: ovariální, adrenální, hypofyzární hirsutismus;
  • dermatologický nebo konstituční: familiární, idiopatický hirsutismus;
  • iatrogenní nebo exogenní - drogově závislý hirsutismus.

Podle míry sdružování hirsutismu s dalšími poruchami jsou:

  • správný hirsutismus;
  • hirsutismus, zhoršený nadbytkem komplexu piloseborei (akné, akné atd.);
  • hirsutismus s poruchami ovulace;
  • hirsutismus v kombinaci se známkami virilizace.

Symptomy hirsutismu

Hlavním projevem hirsutismu je mužského typu ochlupení u žen, t. E. růst krátké, tuhé, pigmentované vlasů na obličej, hruď, kolem dvorce prsu, záda, břicho, vnitřní strany stehen, hýždí. Dalšími známkami hirsutismu jsou zvýšená mastnost pokožky a vlasů, akné, alopecie v důsledku zvýšené hladiny androgenů. Často je hirsutismus doprovázeno menstruační poruchou (nepravidelná menstruace, amenorea) a neplodnost.

V budoucnu, když hirsutismus, způsobil hyperandrogenismus u žen často vyvinou známky virilizace, tj maskulinní rysy: zvýšení svalové hmoty, coarsens hlas, je plešatějící na spáncích, zvýšená sexuální touha, zmenšit velikost prsou, mužský vzor změní lokalizaci tukových depozit na těle. Hyperandrogenismus způsobuje změny v ženských pohlavních orgánech: klitoris je zvětšený, pupínky jsou sníženy, vytváří se vaginální mazání.

Pro posouzení závažnosti projevů hirsutismu se používají různé kvantitativní systémy ukazatelů. Stupeň růstu obličeje se hodnotí na stupnici od "0" do "+4", kde "+1" je přítomnost vlasů nad horní rty nebo na bradě a "+4" je dobře vyvinutý vous. V jiném měřítku je stupeň hirsutismu určován počítáním:

  • „Hormonální číslo“ (součet bodů, které charakterizují kvantitativní a kvalitativní růst vlasů na bradě, horní ret, hrudníku a prsou, horní a dolní části zad, horní a spodní části břicha, ramena a boky);
  • "Indiferentní číslo" (součet bodů charakterizujících kvantitativní a kvalitativní růst srsti na předloktí a dolní noze);
  • "Gyrsut číslo" (součet "indiferentní" a "hormonální" čísla na normě - méně než 12 bodů, v průměru 4,5-4,6 bodů).

Tyto odhady jsou však z velké části subjektivní a důležité pouze pro posouzení dynamiky růstu nebo poklesu růstu vlasů během léčby nebo progrese onemocnění.

Komplikace hirsutismu

Průběh hirsutismu může být komplikován menstruační dysfunkcí, neplodností, patologickým děložním krvácením, anémií. Hirsutismus na pozadí polycystických vaječníků je často spojen s diabetem.

Diagnóza hirsutismu

Při shromažďování anamnézy u pacientů s hirsutismem je nutné objasnit následující faktory:

1. Povaha vývoje choroby:

  • postupný růst vlasů na těle, doprovázený výskytem akné, zvýšení tělesné hmotnosti, nepravidelná menstruace, často argumentuje ve prospěch polycystických vaječníků.
  • prudký rozvoj hirsutismu, doprovázený známkami virilizace, je častěji pozorován u nádorů vylučujících androgeny.

2. Historie léků.

3. Povaha menstruační funkce. U pacientů s pravidelným menstruačním cyklem je hirsutismus zpravidla idiopatický nebo rodinný a nevyžaduje hloubkové vyšetření.

K určení povahy hirsutismu se provádějí laboratorní testy, které určují obsah následujících hormonů v krevním séru:

  • celkový testosteron (s obsahem testosteronu 200 ng% - nádorová léze vaječníků);
  • dehydroepiandrosteron sulfátu (DHEA-S), - funkce nadledvin indikátor sekreční aktivitu (pro koncentrace DHEA-S> 700 ng%, klesající při příjmu dexamethason podezření na adrenální hyperplazie, zvýšené hladiny DHEA-S budí dojem o nádorových procesů v nadledvinek);
  • androstendion (pozoruje se zvýšení koncentrace androstendionu v patologii vaječníků);
  • 17-hydroxyprogesteron, meziprodukt metabolitu steroidních hormonů nadledvin (zvýšený u vrozených forem adrenální hyperplazie);
  • kortizol (zvýšení koncentrace v Itsenko-Cushingově syndromu);
  • gonadotropiny (koncentrace LH vzrůstá s ohledem na FSH u polycystických vaječníků).

Pro objasnění příčin hirsutismu probíhá konzultace s gynekologem, ultrazvuk nadledvin a vaječníků, CT vyšetření, MRI nadledvin a dalších orgánů a MRI mozku. K vyloučení nádorových procesů ve vaječnících se provádí diagnostická laparoskopie.

Léčba hirsutismu

Mírný stupeň hirsutismu, který není doprovázen narušenou menstruační funkcí, nevyžaduje zvláštní léčbu. Vzhledem k tomu, hirsutismu, není obecně samostatnou onemocnění jako projev jiného onemocnění, jeho léčba je zaměřena na odstranění primární etiologický faktor (odstranění nadledvin nádorů, hypofýzy nebo vaječníků, zrušení léků, které způsobují růst vlasů, léčbu hypotyreózy, syndrom Cushingův nebo akromegalie atd.)

Druhá terapie pro hirsutismus předepisovaná po vyloučení tumorů vylučujících androgeny. Vzhledem k tomu, že hirsutizmus je nejčastěji důsledkem hyperandrogenismu, je vhodné předepisovat antiandrogenní léky, které potlačují hladiny testosteronu a snižují citlivost vlasových folikulů na androgeny.

Pro vrozené adrenální hyperplazie se používá kortisol, prednison nebo dexamethason. Pro potlačení nadměrné tvorby androgenů s polycystickým vaječníkem jsou předepsány orální antikoncepce, spironlakton, clomifen. Cyklus léčby hormonálními léky trvá od 3 do 6 měsíců, někdy je nutné provádět cykly opakovaně. Je třeba vzít v úvahu přítomnost závažných kontraindikací léčby antiandrogeny během těhotenství, stejně jako skutečnost, že užívání těchto léků zabraňuje vzhledu nových vlasů, ale neredukuje stávající. Když je hirsutismus doprovázen nadváhou, doporučuje se, aby pacienti dodržovali dietu s nízkým obsahem sacharidů.

Kosmetické ošetření pro hirsutismus pomáhá odstranit nebo způsobit, že nežádoucí vlasy jsou méně viditelné. Zahrnují zesvětlení, oškubávání, holení, bioepilaci s voskem nebo speciálními krémy, epilaci atd. Mírně vyjádřené projevy hirsutismu jsou maskovány bělení vlasů peroxidem vodíku. Pokračující oškrabávání a holení vlasů může způsobit zjizvení nebo infekce kůže. Chemická depilace je neúčinná proti tlustým a hrubým vlasům. Nejúčinnějším způsobem, jak se zbavit vlasů hirsutismem, je fotoepilace nebo laserové odstranění vlasů, které ničí vlasový folikul a zastavují růst nových vlasů.

Prognóza pro hirsutismus

Mnoho žen trpících hirsutismem rozvíjí vážné psychologické komplexy, které zasahují do plnohodnotné rodiny a intimního života, které brání komunikaci ve společnosti.

Léčba hirsutismu je dlouhodobá, účinek snížení růstu vlasů je patrný až po 6-12 měsících. Při léčbě hirsutismu je růst nových vlasů pozastaven, stávající vlasy však nezmizí. Proto není možné úplně zbavit nadměrného růstu vlasů hirsutismem, i když je poměrně realistické zpomalovat jejich růst.

Hirsutismus u žen - 10 užitečných tipů pro léčbu + [foto]

Grishkova Marina | Aktualizováno: 2017-02-19

Dívky často čelí problému zvýšeného růstu vlasů na rukou a nohou, ale navzdory zdánlivě neestéznímu vzhledu to není nemoc, ale předispozice. Hirsutizmus u žen je považován za spíše závažnou poruchu hormonálního systému a je jedním z primárních příznaků virilizace.

Symptomy hirsutismu

Je třeba okamžitě poznamenat, že na lidském těle existuje několik druhů vlasů. Jak mnoho vědí, celá pokožka je plná nejtenčími pigmentovanými chlupy nebo chmýří. Pokud se z nějakého důvodu namísto chmýří začaly objevovat tvrdé pigmentované procesy na zádech a břichu, je to jistý signál o zvýšení testosteronu v těle.

Žena s růžemi na obličeji

Za prvé, růst vlasů mužských vzorků se projevuje u mladých dívek ve formě houštin na obličeji. Časové procesy se začínají prodlužovat, linie antény se stává viditelnější. Je třeba poznamenat, že tyto vlasy nejsou "samice": jsou krátké a neklouzávají, mají hustou strukturu a připomínají převrácené štětiny.

Symptomy prvních příznaků hirsutismu:

  1. Změňte typ pleti. Nadměrná produkce testosteronu vaječníky vyvolává hyperaktivaci mazových žláz. Začnou vylučovat více tuku a potu, v důsledku čehož se mohou vytvářet akné a pupínky;
  2. Růst vlasů v bradavkách, vnitřních stehnech, na břiše, na zádech, hýždích;
  3. Zvýšené vlasy na pažích a ramenou.

Foto: ženská ruka s velkým počtem vlasů

Dále je v průběhu vývoje onemocnění rozděleno na typy na stupnici od 0 do 4. V souladu s tím jsou 1 primární znaky (mírné tmavnutí vlasů, linie kousky) a 4 jsou hlavními znaky androgenu. Po čtvrté fázi se mohou objevit symptomy virilizace u žen, což je důsledek hirsutismu.

  1. Slyšitelná hrubost hlasu, vzhled chraptivosti;
  2. Často - zvýšení svalové hmoty, mnohem méně často - pokles tuku. Mimochodem, toto je hlavní vedlejší účinek mnoha spalovačů sportovních tuků;
  3. Mohou se objevit výraznější maskulinní charakteristiky. Jedná se o pokles viditelných genitálních rtů a zvýšení klitorisu, což je u žen "analogu" mužského pohlavního orgánu. V budoucnu, pokud nebude léčena přitažlivost k opačnému pohlaví, mohou vzniknout různé neurotické stavy.

Pro dívky, u kterých byla diagnostikována tato selhání tvorby hormonů, je velkým problémem otehotnění a normální porod.

Příčiny hirsutismu u žen

Příčiny hirsutismu u žen se mohou lišit od předispozice k perorálním kontracepcí nebo zvláštním lékům. Hlavní faktory této choroby lze rozdělit na vnější a vnitřní.

  1. Externí - je to vliv léků. Například ústní kontraktivity, které ovlivňují produkci antiandrogenních hormonů, "protipožární" antikoncepce. Toto může být také přičítáno všem druhům kortikosteroidů, tukových hořáků, doplňků stravy pro budování svalů;
  2. Interní. Orgány, které jsou zodpovědné za normální množství androgenů v těle, jsou nadledviny. Proto, pro jakékoli porušení jejich práce okamžitě změní hormony. Podobně, pokud testosteron není normální, pak je třeba zkontrolovat vaječníky. Jejich funkcí je produkce hormonů s antiandrogenními vlastnostmi (estrogen a další).

Přidělte jiný druh značek. Jedná se o idiopatický syndrom. Známky projevu hirsutismu tohoto druhu jsou podobné předchozím, ale příčiny nebyly studovány. Ale lékaři věří, že tento typ onemocnění je nejvíce zákeřný. Neexistují žádné primární patrné příznaky: cyklus není rozbit, neexistují žádné signály o virilizaci. Z tohoto důvodu je těžké odhalit v raných stádiích a poskytnout účinnou léčbu.

Video: Jsem žena a holí - vše o hirsutismu

V lékařské praxi se často vyskytuje klasifikace klinických příznaků onemocnění:

  1. Dermatologická (i idiopatická, méně obyčejná dědičnost);
  2. Exogenní. Závisí na drogách, doplňcích, příležitostně, podvýživě nebo špatných návycích. Méně častěji může být příčinou projevy nemoci "hladová" strava;
  3. Neuroendokrinní je hirsutismus, který se vyskytuje na pozadí odchylek v normálním fungování vaječníků a nadledvin.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Léčivé vlastnosti zázvoru. Jak jíst zázvor?

Pro mnohé z nás, léčebné vlastnosti zázvoru mohou být zjevením. Koření, které přidáváme k různým pokrmům a pečivům, je lék! Jedinečná kombinace živin umožňuje zázvor použít k léčbě různých onemocnění.

Čtěte Více

Mrakodrap z bobule - carské bobule severu

Severní bobulové bobule je bylinná vytrvalá rostlina a patří do rodu "Malina". Rostou ve volné přírodě na severu Ruska, Běloruska, na Dálném východě av zemích Skandinávie.

Čtěte Více

Běloruský

Běloruská kuchyně byla utvářena vlivem sousedních zemí - Polska, Litvy, Ruska a Ukrajiny a rozdíly mezi kulinářským vkusem obyčejných lidí a dominantními šlechty. Poslední preferovaná německá kuchyně, řemeslníci si vypůjčili hodně od Židů, kteří od 17.

Čtěte Více