Quinine

Popis k 07.10.2015

  • Latinský název: Quinine
  • ATC kód: P01BC01, M09AA
  • Chemický vzorec: C20H24N2O2
  • Kód CAS: 130-95-0

Chemický název

Chemické vlastnosti

Quinine - co to je?

Tato látka je jedním z hlavních alkaloidů kůry cinchona. Kůra má charakteristickou hořkou chuť, léky proti bolesti a antipyretické vlastnosti, schopnost bojovat proti malárii plazmodium. Dlouho se používá k léčbě malárie

Kůra stromu byla přivezena do Evropy již déle než 30 let. Malárie droga, vyrobený z prášku drcený kůry jezuitů, byl známý jako „prášek hraběnka“ a brzy se stal rozšířeným po celé Evropě.

Quinin je jedním z četných alkaloidů kůry cinchona, kromě toho se v surovinách nacházel cinchonin, chinidin, cinchonidin. Molekula látky obsahuje chinolinové a chinuklidinové cykly, které jsou spojeny skupinou atomů (CH-OH). Podle jeho struktury je činidlem chinidinový isomer.

Látka může být extrahována organickým rozpouštědlem z alkalického vodného p-ov. Tento proces je nejúčinnější při pH 9 až 10. Podle Wikipedie je molekulová hmotnost činidla 324,4 gramů na mol. Látka se roztavila na 177 stupňů Celsia.

V lékařství se používá sulfát, hydrochlorid nebo dihydrochlorid chininu. Báze je snadno rozpustná v ethyletheru, diethyletheru a chloroformu, je špatně rozpustná ve vodě. Hydrochlorid je rozpustný v ethanolu, ve vodě a v chloroformu, málo rozpustný v diethyletheru. Síran se snadno zředí ethyletherem.

Hydrochlorid a chinin sulfát jsou dostupné ve formě tablet, dihydrochloridového injekčního roztoku. V současné době se v lékařské praxi nejčastěji používá chinidinu nebo jiných léků.

Farmakologický účinek

Antiarytmická, sedativní, analgetická, antipyretická.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co je to chinin?

Chinin je lék, který má mnohostranný a komplexní účinek na lidské tělo.

Tato sloučenina je antiarytmická látka, má schopnost zpomalit vodivost a snížit excitabilitu srdečního svalu. V tomto případě má látka slabý efekt podobný antropinu. Lék je klasifikován jako antiarytmický prostředek první třídy. Nicméně, chinin je významně nižší než chinidin, má velký počet vedlejších účinků, ve srovnání s aktivním izomerem.

Cinchona alkaloid má charakteristickou hořkou chuť, vlastnosti hořkosti. Látka stimuluje tvorbu žaludeční šťávy a zvyšuje chuť k jídlu. Nástroj ovlivňuje centrum termoregulace v hypothalamu, čímž normalizuje tělesnou teplotu. Zvyšuje tón dělohy.

Látka je dobře anestetická, zejména zmírňuje bolesti hlavy, zvyšuje účinek narkotických a narkotických léků proti bolesti. Nástroj se často používá v kombinaci s analginem.

Chinin inhibuje reprodukci erytrocytových forem působícího činidla malárie - malaria plazmodium. Podle jeho mechanismu působení je látka podobná chinaminu, nicméně její aktivita je poněkud nižší. Tato látka se akumuluje v lysosomu plasmodia, zvyšuje pH intracelulárních organel, čímž narušuje transport fosfolipázy. Nástroj neovlivňuje tkáň a sexuální formy škodlivého agenta. V současné době se tento lék užívá pro zvláště odolné formy malárie. Prostředky jsou účinné ve vztahu k Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax a Plasmodium malariae.

Také tato sloučenina má antimyotonický účinek. To prodlužuje refrakterní dobu kosterních svalů, což narušuje transport vápence přes polopropustnou membránu. Tak je narušena reakce nervového systému na stimulaci svalů a snižuje se excitabilita konců motorického centra.

Po požití je látka zcela a rychle absorbována trávicí soustavou. Jeho biologická dostupnost je asi 80%. Po podání tablet je maximální koncentrace léčiva pozorována po 4 hodinách. Nástroj má vysoký stupeň vazby na plazmatické proteiny. Chinin překonává hematoencefalickou bariéru, prochází placentou a vylučuje do mateřského mléka.

Metabolismus léků se vyskytuje v játrech, metabolity jsou méně aktivní. Vylučuje se ledvinami do 16-18 hodin.

Indikace pro použití

  • stimulovat tón dělohy se slabým úderem;
  • při komplexním léčení hypotenze dělohy v časném období po porodu;
  • s těžkým a maligním průběhem malarické rezistence patogenu vůči jinému leku. fondy;
  • v rámci komplexní terapie kardiovaskulární insuficience.

Kontraindikace

  • s hemoragickou horečkou;
  • pacienti s onemocněním vnitřního a středního ucha a se sníženým sluchem;
  • s nedostatkem enzymu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • těhotné ženy (pokud není třeba volat na práci);
  • s alergiemi na účinnou látku;
  • během laktace.

Zvláštní pozornost doporučujeme dodržovat:

  • v pozdním těhotenství;
  • s prudkým poklesem čerpací funkce srdečního svalu.

Nežádoucí účinky

Lék často způsobuje následující vedlejší účinky:

Když přecitlivělost na látku zvyšuje tělesnou teplotu, dochází k děloze krvácení z dělohy, což je komplikace průběhu malárie, ke které dochází kvůli rozpadu červených krvinek. Známá smrtelná následky.

Quinin, návod k použití (metoda a dávkování)

Lék se obvykle užívá ústami, chinin hydrochlorid se podává intravenózně nebo subkutánně.

Pokyny pro léčbu malárie

Dospělí určují 1-1,2 gramů denně. Ve vážných případech onemocnění - 1,5 gramů denně, rozdělených na 2-3 dávky po dobu 5-7 dnů.

V případě maligního průběhu onemocnění se podává injekce subkutánně hluboko do 2 gramů, 4krát denně. Rovněž je indikováno pomalé intravenózní podání. Před zahájením postupu se 1 ml 50% roztoku chininu zředí dextrózou nebo chloridem sodným, předehřeje se roztok na 35 stupňů. Ve velmi vážném stavu, intravenózně, můžete vložit 0,5 g výsledného roztoku a dalších 0,5 g subkutánně. Četnost injekcí je 3 až 4krát denně. Maximální denní dávka je 3 gramy.

Quinine, návod k použití

U srdečního selhání, jehož příznaky jsou rychlý srdeční tep, potažené žíly apod., Se přípravek používá v kombinaci s jinými léčivy (efedrin, kafr, kofein). Léčivo se podává subkutánně. Po stabilizaci stavu pacienta se doporučuje přejít na formulář tablety.

U dětí do 12 měsíců je denní dávka rozdělena z poměru 10 mg léčiva na jeden měsíc života dítěte. Ve věku 10 let - 100 mg po dobu 1 roku, doporučuje se až 15 let, aby pacientovi nedosáhlo více než 1 gram drogy denně. Aby se zabránilo vzniku nekrózy v místě vpichu, je zakázáno podávat drogy dětem mladším 15 let.

Pro stimulaci plic a zvýšení tónu dělohy se lék kombinuje s dalšími stimulanty (oxytocin, estrogen, serotonin, pahikarpin). Lék je předepsán ústy, 100-150 mg, každou půlhodinu, až 6krát.

Pro zlepšení tónu dělohy po porodu se intravenózně injektuje 1 až 3 ml roztoku chininu (50%) rozpuštěného v dextróze nebo chloridu sodném.

Předávkování

V případě předávkování obvykle zvyšuje frekvence a síla vedlejších reakcí se vyskytují bolesti břicha, slabost, pokles krevního tlaku, pacient náhle ztrácí zrak, je srdeční arytmie, nemoci dýchacího ústrojí, zvýšené záchvatové aktivity, může zastavit srdce.

Jako terapie se žaludek umyje, podávají se enterosorbenty postižené osobě, podávají se léky, které chápou pH moči (například chlorid amonný), je provedena resuscitace pacienta a symptomatická léčba.

Interakce

Nástroj porušuje procesy syntézy protrombinu a dalších faktorů srážení krve, zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Kombinovaný příjem chininu s digoxinem může vést ke zvýšení plazmatické koncentrace a zvýšit jeho účinnost.

Induktory mikrosomální oxidace snižují účinnost léku. Inhibitory mikrosomální oxidace zvyšují pravděpodobnost nežádoucích účinků a účinnost nástroje.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Tablety by měly být skladovány v původním obalu, v dobře uzavřených obalech, aniž by byly vystaveny slunečnímu záření.

Zvláštní instrukce

Před podáním léku intravenózně je nutné se ujistit, že pacient obvykle tuto látku nese, aby se zabránilo vzniku idiosynkrézy a náhlé smrti.

Je třeba mít na paměti, že při zavádění léku intramuskulárně se předpokládá absces, nekróza měkkých tkání a silná bolest v místě vpichu. Pokud je to možné, znamená to, že je žádoucí používat ve formě tablet.

Během léčby se doporučuje pravidelně sledovat vzory periferní krve a moči.

Pro děti

Pro děti je nutné upravit dávkování, jak je uvedeno v pokynech. Nedoporučuje se parenterální podání.

Během těhotenství a kojení

Tento nástroj je obecně kontraindikován pro použití během léčby těhotných a kojících žen. Kromě případů, kdy se chinin používá v porodnické praxi jako součást komplexní terapie nebo v časném po porodu.

Přípravky, které obsahují (analogy)

Látka je součástí tabliet na bázi hlavy Analgin-Quinin, Hydrochlorid Quininu, Tablety Quinine Sulfate.

Také nástroje lze nalézt ve složení některých potravin a nápojů, jako je chinin Schweppes jako syntetické chuti: Schweppes Bitter Lemon, Schweppes Indian toniku, Jin-posilující „Jumbo», Evervess.

Chinin je také součástí složení kosmetických přípravků (šampon Kloral s chininem).

Co je to chinin v Schwäpsu?

Chemická sloučenina byla nejdříve přidána do vody jako profylaktika proti malárii. To je věřil, že citron v nápoj přidal, aby odrazil chuť hořkosti. V tuto chvíli je nahrazena příchutí identickou s přirozenou.

Quinine Recenze

Přehledy chininu ve složení léků na bolest hlavy jsou dobré. Tablety trvale odstraňují nepohodlí, mají protizánětlivé a antipyretické vlastnosti.

Také pozitivní recenze má šampon s chinin chloral. Chrání vlasy před intenzivním vypadáváním vlasů, dobře odmašťuje a stimuluje růst vlasů.

Cena Quinine, kde koupit

Chinin můžete koupit, pokud máte předpis v síti lékáren nebo v jakékoli on-line lékárně.

Cena chininu v přípravku Analgin-Quinin je asi 55-70 rublů na 20 tablet ve filmu.

Quinin (Quinin)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruský název

Latinské jméno Quinine

Chemický název

Hrubý vzorec

Skupina farmakologických látek Quinin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látky Quinin

Quinin je alkaloid obsažený v kůře různých druhů stromu cinchona (Cinchona).

V lékařské praxi se používá hydrochlorid chininu, dihydrochlorid chininu a chinin sulfát; chinin hydrochlorid a sulfát - v tabletách, chinin-dihydrochlorid - ve formě roztoku pro injekce.

Chinin hydrochlorid je bezbarvé, lesklé, hedvábné jehlicovité krystaly nebo krystalický bílý prášek bez zápachu s velmi hořkou chutí. Rozpustný ve vodě, snadno rozpustný ve vroucí vodě a ethanolu, rozpustný v chloroformu s uvolňováním vodních kapiček.

Chinindihydrochlorid - bezbarvé krystaly nebo bílý krystalický prášek, který je velmi horký. Velmi snadno rozpustný ve vodě, rozpustný v ethanolu, je obtížné v chloroformu, velmi málo ve vzduchu. Pod vlivem světla se změní na žlutou.

Chinin sulfát - bezbarvé lesklé hedvábné jehly nebo bílý krystalický prášek bez zápachu, hořký chuť. Ve světle žluté. Velmi málo rozpustný v chloroformu, slabě rozpustný ve vodě, obtížný - v ethanolu, rozpustný ve vroucí vodě a ve vodě, okyselený minerální kyselinou.

Farmakologie

Navrhovaný mechanismus proti malárii účinku může být spojena se schopností chininu se zahustí ve lysosomech buněk plasmodia, zvyšuje pH intracelulárních organel, což vede k narušení transportu makromolekul a fosfolipasy aktivity. Je možné, že syntéza nukleových kyselin v plasmodiových buňkách je blokována. Chinin má schizontocidní účinek. Jeho schopnost akumulovat v parasitized erytrocytech může vysvětlit jeho toxický účinek proti erytrocytových forem všech čtyř druhů parazitů, které způsobují malárii, včetně kmenů Plasmodium falciparum, odolné vůči chlorochinu. Chinin má také gametocidní účinek na Plasmodium vivax a Plasmodium malariae.

Chinin má antimiotonichesky účinek - prodlužuje refrakterní periodu kosterních svalů přímým účinkem na svalových vláken a distribuci vápníku uvnitř vláken a tím oslabení svalové reakci na stimulaci. Také snižuje excitabilitu motorických nervových zakončení a snižuje odezvu na opakovanou nervovou stimulaci a na acetylcholin.

Quinin inhibuje termostatické centra a snižuje tělesnou teplotu za horečnatých podmínek. Posiluje kontrakci svalů dělohy.

Když je požití rychle a téměř úplně absorbováno z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je přibližně 80%. Tmax po požití - 3-5 hodin. Vazba na plazmatické proteiny - 70-90%. Během záchvatů malárie je koncentrace chininu v plazmě významně vyšší než u erytrocytů. Prochází BBB (poměr obsahu mozkomíšního moku k hladině v krevní plazmě je přibližně 7%). Prochází placentou a proniká do mateřského mléka; Smax v mateřském mléce je dosaženo během 90 minut po požití. Metabolizované v játrech (více než 80%) mají metabolity menší aktivitu než chinin. Vylučováno ledvinami (intenzivnější s kyselým močí). T1/2 u pacientů s dospělými je 16-18 hodin (u zdravých lidí to je asi 11 hodin), u dětí je to 12 hodin. V průběhu dialýzy se prakticky neodstraní z těla.

Chinin léky jsou lékem volby pro léčbu závažné falciparum, způsobené kmenů rezistentních na chlorochin, pyrimethamin / sulfadoxin, meflochin nebo multirezistentních kmenů Plasmodium falciparum. Někdy se používá v kombinaci s pyrimethaminem / sulfadoxinem.

Možná použití chininu v slabé pracovní aktivity, hypotenze dělohy v časném poporodním období (jako součást kombinované léčby).

Vzhledem ke schopnosti snížit dráždivost srdečního svalu a prodloužila žáruvzdornost může chininu pro léčbu a prevenci extrasystoly, obvykle v kombinaci s digitalisových přípravků.

Použití látky chinin

Léčba malárie Plasmodium falciparum.

Kontraindikace

Přecitlivělost hemoglobinuric horečka, střední a vnitřní onemocnění ucha, ztráta sluchu, zánět zrakového nervu, nedostatek dehydrogenázy, těhotenství, kojení glukóza-6-fosfát.

Omezení používání

Dysfunkce ledvin a jater, onemocnění srdce, doprovázené poruchami rytmu a prodloužení QT intervalu, myasthenie.

Nežádoucí účinky quininu

Z nervového systému a smyslových orgánů: bolesti hlavy, závratě, zmatenost, poruchy zraku (včetně dočasné oslepnutí), hučení v uších, ztráta, hluchota, třes rukou, nespavost sluchu.

Srdečně-cévní systém a krev (krev, hemostáza): bušení srdce, bolest srdce, fibrilace síní, porušením intrakardiální vedení, snížení kontraktility myokardu, hypotenze (obvykle parenterální podávání), hypoprotrombinemie, trombocytopenie, agranulocytóza, hemolytická anémie (s deficitem glukóza-6-fosfát dehydrogenasa).

Na straně trávicího traktu: nevolnost, zvracení, bolest břicha, hepatitida.

Na straně metabolismu: hypoglykemie (zvláště při podávání parenterálně).

Na straně urogenitálního systému: akutní renální selhání, zvýšená kontraktilita myometria, děložní krvácení.

Na straně muskuloskeletálního systému: porušení neuromuskulárních vodivostí (kuratově podobné působení).

Jiné: alergické reakce (včetně vyrážky), hypertermie, náhlá smrt (za přítomnosti idiosynkrázy); s výstřednosti na chininu již malé dávky mohou způsobit zarudnutí, kopřivka, horečka, děložní krvácení, horečka hemoglobinuric.

Interakce

Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií (v důsledku porušení syntézy protrombinu a jiných faktorů srážení v játrech). Zpomaluje vylučování digoxinu a digitoxinu. V kombinaci s chinidinem se zvyšuje riziko prodloužení intervalu QT a vývoje arytmií. V kombinaci s meflochinem se zvyšuje riziko kardiotoxicity a výskyt záchvatů (meflochin by měl být předepsán nejdříve 12 hodin po poslední dávce chininu). Cimetidin blokuje metabolismus chininu v játrech.

Předávkování

Symptomy: bolest hlavy, závratě, bolesti břicha, těžká slabost, pokles krevního tlaku, arytmie, náhlá ztráta vidění, respirační poruchy, křeče, srdeční zástava.

Léčba: výplach žaludku s aktivním uhlím; léky, které snižují pH moči (chlorid amonný); resuscitace; symptomatická léčba.

Způsob podání

Opatření pro látku Quinine

Před / v úvodu je nutné se ujistit, že pacient předtím toleroval chinin, protože za přítomnosti idiosynkrázy vůči chininu z hlediska / v referenci je možná náhlá smrt.

V cévní příhody slabost (často malá puls, zapuštěný žíly) podaných současně s chininu izotonickým roztokem chloridu sodného, ​​a tonika :. kafr, kofein, efedrin, a norepinefrinu, a podobně, jako by se mělo zabránit v / podání.

Chininové injekce se nedoporučují dětem.

Při zavádění / m lze dosáhnout ostré bolesti, abscesu, tkáňové nekrózy v místě vpichu.

Během léčby je nutno sledovat vyšetření krve a moči.

Quinine

Quinin je prášek, který se vyrábí z kůry stromu cinchona. To je již dlouho známo jako léčba malárie. A přesto je to docela nebezpečný alkaloid, který může vést k otravě.

Proto je důležité pochopit, jaký je chinin, v jakých oblastech se používá, jak vysoké jsou rizika otravy touto látkou a jak postupovat při náhodném předávkování.

Co je to chinin

V Evropě se chinin objevil v 17. století. Přinesli ji z Jižní Ameriky, kde byl prášek z kůry stromu cinchona dlouho používán jako účinný lék proti malárii.

Samozřejmě místní indiáni nic nevěděli o účinné látce takové drogy ao principu jejího jednání. Ale to pomohlo Evropanům naučit se zbavit se malárie, která byla dříve považována za nevyléčitelnou nemoc.

Čistý chinin je alkaloid, který je izolován z kůry chininu. Jeho chemický vzorec je -C20H24N2O2. Stejně jako mnoho alkaloidů má poměrně vysokou fyziologickou aktivitu.

V malých množstvích je většina látek v této skupině prospěšná pro lidské tělo, ale když jsou přípustné dávky překročeny, pravděpodobnost otravy je vysoká. Quinine se vyznačuje hojivými vlastnostmi a výraznou hořkou chutí.

Jak chinin působí na lidské tělo

Popsat účinky tohoto alkaloidu v kostce je téměř nemožné. Závisí nejen na dávkování látky, ale také na charakteristikách lidského nervového systému. Proto v závislosti na situaci může být prášek chininu prospěšný i hmatatelný.

Přínosné účinky chininu zahrnují:

  • Schopnost zpomalit srdeční frekvenci a snížit rychlost vedení nervových impulzů, což vám umožní vypořádat se s arytmií.
  • Simulační účinek na žlázy. Například zlepšuje vylučování žaludeční šťávy a to je užitečné pro gastritidu s nízkou kyselostí a bez chuti k jídlu.
  • Účinek na centrální nervový systém skrze hypotalamus. To umožňuje chininu snížit tělesnou teplotu, takže se někdy používá při výrobě kombinovaných antipyretických léků.
  • Sedativní účinek, který vám umožňuje zahrnout ho do složení léčiv používaných s vysokým emočním stresem.
  • Lehký analgetický účinek, který umožňuje, aby chinin doplnil další léky s podobným účinkem. Současně zvyšuje působení narkotických i narkotických analgetik.
  • Negativní vliv na vývoj plasmodiové malárie. To je nejznámější příznivý účinek chininu, který z něj činí populární a vyhledávanou drogu.
  • Schopnost posílit kontrakce dělohy. To umožňuje použití v gynekologii. Dnes existují účinnější léky, takže v tomto odvětví není chinin použit.

Ze seznamu je zřejmé, že chinin je velmi užitečná látka se širokým spektrem účinku. V moderní medicíně se však prakticky nepoužívá. To je způsobeno skutečností, že pro léčbu každé z těchto onemocnění dnes existuje více moderních, účinných a bezpečných léků.

Kromě toho často rizika možného užívání chininu převažují nad možnými přínosy. To je způsobeno negativními vlastnostmi drogy. Patří sem:

  • V případě předávkování vyvolává chinin depresi nervového systému. Pacienti cítí bolesti hlavy spojené se závratě, ohromující.
  • Dlouhodobé užívání chininových léčiv vede k poškození zraku, sluch je také snížen kvůli hluku a zvonění v uších.
  • Někdy není možné dosáhnout antiarytmického účinku, jelikož droga sama vyvolává narušení srdečního rytmu.
  • V některých případech vyvolává chinin výskyt anémie.
  • Pravidelné užívání léčiv obsahujících chinin může vyvolat zánět jaterních tkání nebo hepatitidu vyvolanou léky.
  • Prodloužený nebo abnormální příjem může způsobit poruchy zažívacího traktu, průjem, zvracení a střevní bolest.
  • Quinin častěji než moderní drogy vede k rozvoji alergických reakcí
  • Někdy léčba touto látkou způsobuje dlouhodobou depresi u pacientů.

Velké množství závažných vedlejších účinků vedlo k tomu, že používání chininu postupně zmizelo. V některé literatuře jsou doporučení pro jeho použití. V praxi je zastaralá droga již dlouho nová a účinnější.

Dnes je chinin zřídka používán při léčbě těžké malárie, pokud se jiné metody ukázaly jako neúčinné.

Tato látka se po požití velmi rychle vstřebává. Maximální koncentrace chininu v krvi je pozorována po 4 hodinách a jeho biologická dostupnost je 80%. Látka je metabolizována v játrech a vylučována ledvinami do 16-18 hodin.

Kontraindikace

Pravděpodobnost, že Vám moderní lékař předepíše chinin, je zanedbatelná. Ale jen v případě, že byste se měli seznámit se seznamem kontraindikací tohoto léku. To hit:

  • Onemocnění uší, jak vnitřní, tak sekundární;
  • Alergie na drogu;
  • Onemocnění jater a ledvin, které způsobují narušení jejich fungování;
  • Těhotenství, stejně jako laktace, protože tento alkaloid snadno proniká do placentární bariéry a do mléka;
  • Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (enzym);
  • Vrozené srdeční onemocnění.

Quinin nikdy nikomu předepisuje, aby zabránil malárii. Na rozdíl od obecné víry by měla být užívána pouze tehdy, když se onemocnění v těle již rozvíjí.

Kde se používá chinin v moderním světě?

Moderní medicína je téměř úplně odkloněna od použití tohoto alkaloidu. Ale v některých dalších oblastech je stále poptávka. Jednou z nejširších oblastí pro jeho použití je potravinářský průmysl.

Quinin je součástí oblíbeného nápojového tonika. To mu dává výraznou hořkou chuť a tonické vlastnosti. Je pravda, že v mnoha moderních tonikách již byly nahrazeny stejnými příchutěmi a chutí.

Zpočátku byly nápoje na bázi sodíku a chininu použity k léčbě malárie v horkých zemích. K maskování nechutné hořké chuti alkaloidu, gin, citrón a cukr byly přidány do směsi. Takže populární koktejl - gin a tonikum.

Quinin je také používán v kosmetologii. Nejoblíbenější jsou šampony s přidáním této látky. Stimuluje růst vlasů a pomáhá zbavit nadměrného tuku. Přidejte ji do jiných produktů pro péči o vlasy a pokožku.

Otrava s chininem

Jakékoli léky, pokud jsou nesprávně nebo nadměrně konzumovány, mohou způsobit otravu. Chinin je rovněž nebezpečný, pokud není dodržena bezpečná dávka. I při mírném předávkování se objevuje nevolnost, závratě a slabost.

Při významném přebytku doporučených dávek se často vyskytuje stav připomínající syndrom alkoholu nebo stažení z omamných látek.

Nejčastější příznaky intoxikace chininem:

  • Závratě s bolestem hlavy;
  • Tremor v rukou a chvění v těle;
  • Rozmazané vidění a tinnitus;
  • Nevolnost s zvracením;
  • Slabost a ospalost nebo naopak, silné vzrušení;
  • Zvýšení žáků očí;
  • Ohromující a pomalý srdeční tep;
  • Znatelné snížení diurézy.

V nejobtížnějších situacích možné křeče. Léze dýchacího centra mozku může způsobit smrtelné následky. Pouze asi 10 gramů chininu může vést ke smrti oběti.

Jak pomoci oběť otravy chininem?

Nezávisle na léčení otravy chininem je téměř nemožné, takže v každém případě budete muset jít do nemocnice. A před příjezdem sanitky byste se měli pokusit poskytnout první pomoc:

  • Umyjte žaludek čistou vodou a pak vezměte jakýkoliv enterosorbent.
  • Udělejte klouzání nebo si prohltněte (dříve než použijete sorbent), pokud od otravy uplynul dlouhý čas a chinin by mohl být ve střevě.

Léčba otravy chininem

Chránějte chinin pouze v nemocnici. To je způsobeno nedostatkem antidotů na tuto látku a širokým spektrem jejích účinků. Je obtížné předvídat, jak bude použití chininu ovlivňovat určitou osobu, takže je lepší být pod dohledem odborníků.

Lékaři mohou ve většině případů pouze podporovat osobu a provádět čisticí procedury. Také injekčně podávány léky, které zvyšují pH moči, například chlorid amonný.

Pro zmírnění stavu oběti je použita symptomatická léčba:

  • Při rychlém poklesu krevního tlaku je indikováno podávání kofeinu;
  • Diazepam se používá k odstranění záchvatů;
  • Detoxifikace se provádí intravenózním podáváním roztoku chloridu sodného a dalších vhodných kapalin;
  • Pokud je funkce dýchacího ústrojí narušena, je pacient připojen k ventilátoru.

Naštěstí dnes je otravou chininem extrémně vzácná kvůli malému rozsahu použití. Ale v minulém století bylo nemožné si představit léčbu mnoha onemocnění bez ní, takže případy předávkování chininem byly zcela běžné.

Dnešní otravy této látky jsou obtížné, nejsou prodávány v lékárnách a používají se při léčbě malárie pouze jako záložní prostředek. A u nápojů a kosmetiky je koncentrace chininu příliš nízká.

Quinine

Quinin (C 20 H 24 N 2 O 2) - hlavní alkaloid kůry cinchona se silnou hořkou chutí, který má antipyretické a analgetické vlastnosti, stejně jako výrazný účinek proti plasmodii malárie. Toto umožnilo dlouhou dobu používat chinin jako hlavní léčbu malárie. Dnes se k tomuto účelu používají efektivnější syntetické drogy, ale z mnoha důvodů chinin nalézá jeho uplatnění i nyní.

Obsah

Historie města

Vynikající španělský historik a přírodovědec Bernabé Cobo, jezuitský misionář a spisovatel, hrály významnou roli v dějinách chininu - jezuitského kůry, jak to zpočátku s názvem - dává jí první popis; v roce 1632 ji přivedl do Evropy.

Jméno chininu pochází od prvního známého evropa, který byl vyléčen, hraběnka Chinchonová, manželka viceroya Peru. Ona se nakazila v údolí Lanavar na pobřeží Pacifiku. Obnovila se tím, že přijala kůru cinchona, rozemele se na prášek. Samu kůra Viceroy Count Chinchon doručena Corregidor Loja Valley (Loja), který je ražený podřízeným jeho indiáni, kteří věděli o vlastnostech kůry jako lék (sama nemoc „přerušované horečky“ v Quechua zvané Chucchuni chucchuhuanmi chucchum hapihuan chucchuymanchayani; nějaký lék s názvem - Hamppi, podle slovníku Diego González Olgin, 1608). Počítá se všem o léčbě své ženy a hraběnka se vrátila do Španělska, rozdávala prášek z kůry svým přátelům a známým a lék se stal známým jako "prášek hraběnky". O několik let později jezuité, kteří působili v Peru, dopravili kůru do Říma, kde byl používán jako lék na malárii, a díky nim se stal známý po celé Itálii [1].

Ale v roce 1930 byl objeven deník místokrále hraběte Chinchona. Tento deník je v rozporu s mnoha poznámkami Sebastiana Bada (který hlásil, že to byla manželka hraběte Chinchona, který do Evropy přivezl prášek chininu). Tento deník obsahuje informace, že první manželka Viceroy, Anna de Osorio, zemřela, než její manžel odešel do Peru. Jeho druhá manželka Francisco Henriquez de Ribera šla do Peru s počítadlem a neměla žádné zdravotní problémy. Místopředseda měl několik záchvatů horečky, ale nikdy nedostal chininovou léčbu. Také ve svém deníku je záznam, že jeho druhá žena se nevrátila do Španělska a zemřela v Cartagene, a tak ani ona nedokázala dodávat kvininovou kůru do Španělska.

Kardinál Juan de Lugo tak dostal pokyny od papeže Innocent X, aby shromáždil informace o léčivé kůře quinquiny. Pak ji studovali papežský soudní lékař Gabriel Fonsek, který se velmi zajímal o vlastnosti prášku. Poté kardinál de Lugo zahájil širokou kampaň za použití chininu. [2] V důsledku toho byl léčivý přípravek nazván "jezuitský" nebo "kardinální" prášek; lidé v Římě na nějaký čas nazývali "de Lugo prášek".

Nežádoucí účinky

Quinin často způsobuje nežádoucí účinky: tinnitus, závratě, zvracení, palpitace srdce, třesoucí se ruce, nespavost. S idiosynkrází k chininu mohou dávky již způsobit erytém (omezené zčervenání kůže), kopřivka, horečka, děložní krvácení, hemoglobinurická horečka (těžká komplikace malárie způsobená rozpadem erytrocytů). Selektivní psychotropní (stimulující), neurologický, kardiotoxický účinek. Bolest hlavy, závratě, tinnitus, rozmazané vidění, dyspepsie, zvracení, uvolněné stolice a bolesti břicha jsou charakteristické pro mírnou otravu. Při těžké otravě převládají kardiovaskulární nedostatečnost, zrychlení pulzu a pokles krevního tlaku a poruchy vedení vedení myokardu. Možná vznik hlubokého komatu s rozšířenými žáky a nedostatečná reakce na světlo, respirační selhání. Toxické poškození jater a atrofie zrakového nervu jsou někdy pozorovány. Smrtelná dávka - asi 10 g.

Biologické účinky chininu

Quinin má složitý a mnohostranný účinek na lidské tělo a zvířata. Má antiarytmický účinek, zpomaluje vodivost, snižuje excitabilitu a automatismus srdečního svalu a současně má slabý atropinový účinek. Odkazuje na antiarytmické léky třídy Ia. Při antiarytmické aktivitě je však chinin nižší než jeho chinidinový izomer a způsobuje více nežádoucích účinků. Proto, jako antiarytmické činidlo, je chinidin zcela nahrazen chinidinem.

Quinin má extrémně hořkou chuť a stejně jako mnoho hořkých látek (například extrakty z pelyněk nebo kofeinu, strychnin) při perorálním podání zvyšuje vylučování žaludeční šťávy a stimuluje chuť k jídlu. Snižuje tělesnou teplotu, čímž blokuje termoregulační centrum hypotalamu. Dříve [objasněný] byl široce používán jako antipyretikum a jako stimulant chuti k jídlu. V dnešní době kvůli přítomnosti účinných antipyretických léčiv a silných stimulátorů chuti k chininu prakticky přestala být používána v obou kvalitách.

Chinin snižuje dráždivost centrálního nervového systému a má mírný nespecifický sedativní (zklidňující) účinek, takže je ve středověku, a dokonce i na počátku XX století, je široce používán v různých kombinacích s bromidy, uklidňující byliny, jako je kozlík lékařský, Leonurus, hloh s „nervové vyčerpání.“

Chinin má nešpecifický analgetický účinek, zejména při bolestech hlavy, a potencuje (zvyšuje) účinek narkotických a narkotických analgetik. Kvůli tomu bylo dříve užíváno jako součást některých hotových lékových kombinací pro bolesti hlavy - například hotové tablety "analgin s chininem" se stále vyrábějí.

Quinin inhibuje reprodukci asexuálních erytrocytových forem malárie plasmodium, což umožňuje jeho použití v malárii. Ale i v této funkci se dnes zřídka používá, neboť se objevily efektivnější a bezpečnější syntetické antimalarické léky, včetně těch, které postihují tkáň, "spící" formy plazmodia malárie a její sexuální formy, které se dále rozvíjejí v těle komárů. Chinin je však někdy účinný v maláriích, které jsou rezistentní, například na chlorochin.

Metabolismus

V těle se chinin metabolizuje díky oxidaci buď chinuklidinu a chinidinových cyklů na 2-hydroxychinin, 2'-hydroxychinin, dioxy-psychinin, kyselinu hemochinovou nebo vinylovou skupinu na chinin. Tyto metabolity a nezměněný chinin se vylučují močí.

Quinine: Co je tohle droga?

Chinin je lék, který se nejčastěji používá k léčbě malárie. Uvolňování tohoto léčiva se provádí ve formě roztoku, který se podává injekčně subkutánně nebo intravenózně. Chinin je přírodní léčivý přípravek, který umožňuje jeho použití k léčbě různých kategorií pacientů. Cinchona kůra se používá k výrobě tradiční medicíny. Tato droga je útisk nejjednodušší.

Pokyny pro použití drogy Quinine

Přípravek Quinine se používá k prevenci a léčbě malárie. Lék inhibuje erytrocytové formy plazmonia malárie.

Quinin se aktivně používá v oftalmologii

Léčba léků může být použita v oftalmologii k léčbě keratitidy. Při užívání chininu se zvyšují kontrakce svalů dělohy.

To je důvod, proč je podáván ženám během porodu. S pomocí tohoto tradičního léku se paroxyzmatická tachykardie eliminuje.

Abychom stimulovali práci u žen, chininové soli se užívají každých půl hodiny. Jediná dávka tradičního léku není větší než 0,25 gramů.

Přes vysokou účinnost tradiční medicíny je charakterizována přítomností kontraindikací. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost proti složkám léku, pak lékaři nedoporučují jeho užívání. Kontraindikace k použití chininu je hemoglobinurická horečka.

Pokud jsou diagnostikována onemocnění středního ucha, nedoporučuje se užívat tradiční lék k léčbě. Při diagnostikování dekompenzace srdeční činnosti pacienta by mělo být užívání přípravku Quinine prováděno pod neustálým dohledem lékaře.

Pokud se lék užívá nesprávně, mohou se u pacientů vyskytnout nežádoucí účinky.

Pokud má pacient individuální nesnášenlivost k tradiční léčbě, pak se vedlejší účinky projeví jako:

Výskyt nežádoucích účinků při předávkování chininem je v podobě poruch zraku, bolesti hlavy, hluku a zvonění v uších, zvracení, nevolnosti, průjem, nespavosti atd.

Při léčbě chininu musí být pacienti co nejdůležitější, protože letální dávka je od 8 do 12 gramů.

Chinin je vysoce účinný lék, s nímž můžete odstranit různé nemoci. Při užívání léku musíte být co nejdůležitější, protože se vyznačuje přítomností vedlejších účinků.

Jaké jsou recenze ohledně této drogy?

Lék byl používán pacienty k léčení různých onemocnění. Mnozí lidé opustili své recenze o drogě, z nichž většina je pozitivní. Pacienti tvrdí, že se díky tomuto tradičnímu léku podařilo během týdne zbavit horečky.

Lidé jsou spokojeni s bezbolestným podáním léku.

Mnoho lidí bylo spokojeno s bezbolestným podáváním chininu. Někteří pacienti ve svých recenzích prohlašují, že se jim podařilo eliminovat keratitidu použitím roztoku léku na oční vpichování. Také v přehledech můžete číst, že při užívání drogy je vysoce kvalitní boj proti paroxysmální tachykardii.

Tam jsou negativní recenze o Quinine. Pacienti tvrdí, že při léčbě tradiční medicíny měli horečku a bolest hlavy. To se vysvětluje skutečností, že oni měli individuální nesnášenlivost k droze, a to i přes to, že to používalo pro léčbu.

Také předávkování tradiční medicíny u pacientů vedlo k vzniku nežádoucích účinků. Ale ve svých recenzích to nepoznávají a tvrdí, že taková dávka je u dospělého pacienta normální.

O vlastnostech drogy také nechávají zpětnou vazbu k lékaři. Tvrdí, že je často předepsána pro malárii, protože je vysoce účinným léčivem pro léčbu této nemoci.

Někteří odborníci říkají, že dávají přednost analogům drogy. Je to kvůli jejich osobnímu přesvědčení a není podloženo silnými fakty.

Hodnocení přípravku Quinine je většinou pozitivní vzhledem k jeho vysoké účinnosti při léčbě různých onemocnění.

Analogy drog na farmaceutickém trhu

Pokud je pacientovi z jakéhokoli důvodu zakázáno užívat chinin, pak mu budou předepsány analogy tradičního léku.

Chinin má různé analogy.

Mezi nejefektivnější z nich patří:

  • Nimid, jehož uvolňování se provádí v granulích, tabletách a suspenzích. Tento lék je vysoce účinný při odstraňování horečky.
  • Panadol extra, který je široce používán ve formě antipyretického léku. S tímto tradičním lékem se také léčí bolesti hlavy a svalové bolesti a syndromy bolesti, které mají odlišnou etiologii.
  • Ketonal, s pomocí kterých se provádí léčba tendinitidy, artritidy, bursitidy, spondyloartritidy, dny, bolestivých syndromů.
  • Tantum Verde, kterým se léčí onemocnění ústní dutiny, které jsou infekčně-zánětlivé povahy. Nejčastěji používaný tradiční léčivý přípravek pro kandidózu, glositidu, faryngitidu, gingvitidu, bolest v krku, paradontózu, tonzilitidu atd.
  • Revangil, který je roztokem a široce se používá k injekci. Při použití tohoto tradičního léku se bolestivý syndrom zastaví, tělesná teplota klesá. Tradiční medicína může být adjuvantní analgetikum.
  • On vzal, s pomocí kterého odstranit syndrom středně těžké bolesti. Lék je široce používán k odstranění akutních onemocnění.

Chinin se vyznačuje přítomností velkého množství analogů. To umožňuje lékařům nahradit lék v průběhu léčby pacientů s kontraindikací.

Používání quininu pro malárii

Lék je vyroben z přírodních složek, které umožňují jeho použití k odstranění malárie.

Quinin se používá k léčbě malárie.

Pokud je pacient diagnostikován malárií, doporučuje se užívat soli chininu. Množství technik se pohybuje od 2 do 3krát denně.

Jediná dávka tradičního léku by neměla překročit 1,2 gramu. Trvání léčby malárie s použitím tradičního léku není delší než sedm dní.

Je zakázáno léčit onemocnění pomocí tradičního léku u žen, které kojily novorozence.

Pokud je člověk diagnostikován onemocnění ve středním nebo vnitřním uchu, pak se tradiční lék na jeho léčbu nepoužije. Používání chininu během těhotenství je přísně zakázáno.

Při nesprávné dávce tradičního léku během léčby malárie může mít pacient vedlejší účinky ve formě bolesti v uších nebo ztráty sluchu. Někteří pacienti si stěžují na závratě a třesení končetin.

Nežádoucí účinky mohou také zahrnovat nespavost a zvracení. U některých pacientů je po užití tradičního léku diagnostikován výskyt alergických reakcí nebo hypertermie. Ve vzácných případech je zaznamenán letální výsledek.

Před aplikací chininu je nutné zvážit jeho nebezpečí. Proto je-li pacient kontraindikován, je lepší odmítnout užívání drogy.

Zjistěte, jaká je malárie z tohoto videa.

Quinine je vysoce účinný tradiční léčivý přípravek, který se vyrábí v Bulharsku. Používá se k eliminaci malárie, hypotenze dělohy a slabosti práce. Tradiční lék by neměl být užíván s přecitlivělostí na jeho složky, ušní choroby, hemoragickou horečku, těhotenství. I přes vysokou účinnost chininu je nutno před aplikací konzultovat s lékařem. Pokud má pacient nežádoucí účinky, musí kontaktovat zdravotní středisko o pomoc.

ru.knowledgr.com

Chinin (nebo) je bílá krystalická alkaloid s antipyretický (snížení horečky), antimalarika, analgetika (anestetikum) a protizánětlivé vlastnosti a hořkou chuť. Jedná se o stereoizomer chinidinu, který je na rozdíl od chininu antiarytmický. Chinin obsahuje dva hlavní kondenzované kruhové systémy: aromatický chinolin a bicyklický chinuklidin.

Quinin se vyskytuje přirozeně v kůře cinchony, i když byl také syntetizován v laboratoři. Léčivé vlastnosti stromu cinchona původně objevily Quechua, které jsou domorodé v Peru a Bolívii; později, jezuité byli první, kdo přivezli kvinu do Evropy.

Quinin byl první účinnou západní léčbou falciparum plasmodium malárie, která se objevila v léčbě v 17. století. Je sledována jako malarická léčba používající čínskou bylinku Artemisia annua, popsanou v textu z 4. století, rostlinou, ze které byl artemisinin odvozen z malarických léků. To zůstalo preferovaným lékem proti malárii až do čtyřicátých let, kdy se nahradily jiné léky, jako je chloroquin, které mají méně nepříjemných nežádoucích účinků. Od té doby byla zavedena řada účinných antimalariálních léků, ačkoli je chinin stále používán k léčbě onemocnění za určitých kritických okolností, jako je těžká malárie a v chudých regionech kvůli nízkým nákladům. Přípravek Quinine je dostupný na lékařský předpis ve Spojených státech a v "malém množství" (v malých množstvích) v tonikách. Quinin se také používá k léčbě lupusu a artritidy. Quinin byl také často předepsán ve Spojených státech, protože léčba mimo označení noční nohy způsobuje křeče, ale toto se stalo méně častým kvůli upozornění na tvrzení Úřadu pro potraviny a léky proti praxi.

Chinin je velmi fluorescenční (kvantový výtěžek

0,58) v roztoku kyseliny sírové 0,1 M a je široce používán jako standard pro měření výtěžku kvantové fluorescence.

Jedná se o seznam základních léků WHO, seznam nejdůležitějších léků potřebných v hlavním systému zdravotní péče.

Lékařské použití

Od roku 2006 se již chinin jako hlavní léčba malárie nedoporučuje, WHO (Světová zdravotnická organizace) a měl by být používán pouze tehdy, není-li k dispozici artemisinin.

Chinin je primární amin a je obvykle prezentován jako sůl. Různé existující přípravky zahrnují hydrochlorid, dihydrochlorid, sulfát, bisulfát a glukonát. Toto činí dávkování chininu obtížné, protože každá sůl má jinou hmotnost.

Následující množství každé formy soli obsahují stejné množství chininu:

  • chininová báze 100 mg
  • chinin-bisulfát 169 mg
  • chinin-dihydrochlorid 122 mg
  • chinin hydrochlorid 111 mg
  • chinin sulfát (vlastně (chinin) HSO 2 2HO) 121 mg
  • chinin glukonát 160 mg

Všechny chininové soli mohou být podávány orálně nebo intravenózně (IV); Chinin glukonát může být také podáván intramuskulárně (IM) nebo rektálně (PR). Hlavním problémem s rektální cestou je, že dávka může být odstraněna před úplným vstřebáváním; v praxi to je fixováno dávkováním poloviny dávky.

Ve Spojených státech je chinin sulfát komerčně dostupný ve 324 mg tabletech pod značkou Qualaquin; dávka pro dospělé - dvě tablety každých 8 hodin. Žádná vstupní příprava chininu není licencována v USA; chinidin se používá místo toho.

Negativní dopady

Chinin v terapeutických dávkách může způsobit otravu květem chininem; ve vzácných případech může dokonce způsobit smrt (obvykle plicní edém). Vývoj mírné otravy cinchonou není příčinou zastavení nebo přerušení léčby chininem a pacient musí být ujištěn. Hladiny glukózy v krvi a koncentrace elektrolytů by měly být kontrolovány, pokud je podáván chinin injekcí. Pacient by měl v ideálním případě být v řízení srdce při podání první injekce chininu (tato opatření nejsou často k dispozici v rozvojových zemích, kde je malárie lokální).

Otrava kůry mnohem méně časté, když chinin je dán ústy, ale ústní chinin není dobře snášen (chinin je velmi hořká, a mnoho pacientů zvracení po požití tabletky chininu): další léky, jako je Fansidar (sulfadoxin s pyrimethamin) nebo přípravku Malarone (proguanilu s atovakvonu ) jsou často používány při perorální terapii. Etylchininkarbonát je bez chuti a bez zápachu, ale je komerčně dostupný pouze v Japonsku. Krevní glukóza, elektrolyt a srdeční monitorování nejsou nutné, pokud je chinin podáván ústy.

Chinin může způsobit paralýzu, pokud je náhodně zaveden do nervu. Při předávkování je extrémně toxický a okamžitě vyhledejte radu odborníka na otravu.

Chinin může v některých případech vést k zácpě, erektilní dysfunkci nebo průjem.

Časopis New York Times popsal případ horečky, hypotenze a abnormalit v krvi, napodobující septický šok, který byl odhadován jako nežádoucí reakce na chinin.

Neaboriginální lék

Přes obecné přesvědčení, chinin není účinným potratovým prostředkem (látka, která může způsobit potrat) (v USA je chinin uváděn jako kategorie těhotenství D). Těhotné ženy, které užívají toxické dávky chininu, budou trpět selháním ledvin předtím, než se u nich vyskytne jakýkoli druh potratu s chininem. Chinin je jediný lék doporučený ČTÚ jako primární léčba malárie bez komplikací během těhotenství.

Interakce nemocí

Chinin může způsobit hemolýzu v deficitu G6PD (dědičná deficit), ale toto riziko je malé a lékař by neměl váhat použít chinin u pacientů s deficitem G6PD, kdy neexistuje žádná alternativa. Chinin může také způsobit uvolnění léčivou indukovanou trombocytopenickou purpurou. Symptomy mohou být natolik závažné, že vyžadují hospitalizaci a transfúzi destičky s několika případy, o kterých je známo, že vedly k úmrtí.

Chinin může způsobit abnormální srdeční rytmy a pokud je to možné, musí být vyloučen u pacientů s fibrilací síní, poruchami vedení nebo blokádou srdce.

Sluchové postižení

Některé studie spojily použití chininu a sluchového postižení, zejména ztrátu vysoké frekvence. Přestože některé studie naznačují, že tato porucha sluchu při vysokých frekvencích je reverzibilní, nebylo s konečnou platností stanoveno, zda je toto poškození dočasné nebo trvalé.

Mechanismus účinku

Stejně jako u ostatních chinolinových léků pro malárii nebyl mechanismus účinku chininu zcela vyřešen. Nejčastěji přijatá hypotéza jeho působení je založena na dobře studovaném a úzce příbuzném chinolinovém léku, chloroquinu. Tento model zahrnuje zákaz hemozoinové biokrystalizace způsobem Heme Detoxification, který usnadňuje akumulaci cytostatického hemu. Volný cytostatický hem se hromadí u parazitů, což způsobuje jejich úmrtí.

Nařízení

Spojené státy americké

Od roku 1969 do roku 1992 dostala Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) 157 zpráv o zdravotních problémech spojených s používáním chininu, včetně 23, které vedly k úmrtí. V roce 1994 FDA zakázal uvádění na trh bezkontaktního chininu jako léčbu křečí v nočních klubech. Léčivé přípravky společnosti Pfizer byly pro tento účel prodány značce Legatrin. Také prodává jako tobolka [TM] (SmithKlineBeecham?) Jako Q-vel [TM].Doctors může ještě předepsat chinin, ale FDA nařízeno firma dorazových neschválené prodej farmaceutických produktů, které obsahují chinin. FDA také upozorňuje spotřebitele na používání chininu mimo štítek k léčbě křečí v nohou. Chinin je schválen pro léčbu malárie, ale je také obvykle předepsán k léčbě křečí v nohou a podobných stavů. Protože malárie je život ohrožující, jsou rizika spojená s užíváním chininu považována za přijatelnou, jestliže se používá k léčbě tohoto postižení.

Přestože byl Legatrin zakázán FDA pro léčbu křečí v nohou, reciproční adresa URL výrobce léčiv označila drogu obsahující chinin nazvanou Qualaquin. Prodává se jako léčba malárie a prodává se ve Spojených státech pouze na předpis.

V roce 2004 CDC hlásilo pouze 1 347 potvrzených případů malárie ve Spojených státech.

Neléčené použití

Jiné než lékařské použití chininu je v některých oblastech regulováno. Například ve Spojených státech a Německu je chinin omezen na 83 až 85 dílů na milion.

Nápoje

Quinin je složka vůně tonické vody a hořkého citronu. Na sólových zbraních za mnoha pruhy je tonická voda definována písmenem "Q" představujícím chinin. Podle tradice vedla hořká chuť quininového antimalariálního tonika vedená britskými koloniálními domy v Indii, aby ho smíchala s ginem, čímž vznikl ginový a tonikový koktejl, který je dnes stále populární v mnoha částech světa, zejména ve Spojeném království, Spojených státech, Kanadě, Austrálii a Nové Zealand Ve Francii je chinin složkou aperitivu, známého jako quinquina nebo "Corpse of the Cap". Ve Španělsku se někdy chinin ("peruánská kůra # 187") mísí do sladkého vína v Malaze, když je známá jako "Malaga Quina". V Itálii je tradiční kořeněné víno Barolo Chinato doplněno chininem a místními bylinami a sloužilo jako digesce. V Kanadě a v Itálii je chinin složkou v nápoji s živými nápoji a živočišnými nápoji Sivá a San Pellegrino chinotto. Ve Skotsku společnost A.G. Barrister používá chinin jako součást kofeinovaného nápoje sýteného oxidem uhličitým a Irn-Bru Barrister. Ve Spojeném království, Austrálii, na Novém Zélandu, v Jižní Africe a v Egyptě je chinin jako součást Schweppes a dalších značek indického nápojového mixéru, nazvaného "suchý citrón". Schweppes a několik dalších výrobců nápojů také vyrábějí Bitter Lemon, světle zelený nápojový mixér obsahující chinin. V Uruguayi a Argentině je chinin složkou vodní tonikum Pepsico Inc. Paso de los Toros. V Dánsku se používá jako součást sójového sportovního nápoje Faxe Kondi, vyrobeného Royal Unibrev. V USA je chinin uváděn jako složka v některých příchutích chuti Snapple, včetně brusinkových malin.

Vědecké

Vzhledem k jeho poměrně konstantnímu a dobře známému kvantovému výtěžku fluorescence se chinin používá ve fotochemii jako společný standard pro fluorescenci.

Absorpce ultrafialového záření dosahuje maximálně přibližně 350 nm (v UVA). Fluorescenční emise dosahuje maxima v rozmezí 460 nm (jasně modrý / modrý odstín).

Chinin (a chinidin) se používá jako chirální polovina pro ligandy používané v asymetrické dihydroxylaci Sharpless, stejně jako pro řadu dalších chirálních katalytických bází.

Remijia kůra obsahuje 0,5-2% chininu. Kůra je levnější než Cinchona kůra, a protože má intenzivní chuť, používá se pro výrobu tonické vody.

Ostatní

Chinin je někdy používán jako rozpouštědlo v pouličních drogách, jako je kokain a heroin.

Chinin se používá jako léčba infekce akvarijních ryb Cryptocaryon irritans (obvykle nazývaného bílá skvrna, krypto nebo námořní).

Historie města

Chinin je účinný svalový relaxant dlouho používaný Quechua, který je lokální do Peru, aby přestal třást kvůli nízkým teplotám. Peruánci by smíchali drcenou kůru cinchonových stromů se slazenou vodou, aby vyrovnali hořkou chuť kůry, a tak produkovali tonickou vodu.

Chinin byl používán v neléčené formě Evropany od nejméně počátku 17. století. To bylo nejprve použito k léčbě malárie v Římě v 1631. Během 17. století, malárie byla endemická k bažinám a bažinám obklopovat město Říma. Malárie byla zodpovědná za úmrtí několika papežů, mnoha kardinálů a bezpočtu obyčejných římských občanů. Většina kněží studovala v Římě, viděla oběti malárie a byla obeznámena s třesem vyvolaným fází onemocnění. Jezuitský bratr Agostino Salumbrino (1561-1642), lékárník trénovaný, který žil v Limě, pozoroval Quechua pomocí kůry stromu cinchona pro tento účel. Zatímco jeho účinek na léčbu malárie (a tedy i malárie vyvolaného třesu) nebyl spojen s jejím účinkem při kontrole třesu závažnosti, byl to úspěšný lék na léčbu malárie. Při nejrychlejší příležitosti poslal Selambrino malou částku do Říma, aby zjistil, jak zacházet s malárií. V následujících letech se kozí kůra, známá jako jezuitská kůra nebo peruánská kůra, stala jednou z nejcennějších komodit dodávaných z Peru do Evropy. Když byl král Karol II. Vyléčen malárií koncem 17. století s chininem, stal se populární v Londýně. Zůstala upřednostňovaným lékem proti malárii až do čtyřicátých let, kdy převzaly jiné léky.

Forma chininu, nejúčinnější při léčbě malárie, objevil Charles de Mar de la Condamine v roce 1737. Quinine byl izolován a pojmenován v roce 1820 francouzskými výzkumníky Pierre Joseph Pelletier a Joseph Bienham Cavantou. Jméno pocházelo z původního slova Quechua (Inca) pro kůru cinchona, quina nebo quina-quina, což znamená "kůra kůry" nebo "svatá kůra". Do roku 1820 byla kůra nejprve vysušena, rozemleta na jemný prášek a poté smíchána do kapaliny (obvykle vína), která byla potom opitá. Velké použití chininu jako profylaxe začalo kolem roku 1850.

Quinin také hrál významnou roli v kolonizaci Afriky Evropany. Quinine byla říkána jako hlavní příčina, Afrika přestala být známá jako hrob "bílé". Historik řekl: "byla to efektivita chininu, která kolonistům poskytla nové příležitosti v Gold Coast, Nigérii a dalších částech západní Afriky."

Aby si udrželi monopol na kůru cinchona, Peru a okolní země začaly zakázat vývoz semen s cinchonou a mladých stromů začínajících na počátku 19. století. Nizozemská vláda pokračovala ve svém pokusu o pašování semen a holandské plantáže třicátých let produkovaly 22 milionů kilogramů kvantové kůry v Javě nebo 97% světové výroby chininu. Během druhé světové války byly spojenecké síly odříznuty od zásobování chininem, když Němci dobyl Nizozemsko a Japonci vládli na Filipínách a Indonésii. Spojené státy získaly z Filipín čtyři miliony semen Cinchona a začaly provozovat plantáže Cinchona v Kostarice. Takové dodávky však dorazily příliš pozdě; Desítky tisíc amerických vojáků v Africe a jižním Pacifiku zemřelo kvůli nedostatku chininu. Navzdory řízení dodávek Japonci neúčinkovali chinin a tisíce japonských vojáků v jihozápadním Pacifiku zemřelo jako výsledek.

Syntetický quinin

Cinna stromy zůstávají jediným ekonomicky praktickým zdrojem chininu. Nicméně pod vojenským tlakem byl proveden výzkum syntetické výroby. Formální chemická syntéza byla dosažena v roce 1944 americkými chemikáliemi R. B. Woodward a V. Doering. Od té doby bylo dosaženo několika účinnějších obecných syntéz chininu, ale žádný z nich nemůže hospodářsky konkurovat izolaci alkaloidů z přírodních zdrojů. První syntetické organické barvivo, mauveine, objevil William Henry Perkin v roce 1856, zatímco on se snažil syntetizovat chinin.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Dieta pro hypotyreózu

Hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, při které dochází k narušení produkce hormonů, což vede k tomu, že všechny lidské tělo narušují všechny systémové procesy. Pomalý metabolismus, včetně poškození tvorby enzymů zažívacího traktu, hypoxie tkání a snížené spotřeby energie, vede k únavě, edému, hypotenzi a přispívá k rozvoji aterosklerózy.

Čtěte Více

Užitečné vlastnosti a kontraindikace křivky

O prospěšných vlastnostech a kontraindikaci cornel známých od starověkého Řecka. Během výkopů ve Švýcarsku byly nalezeny kosti tohoto bobulí, jejich věk je 5 tisíc let.

Čtěte Více

Mandle - užitečné vlastnosti a kontraindikace

Mandle je rostlina rudých švestek, která miluje svět a je suchá. Původní Asie je domovem této kultury: existují důkazy, že na Středním, Středním a Zakaleném území se začaly pěstovat mandle několik století před začátkem naší éry.

Čtěte Více