Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění s kombinovaným lézemi hrtanu a průdušnice, jehož výskyt je způsoben virem nebo bakteriální infekcí. Klinický obraz laryngotracheitidy je charakterizován poruchou funkce hlasu, kašel s mukopurulentním sputem, nepohodlí a bolestí v laryngeální oblasti a za hrudní kostí, regionální lymfadenitidou. Kdy diagnóza se provádí laryngotracheitidě pacienta vyšetření, bicí a poslech plic, mikrolaringoskopiya CT hrtanu a průdušnice, radiografie, bakteriální a mikroskopické vyšetření sputa, ELISA, RIF a detekci PCR patogenu. Terapeutická opatření pro laryngotracheitidu jsou redukována na antivirovou nebo antibakteriální terapii, použití antitusik, mukolytických, antihistaminových, antipyretických léků, fyzioterapie.

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je infekční-zánětlivý proces, který se šíří do hrtanu (laryngitida) a průdušnice (tracheitida). Laryngotracheitida se může objevit jako komplikace faryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy, adenoidů, rinitidy, sinusitidy. Současně může být komplikováno šířením zánětlivého procesu v dolních dýchacích cestách s rozvojem bronchitidy, bronchiolitidy nebo pneumonie. Kvůli věkovým charakteristikám struktury hrtanu u dětí ve věku do 6 let na pozadí laryngotracheitidy se často pozoruje zúžení lumen hrtanu, což vede k poruchám dýchání - falešná krupa.

Příčiny laryngotracheitidy

Laryngotracheitida má infekční povahu. Nejčastější virové laryngotracheitidy. Pozorovány jsou adenovirové infekce, akutní respirační virové infekce, parainfluenza, chřipka, zarděnka, spalničky, kuřice, šarla. Bakteriální laryngotracheitidě může být způsobeno tím, beta-hemolytické streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, ve vzácných případech s Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis hrtanu), Treponema pallidum (s terciárním syfilis), Mycoplasma a chlamydiových infekcí. Infekce se objevuje kvůli vzdušným kapkám od nemocné osoby, zejména pokud kašle nebo kýchá. Nicméně, s dobrým stavem imunitního systému a nízkou virulencí infekčního agens, může dojít k výskytu laryngotracheitidy po infekci.

Faktory, upřednostňující vzhled laryngotracheitidě a přispívají k přechodu do chronické formy, jsou oslabeny stav těla pacienta v důsledku podchlazení nebo chronických onemocnění (chronická gastritida, hepatitida, jaterní cirhóza, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, revmatismu, diabetes, onemocnění koronárních tepen, tuberkulóza), stagnující procesy dýchacích dráhy bronchiálního astmatu, bronchiektázie, plicní emfyzém, pneumoskleróza; neustálé dýchání ústy kvůli poruše nosního dýchání při chronické alergické rinitidě, zakřivení nosní přepážky, choanal atrézie, sinusu a jiné sinusitidy; nepříznivé parametry dýchání (příliš horké nebo studené, příliš suché nebo příliš vlhké); (prašnost vzduchu nebo přítomnost dráždivých látek v něm, zvýšená respirační nebo hlasivá zátěž), ​​kouření.

Klasifikace laryngotracheitidy

Z důvodu výskytu jsou rozlišovány virové, bakteriální a smíšené (virové-bakteriální) laryngotracheitidy. V závislosti na morfologických změnách v otolaryngologii je chronická laryngotracheitida klasifikována jako katarální, hypertrofická a atrofická.

Akutní a chronická laryngotracheitida se rozlišují v průběhu zánětlivého procesu. Akutní laryngotracheitida trvá několik týdnů a končí v úplném zotavení. Při nepříznivých doprovodných faktorech může trvat dlouhou dobu a pokračovat v chronické laryngotracheitidě, která je charakterizována dlouhým průběhem s obdobím remisí a exacerbací, které se často vyskytují v podzimně-zimním období.

Morfologické charakteristiky různých forem laryngotracheitidy

V akutních laryngotracheitidě výrazné hyperémie mukózní jasně červeného odstínu, akumulace v lumen hrtanu a průdušnice velkého počtu hnisu-jako exsudátu, slizniční zesílení vzhledem k jeho impregnaci s exsudativní kapalinou. V počátečním období laryngotracheitidy má exsudát tekutou konzistenci, protože onemocnění postupuje, zhušťuje a fibrinózní filmy se objevují na sliznici. V případě streptokokové nebo stafylokokové etiologie laryngotracheitidy se pozoruje tvorba žlutozelených krust, které vyplňují lumen dýchacího traktu.

Chronická forma katarální laryngotracheitidě vyznačující překrvení sliznice s stojaté cyanotická odstínem, slizniční zesílení díky pronikání prodloužení submukóznl cév a přítomnost submukózy melkotochechnye (typu petechií) krvácení způsobené zvýšenou vaskulární permeabilitou.

Při chronické hypertrofické laryngotracheitidě dochází slizniční epiteliální hyperplazie buňky pojivové tkáně a sliznice submukózní žlázy, infiltraci vnitřní laryngeální a tracheální svalových vláken, včetně svalů a hlasivek. Ztužení hlasivky v hypertrofické laryngotracheitidě může být difúzní nebo má omezenou lokalizaci ve formě uzlů. Ty byly nazývány "zpěvovými uzly", protože jsou nejčastěji pozorovány u osob, jejichž práce je spojena se zvýšeným vokální zátěží (zpěváci, lektoři, učitelé, herci). U hypertrofické laryngotracheitidy, výskytu prolapsu laryngeálního komorového nebo kontaktního laryngeálního vředu se může objevit tvorba cyst.

Chronická atrofická forma laryngotracheitidě doprovázeno výměnou válcového mukociliární dlaždicových zrohovatělé sliznice, spojovací prvky sklerozirovaniem submukóza, a svalová atrofie endolaryngeal mucous žlázy. Existuje ztenčení vokálních šňůrek, vysychání sekrece sliznic v podobě krust pokrývajících hrtan a průdušnici.

Symptomy akutní laryngotracheitidy

Příznaky akutní laryngotracheitidy se zpravidla objevují na pozadí již existujících projevů infekce horních cest dýchacích: zvýšená tělesná teplota, výtok z nosu, nosní kongesce, lechtání nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání. Klinické příznaky virové laryngotracheitidy se mohou objevit již po poklesu tělesné teploty na počet subfebrilů.

Akutní laryngotracheitida je charakterizována suchým kašlem, které může být kvůli zúžení hrtanu v oblasti vokálních šňůry "štěkat". Během kašlání a po něm se bolesti na hrudníku typické pro tracheitidu. Kašel je pozorován častěji ráno a v noci se může projevit v podobě útoku. Útok z kašle vyvolává vdechování studeného nebo prašného vzduchu, smíchu, pláče, někdy jen zhluboka dech. Kašel je doprovázen malým množstvím viskózního sliznice sliznice. Při vývoji laryngotracheitidy se sputum stává tekutějším a bohatším, získává mukopurulentní charakter. Spolu s kašlem, chraptivostí nebo chraptivostí hlasu jsou zaznamenány nepohodlí v oblasti hrtanu (lechtání, pálení, suchost, pocit cizího těla).

U pacientů s akutní laryngotracheitidou se často objevuje zvýšení a citlivost cervikálních lymfatických uzlin (lymfadenitida). Při perkuse se nezmění perkusní zvuk. Auskultatory poslouchal hlučné dýchání, někdy suché nebo středně rázné vlhké údery, lokalizované hlavně v oblasti bifurkace průdušnice.

Symptomy chronické laryngotracheitidy

Při chronické laryngotracheitidě se pacienti stěžují na poškození hlasu, kašel a nepohodlí v laryngeální oblasti a za hrudní kostí. Zhoršení hlasu (dysfonie) se může lišit od zanedbatelného chraptivosti, které se objevuje hlavně ráno a večer a nezobrazuje se během dne, na neustálé chvění. U některých pacientů s chronickou laryngotracheitidou je po vokálním cvičení zaznamenána únava. Dysfonie se může zhoršit při nepříznivých klimatických podmínkách, během exacerbace chronické laryngotracheitidy, u žen s hormonálními změnami (těhotenství, menopauza, nástup menstruace). Trvalá dysfonie signalizuje morfologické změny hlasivky, většinou hypertrofické nebo keratotické povahy. U osob v určitých profesích může být i malá změna hlasu v důsledku chronického průběhu laryngotracheitidy psycho-traumatickým faktorem, který vede k poruchám spánku, depresi a neurastenii.

Kašel s chronickou laryngotracheitidou je trvalý. Hlen je oddělen v malém množství. V období exacerbace laryngotracheitidy na pozadí konstantního kašle jsou pozorovány příznaky kašle, pozoruje se zvýšení množství sputa. Trvalý kašel u pacientů je často způsoben nepříjemnými pocity v hrtanu, které ho vyvolávají: bolest, suchost, lechtání atd.

Komplikace laryngotracheitidy

Šíření infekčního procesu z průdušnice do dolních částí dýchacího systému vede k výskytu tracheobronchitidy a pneumonie. Při chronické laryngotracheitidě může dojít k prodloužené pneumonii. Děti mohou mít bronchiolitidu. Vývoj bronchopulmonálních komplikací na pozadí laryngotracheitidy je charakterizován nárůstem tělesné teploty a nárůstem příznaků intoxikace. Kašel se stává trvalým. V plicích jsou auskulturně slyšeny difúzní suché a ohniskové vlhké drápy. Možná místní zvuková bzučák.

Sputum v lumenu hrtanu a reflexní křeče laryngeálních svalů u malých dětí, které se mohou vyskytnout při akutní langingotracheitidě, mohou vést k útoku falešných krup. Doprovodná krutá obstrukce může způsobit zadušení, což je smrtelné nebezpečí pro pacienta.

Konstantní podráždění sliznice hrtanu a průdušnice při kašli a v důsledku chronického zánětu při chronické laryngotracheitidě může vyvolat benigní nádor hrtanu nebo laryngu. Navíc chronická laryngotracheitida, zejména její hypertrofická forma, patří k prekancerózním stavům, protože může vést k maligní transformaci slizničních buněk s vývojem rakoviny hrtanu.

Diagnóza laryngotracheitidy

Laryngotracheitida je diagnostikována na základě stížností pacienta a jeho anamnézy; výsledky vyšetření, perkuse a auskultace plic; výsledky laryngotracheoskopie, bakteriologické studie, rentgenové záření a CT diagnostika.

Diagnóza laryngotracheitidy a určení jejich tvaru pomáhá mikrolaryngoskopii, umožňující v případě potřeby provést sběr biopsie. Identifikaci příčinného činidla laryngotracheitidy se provádí bakteriologickým sputum a skvrny z hltanu a nosu, mikroskopie sputa a analýza sputa pro CUB (bakterie rezistentní na kyslík), ELISA, RIF a PCR studie. Pokud je zjištěna tuberkulózní etiologie laryngotracheitidy, je nutná konzultace s ftihistérem. V případech, kdy je laryngotracheitida projevem syfilisů, je pacient vyšetřen otolaryngologem spolu s venereoložkou.

Pacienti s dlouhodobou chronickou laryngotracheitidou, zejména při detekci hypertrofických změn během laryngotracheoskopie, vyžadují radu onkologů, čelní CT vyšetření hrtanu a endoskopickou biopsii. Pro diagnostiku plicních plicních komplikací laryngotracheitidy je indikována radiografie plic.

Laryngotracheitida musí být odlišná od záškrtu, cizího těla hrtanu a průdušnice, pneumonie, laryngeální papillomatózy a maligních nádorů, bronchiálního astmatu a abscesu hltanu.

Léčba laryngotracheitidy

Ve většině případů se léčba laryngotracheitidou provádí na ambulantním základě. Případy nesprávné krupiéry mohou vyžadovat hospitalizaci. U pacientů s akutní laryngotracheitidou nebo exacerbací chronické laryngotracheitidy se doporučuje užít velké množství teplé tekutiny (čaj, kompot, želé). V místnosti, kde je pacient umístěn, musí být dostatečně teplý vlhký vzduch.

Etiotropní léčba virové laryngotracheitidy je jmenování antivirových léčiv (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). U bakteriální a smíšené laryngotracheitidy je indikována systémová antibiotická léčba širokospektrálními léky (cefuroxim, ceftrioxon, amoxicilin, azithromycin). Symptomatická léčba laryngotracheitidy spočívá v použití antitusických, antihistaminových, mukolytických a antipyretických léků. Olejové a alkalické inhalace, elektroforéza v oblasti hrtanu a průdušnice mají dobrý účinek u pacientů s laryngotracheitidou.

Léčba chronické laryngotracheitidy je doplněna imunomodulační terapií (broncho-měsíc, licopid, imunní), vitamín C, multivitamínové komplexy a karbosterin. Při chronické laryngotracheitidě se široce využívají fyzioterapeutické metody: UHF, léčebná elektroforéza, induktermie, inhalace, masáž.

Chirurgická léčba je indikována v některých případech s chronickou hypertrofickou laryngotracheitidou, pokud léková terapie nedává požadovaný účinek a existuje riziko vzniku maligního novotvaru. Chirurgický zákrok může zahrnovat odstranění cyst, eliminaci komorového prolapsu, vylučování přebytečného laryngeálního tkáně a hlasivky. Operace se provádějí endoskopickou metodou pomocí mikrochirurgických technik.

Jaké jsou příznaky a jak léčit laryngotracheitidu u dětí

Dýchací cesty jsou druh brány, do které vniknou do našich organismů viry a bakterie. Nejčastější nachlazení postihuje nejvyšší část, nazofarynx.

Avšak dětský zánětlivý proces má tendenci klesat do dolních oblastí - do hrtanu a poté do průdušnice.

Funkce dětské imunity, stejně jako poměrně krátká délka dýchacího ústrojí, činí dítě náchylnější k nemoci než dospělý. Co je to laryngotracheitida u dětí a jak se s ní léčit - podívejme se blíže.

Co je laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivý proces, který současně ovlivňuje hrtan (hrtan) a průdušnici.

Hrtan začíná po hltanu a pak vstoupí do průdušnice. Onemocnění těchto částí horních cest dýchacích je způsobeno především viry, které vstupují do hrtanu z hltanu a pohybují se dolů do průdušnice.

  1. Jakmile na sliznici dýchacího ústrojí začnou viry inhibovat lokální imunitu.
  1. Bakterie, které začínají intenzivně kolonizovat sliznici dýchacího ústrojí, se používají ke snížení imunity.
  1. Bakteriální infekce nakonec vede k purulentnímu zánětu, kašle s vyprazdňováním mukopurulentního sputa.

Sliznice hrtanu a průdušnice se zvětšují, reddens. Tyto příznaky laryngotracheitidy u dětí nejsou viditelné bez speciálního endoskopického přístroje. Nicméně, onemocnění se projevuje jinými zřejmými příznaky, kterými rodiče mohou odlišit zánět hrtanu a průdušnice, například od faryngitidy.

Proč se vyskytuje laryngotracheitida?

Klíčovým faktorem při zánětu dýchacích cest je snížení lokální imunity. Jak je uvedeno výše, může způsobit viry. Často však příčinou laryngotracheitidy u dětí je nevirální povaha.

1. Bakteriální laryngotracheitida na pozadí poklesu lokální imunity

Různé bakterie nás obklopují všude: některé žijí na kůži, jiné jsou omezeny v nosu, ústech a hltanu. Imunita dítěte je nevyvinutá a nestabilní. Oslabení imunity horních cest dýchacích poskytuje patogenní mikroby příležitost k distribuci.

Hlavní faktory oslabení imunitního systému hrtanu a průdušnice:

  • Hypotermie;
  • vdechování studeného vzduchu ústy (například když děti hrají v zimě);
  • pasivní kouření (například když dospělí kouří v místnosti, kde se děti nacházejí).

2. Bakteriální laryngotracheitida v důsledku infekce patogenními mikroby

Pro zahájení zánětlivého bakteriálního procesu je nutné:

  • Nerovnováha mikroflóry horních cest dýchacích;
  • neschopnost imunity obnovit rovnováhu "síly".

Faktor, který významně narušuje rovnováhu útočících mikrobů a ochranných sil, je vnější zdroj bakteriální infekce - nemocná osoba. Při kašli a kýchání se patogenní mikroorganismy střídají do okolního prostoru ve velkém množství. Tělo dítěte se nemůže vyrovnat s takovým bakteriálním "útokem" a stane se nemocným.

3. Bakteriální laryngotracheitida v důsledku infekčního zaměření u dítěte

Zdrojem infekce může být nejen vnější prostředí a oportunní mikrobi, které obývají horní části dýchacích cest, ale také dostupné infekční ložiska v těle:

  • V nosu (rinitida);
  • v paranazálních dutinách (sinusitida);
  • zanícené mandle (tonzilitida);
  • bolest v krku (faryngitida).

Všechny tyto nemoci mohou vést k šíření infekce dýchacími cestami.

4. Alergická laryngotracheitida

Laryngeální edém v důsledku neinfekční povahy. Vyskytuje se jako alergická reakce na expozici, například aerosolové léky.

Typy dětské laryngotracheitidy

Nemoc se projevuje dvěma způsoby:

  • Akutní nekomplikované;
  • složité stenózy.

Léčba laryngotracheitidy u dětí nezávisí na formě. Významná stenóza hrtanu nebo průdušnice však vždy vyžaduje radikálnější prostředky zahrnující přítomnost dítěte v nemocnici.

Symptomy laryngotracheitidy u dětí

Zánět hrtanu a průdušnice se neočekávaně neobjeví. Často se vyskytuje jako pokračování zánětlivého procesu v horních cestách dýchacích cest: v krku a nosu. Počáteční příznaky laryngotracheitidy u dětí projevují standardní symptomy charakteristické pro rhinitidu a faryngitidu:

  • Runny nos, dopravní zácpa;
  • kašel;
  • bolest v krku, prolévání, bolestivost;
  • horečka

Akutní laryngotracheitida

Pokrok v infekci dýchacím ústrojím dolů ukazuje další příznaky laryngotracheitidy u dětí:

  • Kašel dostane "suchý" a ostrý zvuk;
  • změna hlasu, chrapot;
  • bolest při kašli v horní části středu hrudníku;
  • paroxysmický kašel;
  • kašel v noci;
  • kašel s hlubokým dechem;
  • sputa;
  • v průběhu času se sputum stává hnisavým;
  • horečka

Akutní laryngotracheitida může být komplikována významnou stenózou hrtanu.

Stenózní laryngotracheitida

Stenóza se týká zúžení lumen orgánu, dutiny atd. V různém stupni se objevuje otok (zduření) sliznic a v důsledku toho malá stenóza v jakémkoli zánětlivém procesu, včetně akutní laryngitidy a tracheitidy. Takové zjevné příznaky laryngotracheitidy u dětí jako změna hlasu, chrapot a zvuk z kašlání nejsou nic jiného než výsledek zánětlivého laryngeálního edému a glottis.

  • Hluk vdechuje a vydechuje;
  • dušnost;
  • záchvaty dechu;
  • palpitace.

V limitu může být stenóza natolik silná, že brání přístupu vzduchu do plic a způsobí zadusení. Jedná se však o velmi vzácný vývoj příznaků laryngotracheitidy u dětí.

Diagnostické metody

Počáteční diagnóza naznačuje:

  • Inspekce;
  • poslouchat plíce;
  • analýza stavu pacienta na základě stížností na zdravotní stav.

Diagnostika není obecně obtížná. Pokud často recidivující onemocnění vyžaduje analýzu mikroflóry krku (tampón v krku) pro jmenování účinnější antibiotické terapie.

Metody léčby u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí doma zahrnuje:

  • Imunomodulační terapie (pro děti od 3 let);
  • antibiotická terapie;
  • symptomatická léčba.

Doma

Jak zacházet s laryngotracheitidou u dítěte?

1. Imunostimulační terapie

Imunomodulační terapie při léčbě laryngotracheitidy u dětí může zahrnovat:

  • Antivirová imunomodulátory;
  • antibakteriální imunomodulátory.

Přípravy první skupiny jsou zaměřeny na zvýšení celkové imunitní odpovědi těla zvýšením uvolňování interferonu. Taková nápravná opatření, která mohou být použitelná pro děti od 3 let, zahrnují:

Přípravky druhé skupiny obsahují ve svém složení deaktivované části bakterií, které jsou nejčastěji příčinou zánětlivých procesů v dýchacích cestách. Zvyšují počet imunokompetentních buněk, aktivují proces zachycení a ničení bakterií. Jedná se o přípravky pro místní použití:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Všechny imunomodulátory se používají často - až 6krát denně po dobu jednoho týdne nebo až dojde k podstatné úlevě od stavu.

2. Antibiotika pro laryngotracheitidu

Efektivní lokální injekce antibiotik - postřikového spreje do úst. Tradiční léčba laryngotracheitidy u dětí je aerosol Bioparox. Děti od 3 let inhalační 1-2 vstřikují do úst 4x denně. Poprvé byste měli používat s opatrností, protože Bioparox, stejně jako všechny aerosoly, u malých dětí může způsobit křeče dýchacího traktu.

Se silným zánětlivým procesem a vysokou teplotou pro léčbu laryngotracheitidy u dětí lze předepisovat obecná antibiotika:

  • Chráněné peniciliny (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin atd.);
  • makrolidy (azithromycin - suspenze pro děti od 6 měsíců);
  • cefalosporiny (Supraks, Zinatsev, Fortum atd.).
Antibiotika se obecně nepoužívají déle než 7 dní. Antibiotika jsou přijímána do režimu, tj. s ohledem na stejné časové intervaly mezi recepcemi.

3. Symptomatická léčba

Chcete-li odstranit bolestivé příznaky laryngotracheitidy u dětí, používejte:

  • K boji proti suchému kašlu - Tussin, Sinekod, Tusupreks atd.;
  • zlepšit vypouštění sputa - ACC, Bromhexin, Mucoltin, terpsis přípravky, Ambroxol, atd.;
  • zmírnit otok, podráždění, svědění - Erius (sirup), Zyrtec, Xizal atd.;

Zvláštní instrukce

Pro účinné léčení laryngotracheitidy u dětí je důležité zajistit nezbytné vnější podmínky:

  • Učiňte dítě méně mluvit;
  • navíc zvlhčujte vzduch v místnosti (zavěste mokré ručníky, dejte otevřené nádoby vodou);
  • dát více teplých nápojů - čaj, mléko s medem, kompoty;
  • při nepřítomnosti teploty a ve fázi zotavení se doporučuje teplo na krk a hrudník.

Naléhavá péče o laryngotracheitidu

Při stenózní laryngotracheitidě u dítěte by měla být vyhrazena naléhavá lékařská péče.

  1. Je nutné užít 0,3-0,5 ml (v závislosti na věku dítěte) roztoku naftyzinu (0,05%).
  1. Přidejte 2-5 ml naftyzinu (v závislosti na věku) vody.
  1. Dítě by mělo sedět s hlavou odhodenou zpět.
  1. Výsledný roztok se rychle injektuje injekční stříkačkou (bez jehly) do jednoho z nosních kanálků.
  1. Pokud všechno půjde dobře, dítě by mělo vykašlat.

Postup popsaný výše je jednorázový. Pokud se dítě po něm nehnulo a dokonce nedošlo k mírné úlevě od dýchání, postup se může opakovat ještě jednou, ale v jiné nosní pasáži.

Také v případě akutní stenózy laryngotracheitidy se doporučuje podat dítěti antihistaminovou tabletu.

Při alergické laryngotracheitidě

Stenóza alergické laryngotracheitidy je velmi silná. Všechno výše uvedené o stenotické formě se plně vztahuje na edém hrtanu a průdušnice není zánětlivou příčinou.

V tomto případě lze použít glukokortikoidní léčivo - Pulmicort. U dětí s laryngotracheitidou je tento lék účinný pro zmírnění nadměrného otoku dýchacích cest. Zpočátku je určena k úlevě od útoků v případě bronchiálního astmatu a chronické obstrukce plic. Způsob podání - inhalace.

Pulmicort je kontraindikován pro virové, bakteriální a plísňové infekce dýchacího traktu. Tento přípravek je používán výhradně pro alergický edém hrtanu a průdušnice.

Lidová medicína

Lidové léky pro laryngotracheitidu jsou inhalace, které mají lokální symptomatický účinek na respirační trakt.

Můžete použít nebulizér nebo tradiční způsob dýchání teplé páry.

Co lze vdechnout:

  • Roztok mořské soli;
  • eukalyptus;
  • bramborová pára;
  • heřmánek;
  • šalvěj

Otázka volby z výše uvedeného seznamu není zásadní otázkou. Hlavní věc spočívá v tom, že zanícená sliznice hrtanu a průdušnice dostává potřebnou vlhkost.

Pro léčbu laryngotracheitidy u dětí lze doporučit homeopatický léčebný nástroj - Aflubin. Vstupní režim pro děti - 5 kapek třikrát denně.

Laryngotracheitida u dětí mladších jednoho roku

Léčba laryngotracheitidy u kojenců je velkou odpovědností. Mnoho léků je nežádoucí nebo kontraindikováno. Situace je komplikována skutečností, že kojenci jsou velmi bezbranní proti bakteriím a virům. Zánět se vždy vyvíjí rychle. Vyžaduje odbornou lékařskou péči.

Co by se nemělo dělat s laryngotracheitidou

  1. Neměla by být horká inhalace.
  1. Není třeba dávat antibiotika bez lékařského předpisu.
  1. Nesmí jít ven.
  1. Je nutné větrat obytný prostor.

Metody prevence

Opatření na prevenci laryngotracheitidy naznačují především přirozené zlepšení ochranných funkcí těla:

  • Dítě by mělo trávit více času venku;
  • tělo dítěte by mělo mít mírné každodenní cvičení;
  • je dobré jít jednou za rok do moře;
  • zelenina, ovoce, ořechy by měly být uvedeny ve stravě.

Co se má vyhnout

  • Hypotermie je správný způsob, jak snížit imunitu;
  • pobyt v mateřské škole v období sezónního nárůstu ARVI;
  • kouření za přítomnosti dítěte.

Závěr

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění postihující dvě části horních cest dýchacích (hrtan a trachea).

Dětská laryngotracheitida má převážně bakteriální příčinu.

Léčba laryngotracheitidy u dětí je imunomodulační, antibakteriální.

Stenózní laryngotracheitida vyžaduje první pomoc v nouzi.

Aby dítě nebylo narušeno zánětem hrtanu a průdušnice, je nutné posílit jeho imunitu, zajistit vyváženou stravu, ujistit se, že není podchlazený a často chodí na procházku čerstvým vzduchem.

Jak dělat inhalace s laryngotracheitidou u dětí a dospělých? Jaké jsou nejúčinnější inhalace?

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění infekční povahy, které postihuje sliznice hrtanu a průdušnice.

Jedná se o vážnou patologii, jejíž léčba nemůže být omezena pouze na jednu drogu a monoterapii, a spolu s léky v tomto případě se doporučuje aplikovat další metody, včetně inhalačních.

Laryngotracheitida a její hlavní příznaky

Laryngotracheitida se často kvůli podobnosti příznaků často mýlí s typickým nachlazením, ale toto onemocnění se vyskytuje z zcela odlišných důvodů a bez řádné léčby se může stát chronickou formou a vyvolat vznik řady závažných komplikací.

Méně časté je, že laryngotracheitida má bakteriální etiologii (v případech sekundární infekce).

Nemoc může být rozpoznáno následujícími obecnými příznaky:

  • lechtání a pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • ztráta chuti k jídlu a obecné zhoršení zdraví;
  • chraplavý hlas;
  • dýchavičnost a hluk na hrudníku s inhalací a výdechem;
  • suchý kašel, který postupně postupuje k "štěkání";
  • teplota stoupá na 38 stupňů.

Chronické formy jsou charakterizovány stejnými příznaky, ale nejsou tak výrazné a občas tyto příznaky mohou být zcela chybějící.

Pouze pravidelné kašel, nezvratné (byť mírné) změny hlasu jsou také možné.

Účinnost inhalace

Při inhalaci se používají jak alkalické přípravky, tak i expektoranty a léky proti bolesti a při silném podráždění tento postup pomáhá při použití protizánětlivých roztoků jako základ pro inhalaci.

Při správném provedení má inhalační postup pro laryngotracheitidu následující příznivé účinky:

  • ředění sputa a usnadňuje její odstranění a vykašlávání;
  • odstranění otoku v průdušce a hrtanu;
  • eliminaci zánětů;
  • stimulace krevního oběhu v laryngeálních cévách;
  • eliminaci patogenní mikroflóry v postižených oblastech;
  • úleva od bolesti;
  • posilující regenerační funkce poškozených tkání.

Účinnost takových postupů a doba zotavení závisí na mnoha faktorech: věku pacienta, závažnosti onemocnění, použitých prostředcích a co je nejdůležitější, přísné dodržování pravidel pro provedení postupu.

Inhalace s laryngotracheitidou: obecná pravidla pro

Správný postup zahrnuje následující obecné inhalace předpisu nebulizátoru:

  • mezi fyzickou aktivitou a postupem by měla trvat nejméně půl hodiny;
  • inhalace se provádějí buď dvě hodiny po jídle nebo půl hodiny před jídlem;
  • bez ohledu na použitý přípravek se doporučuje provést postup 2-3krát denně, trvání každého z nich by mělo být 5-10 minut;
  • Přestože při použití rozprašovače není možné na hrtanu popáleniny, je nutné inhalaci léku v malých porcích, aby se zabránilo křečemi.

A interval mezi prováděním postupu různými prostředky by měl být nejméně 15-20 minut, zatímco léky pro různé účely by měly jít v tomto pořadí:

  • bronchodilatancia;
  • mukalitická;
  • antiseptiky;
  • protizánětlivé;
  • antibiotika.

Druhy vdechování

Ihned je třeba poznamenat, že tradiční inhalace páry s laryngotracheitidou není jen kontraindikována - jsou zakázány, zejména u dětí.

Léčba této choroby podobným způsobem (zejména při používání populárních receptů) je pro zdraví zdraví nebezpečná: přinejmenším takové metody nemají žádný účinek.

V nejhorším případě může pacient dostat otoky sliznice laryngeální, protože je téměř nemožné řídit části vdechované páry a dosáhnout požadované teploty léku.

V závislosti na příznaky mohou být u dospělých s laryngotracheitidou předepsány následující léky:

  1. Antitusická a hlenová ředidla (ambroben, lasolvan).
    Pro použití s ​​rozprašovačem jsou přípravky ředěny fyziologickým roztokem v poměru 1: 1, specifická dávka je vypočtena ošetřujícím lékařem.
  2. Pro těžké laryngeální křeče a riziko vzniku pneumonie nebo bronchitidy je předepsána inhalace aminofylinem, epinefrinem nebo adrenalinem.
    Jedná se o účinné léky, proto je třeba je ředit fyziologickým roztokem v poměru 1 až 6 a používat pouze podle pokynů lékaře.
  3. Jako antibiotikum s bakteriálním původem laryngotracheitidy se používá léková fluimycil.
    Ve formě inhalace působí antibiotika rychleji než stejné léky v pilulkách.
  4. Nejjednodušším a nejbezpečnějším důsledkem z hlediska vedlejších účinků je minerální voda s alkáliemi.
    Takové inhalace zjemňují hrdlo a částečně eliminují příznaky, ale kvůli nízké účinnosti metody se tyto postupy musí provádět častěji - 5-6krát denně.
    Pokud je to žádoucí, lze místo minerální vody použít fyziologický roztok.
  5. U těžkých forem laryngotracheitidy mohou být předepsány glukokortikosteroidy.
    Taková léčba je krátkodobá (v průměru ne více než 4-5 dní), ale počet procedur za den může být od 7 do 10.

Dýchání dětí je předepisováno hlavně tehdy, když první závažnost onemocnění, a v takovém případě jsou tyto postupy někdy postačující k úplné léčbě.

Pro těžší formy inhalace s rozprašovačem pomáhají pouze jako součást komplexní terapie.

Předejděte tomu léčbou prednisonem nebo hydrokortizonem.

Nedoporučuje se užívat antibiotika v dětství, ale je-li nutné odstranit patogenní mikroflóru bakteriálního původu, můžete použít inhalační roztok Miramistin pro antiseptické účely.

Pro děti od šesti let a starší, místo Miramistin, berodual je předepsán účinnější opravný prostředek.

Nástroj je charakterizován minimálním množstvím vedlejších účinků.

Tento lék je však předepsán pouze ošetřujícím lékařem a používá se v souladu s doporučeními týkajícími se dávkování.

U dvou kilogramů hmotnosti dítěte by měla klesnout jedna kapka berodúlu. Postupy se provádějí nejvýše třikrát denně.

Možné kontraindikace

Vdechnutí pomocí nebulizátoru má řadu kontraindikací:

  • alergická na složky obsažené v roztoku;
  • nesnášenlivost vůči drogám a drogám;
  • věk pacienta méně než 4 roky;
  • teplota nad 37,5 stupňů (i když v některých případech, jak to naznačuje lékař, mohou být inhalace prováděny při teplotách 38 stupňů a více);
  • významné potíže s dýcháním, při kterých může být dech nebo výdech nemožný;
  • patologii kardiovaskulárního systému;
  • těžká laryngotracheitida;
  • bronchiální astma v akutní formě.

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, jak a co je lepší dělat vdechnutím:

Inhalace s laryngotracheitidou jsou téměř nikdy předepsány jako monoterapie a mohou být použity pouze jako součást komplexní léčby.

Ve vzácných případech tyto postupy pomáhají při léčbě bez nutnosti užívat jiné léky (v prvních dnech vývoje onemocnění u pacientů s dostatečně silnou imunitou), avšak tyto jsou výjimečné výjimky.

Laryngotracheitida u dětí: příznaky, nouzová péče a léčba

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida - zánět hrtanu, vyvíjející se na pozadí ARVI. Hlavní příznaky: chraplavý hlas, štěkající kašel, dušnost. Laryngotracheitida u dětí může být život ohrožující vzhledem k věku související anatomické rysy hrtanu.

Chcete-li porozumět tomu, co je falešná krupobití u dětí, je nutné zjistit, která krupa se nazývá pravda. Pouze v záškrtu se na dětech objevuje pravá (záškrtová) krupa, kdy se tvoří husté filmy v krku, které blokují dýchání. To je nebezpečný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Naštěstí se skutečné obiloviny nenašli kvůli masové vakcinaci proti záškrtu. Proto se krupice, která se stává komplikací ARVI, chřipky, nazývá falešným. Je to méně nebezpečné, ale může také být život ohrožující kvůli zadření.

Kdy a v jakém věku nejčastěji

Laryngotracheitida se zpravidla děje v zimě, kdy chodí virové infekce, a v apartmánech suchý a teplý vzduch. První záchvat laryngeální stenózy se obvykle vyskytuje u dětí ve věku dvou a tří let. Zřídka diagnostikována u kojenců do 4 měsíců. Po 4-5 letech se první útok krupu obvykle neobjeví. Falešná krupice je nejčastěji způsobena viry parainfluenzy.

Typické příznaky onemocnění

Jaké jsou příznaky laryngotracheitidy u dětí?

  • Typické příznaky ARVI: horečka, výtok z nosu, kašel.
  • Změny hlasu. Při mluvení se objevuje chvění, nepohodlí.
  • Změny v povaze kašle. Stává se suchá, štěká, vypadá jako "vrána" (přeložená z anglické krupice - croak).
  • Obtížné dýchání. Hlavním příznakem krup. Příčina nedostatku dechu je zúžení (stenóza) hrtanu během zánětu. Dítě je těžké dýchat. Při bronchitidě, pneumonii je naopak těžké vydechnout.

Většina obilovin začíná laryngitidou - zánětem sliznice laryngu. Při laryngitidě však nikdy není potíže s dýcháním. Pokud se objeví, znamená to, že se krupice rozvíjí. Existují případy, kdy doktor diagnostikuje laryngitidu u dítěte během dne a v noci záchranná ambulance s útokem krupié může dítě odebrat. V této situaci nemůžete obvinit lékaře za neschopnost. Umí diagnostiku naprosto správně. Potřebujete vědět, že se v hrtanu vytváří noční hlen, způsobuje to úzkost, je potíže s dýcháním.

Jaké jsou důvody

U některých dětí se opakují útoky na krupu, v jiných se nikdy nestalo. Proč se to děje?

  • U zdravých a silných dětí je krupice častější. Zdálo by se, že slabé a křehké by měly být náchylnější k nemoci, ale ne. Tenké děti s krupou jsou méně časté. U plných dětí je mnohem častější, protože na stěnách hrtanu je více tukových tkání, průchod je zpočátku zúžen.
  • Ve vašem oblíbeném, dobře upraveném a pohlazení je běžnější. Takový názor existuje. Čím víc starosti a úzkosti má dítě o jeho zdraví, tím častěji vyvolává obavy. Problémy s dýcháním naznačují psychosomatické příčiny.
  • Anatomické rysy hrtanu. U dětí je larynx mnohem užší než u dospělých. Proto několik milimetrů hlenu na stěnách hrtanu může způsobit obtížné dýchání. Dospělý může mít pouze problémy s hlasem a dušením dítěte. S věkem prochází zrna.
  • Časté nachlazení. Crup není nezávislá choroba, ale je důsledkem. Objevuje se pouze na pozadí akutní respirační virové infekce jako komplikace.
  • Tendence na alergie. Děti s alergiemi trpí stenózou častěji. Když alergie zvětší všechny sliznice, včetně stěn hrtanu. To vyvolává příznaky chrupu u dětí.

4 etapy krupiování

Klinický obraz akutní stenózní laryngotracheitidy u dětí se může lišit v závislosti na stádiu onemocnění.

  1. Uspokojivý stav. Jasné vědomí; vzrušení se vyskytuje pravidelně; dýchání se nestává časté; puls v normálním rozsahu; nevyjádřená cyanóza (cyanóza) kolem úst.
  2. Střední závažnost. Jasné vědomí; stálé míchání; modrá kůže v nasolabiálním trojúhelníku; dýchání se zrychlí.
  3. Těžké Zmatené vědomí; výrazná cyanóza kůže na obličeji; velké vzrušení; dýchání a puls jsou značně zvýšeny.
  4. Extrémně těžké. Ztráta vědomí; dýchání je přerušované, mělké; puls nejprve velmi zvětšil, pak filiformní, pomalý; rozsáhlá cyanóza všech částí těla.

Jasným příznakem zhoršení je zvyšující se respirační frekvence, cyanóza a agitace. Rodiče mohou tyto příznaky identifikovat. Lékař může hodnotit stupeň akutní laryngotracheitidy u dětí. To určuje taktiku lékařské péče.

Při hospitalizaci je nutná

Volání pohotovosti pro dítě s akutním laryngotracheitidem je vždy vyžadováno. Za jakých podmínek je nutná hospitalizace?

  • Děti, zejména podváha a předčasně narozené děti, v první fázi krup.
  • Děti starší než rok s druhým stupněm krup, pokud nedojde k žádnému zlepšení.
  • Děti se třetí a čtvrtou fází laryngotracheitidy.
  • Nedostatečná účinnost při aplikaci hormonální terapie.
  • Patologie hrtanu, vrozená stenóza.

Jak zmírnit stav dítěte: 7 důležitých kroků

Naléhavá péče o krupu není obzvláště obtížná. Rodiče je v této extrémní situaci důležité zůstat klidní a jednat podle jasného algoritmu. Co je třeba udělat?

  1. Zajistěte maximální fyzický klid. V době útoku nemusíte provádět žádné procedury, požádejte dítě, aby se otočil, ohnul se a někde se přestěhoval. Jakýkoli pohyb vyvolá další dýchací potíže.
  2. Poskytněte emoční klid. Když se člověk začíná dusit, je silný pocit strachu. A přesněji - to je strach ze smrti. Čím starší dítě je, tím větší je povědomí a tím větší paniku. Strach způsobuje svalové křeče v hrtanu, což zhoršuje stav. Proto je důležité dítě uklidnit. Můžete vysvětlit, co se děje s tělem, proč je potíže s dýcháním. Řekněte, že to bude rychle procházet.
  3. Dejte antipyretikum. To musí být provedeno i při teplotě 38 ° C. Když teplota stoupá, dýchání se stává častějším, hlien v hrtanu vysuší, což vede k selhání dýchání.
  4. Rozpouštěcí terapie. Jsou to koupele na nohy a ruce, vdechování minerální vodou a soda. V některých zdrojích se doporučuje dýchat nad horkou párou, což přispívá k uvolnění sputa a vyčerpání hlenu. Existuje však opačný názor: v žádném případě nedělejte nad párou. Horký vzduch může způsobit, že suchý hlen v hrtanu se zvětší a ztuhne. Dýchání může a mělo by být, ale pouze při inhalaci při pokojové teplotě. Pokud pracuje ultrazvukový zvlhčovač, může dítě sedět vedle sebe. Můžete také otevřít kohoutek vodou (pokojovou teplotou) v koupelně a sedět dítě vedle něj.
  5. Přístup čerstvého vzduchu. Se vzrůstajícími příznaky laryngotracheitidy u dítěte musíte otevřít okno, dveře na balkon, aby se co nejvíce obnovilo a navlhčilo vzduch a snížila jeho teplota. Ideální parametry: teplota 18 ° C, vlhkost od 50 do 70%.
  6. Pít velkou vodu. Je nutné, aby dítě mělo horečku a tělo ztrácí velkou vlhkost. Když se ztratí, hlen se zvětší a ztěžuje dýchání. Potřeba pít v malých doušcích. Je lepší nedávat šťávy, kompoty, nápoje, které mohou dráždit sliznici. Nejlepší je nabídnout pravidelnou pitnou vodu.
  7. Vasoconstrikční nosní kapky. U ARVI je nos dítěte často ucpaný, takže dýchá ústy. Během útoku na krupu je třeba dát příležitost dýchat co nejdříve nosem, proto se používají vazokonstrikční nosní kapky.

Co neudělat? V žádném případě nedávejte drogy expektorantům, když štěkáte kašel. Budou přispívat k rozvoji sputa a její dítě nebude moci kašlat kvůli zúžení hrtanu. První útok chrupu může velmi děsit nejen dítě, ale i rodiče. Je nutné okamžitě zavolat sanitku a před příjezdem jednat správně.

Nebulizační terapie

Pro onemocnění horních cest dýchacích je používán moderní a bezpečný způsob léčby doma - nebulizační (inhalační) terapie. Jedná se o inhalaci léků pomocí speciální komory - kompresoru nebo ultrazvuku. Toto zařízení jemně rozptýlí lék, který se rychle dostane do dýchacího ústrojí a usnadňuje stav pacienta. Dobře odstraňuje záchvaty astmatu a chrupu. Používá se při léčbě akutní a chronické bronchitidy, pneumonie, alergií, tuberkulózy a dalších respiračních onemocnění. Jaké jsou výhody terapie nebulizátory?

  • rychlé působení, minimální vedlejší účinky, nepřetržitá dodávka léku;
  • není třeba vynaložit úsilí při inhalaci, zhluboka se nadechněte;
  • používané v jakémkoli věku;
  • bezpečnost ve srovnání s aerosolovými přípravky s dávkovačem, ve kterých jsou škodlivé nečistoty rozpouštědel.

Pokud se záchvaty krku u dítěte objevují často, má smysl koupit nebulizátor pro domácí inhalaci.

Pro terapii nebulizátory se používají léčivé roztoky, které se vyrábějí ve speciálních obalech. Saline se používá spolu s léky pro postřik. Všechny léky na léčbu nebulizérem, jejich dávkování předepsané lékařem. U dětí s laryngotracheitidou se používá pulmicort - speciální suspenze. Jedná se o hormonální (glukokortikoidní) lék s širokým spektrem účinku, který zmírňuje otoky a záněty sliznice.

Principy léčby laryngotracheitidy

Léčba laryngotracheitidy u dětí závisí na stupni onemocnění. Vykonává se pod přísným lékařským dohledem.

  • Systémové glukokortikosteroidy (GCS). Kromě léčby nebulizérem může lékař předepisovat parenterální (injekční) podávání GCS. Hormonální léky snižují otoky, zmírňují záněty a snižují tvorbu hlenu v hrtanu. V pediatrické praxi se však GCS používá s velkou péčí, protože má mnoho vedlejších účinků. Léčba trvá několik dní, dávka kortikosteroidů se postupně snižuje.
  • Antivirotika. Jejich použití je vhodné pouze v počátečních dnech ARVI. Antivirová látka blokuje působení viru a šíření zánětu v hrtanu.
  • Antihistaminika. Zkrácení opuchu sliznic.
  • Antibakteriální léky. Krupnutí nastává na pozadí akutních respiračních virových infekcí, které nejsou léčeny antibiotiky. Proto je prokázání jejich účinnosti v tomto případě obtížné. Antibiotikum pro laryngotracheitidu u dětí se používá pouze tehdy, pokud existuje podezření nebo diagnóza infekce dýchacích cest mykoplazmy, stejně jako sekundární bakteriální infekce. Často se používají antibiotika z množství makrolidů.
  • Broncho a mukolytika. Určeno pouze při zastavení útoku stenózy. Používají se ke ztenčení, uvolnění sputa a zmírnění kašle.
  • Případy resuscitace. Pokud všechny metody konzervativního léčení neposkytují úlevu, provádějí se resuscitační opatření - intubace a tracheotomie (vložení trubice do hrtanu a průdušnice).

Užívání sedativ (sedativ) se nedoporučuje. Deformují klinický obraz a ztěžují stanovení stupně krupiéry.

Jak léčit laryngotracheitidu u dětí? Musíme udělat vše pro to, abychom zabránili jeho výskytu. Důležitá preventivní opatření pro akutní respirační virové infekce, schopnost rozpoznat příznaky počátečního chrupu a včas poskytnout pomoc při dýchacích potížích. Otolaryngolog se zabývá léčbou laryngotracheitidy.

Akutní laryngotracheitida u dětí: příčiny, příznaky a účinky

Jak rozpoznat a co dělat dospělé?

Děti jsou přirozeně aktivní, protože mají spoustu energie, které je třeba vynaložit.

Proto skočí a běží, "vezmou výšiny", válečkem nebo skluzavkou a tak dále. Samozřejmě takové "somersaults" mají hlasový doprovod: křik, křik, zápach smíchu nebo plakat, jestliže "ztráty jsou neseny" (rozbité kolena, lokty atd.).

Během aktivních her však může vaše dítě "polknout" studený vzduch, přechladnutí nebo pot. Ano, a impozantní virus často "letí" poblíž, takže drobky snadno "zvedne".

Výsledkem je, že dítě je nemocné, což se často projevuje chraptivostí hlasu nebo jeho zmizením a někdy se rozvíjí dechová dyspirace (obtížné se dýchat). Tento stav se nazývá akutní laryngotracheitida, která je projevem několika onemocnění. Co se děje Zjistíme to.

Záhadná laryngotracheitida - jaký druh "šelmy"?

Akutní laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění hrtanu a průdušnice, které vede k edému jejich sliznic a narušeným výkyvům hlasivky. Proto se lumen hrtanu zužuje, brání průchodu vzduchu do plic a hlas se také mění. A existuje riziko úzkého útoku.

Nejvíce náchylné k výskytu laryngotracheitidy dětí do 7 let věku.

Trochu anatomie...

Hrtan a průdušnice jsou duté trubice a v laryngeální dutině existují dva typy vokálních šňůr:

  • Pravé vazby jsou svaly a svazky elastických vláken, které mají zvláštní strukturu. Oni jsou postiženi záškrtou (pravdivá krupa) - nebezpečné infekční onemocnění, které bylo dříve obtížné, což vedlo k smrti v důsledku udušení (udušení). V současné době je však v důsledku rutinního očkování toto onemocnění vzácné.
  • Falešné vazy - záhyby sliznice hrtanu (umístěné pod pravými vokálními šňůrami), vyčnívající do dutiny. Při jejich porážce vzniká laryngitida (falešná krupa) a pokud je onemocnění doprovázeno zánětem tracheální sliznice, laryngotracheitidou. Příznaky obou onemocnění jsou navíc podobné, takže je budeme dále zvažovat.

Proč jsou děti ohrožené?

U dětí prvních let života má struktura hrtanu určité zvláštnosti:

  • Úzký lumen je způsoben skutečností, že u kojenců jsou pravé hlasové šňůry poněkud kratší než u starších dětí. V tomto případě falešné vokální šňůry více vyčnívají do dutiny hrtanu.
  • Sliznice je náchylná k edému, protože je bohatá na krevní cévy, z nichž během zánětu kapalná část krve vstupuje do okolních tkání.
  • Pod sliznicí hrtanu je drobivé vlákno, které díky své struktuře zadržuje vodu. Avšak asi pět let (někdy později) postupně zmizí.

Všechny tyto momenty v kombinaci s vlivem určitých faktorů rychle vedou k výskytu zánětu a edému sliznice, čímž se zužuje lumen hrtanu.

Které děti mají zvýšené riziko vzniku laryngotracheitidy?

  • Pokud se narodili předčasně nebo s nízkou hmotností, utrpěli porodní poranění nebo depresi kyslíku (in utero nebo během porodu). V těchto případech jsou narušeny kompenzační schopnosti organismu.
  • Jde o alergické reakce (kopřivka, angioedém, alergická vyrážka), mají alergické onemocnění (například atopickou dermatitidu) nebo exsudativní diatézu (nejčastěji exsudační katarální).

Zahrnuje také děti, které byly předčasně přeneseny nebo uměle narozeny. Co se děje Do těla vstoupí protein kravského mléka, který ho alerguje. Proto imunitní systém selže.

Příčiny a mechanismus vývoje: přinášíme "viníky" k "čisté vodě"

Akutní laryngotracheitida může být způsobena různými faktory, ale nejčastěji u dětí existují dvě hlavní skupiny.

Infekční a zánětlivá onemocnění

  • Nejčastějšími příčinami jsou virové infekce: virus chřipky (obzvláště nebezpečný) nebo spalničky, parainfluenza, infekce adenoviru.
  • Bakteriální infekce: Staphylococcus aureus, Streptococcus (nejčastější příčinný účinek chronické nebo akutní tonzilitidy) a další.

Co se děje

"Oblíbené" roční období - podzim-zimní nebo zimní-jarní.

Obzvláště nebezpečné mokré a mokré počasí. Vzhledem k tomu, že se hypotermie vyskytuje velmi rychle a viry se v životním prostředí jednoduše přežívají. V důsledku toho je imunitní systém pod stresem a již se snaží plnit svou hlavní funkci - obrannou.

Proto se dítě stává zranitelným virem, který se snadno dostane do těla od jiných nemocných dětí na hřišti nebo v mateřské škole.

Navíc, když se hypotermie "bakterie" probudí v ohniscích chronické infekce, která "spala" a čeká na správnou chvíli. Nejčastějšími "viníky" jsou chronické onemocnění dýchacího traktu: tonzilitida, bronchitida, sinusitida.

Rozvojový mechanismus

Jakmile na sliznici hrtanu a trachey, patogeny způsobují v něm zánět. Proto se nafoukne, a to za účasti hlasových kabelů v procesu. V důsledku toho se jejich vibrace a uzávěr ruší a lýnek hrtanu se zužuje, což zabraňuje vstupu vzduchu do plic.

Alergické reakce nebo nemoci

Vyvolávají vznik alergické laryngotracheitidy nebo laryngitidy a také zhoršují průběh bakteriálních nebo virových infekcí. Navíc se onemocnění může vyskytnout jak samostatně, tak v kombinaci se zúžením průdušek průdušek (obstrukce).

Co se děje

Nejčastější alergická laryngotracheitida se objevuje, když pyl, pachy a další inhalační alergeny (se vzduchem) vstupují do horních cest dýchacích. Nicméně alergeny (například potraviny) mohou také vést k rozvoji onemocnění.

Rozvojový mechanismus

V akutních případech dochází k okamžité alergické reakci. To znamená, že příznaky se vyvíjejí poměrně rychle.

Alergen působí na cílový orgán (v tomto případě na hrtan a průdušnici), uvolňuje z mastocytů (buňky imunitního systému umístěné v tkáních) speciální látky, které způsobují lokální imunitní zánět. Největší roli hraje histamin, který vede ke kontrakci svalů hrtanu, stejně jako zvýšená vaskulární permeabilita k tekuté části krve, která se dostává do volné tkáně a způsobuje vznik otoku. Výsledkem je, že lumen hrtanu se zužuje.

Známky akutní laryngotracheitidy: "nepřítele" musí být známo osobně

Když se na pozadí příznaků hlavní infekce vyskytne infekční-zánětlivý proces manifestace falešného krupnutí: zvýšená tělesná teplota, kašel, rýma, bolest, bolest v krku. Navíc laryngotracheitida během virové infekce se vyvíjí buď v prvních dvou dnech onemocnění, nebo po dobu 3-5 dnů, kdy se spojí bakteriální infekce.

Pokud je falešná krupice způsobena alergenem, může se rozvinout na pozadí celkových životních podmínek dítěte.

Laryngotracheitida se projevuje triádou hlavních příznaků:

  • Hrůza až do jeho zmizení (v těžkém stavu)
  • Barkingový kašel (často označovaný jako "tulení štěkot" nebo "vranový křik") je charakteristickým znakem laryngotracheitidy
  • Dyspnoe (těžké dítě dýchat)

Závažnost každého z příznaků závisí na stupni zúžení lumen hrtanu:

První stupeň (kompenzovaný). Vyskytuje se suchý kašel, který se rychle nahrazuje "štěkotem". Mírný chraptivost a chraplavost hlasu se zhoršuje plačem. Také během cvičení (například během hry) se objevuje hlučné a mírně rychlé dýchání, které se vyznačuje obtížemi dýchání (inspirační krátkozrakost). Během odpočinku dítě dýchá klidně.

Druhá etapa (částečná kompenzace). Dítě je vyděšené a neklidné. Dýchání se stane hlučným a slyšitelným na dálku (má znak "řezání"). Zvýší se dechová dýchání a při dýchání se křídla nosu mírně nabobtna a kůže nad hrudní kostí a mezi žebry se mírně zatahuje. Kůže kolem rtů a na špičkách prstů se změní na modrou - známky nedostatku kyslíku.

Tam je výrazný chraplavost, dokonce i v klidu. Pravidelně může být "štěkání" kašel nahrazen posedlý a hrubý. Navíc mohou být příznaky jak konstantní, tak paroxysmálně.

Třetí fáze (nekompenzovaná). Úzkost a zastrašování dítěte ustupuje období letargie. Dýchavičnost je konstantní a těžká: kůže hluboko nad a pod hrudní kostí, stejně jako mezi žebry je ostře vytažena. Současně se pokožka zakaluje studeným potem, bledá.

V klidu je výrazný chraplavost. Zpočátku je kašel drsný a nahlas, pak, jak se lumen hrtanu zužuje, stane se poněkud tišší.

Čtvrtá fáze. Dítě ztrácí vědomí a dýchání se stane plytké, časté a nepravidelné.

Navíc v praxi často neexistuje jasný rozdíl mezi tituly. Navíc, když se celkový stav zhorší v průběhu několika hodin, hrtan se může rychle zúžit, což vede k vývoji život ohrožujícího stavu: úzkostný útok.

Proto existují náznaky pro volání sanitky bez čekání na zhoršení blaha dítěte:

  • Vyslovuje chraptivost v klidném stavu
  • Modrá kůže kolem rtů a prstů
  • Mírné otoky křídel nosu, stejně jako kožní napětí mezi žebry a nad hrudní kostí
  • Výskyt dechu a hlučného dýchání samotného
  • Dítě vyděšené a neklidné
  • "Barking" kašel se pravidelně mění na drsnou a rušivou

Nicméně, aby se zabránilo vzniku úzkostného záchvatu, je při prvních příznacích laryngotracheitidy lepší konzultovat lékaře.

Co udělá lékař?

Doma se můžete vypořádat s onemocněním, ale pokud symptomy onemocnění nejsou vyjádřeny (první a začátek druhého stupně laryngotracheitidy). Pouze v případě, že dítě dostane léčbu předepsanou lékařem:

  • Antivirotika nebo antibiotika k boji proti příčinnému činidlu.
  • Antiallergické léky, protože blokují tvorbu mediátorů mastocytů imunitního zánětu. Výsledkem je zmenšení otoku sliznice a uvolnění svalů hrtanu.
  • Vdechování pomocí nebulizátoru (ultrazvuk, kompresor nebo elektronová síťka). A měli byste použít řešení doporučená lékařem.
  • Multivitamíny pro zlepšení imunitního systému.
  • Jiné léky, které lékař předepisuje v závislosti na celkovém stavu dítěte a na přítomnosti dalších příznaků onemocnění.

Vzhledem k tomu, že při vývoji udušujícího záchvatu se používají hormonální léky (glukokortikoidy). Frekvence a způsob podání (v / v nebo v / m) závisí na závažnosti stavu dítěte.

Jakékoliv známky udušení? Nezapomeňte na paniku: udržujte situaci pod kontrolou!

Nejčastěji se stav dítěte zhoršuje v noci, ale během dne se může objevit útok.

Pokud se objeví příznaky úzkosti (popsané výše), okamžitě zavolejte sanitku a před jejím příchodem uvolněte stav dítěte.

Co dělat

Uklidněte se, protože když uvidíte svůj zmatek, drobek bude rozrušený a plakat, pak bude těžší pro něj dýchat.

Rychle jednat, aby pomohla dětem, ale bez přílišné nevolnosti.

Zajistěte přístup do místnosti: otevřete okna nebo okno, po obalení dítěte nebo teplé oblečení, pokud je venku zima.

Dejte dítěti polohu, ve které bude vzduch v plicích proudit volněji:

  • Pokud je dítě malé, vezměte ho do náruče tak, aby byla vzpřímená
  • Starší dítě dá polovinu sedění v posteli

Pokuste se snížit otoky sliznice laryngeální:

  • Využijte inhalaci pomocí nebulizátoru, používejte fyziologický roztok nebo minerální vodu.
  • Při nepřítomnosti inhalátoru jděte s dítětem do koupelny naplněné párou.

Pokud však má dítě vysokou tělesnou teplotu, nedoporučuje se tyto manipulace.

Tabu s laryngotracheitidou

Nezačněte se sama léčit dítě, protože vaše účinky mohou zvýšit zúžení lumenu hrtanu.

Co neudělat?

  • Použijte vdechnutí oleje, protože zvyšují opuch sliznice hrtanu.
  • Chcete-li na hrudník umístit hořčičné náplasti, zvyšují průtok krve do hrudníku a vaskulární propustnost.
  • Provést horkou parní inhalaci (varná konvice s horkou vodou, dýchání přes vařené brambory), pokud je dítě příliš malé. Vzhledem k tomu, že je možné způsobit popálení sliznice ústní dutiny a hltanu.

Kromě toho vyloučte potravinové alergeny z potravy (med, malinový džem a tak dále), pokud je dítě náchylné na alergické reakce.

Jak jinak můžete pomoci?

Během onemocnění se snažte snížit zatížení hlasových kabelů, dodržujte režim "ticho": pokud je to možné, vytvořte podmínky, aby dítě mluvilo trochu a ne pláče.

Nyní víte, jak jednat v nouzových situacích s laryngotracheitidou, a také co dělat, aniž byste se mohli rozvíjet.

A konečně případ z praxe...

Během příští pracovní povinnosti v oddělení kolem půlnoci přinesla sanitka desetiměsíční dítě, které dýchalo a vyděšilo.

A podle matky bylo dítě naprosto zdravé a najednou se začal dusit a silně. Samozřejmě, rodiče byli velmi vzrušeni, protože si mysleli, že cizí tělo spadlo do dýchacích cest dítěte. Nicméně, jejich obavy nebyly potvrzeny.

Nebyl čas na porozumění a rozhovor s rodiči, takže dítě dostalo všechny potřebné léky k zastavení útoku. Ráno dítě už dýchalo hladce a vypadalo to jako prakticky zdravé růžovo-tvářené dítě. No, s tím rozdílem, že hlas trochu trhl. To znamená, že pokud nevíte o noční "dobrodružství", není jasné, proč se drobek obecně nacházelo v nemocnici.

Důvodem bylo zjištěno v dopoledních hodinách: ze slov mé matky v noci před nějakou dobou (asi 10 minut) rodiče pověřili svou starší sestru (6 let!), Aby se starali o dítě. No, rozhodla se podělit se svým mladším bratrem s lahodným hroznem, protože hodně plakal. Dětská logika je jednoduchá. Ale kvůli potravinovému alergenu, který vstoupil do těla, dítě udělalo úzkost.

A není známo, jak by to skončilo, kdyby se rodiče trochu pozdrželi volat po sanitce. Proto je lepší začít s léčbou dítěte při prvních známkách onemocnění kontaktováním lékaře. Jak vidíte, situace jsou různé.

Autor: Koretskaya Valentina Petrovna, pediatr,

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Potraviny s těžkou fyzickou námahou

Je těžké věřit v to, ale velká fyzická námaha není důvodem opustit dobré staré tuky a sacharidy ve prospěch proteinových potravin. Naopak, je to důvod, proč si vážně přehodnotit dietu a diverzifikovat ji na maximum.

Čtěte Více

Jaké potraviny obsahují nejvíce chromu a pro co je to?

Jaké souvislosti způsobuje v nás slovo "chrom"? Světelnost výkonných strojů, schopnost odolat korozi a trvanlivosti mechanismů, krásu a brilantnost šperků.

Čtěte Více

Nettle

Kvetoucí kopřiva (Urtica) je členem rodiny žihlavců. Tento rod zahrnuje více než 50 různých druhů. Ve volné přírodě se nacházejí v oblastech s mírným podnebím v obou hemisférách. Ve středních zeměpisných šířkách jsou také nejčastějšími druhy, jako je pálení kopřivovité (Urtica urens) a pálení (Urtica dioica), což se také nazývá sting, strekuchka nebo strekalka.

Čtěte Více