Symptomy a trvání laryngotracheitidy

Obsah článku

Aby bylo možno okamžitě zahájit léčbu laryngotracheitidy, příznaky pomohou podezření na patologii v počáteční fázi. Chcete-li pochopit, proč se onemocnění vyvíjí a co je s touto chorobou nebezpečné, musíte nejprve zjistit, co je laryngotracheitida. Základem nástupu příznaků je progrese zánětlivého procesu v hrtanu a průdušce. Může se zpočátku rozvinout v mukózních membránách orgánů nebo se šířit z hltanu nebo nosohltanu během infekčního procesu.

Zánět často začíná v hrtanu s typickými příznaky zánětu laryngitidy.

Vzhledem k tomu, že se objevuje silnější kašel, chrapot a bolest v krku, stojí za to podezření na průběh zánětlivého procesu a porážku průdušnice.

U dětí ve věku od tří let je pozorován závažnější průběh laryngotracheitidy s vysokým rizikem chrupu a zadusení. Onemocnění se obvykle překrývá s tonzilitidou, sinusitidou, faryngitidou, adenoiditidou nebo ARVI.

Proč se rozvíjí laryngotracheitida?

V 90% případů má onemocnění původ infekční povahy a je komplikací SARS, chřipky, adenoviry nebo parainfluenza. Zřídka je diagnostikována patologie u ovčích neštovic, spalniček, zarděnky nebo šarla. Bakteriální geneze je extrémně vzácná, pouze s příchodem sekundární infekce (stafylokoky, streptokoky, chlamydy).

Laryngotracheitida u dospělých se rozvíjí, když je imunita oslabena v důsledku:

  • hypotermie, inhalace studeného prašného vzduchu;
  • zneužívání zmrzliny a studených nápojů;
  • exacerbace chronických somatických onemocnění;
  • infekce v nosohltanu nebo hltanu;
  • zvýšená tendence k alergickým reakcím;
  • porušení nazálního dýchání.

Chronická laryngotracheitida je důsledkem prodlouženého zánětu hrtanu a průdušnice. Nezapomeňte, že proces je chronizován v nepřítomnosti léčby akutní formy patologie.

Zvažte samostatně příčiny stenózní laryngotracheitidy, která je charakteristická pro dětství. Falešná krupa se týká druhu choroby, která je poddimenzována, což předurčuje vývoj asfyxie.

Děti jsou náchylnější k asfyxii způsobené:

  • uvolněné vlákno, které vede k většímu otokům tkání, infiltraci a obtížnému dýchání;
  • anatomicky úzký lumen hrtanu;
  • svalový spasmus;
  • zvýšený hustý charakter sputu.

V kombinaci tyto faktory vedou ke zúžení průduchu dýchacích cest a špatnému proudění vzduchu. Dítě má dýchavičnost, chraplavý hlas a kašel.

Rozmanitost a příznaky onemocnění

Pouze lékař dokáže rozlišit formy onemocnění na základě výsledků vyšetření a analýzy klinických příznaků:

  1. akutní stenotická forma nebo jinak falešná krupa, podsada laryngitida;
  2. jednoduchá forma, která není charakteristická pro edém hrtanu;
  3. okluzivní stenotická forma nastává, když osoba poškozuje průdušnici a sliznici hrtanu.

Stadium edému a stenózy je přítomno ve vzplanutí dýchacích cest a při alergickém procesu. Alergická laryngotracheitida může být pozorována poté, co tělo narazilo na alergen. Mohou to být vlna, čokoláda, pyl, výrobky osobní péče nebo prach.

Akutní forma onemocnění trvá asi 20 dní, zatímco chronická laryngotracheitida se vyskytuje po mnoho let s častými exacerbacemi, zejména v zimě.

Při diagnostice a vyšetření laryngeální sliznice určuje otolaryngolog formu patologie:

  • katarální - projevuje se otoky a zarudnutí hlasivky a tracheální sliznice;
  • atrofická - charakteristika kuřáků a lidí, jejichž povolání často přichází do styku s prachem. Sliznice se stává tenkou a suchou;
  • hyperplastická - charakterizovaná výskytem oblastí růstu sliznice, což vede k selhání respirační a hlasové změny.

Pokud má člověk následující příznaky, je třeba uvažovat o zahájení léčby dříve, než bude pozdě:

  • intoxikace (hypertermie subfebrila, bolesti těla, malátnost, ztráta chuti k jídlu);
  • bolest v krku;
  • nepohodlí v orofaryngu;
  • chrapot, zvyšující se s progresí onemocnění až po afonii;
  • suchý kašel, který se postupně stává "štěkat";
  • hlučné dýchání, dušnost.

V chronickém případě obraz příznaků nevypadá tak jasně. Osoba si uvědomuje rychlou únavu, špatnou chuť k jídlu, ospalost, bolesti hlavy, občasný kašel, bolest v krku a hrubost hlasu. Změna hlasu v čase se stává nevratným. Je zřídka pozorovat produkci sputa.

Pokud člověk dlouho mlčí a potřebuje si před zahájením konverzace kašel, je to známka chronické laryngotracheitidy.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Když ignorujete kašel a chraplavý hlas, můžete počkat, až začne infekce pokrývat zdravé části dýchacího ústrojí. Výsledkem je diagnostika bronchitidy nebo pneumonie. U dětí je dlouhotrvající průběh onemocnění doprovázena bronchiolitidou, která se rozvíjí s oslabenou imunitou. U dospělých není tato komplikace typická.

Samostatně je třeba zdůraznit pravděpodobnost maligní transformace slizňových buněk, protože dlouhodobý zánět je dobrou půdou pro malignitu.

Přesto, pro děti, laryngotracheitida je nebezpečnější právě v důsledku výskytu zadušení, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Prevence krupiování je včasná a účinná léčba laryngotracheitidy. Kdy začít léčit krupici? Chcete-li pomoci dětem, musíte vědět, jak začíná krupobití. To pomůže zastavit zhoršení stavu a pomůže dětem. Existují tři stupně kryptování:

  • dysfonické. V této fázi je třeba, aby rodiče začali dávat léky na dítě, aby zabránily progresi onemocnění. Pokud rodiče slyší chraplavý hlas, "štěká" kašel a zaznamená hypertermii - musíte pochopit, že je na čase jednat. Děti jsou letargické, náladové a ospalé;
  • stenóza - charakterizovaná výskytem hlučného dýchání a prodloužené inhalace. Dítě zřetelně dýchá, cinká a jeho hlas postupně ztrácí zvuk. Zánět a otok ovlivňují hlasivky tak, že se stanou méně mobilní. Hlas a kašel se stanou afonichnymi. Zúžení hrtanu vede k obtížnému vstupu, což vede k nedostatečnému vstupu kyslíku do těla a mozku trpí hypoxií. Hroty prstů, ušních lalůček a rtů mohou získat modravý odstín. Znamená to selhání dýchání a zhoršený průtok krve v periferii. V této fázi je čas zavolat sanitku a hospitalizovat dítě, pokud rodiče nejsou schopni správně léčit laryngotracheitidu doma;
  • asfyxie - se liší v mimořádně vážném stavu dítěte. Zpomaluje se, neodpovídá okamžitě na otázky a může ztratit vědomí. Dýchání se stává nepravidelné, povrchní a časté. Průběh respiračního selhání vede k modré kůži, zvýšené srdeční frekvenci a srdeční zástavě.

Diagnóza laryngotracheitidy

Pouze lékař dokáže přesně stanovit diagnózu, takže se nemusíte pokoušet léčit patologii sami sebe, pokud se otázka týká dětí.

Pediatr, otolaryngolog, pulmonolog nebo specialistka na infekční onemocnění se mohou podílet na diagnóze v závislosti na převažujícím příznaku.

Lékař poprvé požádá o stížnosti a rysy svého vzhledu a poté provede primární vyšetření.

Při kontrole hrdla se zjistí zarudnutí, auskultace plic naznačují přítomnost stenózy hrtanu a zánětu dýchacích orgánů.

Aby potvrdili své předpoklady o diagnóze, lékař předepíše další vyšetření. Může zahrnovat:

  1. rentgenové záření plic, paranasální dutiny;
  2. magnetická rezonance nebo počítačová tomografie;
  3. endoskopické metody;
  4. laboratorní metody (krevní test, tampóny v krku, sputa, krevní test pomocí PCR, ELISA).

Při chronickém zánětu může být vyžadována biopsie, jejíž výsledek vyvrátit nebo potvrdit maligní proces. Při představení laryngoskopie:

  • jasně červená mukózní membrána;
  • serózní purulentní výtok v lumenu hrtanu;
  • otok sliznice;
  • kůry žlutohnědého odstínu (s bakteriálními komplikacemi).

Rodičovství pro krupu

Všichni rodiče, jejichž děti mají zkušenost s komplikovanou laryngotracheitidou, vědí, jak obtížné je zůstat klidné v době, kdy je pro dítě těžké dýchat. A přesto, absence panice - to je správná cesta k úspěchu.

V první pomoci každé rodiny s malým dítětem by měla být léky v případě vývoje krupiéře. Jestliže dítě jednou vyvinul laryngeální stenózu na pozadí akutní respirační virové infekce, mělo by být zřejmé, že patologický stav může být opakován několikrát.

Dusitý útok se často vyvíjí v noci, po kterém může hrozba zadusení trvat ještě tři dny.

Rodiče by měli být vždy blízko dítěte, aby mohli pomoci včas. V noci musíte spát v dětském pokoji, ale stále nemůžete spát. Máte-li podezření, že se vám podaří rozvinout krupici a nedostatek léků doma, musíte zavolat záchrannou službu.

Akutní laryngotracheitida: jak nebezpečná je onemocnění?

Laryngotracheitida je onemocnění, které současně ovlivňuje hrtan a průdušnici. Výskyt této choroby je způsoben infekcí. Obvykle se onemocnění vyvine na pozadí zánětu laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy, rinitidy, sinusitidy, zánětu adenoidů, což je komplikace. Při absenci vhodné léčby může laryngotracheitida způsobit bronchitidu, pneumonii, bronchiální astma a šíření infekce do dolních cest dýchacích.

Laryngotracheitida a její typy

Laryngotracheitida je onemocnění, které nejčastěji postihuje děti, avšak existují případy výskytu onemocnění u dospělých.

Odrůdy laryngotracheitidy

  • Podskladkovy laryngitida je alergický otok hrtanu, který není zánětlivý
  • Akutní laryngotracheitida - ARVI syndrom s obtížným dýcháním, často s udušením
  • Stenózní laryngotracheitida je komplikovaná akutní laryngotracheitida se zraněnými sliznicemi hrtanu, průdušnice, průdušek.

Laryngotracheitida může být v akutní a chronické formě.

Při klasifikaci choroby můžeme rozlišit 2 formy: akutní a chronické. Akutní laryngotracheitida je naopak rozdělena na primární a opakující se.

Existují tři typy akutních forem onemocnění:

  • Náhlá laryngotracheitida bez příznaků akutního respiračního onemocnění
  • Akutní laryngotracheitida na pozadí akutních respiračních virových infekcí a dalších onemocnění
  • Komplikace na pozadí akutních respiračních infekcí vznikají postupně a hladce

Může se objevit průběh akutní laryngotracheitidy, a to jak kontinuální, tak zvlněná.

Při nesprávné léčbě nebo při absenci samotné léčby během akutní laryngotracheitidy obvykle dochází k chronické formě onemocnění. Někdy může docházet k chronické laryngotracheitidě během přetěžování vazů, což je téměř vždy spojeno s odbornou činností.

Formy onemocnění

  • Catarrhal Existuje otok a zčervenání hlasivky a průdušnice.
  • Atrophic. Atrofie dýchací sliznice nastává, ochranná vlastnost zmizí. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u kuřáků a lidí pracujících na prašných místech.
  • Hyperplastická. Existuje proliferace částí sliznice, která trpí hlasem a dýcháním.

Jakákoli forma onemocnění ovlivňuje kvalitu dýchání a zvuk hlasu. Silný průběh laryngotracheitidy může způsobit falešnou krupu, doprovázenou udušením v důsledku komprese dýchacího traktu.

Příčiny akutní laryngotracheitidy

Existuje mnoho důvodů a předpokladů pro výskyt akutní laryngotracheitidy. Téměř vždy - to je infekční, virové nebo bakteriální povaha výskytu.

Akutní laryngotracheitida je pozorována u následujících onemocnění:

  • Adenovirové infekce
  • SARS a ARI
  • Parainfluenza
  • Chřipka
  • Osýpky
  • Rubella
  • Kuřecí neštovice
  • Scarlet fever
  • Streptokoková infekce
  • Laryngeální tuberkulóza
  • Syfilis
  • Mykoplazmóza
  • Chlamydie infekce
  • Stafylokoková infekce
  • Pneumokoková infekce

Laryngotracheitida se rozvíjí s oslabenou imunitou

Laryngotracheitida nastává při výše uvedených typech onemocnění v případě oslabené imunity obecně. Někdy může být ovlivněna pouze hrtan nebo průdušnice.

Existují případy akutní laryngotracheitidy z jiných důvodů. Předpokladem této nemoci mohou být alergické reakce na tělo nebo agresivita chemických přípravků. Vyskytují se herpetické léze dýchacího systému, což způsobuje akutní laryngotracheitidu.

Předisponující faktory

  • Atmosféra je velmi znečištěná
  • Časté umístění v prašných místech
  • Křik nebo pláč v slzách
  • Zpívání s vysokými poznámkami
  • Časté kouření
  • Hypotermie
  • Zmrazení dolních končetin

Všechny tyto faktory mohou skutečně způsobit laryngotracheitidu s akutním průběhem onemocnění.

Existuje však řada onemocnění, které mohou vyvolat nástup akutní laryngotracheitidy za určitých podmínek, zejména s nízkou úrovní imunity:

  • Nemoci trávicího traktu
  • Revmatismus
  • Diabetes mellitus různých forem
  • Onemocnění jater, včetně cirhózy
  • Pyelonefritida s různou etiologií
  • Bronchiální astma
  • Emfyzém
  • Pneumoskleróza
  • Alergická rýma
  • Sinusitida
  • Odchylka nosní přepážky
  • Ischemická onemocnění srdce (CHD)
  • Tuberkulóza

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u lidí s oslabeným tělem v podmínkách s příliš chladným nebo horkým klimatem v podmínkách vysoké nebo příliš nízké vlhkosti.

Diagnostika

Za účelem správné diagnostiky a rozlišování této nemoci od ostatních s podobnými příznaky je nutné podstoupit vyšetření.

Pouze otolaryngolog je schopen provést správnou diagnózu na základě shromážděné historie, výsledků testů a vyšetření. Diagnóza je založena na výsledcích laryngotracheoskopie a bakteriologických studií.

Mikroaryngoskopie přichází k diagnostice onemocnění. Sputum a tampóny z hltanu nemocného jsou testovány na bakteriologickou kulturu. Testy na KUB, IFA, PTSR jsou odebírány.

Diagnostika je zaměřena na identifikaci příčinného činitele.

Současně jsou detekovány patogeny. Skutečně, základem této choroby je pravděpodobně tuberkulózní bacilus nebo příčinný účinek syfilisu. Pak pomáhají otolaryngologové další odborníci.

Pokud se během diagnostiky objeví hypertrofické změny, bude vyžadován onkolog a endokrinolog vyšetření pacienta. Snad objasnit diagnózu bude vyžadovat biopsii dýchacího systému. Při komplikovaném průběhu onemocnění je nutné při diagnostice používat rentgenové záření.

Hlavní věcí v diagnostice je identifikovat etiologii onemocnění a její diferenciaci od jiných možných onemocnění, jako je absces, laryngeální papillomatóza, nádor, astma.

Symptomy laryngotracheitidy

Při vyšetření pacienta, edému, hyperemii, suchu při polykání, je zjištěn zánět sliznice. Přítomnost hojného purulentního výtoku z nosohltanu a dýchacích orgánů.

Laryngotracheitida se projevuje řadou symptomů.

Symptomatologie

  • Vzhled chraptivosti a chraptivosti
  • Hlasová dysfonie
  • Zmizení hlasu (afonie)
  • Smíchový kašlat
  • Vznik kašle s hlubokým dechem, zejména v chladu
  • Bolestivost za hrudní kostí
  • Bolest v hrtanu
  • Závažnost a únava při mluvení nebo zpěvu

Často dochází k dechu a kašle, které se zhoršují a stávají se častěji v pozici nemocného vleže. Možná pozorování sípání.

Pokud dojde k poškození dýchání, může dojít k tvorbě cyanózy (tzv. S komplikací dýchání a vzrůstajícím otokem se kašel stává trochu tišším.

Pouze včasná a správná léčba může zmírnit stav pacienta. Léčba musí být úplná a správná.

Léčba a prevence

V případě nekomplikovaného průběhu onemocnění je možné provést farmakoterapii doma, to znamená, že je ambulantní. Těžké formy onemocnění jsou nutně léčeny v nemocnici, ale to se obvykle vztahuje na děti.

Samotný průběh léčby není delší než 10 dní. Podmínky pacienta - místnost s vlhkým čerstvým teplým vzduchem.

Léčba zahrnuje užívání komplexních léků

Léčba léků

  • V případech virové formy laryngotracheitidy se používají antivirové léky: Arbidol, Arpetol, Aflubin, Remantadin a další.
  • V případě bakteriálního a smíšeného onemocnění je nutná antibiotická terapie: Amoxicilin, Summamed, Ceftrioxon, Cefataxima.
  • Pro jakýkoli průběh onemocnění se pro terapii používá komplexní léčba s použitím různých antihistaminik, antitusik, expektorantů, antipyretických a imunomodulačních léčiv.
  • Vynikajícím doplněním k lékové terapii budou inhalace založené na olejích, bylinkách a sodě. Můžete použít elektroforézu. Multivitamínové komplexy v léčbě nebudou nadbytečné.

Existují situace, kdy lze použít operační zásah. Indikace této skutečnosti bude hypertrofie orgánů. Operace se provádějí při stanovení diagnózy se spolehlivou hrozbou onkologie, při výskytu nádorů, cyst, růstu tkání.

Pro rychlé zotavení vyžaduje zvláštní podmínky a jejich dodržování:

  • V místnosti, kde je pacient, musí být stále čerstvý teplý vzduch.
  • Čistota potřebná
  • Rozhovory jsou zakázány v plné síle, ve výjimečných případech můžete mluvit šeptem
  • Nápoj by měl být teplý
  • Dieta pacienta by neměla obsahovat nálevy, smažené, kořeněné, kyselé pokrmy.
  • Strava by neměla být příliš horká nebo studená.
  • Je třeba pravidelně klokotovat s léky na bázi bylin.
  • Při spaní se doporučují horké lázně.
  • Kompletní zastavení kouření a alkoholu

Existují lidové léky na léčbu, ale musíme si uvědomit, že je lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Dobré v tomto obchodě jsou med se zázvorem, cibulí s cukrem, černá ředkvička s medem, odvarky hypericum a podrážky, mrkvová šťáva s medem. Tradiční medicína má mnoho receptů.

Existuje celá řada opatření k prevenci této nemoci. A nejdůležitějším bodem všech opatření je dodržování zdravého životního stylu.

Odmítnutí špatných návyků, vyhýbání se stresovým situacím, včasná léčba chladných a menších onemocnění, aktivní životní pozice pomohou obejít laryngotracheitidu.

Důležité v prevenci je správná výživa, dodržování stravy s vysoce kvalitním vitamínovými produkty. Dobrý spánek a odpočinek hrají také důležitou roli.

Akutní laryngotracheitida u dětí

Je třeba dodat, že průběh akutní laryngotracheitidy u dětí a dospělých se mírně liší od sebe. U dospělých má onemocnění bez komplikací mírnější příznaky a rychlejší léčbu.

Obvykle se onemocnění projevuje v raném věku: od šesti měsíců do deseti let. Chlapci jsou nejvíce náchylní na laryngotracheitidu.

U dětí se často objevuje laryngitida ve večerních hodinách.

Nejčastěji (ale ne vždy) akutní laryngotracheitida se náhle objeví ve večerních hodinách dne. Křehký kašel, dušnost a chrapot se prudce objevují. Dochází k těžkému dýchání a ztrátě hlasu.

Mnoho dětí však necítí bolesti v hrtanu. Akutní laryngotracheitida způsobuje zvýšení tělesné teploty, často "házení potu" na děti, cítí se špatně a dobře.

Při vyšetření odborníkem bylo zjištěno spastické svalové napětí laryngu a průdušnice. Vidí se otok orgánů. Zúžením lumenu dochází. Dítě cítí zúžení krku.

Při změně postoje dítěte může dojít k narušení dýchání nebo naopak ke zlepšení cirkulace vzduchu a ke zmírnění stavu. Tam jsou modré rty, tváře, prsty.

Jakákoli odchylka ve stavu dítěte by měla být upozorněna. Je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Dokonce i jakékoli zpoždění může způsobit udušení a ztrátu vědomí. Zvláště nebezpečná je falešná krupice, která může vést k nejsmutnějším následkům.

Po zavolání lékaře je nutné psychicky podporovat nemocné dítě, aby mu pomohl zaujmout pohodlné držení těla. Ujistěte se, že máte přístup k čerstvému ​​vzduchu a teplému nápoji ve formě mléka nebo kompoty ze sušeného ovoce.

Pokud se to stane špatným, pak stisknutím kořenu jazyka by měl být spuštěn emetický reflex, který způsobí, že se dusivý křeh ustoupí před příchodem lékařů. Doporučuje se zvlhčit vzduch.

V žádném případě se nemůže samoléčit, může to mít katastrofální následky. Pouze lékař po diagnóze může předepsat správnou léčbu. A nespoléhejte na "možná", protože jde o život milovaného člověka.

Z programu Dr. Komarovského se naučíte rozlišovat chrup od laryngitidy u dítěte.

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je zánětlivé onemocnění s kombinovaným lézemi hrtanu a průdušnice, jehož výskyt je způsoben virem nebo bakteriální infekcí. Klinický obraz laryngotracheitidy je charakterizován poruchou funkce hlasu, kašel s mukopurulentním sputem, nepohodlí a bolestí v laryngeální oblasti a za hrudní kostí, regionální lymfadenitidou. Kdy diagnóza se provádí laryngotracheitidě pacienta vyšetření, bicí a poslech plic, mikrolaringoskopiya CT hrtanu a průdušnice, radiografie, bakteriální a mikroskopické vyšetření sputa, ELISA, RIF a detekci PCR patogenu. Terapeutická opatření pro laryngotracheitidu jsou redukována na antivirovou nebo antibakteriální terapii, použití antitusik, mukolytických, antihistaminových, antipyretických léků, fyzioterapie.

Laryngotracheitida

Laryngotracheitida je infekční-zánětlivý proces, který se šíří do hrtanu (laryngitida) a průdušnice (tracheitida). Laryngotracheitida se může objevit jako komplikace faryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy, adenoidů, rinitidy, sinusitidy. Současně může být komplikováno šířením zánětlivého procesu v dolních dýchacích cestách s rozvojem bronchitidy, bronchiolitidy nebo pneumonie. Kvůli věkovým charakteristikám struktury hrtanu u dětí ve věku do 6 let na pozadí laryngotracheitidy se často pozoruje zúžení lumen hrtanu, což vede k poruchám dýchání - falešná krupa.

Příčiny laryngotracheitidy

Laryngotracheitida má infekční povahu. Nejčastější virové laryngotracheitidy. Pozorovány jsou adenovirové infekce, akutní respirační virové infekce, parainfluenza, chřipka, zarděnka, spalničky, kuřice, šarla. Bakteriální laryngotracheitidě může být způsobeno tím, beta-hemolytické streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, ve vzácných případech s Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis hrtanu), Treponema pallidum (s terciárním syfilis), Mycoplasma a chlamydiových infekcí. Infekce se objevuje kvůli vzdušným kapkám od nemocné osoby, zejména pokud kašle nebo kýchá. Nicméně, s dobrým stavem imunitního systému a nízkou virulencí infekčního agens, může dojít k výskytu laryngotracheitidy po infekci.

Faktory, upřednostňující vzhled laryngotracheitidě a přispívají k přechodu do chronické formy, jsou oslabeny stav těla pacienta v důsledku podchlazení nebo chronických onemocnění (chronická gastritida, hepatitida, jaterní cirhóza, glomerulonefritidy, pyelonefritidy, revmatismu, diabetes, onemocnění koronárních tepen, tuberkulóza), stagnující procesy dýchacích dráhy bronchiálního astmatu, bronchiektázie, plicní emfyzém, pneumoskleróza; neustálé dýchání ústy kvůli poruše nosního dýchání při chronické alergické rinitidě, zakřivení nosní přepážky, choanal atrézie, sinusu a jiné sinusitidy; nepříznivé parametry dýchání (příliš horké nebo studené, příliš suché nebo příliš vlhké); (prašnost vzduchu nebo přítomnost dráždivých látek v něm, zvýšená respirační nebo hlasivá zátěž), ​​kouření.

Klasifikace laryngotracheitidy

Z důvodu výskytu jsou rozlišovány virové, bakteriální a smíšené (virové-bakteriální) laryngotracheitidy. V závislosti na morfologických změnách v otolaryngologii je chronická laryngotracheitida klasifikována jako katarální, hypertrofická a atrofická.

Akutní a chronická laryngotracheitida se rozlišují v průběhu zánětlivého procesu. Akutní laryngotracheitida trvá několik týdnů a končí v úplném zotavení. Při nepříznivých doprovodných faktorech může trvat dlouhou dobu a pokračovat v chronické laryngotracheitidě, která je charakterizována dlouhým průběhem s obdobím remisí a exacerbací, které se často vyskytují v podzimně-zimním období.

Morfologické charakteristiky různých forem laryngotracheitidy

V akutních laryngotracheitidě výrazné hyperémie mukózní jasně červeného odstínu, akumulace v lumen hrtanu a průdušnice velkého počtu hnisu-jako exsudátu, slizniční zesílení vzhledem k jeho impregnaci s exsudativní kapalinou. V počátečním období laryngotracheitidy má exsudát tekutou konzistenci, protože onemocnění postupuje, zhušťuje a fibrinózní filmy se objevují na sliznici. V případě streptokokové nebo stafylokokové etiologie laryngotracheitidy se pozoruje tvorba žlutozelených krust, které vyplňují lumen dýchacího traktu.

Chronická forma katarální laryngotracheitidě vyznačující překrvení sliznice s stojaté cyanotická odstínem, slizniční zesílení díky pronikání prodloužení submukóznl cév a přítomnost submukózy melkotochechnye (typu petechií) krvácení způsobené zvýšenou vaskulární permeabilitou.

Při chronické hypertrofické laryngotracheitidě dochází slizniční epiteliální hyperplazie buňky pojivové tkáně a sliznice submukózní žlázy, infiltraci vnitřní laryngeální a tracheální svalových vláken, včetně svalů a hlasivek. Ztužení hlasivky v hypertrofické laryngotracheitidě může být difúzní nebo má omezenou lokalizaci ve formě uzlů. Ty byly nazývány "zpěvovými uzly", protože jsou nejčastěji pozorovány u osob, jejichž práce je spojena se zvýšeným vokální zátěží (zpěváci, lektoři, učitelé, herci). U hypertrofické laryngotracheitidy, výskytu prolapsu laryngeálního komorového nebo kontaktního laryngeálního vředu se může objevit tvorba cyst.

Chronická atrofická forma laryngotracheitidě doprovázeno výměnou válcového mukociliární dlaždicových zrohovatělé sliznice, spojovací prvky sklerozirovaniem submukóza, a svalová atrofie endolaryngeal mucous žlázy. Existuje ztenčení vokálních šňůrek, vysychání sekrece sliznic v podobě krust pokrývajících hrtan a průdušnici.

Symptomy akutní laryngotracheitidy

Příznaky akutní laryngotracheitidy se zpravidla objevují na pozadí již existujících projevů infekce horních cest dýchacích: zvýšená tělesná teplota, výtok z nosu, nosní kongesce, lechtání nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání. Klinické příznaky virové laryngotracheitidy se mohou objevit již po poklesu tělesné teploty na počet subfebrilů.

Akutní laryngotracheitida je charakterizována suchým kašlem, které může být kvůli zúžení hrtanu v oblasti vokálních šňůry "štěkat". Během kašlání a po něm se bolesti na hrudníku typické pro tracheitidu. Kašel je pozorován častěji ráno a v noci se může projevit v podobě útoku. Útok z kašle vyvolává vdechování studeného nebo prašného vzduchu, smíchu, pláče, někdy jen zhluboka dech. Kašel je doprovázen malým množstvím viskózního sliznice sliznice. Při vývoji laryngotracheitidy se sputum stává tekutějším a bohatším, získává mukopurulentní charakter. Spolu s kašlem, chraptivostí nebo chraptivostí hlasu jsou zaznamenány nepohodlí v oblasti hrtanu (lechtání, pálení, suchost, pocit cizího těla).

U pacientů s akutní laryngotracheitidou se často objevuje zvýšení a citlivost cervikálních lymfatických uzlin (lymfadenitida). Při perkuse se nezmění perkusní zvuk. Auskultatory poslouchal hlučné dýchání, někdy suché nebo středně rázné vlhké údery, lokalizované hlavně v oblasti bifurkace průdušnice.

Symptomy chronické laryngotracheitidy

Při chronické laryngotracheitidě se pacienti stěžují na poškození hlasu, kašel a nepohodlí v laryngeální oblasti a za hrudní kostí. Zhoršení hlasu (dysfonie) se může lišit od zanedbatelného chraptivosti, které se objevuje hlavně ráno a večer a nezobrazuje se během dne, na neustálé chvění. U některých pacientů s chronickou laryngotracheitidou je po vokálním cvičení zaznamenána únava. Dysfonie se může zhoršit při nepříznivých klimatických podmínkách, během exacerbace chronické laryngotracheitidy, u žen s hormonálními změnami (těhotenství, menopauza, nástup menstruace). Trvalá dysfonie signalizuje morfologické změny hlasivky, většinou hypertrofické nebo keratotické povahy. U osob v určitých profesích může být i malá změna hlasu v důsledku chronického průběhu laryngotracheitidy psycho-traumatickým faktorem, který vede k poruchám spánku, depresi a neurastenii.

Kašel s chronickou laryngotracheitidou je trvalý. Hlen je oddělen v malém množství. V období exacerbace laryngotracheitidy na pozadí konstantního kašle jsou pozorovány příznaky kašle, pozoruje se zvýšení množství sputa. Trvalý kašel u pacientů je často způsoben nepříjemnými pocity v hrtanu, které ho vyvolávají: bolest, suchost, lechtání atd.

Komplikace laryngotracheitidy

Šíření infekčního procesu z průdušnice do dolních částí dýchacího systému vede k výskytu tracheobronchitidy a pneumonie. Při chronické laryngotracheitidě může dojít k prodloužené pneumonii. Děti mohou mít bronchiolitidu. Vývoj bronchopulmonálních komplikací na pozadí laryngotracheitidy je charakterizován nárůstem tělesné teploty a nárůstem příznaků intoxikace. Kašel se stává trvalým. V plicích jsou auskulturně slyšeny difúzní suché a ohniskové vlhké drápy. Možná místní zvuková bzučák.

Sputum v lumenu hrtanu a reflexní křeče laryngeálních svalů u malých dětí, které se mohou vyskytnout při akutní langingotracheitidě, mohou vést k útoku falešných krup. Doprovodná krutá obstrukce může způsobit zadušení, což je smrtelné nebezpečí pro pacienta.

Konstantní podráždění sliznice hrtanu a průdušnice při kašli a v důsledku chronického zánětu při chronické laryngotracheitidě může vyvolat benigní nádor hrtanu nebo laryngu. Navíc chronická laryngotracheitida, zejména její hypertrofická forma, patří k prekancerózním stavům, protože může vést k maligní transformaci slizničních buněk s vývojem rakoviny hrtanu.

Diagnóza laryngotracheitidy

Laryngotracheitida je diagnostikována na základě stížností pacienta a jeho anamnézy; výsledky vyšetření, perkuse a auskultace plic; výsledky laryngotracheoskopie, bakteriologické studie, rentgenové záření a CT diagnostika.

Diagnóza laryngotracheitidy a určení jejich tvaru pomáhá mikrolaryngoskopii, umožňující v případě potřeby provést sběr biopsie. Identifikaci příčinného činidla laryngotracheitidy se provádí bakteriologickým sputum a skvrny z hltanu a nosu, mikroskopie sputa a analýza sputa pro CUB (bakterie rezistentní na kyslík), ELISA, RIF a PCR studie. Pokud je zjištěna tuberkulózní etiologie laryngotracheitidy, je nutná konzultace s ftihistérem. V případech, kdy je laryngotracheitida projevem syfilisů, je pacient vyšetřen otolaryngologem spolu s venereoložkou.

Pacienti s dlouhodobou chronickou laryngotracheitidou, zejména při detekci hypertrofických změn během laryngotracheoskopie, vyžadují radu onkologů, čelní CT vyšetření hrtanu a endoskopickou biopsii. Pro diagnostiku plicních plicních komplikací laryngotracheitidy je indikována radiografie plic.

Laryngotracheitida musí být odlišná od záškrtu, cizího těla hrtanu a průdušnice, pneumonie, laryngeální papillomatózy a maligních nádorů, bronchiálního astmatu a abscesu hltanu.

Léčba laryngotracheitidy

Ve většině případů se léčba laryngotracheitidou provádí na ambulantním základě. Případy nesprávné krupiéry mohou vyžadovat hospitalizaci. U pacientů s akutní laryngotracheitidou nebo exacerbací chronické laryngotracheitidy se doporučuje užít velké množství teplé tekutiny (čaj, kompot, želé). V místnosti, kde je pacient umístěn, musí být dostatečně teplý vlhký vzduch.

Etiotropní léčba virové laryngotracheitidy je jmenování antivirových léčiv (interferon, rimantadin, umifenovir, protelazid). U bakteriální a smíšené laryngotracheitidy je indikována systémová antibiotická léčba širokospektrálními léky (cefuroxim, ceftrioxon, amoxicilin, azithromycin). Symptomatická léčba laryngotracheitidy spočívá v použití antitusických, antihistaminových, mukolytických a antipyretických léků. Olejové a alkalické inhalace, elektroforéza v oblasti hrtanu a průdušnice mají dobrý účinek u pacientů s laryngotracheitidou.

Léčba chronické laryngotracheitidy je doplněna imunomodulační terapií (broncho-měsíc, licopid, imunní), vitamín C, multivitamínové komplexy a karbosterin. Při chronické laryngotracheitidě se široce využívají fyzioterapeutické metody: UHF, léčebná elektroforéza, induktermie, inhalace, masáž.

Chirurgická léčba je indikována v některých případech s chronickou hypertrofickou laryngotracheitidou, pokud léková terapie nedává požadovaný účinek a existuje riziko vzniku maligního novotvaru. Chirurgický zákrok může zahrnovat odstranění cyst, eliminaci komorového prolapsu, vylučování přebytečného laryngeálního tkáně a hlasivky. Operace se provádějí endoskopickou metodou pomocí mikrochirurgických technik.

Akutní laryngotracheitida: příznaky, léčba

Laryngotracheitida je vzácný typ onemocnění ENT. Nejčastěji se vyskytuje u dětí, ale u dospělých existují případy onemocnění. Komplikace, které způsobují toto onemocnění, vyžadují naléhavou lékařskou péči, takže potřebujete znát příznaky, příčiny a metody léčby laryngotracheitidy u dospělých.

Co je to akutní laryngotracheitida?

Toto onemocnění kombinuje zánět sliznice hrtanu (zánět laryngitidy) a zánět průdušnice (tracheitida). Obvykle je laryngotracheitida komplikací laryngitidy, která může být důsledkem nesprávné léčby, oslabení imunity nebo přidáním sekundárních infekcí.

Zápalový proces začíná v jednom z oddělení hrtanu a postupně se rozprostírá po celém těle. Hrtan se účastní vokalizace, v něm jsou umístěny hlasové šňůry, takže onemocnění negativně ovlivňuje lidský hlas. Dále vykonává funkci dýchání, přenáší vzduch do průdušnice, což je její pokračování. Trachea se týká dolních cest dýchacích. Jedná se o trubicovitý orgán, který se zvedá a přejde k průduškám.

Zánět hrtanu a průdušnice vede k edému, zúžení lomu v nich, svalové křeče a uvolňování viskózního muko-purpurového výboje, který způsobuje vzhled charakteristických symptomů. Je to nebezpečné, protože se pravděpodobně šíří do sousedních orgánů a struktur (průdušky, plíce, krk) a tyto následky mohou být dokonce smrtelné.

Laryngotracheitida je akutní a chronická. Akutní forma recidivy nastane během 1-3 týdnů a chronické onemocnění se léčí měsíce.

Formy onemocnění

Akutní laryngotracheitida u dospělých může být primární nebo rekurentní (opakující se). Existují 3 klinické varianty onemocnění:

  • Náhlý nástup, bez dalších příznaků virové infekce.
  • Vzhled laryngotracheitidy na pozadí akutních respiračních virových infekcí (symptomy se objeví náhle).
  • Výskyt laryngotracheitidy na pozadí akutních respiračních virových infekcí (příznaky se postupně zvyšují).

Jeho tok může být zvlněný nebo spojitý.

Existují takové typy akutní laryngotracheitidy:

  • Catarrhal Jedná se o běžný zánět bez závažných příznaků. Nejčastěji se vyskytuje.
  • Atrophic. Je charakterizován atrofickými jevy v sliznici hrtanu. Často se vyskytuje jako profesionální nemoc v důlních dělníků i kuřácích.
  • Hyperplastická. Nejtěžší typ laryngotracheitidy, u kterých jsou výrazné poruchy dýchání a řeči.

Diagnóza také bere v úvahu fázi stenózy hrtanu. Existují 4 z nich: kompenzované, nekompletní kompenzace, dekompenzované a terminální.

Příčiny akutní laryngotracheitidy

Nejčastější příčinou laryngotracheitidy jsou viry (chřipka, parainfluenza, SARS, akutní respirační infekce, adenomavirus) nebo bakterie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky). Nemoc se může vyvinout jako klinický projev virové infekce nebo jako komplikace chřipky. Bakteriální je často spojena s virovou infekcí.

Násobení patogenů přispívá k těmto faktorům:

  • oslabená imunita;
  • přítomnost poškození sliznice orgánů;
  • potíže s dýcháním nosem (zakřivení nosní přepážky, polypy);
  • chronické onemocnění dolních a horních dýchacích cest (adenoiditida, faryngitida, rýma, atd.);
  • diabetes a jiné metabolické poruchy;
  • pálení žáhy a gastritidy.

Zánětlivý proces může také nastat v důsledku podráždění hrdla a průdušnice. Důvody jsou následující:

  • příliš teplé jídlo nebo naopak chladné jídlo, horké koření a alkoholické nápoje;
  • chemikálie v krku;
  • alergické reakce;
  • konstantní inhalace znečištěného vzduchu;
  • kouření;
  • hlasové zatížení (křik, zpěv).
na obsah ↑

Akutní laryngotracheitida: příznaky

Hlavní příznaky akutní laryngotracheitidy:

  • bolest v hrtanu a hrudní kosti, která se zhoršuje kašlem, kýcháním, vdechováním studeného vzduchu, polykáním slin a jídlem;
  • suchý, bolestivý kašel. To se také nazývá "štěkání". Kašel se objevuje častěji v noci a ráno.
  • lechtání, pálení a další nepohodlí v krku, "hrudka";
  • chraptivost a chrapot;
  • malé vypouštění sputu;
  • rozšířené krční lymfatické uzliny.

Teplota těla u akutní laryngitidy není obvykle vysoká, dosahuje hodnoty 37,4 °. Ale když se dolní dýchací cesty podílejí na zánětlivém procesu, stoupají nad 38 °.

Kašel s laryngotracheitidou se časem mokrý, lidi vykašli na hlenovitý hlen. Často příznaky onemocnění spojeného s nádorovým nosem.

Při vyšetření hrtanu se objevují projevy akutní laryngotracheitidy jako:

  • otoky a hyperemie sliznice;
  • zesílení a zbarvení vokálních šňůr na růžovou nebo jasně červenou;
  • hlen na stěnách těla.

Přesnou diagnózu a příčinu nemoci může stanovit pouze lékař. Pokud se symptomy objeví výše, podívejte se na otolaryngologa (ENT).

Diagnóza onemocnění

Diagnóza akutní laryngotracheitidy může zahrnovat následující postupy:

  1. externí vyšetření, palpace hrtanu (vyšetření hrdla) a poslech se stetoskopem. Vzhledem k tomu, že hrtan je pohyblivý orgán, který je viditelný, je možné ho vyšetřit a posoudit stav chrupavky. Při poslechu dokáže doktor slyšet charakteristický šum, který se objeví během tracheitidy;
  2. nepřímá laryngoskopie. Jedná se o jednoduchou metodu, pomocí níž můžete vyšetřit laryngeální dutinu. Laryngoskopie se provádí se speciálním zrcadlem, které se vkládá do ústní dutiny předtím, než se dotkne měkkého patra. Jazyk by měl být uvízán a fixován lékařskou rukou, obalený gázou nebo obvazem. Hrdlo pacienta je osvětleno a ENT zkoumá jeho stav v zrcadle. Je tak možné posoudit stav sliznice hrtanu, jeho záhyby, hlasivky a epiglottis, a také určit jejich pohyblivost;
  3. přímá laryngoskopie. Provádí se, pokud předchozí metoda neposkytla potřebné informace pro provedení diagnózy. Přímá laryngoskopie je přesnější, protože se provádí pomocí tvrdého laryngoskopu (trubice s nezávislým osvětlením). Umožňuje vám posoudit nejen stav hrtanu, ale také průdušnici. Noste jej v poloze na zádech pod lokální nebo celkovou anestézou. Je také možné použít flexibilní endoskop s kamerou na konci;
  4. bronchoskopie. Umožňuje prohlídku průdušnice a průdušek. Za tímto účelem se do úst pacienta vloží bronchofibroskop - flexibilní optický kabel, vybavený osvětlovacím zařízením a fotoaparátem. Obraz vnitřních orgánů získaných během vyšetření se zobrazí na obrazovce monitoru.

Podle výsledků vyšetření bude doktor schopen provést diagnózu, ale navíc bude nutné předložit obecnou analýzu krve a moči, stejně jako bakteriální sputovou kulturou, která umožní zjistit příčinný účinek a závažnost intoxikace těla. Přestože výsledky testů jsou připraveny po dobu 3-5 dnů, budou potřebné v případě zhoršení stavu pacienta za účelem předepsání správné léčby.

Často diagnóza laryngotracheitidy zahrnuje rentgenové záření hrtanu, rentgenové záření plic nebo mediastinum (pokud máte podezření na takové komplikace jako pneumonie). Přesnější údaje budou vyžadovat výpočetní tomografii.

Akutní laryngotracheitida: léčba u dospělých

Úkolem léčby akutní laryngitidy a tracheitidy je bojovat s infekcí a eliminovat nepříjemné příznaky.

Jak zacházet s virovou laryngotracheitidou?

Existují různé antivirové léky:

  • Amizon. Jedná se o derivát kyseliny isonikotinové. Poskytuje imunomodulační, protizánětlivý, antipyretický účinek;
  • Rimantadin. Rimantadin hydrochlorid je léčivá látka odvozená od adamantanu. Má přímý antivirový účinek proti viru chřipky;
  • Groprinosin. Obsahuje inosin pranobex. Má také přímý antivirový účinek a stimuluje imunitní systém. Má širší spektrum účinku (ARVI, chřipka, spalničky, herpes);
  • Anaferon. Homeopatický lék na prevenci a léčbu různých akutních virových infekcí. Má imunomodulační vlastnosti.

Antibiotika pro laryngotracheitidu u předepsaných dospělých, pokud je onemocnění způsobeno bakteriální flórou a jiné prostředky, nemají správný výsledek. Lékař předepisuje lék, který je proti infekci aktivní, což potvrdil bacposi. Jedná se především o širokospektrální antibiotika, jako je Amoxicillin, Sumamed, Cefuroxim. V závažných případech se antibiotika pro laryngotracheitidu podávají intravenózně nebo intramuskulárně.

Kromě antivirové nebo antibakteriální léčby je třeba mít k léčbě kašel. Léky proti kašině způsobené laryngotracheitidou by měly obsahovat mukolytické látky, které přispívají k zředění sputa a jejímu vykašlávání, například:

  • Ambroxol a ambroxol hydrochlorid (nalezené v tabletách Ambroxol, Lasolvan, Ambrobene, sirupy Mucolvan);
  • Hydrochlorid bromhexinu (tablety bromhexinu);
  • Karbocestein (Fluditecový sirup);
  • rostlinná hmota. Složení Prospanu sirupu obsahuje extrakt z břečťanu, který je přírodní mukolytikum, antispasmodik, antitusikum. Althea sirup má podobný účinek, který se provádí na základě kořenového extraktu Althea.

Efektivní s laryngotracheitis komplexní léky, například Codelac. Obsahuje mukolytické a expektorantní látky: hydrogenuhličitan sodný, kořen lékořice a termální trávu, stejně jako kodein, který má zřetelnou antitusickou vlastnost kvůli své schopnosti snížit excitabilitu centra kašle.

K odstranění nepříjemných pocitů v krku, kašle a urychlení regenerace se používají také inhalace a fyzikální procedury (elektroforéza jodidu draselného, ​​chlorid vápenatý, fonoforéza, laser, mikrovlnná terapie).

Jaké léky se užívají k inhalaci? Lasolvan, Fluimucil, Berodual, minerální vody - ke zkapalnění a odstranění sputa, Chlorofylliptový roztok - pro dezinfekci, Rotocan - k ulehčení zánětu.

U suchého kašle pomůže Tonsilgonový roztok pro inhalaci, který má antitusivní a imunomodulační účinky. Skládá se ze 7 léčivých rostlin: pampeliška, kořen Althea, heřmánek, dubová kůra, listy vlašských ořechů, řebříček, přeslička trávy.

Esenciální oleje z eukalyptu, santalového dřeva, jedle, citronu, čajového stromu se také používají pro inhalace. Odstraňují nepříjemné příznaky a pomohou obnovit normální dýchání. Tyto oleje se prodávají v každé lékárně. Můžete také přidat lžíci pravidelné sody.

Bolení v krku s laryngotracheitidou pomůže uvolnit rozptylovací koupele a alkoholový kompres.

Chcete-li snížit teplotu (pokud se zvýší nad 38 ° C), může se užít antipyretikum na bázi paracetamolu. Upozorňujeme, že teplota by se měla snížit o 2-3 dny léčby. Pokud se tak nestane, je nutné konzultovat s lékařem a on předepíše antibiotika.

U závažného edému jsou indikovány antihistaminikum (Suprastin, Loratadine) a antispazmodika (No-Spa, Drotaverine).

V domácích podmínkách se ukáže koktejl s vývary z Hypericum, máty peprné, měsíčníku, kopřivy, šalvěje. Během léčby jakékoliv formy akutní laryngotracheitidy byste měli sledovat úspornou stravu, odpočinek v posteli a zkusit mluvit méně. Také je zobrazeno bohaté teplo pití a udržování vlhkého vnitřního vzduchu.

Mezi možné komplikace laryngotracheitidy:

  • pneumonie;
  • okluzivní stenózní laryngotracheitida;
  • bakteriální tracheitida;
  • mediastenit;
  • laryngeální stenóza;
  • krční flegmon;
  • srdeční a plicní nedostatečnosti.

Tato onemocnění jsou obtížně léčitelná, v některých případech je třeba i chirurgický zákrok. Laryngeální stenóza je nebezpečný jev, který může vést k udušení a smrti. Pokud víte, jak léčit laryngotracheitidu, můžete takové komplikace předcházet.

Prevence akutní laryngotracheitidy

Abyste zabránili zánětu hrtanu a průdušnice, potřebujete:

  1. Posilujte imunitu. Můžete to udělat různými způsoby: jíst potraviny bohaté na vitamíny, temperament, speciální přípravky a komplex vitamínů.
  2. Zanechat špatné návyky.
  3. Zabraňte kontaktu s nemocnými, používejte osobní ochranné prostředky a používejte antivirová léčiva během epidemie.
  4. Pro vysávání místnosti udržujte v domě čistotu a normální vlhkost vzduchu. A je lepší strávit více času na čerstvém vzduchu. Pokud žijete ve velkém městě, budou užitečné také výlety mimo město. Tato opatření vám pomohou udržet zdraví nosu, hrdla a dolních cest dýchacích.
  5. Nejíst jídlo, které může dráždit sliznici krku.
  6. Včas léčit onemocnění horních cest dýchacích a krku, stejně jako pálení žáhy a gastritidy.

Pokud jste zaznamenali příznaky akutního zánětu průdušnice a hrtanu, neodkládejte léčbu a v případě poškození vyhledat kvalifikovanou pomoc!

Laryngotracheitida u dětí

Laryngotracheitida u dětí je zánětlivá onemocnění převážně virové nebo bakteriální etiologie, při které se zánětlivý proces šíří do hrtanu a průdušnice.

Vlastnosti imunity u dětí, stejně jako poměrně krátká délka dýchacích cest přispívají k větší náchylnosti dětí k této nemoci. V dětství infekčně-zánětlivý proces, který začal v nazofaryngu, zvláště často má tendenci sestupovat dolů, s hrtanem a následně postiženou průdušnicí. U dětí mladších šesti let může vzhledem k anatomickým vlastnostem na pozadí laryngotracheitidy docházet ke zúžení laryngeálního lumenu, což způsobuje selhání dýchání - vyvine se tzv. Falešná krupa a nese potenciální ohrožení života. Dalším názvem pro tento stav je stenózní laryngotracheitida.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy, adenoiditidy.

Příčiny laryngotracheitidy u dětí a rizikové faktory

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce virem a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens. Infekce se vyskytuje prostřednictvím kapiček vysazených vzduchem od nemocné osoby. Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirové infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnka, kuřice, šarla.

Při infekci stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, tuberkulózou mykobakterií, mykoplazmou, chronickou bolestí, chlamydií se může objevit laryngotracheitida bakteriální etiologie.

Laryngotracheitida u dětí se často vyvíjí jako komplikace sinusitidy, laryngitidy, faryngitidy, tonzilitidy, adenoiditidy.

Rizikové faktory choroby, stejně jako přechod k chronické formě, zahrnují:

  • stavů imunodeficience;
  • neustálé dýchání ústami (v rozporu s nazálním dýcháním na pozadí zakřivení nosní přepážky, alergickou rinitidou, sinusitidou, Joanovou atresií);
  • chronické somatické nemoci (hepatitida, gastritida, pyelonefritida, glomerulonefritida atd.);
  • hypotermie;
  • metabolické poruchy;
  • špatná výživa;
  • příliš horký nebo chladný, nadměrně suchý nebo vlhký inhalační vzduch;
  • pasivní kouření.

Formy onemocnění

Laryngotracheitida u dětí může být akutní (nekomplikovaná a stenotická) a chronická. Chronický je v závislosti na morfologických změnách sliznice rozdělen na katarální, hypertrofickou a atrofickou formu. Akutní laryngotracheitida u dětí je mnohem častější.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim / zima.

Podle etiologického faktoru jsou izolovány virové, bakteriální a smíšené formy laryngotracheitidy.

Symptomy laryngotracheitidy u dětí

Akutní laryngotracheitida

Klinické projevy akutní laryngotracheitidy u dětí se obvykle vyskytují na pozadí již existujících příznaků akutní infekce horních cest dýchacích (nazální výtok, nosní kongesce, brnění nebo bolest v krku, nepohodlí při polykání, horečka). V tomto případě se příznaky laryngotracheitidy u dětí objevují již po poklesu tělesné teploty pacienta na nižší hodnoty - po zlepšení se stav dítěte zhoršuje.

Děti s akutní laryngotracheitidou způsobují chrapot hlasu, v oblasti hrtanu se vyskytují nepříjemné pocity (suché, pálené, lechtání, pocity cizího těla), suchý kašel, po kterém je bolest za hrudní kostí. Kašel se obvykle pozoruje ráno a v noci, může se projevit jako záchvat na pozadí vdechování studeného nebo prašného vzduchu, zhluboka dech, plakat a smích. Současně se vylučuje malé množství sliznice sliznice, které po navázání sekundární bakteriální infekce (nebo bakteriální laryngitidy) získává mukopurulentní charakter.

Akutní laryngotracheitida u dětí je často doprovázena zvýšením cervikálních lymfatických uzlin. Zpravidla se zvyšují po obou stranách, bolestivé na palpaci.

Při vyšetření došlo k výrazné hyperémii a zhrubnutí sliznic v postižené oblasti. Bakteriální laryngotracheitida je charakterizována nahromaděním hnisavého exsudátu v lumenu hrtanu a průdušnice. V počátečním stádiu onemocnění má patologický výtok kapalnou konzistenci, jak postupuje patologický proces, exsudát se stává hustšími, fibrinózní filmy se objevují na sliznicích. V případě stafylokokové nebo streptokokové etiologie laryngotracheitidy se tvoří žlutavě zelené kosti, které vyplňují lumen dýchacího traktu.

Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí na ambulantní bázi, v případě vývoje falešné krupice je pacient hospitalizován.

Konstriktivní laryngotracheitidě charakterizované otoky sliznic postižených, výraznější zúžení průsvitu hrtanu, která brání pohybu vzduchu, hlučné vdechu a výdechu (při nádechu lze auscultated suché sípání - tzv stridorem), záchvatů dušnosti, tachykardie.

Chronická laryngotracheitida

V katarální formě chronické laryngotracheitidy u dětí se pozoruje hyperemie postižených sliznic s kyanotickou barvou, expanze submukózních cév, petechiální krvácení v submukózní vrstvě vznikající kvůli zvýšené vaskulární permeabilitě.

V případě vývoje chronické hypertrofické formy onemocnění je zaznamenána hyperplazie epitelu postižených sliznic, prvky pojivové tkáně sliznic a submukózní vrstvy, stejně jako infiltrace vláken vnitřních svalů hrtanu a průdušnice (včetně svalů hlasivky). V této formě onemocnění může být zesílení vokálních kordů omezeno, ve formě uzlů nebo difuzní, je také možné vznik cyst, kontaktních vředů hrtanu nebo laryngeálního ventrikulárního prolapsu.

Při chronické atrofické laryngotracheitidě (nejvíce zřídka se vyskytující forma laryngotracheitidy u dětí) je nahrazen válcovou mukociliární Stratum sliznici, svalová atrofie endolaryngeal a sliznice žlázy buněčných prvků pojivové skleróza submukózní vrstvy, ztenčení hlasivky. Stěny hrtanu a průdušnice jsou často pokryty krustami, které se tvoří, když vylučuje vylučování sliznic.

Hlasové poruchy v chronické laryngotracheitidě se pohybují od nevýznamné chraposti, která se vyskytuje hlavně ráno a večer, ke konstantní chrapotání a někdy i úplné afonii. Při chronické laryngotracheitidě u dětí je kašel permanentní, což může vést k rozvoji poruch spánku u těchto pacientů. Množství sputa v této formě nemoci se zpravidla zvyšuje.

Exacerbace chronické formy laryngotracheitidy u dětí jsou nejčastěji pozorovány v období podzim / zima.

Diagnostika

Pro diagnostiku laryngotracheitidy u dětí se provádí sbírka stížností a anamnéza, fyzikální vyšetření. V případě potřeby je diagnóza potvrzena instrumentálními a laboratorními testy.

Identifikace infekčního činidla v laryngotracheitidě dětí může být provedena bakteriologickou sputa a výtok z úst a nosu, sputu mikroskopie a imunoeseje, imunofluorescenční reakce polymerázová řetězová reakce. V případě zjištění mykobakterie tuberculosis je nutná konzultace s ftiziářem.

U komplexních diagnostických případů může být vyžadována mikrolaryngoskopie, která umožňuje v případě potřeby odebírat biopsii.

U chronické laryngotracheitidy (zejména při detekci hypertrofických změn) může být nezbytné použít frontální počítačovou tomografii hrtanu, endoskopickou biopsii. Na základě výsledků těchto studií může být vyžadován onkolog.

Za účelem identifikace možných bronchopulmonálních komplikací se provádí rentgenové vyšetření plic.

Příčinou laryngotracheitidy u dětí je infekce virem a / nebo bakteriemi, nejčastěji viry působí jako infekční agens.

Při diferenciální diagnostice laryngotracheitidě u dětí se zahraničními subjekty v hrtanu a průdušnice, záškrtu, astma, retrofaryngeální absces, zhoubné novotvary.

Léčba laryngotracheitidy u dětí

Léčba laryngotracheitidy u dětí se zpravidla provádí na ambulantní bázi, v případě vývoje falešné krupice je pacient hospitalizován.

Antihistaminikum, antitusika, mukolytické léky jsou předepsány. Při zvýšení tělesné teploty jsou předepsány antipyretické léky. Inhalují se alkalické a / nebo olejové inhalace, terapie nebulizérem, elektroforéza na hrtanu a průdušnici.

Léková terapie laryngotracheitidy bakteriálního původu spočívá v použití protiinfekčních léků, jejichž výběr se provádí v závislosti na typu patogenu a při zohlednění jeho citlivosti.

Chronická forma léčby laryngotracheitidy u dětí je doplněn jmenováním vitaminových komplexů, imunomodulační, fyzioterapie (ultra frekvenční terapie, induktometriya), stejně jako masáže.

Chirurgická intervence může být indikována ve vývoji komplikací, jako je faryngální absces nebo laryngeální cysta.

Hlavní léčba laryngotracheitidy u dětí může být doplněna o bylinné léky (eukalyptus, šalvěj, heřmánek ve formě výplachů nebo inhalací). Vzhledem k vysoké alergenitě bylinných léčiv by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem.

Ve většině případů se laryngotracheitida vyvíjí na pozadí akutních respiračních onemocnění: adenovirové infekce, parainfluenza, chřipka, spalničky, zarděnka, kuřice, šarla.

Děti s akutní zhoršení chronického onemocnění nebo pitné zobrazenou bohatou režimu (teplý čaj, džus, želé) a světelného stravě, vyvážené složení, s výjimkou sliznice dráždivých přípravků (kyselé, kořeněné, teplé, studené kuchyně). Vzduch v místnosti, ve které je pacient umístěn, musí být čerstvý a dostatečně zvlhčený.

Možné důsledky a komplikace laryngotracheitidy u dětí

Komplikace laryngotracheitidě u dětí patří šíření patologického procesu do jiných částí dýchacího ústrojí s rozvojem tracheobronchitidy a pneumonie, bronchiolitis, hrtanu a průdušnice nádorů.

Na pozadí nesprávné krupiéry se může u pacienta s laryngotracheitidou vyvinout asfyxie.

Předpověď počasí

Při včasné léčbě akutní nekomplikované laryngotracheitidy je prognóza příznivá. V případě vývoje komplikací a přechodu onemocnění na chronickou formu se prognóza zhoršuje. Asfyxie může být fatální.

Prevence

Abychom zabránili rozvoji laryngotracheitidy u dětí, doporučujeme:

  • včasné a odpovídající léčbě infekčních onemocnění, zejména akutních respiračních virových infekcí (ARVI);
  • vyhnout se podchlazení;
  • adekvátní fyzická aktivita;
  • pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
  • racionální denní rutina;
  • vyvážená strava;
  • vytvrzování;
  • zastavení kouření za přítomnosti dítěte.

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Venison

Zvěř - lesní maso červené zvěře. Zvěřinové maso zahrnuje mladé ušlechtilé a sobové maso, stejně jako srnčí a červené maso jelenu.Jelení masové výrobky jsou šťavnaté a něžné, s podivnou jasnou chutí.

Čtěte Více

Jaký druh stravy pro těhotné ženy je lepší s toxikózou?

Toxikóza během těhotenství se vyskytuje u každé druhé matky a je považována za znamení normy. Obvykle, po 12 týdnech, symptomy nauzey a zvracení ustupují a úplně zmizí s nástupem druhého trimestru těhotenství.

Čtěte Více

Sig ryby - použití, prospěšné vlastnosti a poškození

Sigma ryby: vlastnostiObsah kalorií: 88 kcal.PopisBílá ryba je samostatný rod ryby se zvláštní obchodní hodnotou a je rodinou lososovitých ryb. Jedná se o poměrně vzácnou rybu a některé její poddruhy, jako je Chudský bílý rybník, Volkhovský a Baunt, jsou uvedeny v Mezinárodní červené knize.

Čtěte Více