Potravinové alergie

Potravinové alergie jsou charakterizovány zvýšenou citlivostí těla na potraviny a rozvojem známky potravinové intolerance způsobené reakcí imunitního systému.

Je dobře známo, že mechanismy potravinové intolerance jsou velmi rozmanité. Reakce na potraviny, které jsou alergické v přírodě, jsou mnohem méně časté, než mnoho lidí věří.

Potravinové alergie se zpravidla rozvíjejí poprvé v dětství.

U lidí s onemocněním žaludku a traktu a žlučových cest je prevalence potravinových alergií vyšší než u těch, kteří nemají tyto nemoci (Nogaller A., ​​1983).

Mezi reakcemi na potravinovou intoleranci lze rozlišit reakce na potraviny, které mají toxický a netoxický charakter.

Toxické reakce vznikají po konzumaci potravinářských produktů, které obsahují toxické látky ve formě nečistot. Výskyt těchto reakcí a stupeň jejich závažnosti závisí na dávkách a chemických vlastnostech toxických sloučenin a nikoli na druhu potravinového výrobku.

Mezi netoxickými reakcemi na potraviny existují dva hlavní typy intolerance, které se liší v mechanismech vývoje:

1) reakce na potravinářské produkty způsobené poruchami v imunitním systému (potravinové alergie),

2) reakce nemají imunitní vlastnosti (intolerance na potraviny).

Potravinová intolerance se může projevit u nemocí gastrointestinálního traktu, žlučového systému, endokrinní patologie, vrozených a získaných enzymopatií a dalších onemocnění, které nejsou spojené s poškozením imunitního systému.

Při normálním fungování gastrointestinálního traktu a žlučového systému se nerozvíjí alergie na potraviny.

Genetická předispozice k alergiím je důležitá při vzniku přecitlivělosti na potraviny.

Studie ukázaly, že asi polovina pacientů trpících potravinovými alergiemi, je zatížená rodina nebo vlastní alergická anamnéza.

To znamená, že buď trpí alergickými onemocněními (pollinózou, atopickým bronchiálním astmatem), nebo jejich bezprostřední příbuzní (rodiče, bratři, babičky atd.) Trpí.

Důvody

Tvorba alergií v dětství

Tvorba potravinových alergií přispívá k poruchám příjmu potravy u žen během těhotenství a krmení (zneužívání některých produktů, které mají výraznou alergenní aktivitu: ryby, vejce, ořechy, mléko atd.).

Provokativní faktory pro vznik onemocnění jsou

  • předčasný přenos dítěte na umělé krmení;
  • poruchy příjmu potravy u dětí, vyjádřené v rozporu mezi objemem a poměrem potravinových složek k hmotnosti a věku dítěte;
  • související nemoci gastrointestinálního traktu,
  • onemocnění jater a žlučových cest, atd.

Normální trávení a vstřebávání potravy zajišťuje stav endokrinního systému, struktura a funkce gastrointestinálního traktu, žlučový systém, složení a objem trávicích šťáv, složení střevní mikroflóry, stav lokální imunity střevní sliznice (lymfoidní tkáň, sekreční imunoglobuliny atd.) A další faktory.

Obvykle jsou potraviny rozděleny na sloučeniny, které nemají alergické vlastnosti, a střevní stěna je nepropustná pro nesplněné produkty.

Příčiny u dospělých

Vývoj potravinových alergií je vyvolán společnými faktory pro dospělé a děti.

  • Prvním je zvýšení permeability střevní stěny, což je pozorováno při zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu.
  • Porušení (snížení nebo zrychlení) absorpce potravinových sloučenin může být způsobeno narušením stupňů trávení s nedostatečnou funkcí pankreatu, nedostatečností enzymů, biliární dyskinezí a intestinální dyskinezí atd.
  • Neselektivní výživa, vzácná nebo častá jídla vedou k porušení sekrece žaludku, k rozvoji gastritidy a dalších poruch způsobujících vznik potravinových alergií nebo pseudoalergií.
  • Tvorba zvýšené citlivosti na potravinářské produkty s proteinovou povahou je ovlivňována nejen množstvím potravy a dietními poruchami, ale také kyselostí žaludeční šťávy (Ugolev A., 1985).

Základem skutečných alergických reakcí na potraviny je zvýšená citlivost a imunitní reakce na opětovné zavedení potravinového alergenu. Když potravinářský výrobek vstoupí do těla poprvé, potravní antigeny vstupují do krevního řečiště, v reakci na které se v těle syntetizují protilátky třídy A. U zdravého člověka absorpce potravinového antigenu a jeho vstup do krevního oběhu poskytuje "lhostejnost" imunitního systému, když jeho následný vstup do těla a tento proces je pod genetickou kontrolou.

Potravinové alergie se mohou vyvinout s genetickou predispozicí k tvorbě alergie na potravní antigeny za účasti protilátek imunoglobulinu třídy E.

Alergie se mohou někdy vyvinout na některé potravinářské přídatné látky, zejména azobarviva (jako je tartrazin).

Často důvodem pro vznik pseudoalergické reakce na potraviny není samotný výrobek, ale různé chemické přísady, které se používají ke zlepšení chuti, vůně, barvy a zajišťují dobu skladování. Velká skupina látek patří do kategorie přísad do potravin: barviva, příchutě, antioxidanty, emulgátory, enzymy, zahušťovadla, bakteriostatické látky, konzervační látky atd.

Mezi nejčastější potravinářské barviva patří tartrazin, což poskytuje oranžovo-žluté zafarbení produktu; dusitan sodný, konzervaci červené barvy masných výrobků apod. Pro konzervaci se používá glutamát monosodný, salicyláty, zejména kyselina acetylsalicylová apod.

Vazoaktivny amin - betaphenylethylamin, který je obsažen v čokoládě, ve výrobcích, které jsou fermentovány (například sýry), fermentované kakaové boby, způsobuje pseudoalergické reakce.

Výskyt potravinových alergií

Manifestace onemocnění jsou různé v podobě, umístění, závažnosti a prognóze.

Nejčasnějším a nejtypičtějším projevem skutečné alergie na potraviny je vývoj orálního alergického syndromu. Je charakterizován vzplanutím svědění v ústech, znecitlivěním a / nebo pocity "roztržení" jazyka, tvrdého a / nebo měkkého patra, otoku ústní sliznice po jídle vinného potravinového alergenu.

Mezi nejčastější gastrointestinální projevy onemocnění patří:

Zvracení v potravinářských alergiích se může objevit po dobu několika minut až 4 až 6 hodin po jídle, častěji pacient zvrací konzumované potraviny. Někdy zvracet má trvalou povahu. Výskyt zvracení je spojen především s redukcí pyloru, když se žaludek požívá potravinový alergen.

Alergická kolikální břišní bolest může být pozorována ihned po jídle nebo po několika hodinách a je způsobena spazmem hladkých svalů střeva. Bolest břicha je obvykle výrazná. Bolest břicha v potravních alergích nemusí být tak intenzivní, ale přetrvávající, spojená s poklesem chuti k jídlu, přítomností hlenu v stolici a dalších poruch.

Nedostatek chuti k jídlu může být selektivní ve vztahu k příčinnému významnému potravinovému alergenu nebo může dojít k obecnému poklesu chuti k jídlu. Zácpa s potravinovými alergiemi způsobenými křečemi hladkých svalů různých částí střev.

Časté, uvolněné stolice, které se objevují po podání příčinného významného potravinového alergenu, jsou jedním z nejčastějších příznaků potravinové alergie jak u dospělých, tak u dětí. Zvláště často dochází k průjemům v potravinářských alergiích na mléko.

Alergická enterokolitida s tímto onemocněním je charakterizována ostrými bolestmi břicha, přítomností plynatosti, uvolněnými stolice s vypouštěním hlienu sklivce. Pacienti s alergickou enterokolitidou si stěžují na těžkou slabost, ztrátu chuti k jídlu, bolesti hlavy, závratě.

Kožní projevy nebo alergická dermatóza s potravinovými alergiemi jsou nejčastější, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Pro skutečné potravinové alergie jsou nejcharakterističtější kožní projevy

Alergická rýma s tímto onemocněním je charakterizována výskytem hromadného slizničního a vodního nosního výboje, někdy nazálního kongesce a obtížemi v nasálním dýchání.

Symptomy potravinových alergií u kojenců

U dětí mladších jednoho roku může být jeden z prvních příznaků nemoci

  • odolná vyrážka na plenu s pečlivou péčí o pleť,
  • vzhled dermatitidy kolem konečníku a svědění kolem řiti po krmení.

Lokalizace kožních změn je odlišná, ale častěji se objevují nejprve v obličeji a pak se mohou šířit po celém povrchu kůže. Na počátku onemocnění potravinové alergie odhalují jasné spojení exacerbací kůže s příjmem kauzálně významného potravinového alergenu, ale v průběhu času se alergické změny v kůži stávají trvalými a neustále se opakujícími, což s sebou nese obtížný odhad příčinného faktoru.

Diagnostika

Diagnostika potravinové alergie ve všech výše uvedených případech je stanovena na základě vyšetření a dotazování pacienta, stejně jako výsledků specifického alergologického vyšetření s potravinovými alergeny a úplného zmizení potravinové alergie po předepisování výživy (tj. Bez obsahu alergenů).

Často se pod záminkou potravinových alergií skrývá nemoci trávicího traktu nebo získané fermentopatie, helminthické invaze, duševní choroby atd.

Cytologické vyšetření skvrn ze sliznic (nosní dutina, spojivka, sputa atd.) Je přístupný test, který umožňuje nepřímo vyjasnit povahu reakce (alergické, infekční nebo jiné).

Kožní testy s potravinovými alergeny by měly být vždy zahrnuty do plánu vyšetření u pacientů s potravinovými alergiemi.

Provokativní testy patří mezi nejspolehlivější metody diagnostiky alergií. Vzhledem k tomu, že tyto testy mohou vést k rozvoji závažné systémové reakce, doporučuje se provádět pouze v nemocnici nebo na ambulantním základě, v místnosti s alergiemi, která existuje na základě multidisciplinární nemocnice s jednotkou intenzivní péče.

Dva týdny před provokativním testem je předepsána strava s výjimkou údajných příčinných potravinových alergenů. Prováděcí test se provádí ráno, na prázdném žaludku, na pozadí celkového blahobytu pacienta. Jako potravinové alergeny lze použít suché nebo lyofilizované potraviny (sušené mléko, vejce, mouka, ořechy, maso apod.). Odhadovaný potravinový alergen (8 mg), uzavřený v kapsli (např. Želatina), je pacientovi podáván, aby byl polykat a poté sledován po dobu 24 hodin, stanovením subjektivních a objektivních indikátorů: stížnosti, stavu kůže a sliznic, kolísání krevního tlaku, frekvence srdeční frekvence atd.

Pokud se do 24 hodin neobjeví známky potravinové alergie, test se opakuje po dni, ale dávka alergenu se zvýší na 20 mg. V případě negativního výsledku se test opakuje každý druhý den, při každém zdvojnásobení dávky potravinářského výrobku sušeného v potravě, postupně se zvyšuje až na 8000 mg, což odpovídá 100 g původního potravinářského produktu. Pokud po podání 8000 mg potravinového alergenu nedojde k reakci, testování se zastaví a předpokládá se, že testovaný produkt není u tohoto pacienta potravinovým alergenem.

Malé děti, které nemohou spolknout kapsli, mohou být přidány do potravinového alergenu. Schéma provokativních testů u dětí je stejné jako u dospělých, ale dávka podávaných potravinových alergenů se pohybuje od 8 mg do 2000 mg.

U potravinových alergií se známky intolerance obvykle objevují 2-12 hodin po provokatickém podání potraviny: kožní vyrážky, gastrointestinální projevy atd. Protichůdné testy nejsou předepsány s těmi produkty, které mohou způsobit závažné systémové reakce. Metoda hemokodu nelze použít pro diagnózu skutečné alergie na potraviny, neboť nemůže být použita k detekci specifických alergických protilátek na potravinářské produkty. Mezi nejúčinnější studie zaměřené na identifikaci potravinových alergií patří:

  • radioalergosorbentní test (PAST);
  • enzymově spojený imunosorbentní test (ELISA);
  • test pomocí CAP-systému, systém MAST-CLA.

Potravinářská alergie

Hlavními principy léčby potravinovou alergií je integrovaný přístup a postupný přístup k terapii zaměřený jak na odstranění příznaků alergie, tak na prevenci exacerbací. Zásadní význam má jmenování vhodné výživy, odpovídající objemu a poměru složek potravy k věku pacienta, hmotnosti, souběžným somatickým chorobám a dalším faktorům.

Pro skutečné potravinové alergie, jako u všech jiných alergických onemocnění, se používají specifické a nespecifické léčebné postupy. Nešpecifické metody léčby jsou zaměřeny na odstranění příznaků vývoje onemocnění a při prevenci exacerbací.

Pro akutní běžné projevy potravinové alergie se antihistaminika první generace (tavegil, suprastin) podává perorálně ve formě tablet.

U projevů mírné a střední závažnosti jsou častěji užívány antihistaminiky nové generace:

  • Ebastin (Kestin),
  • cetirizin (zyrtec, alertek, letisen atd.),
  • fexofenadin (telfast),
  • loratadin (claritin, clarisens atd.).

Specifické metody léčby potravinových alergií zahrnují vyloučení potravinového alergenu a ASIT (alergen specifické imunoterapie).

Vyloučení kauzálně významného potravinového alergenu ze stravy je jednou z hlavních metod léčby potravinových alergií av případech, kdy se vyvíjí až zřídka spotřebované potraviny (například jahody, čokoláda, kraby apod.), Lze považovat za jediný účinný způsob léčby..

Potrava vyžaduje vyloučení nejen z potravy specifického potravinářského výrobku, který je zodpovědný za vývin potravinových alergií, ale také za všechny ostatní, ve kterých je zahrnuta, dokonce i ve stopových množstvích.

Při předepisování stravy je třeba striktně zajistit, aby se dieta pacienta shodovala s objemem a poměrem potravinových složek, jejich hmotností a věkem.

Imunoterapie specifická pro alergie (ASIT) pro potravinové alergie se provádí pouze v případě, kdy je potravinový produkt životně důležitý (například alergie na mléko u dětí).

Další informace o výživě v alergii naleznete v článku "Hypoalergenní strava"

Potravinové alergie

Potravinové alergie - jedna z nejčastějších alergických stavů způsobená nesnášenlivostí sloučenin ve složení některých potravin. Manifestace onemocnění jsou různorodé: kožní symptomy (vyrážka, svědění, kopřivka), dysfunkce gastrointestinálního traktu (dyspepsie), někdy jsou možné systémové anafylaktické reakce. Diagnostika se provádí provedením testů kožní alergie, studiem anamnézy a jídelního deníku pacienta, provádění laboratorních testů. Léčba spočívá v eliminaci provokativních produktů z diety pacienta, jmenování antihistaminik, ve vzácných případech - dezinicitivní imunoterapie.

Potravinové alergie

Potravinová alergie je nejčastější alergopatologií, která je způsobena značným množstvím látek, které tvoří lidskou potravu. Přibližně polovina pacientů jsou děti do 12 let, u starších osob se výskyt onemocnění snižuje. Častější výskyt onemocnění u dětí se vysvětluje v kontaktech s novými antigeny v těle a zvýšené reaktivity během této doby života. V budoucnosti většina potravinových sloučenin produkuje imunologickou toleranci a alergie jsou mnohem méně časté. Existuje genetická předispozice k rozvoji tohoto stavu, který má polygenní charakter. V některých případech přetrvává nesnášenlivost určitých produktů po celý život a může být komplikována křížovými reakcemi a jinými alergickými stavy (například bronchiální astma).

Příčiny potravinových alergií

Většina případů onemocnění je způsobena přecitlivělostí prvního typu zprostředkovanou uvolňováním IgE a aktivace tkáňových bazofilů. Bezprostřední příčinou patologie je vstup proteinů do gastrointestinálního traktu, které jsou rozpoznány imunitním systémem a vyvolávají jeho abnormální reakci. Odhalila obrovské množství předispozic k podmínkám potravinové alergie a vlastnostem těla, z nichž některé jsou charakteristické pouze pro děti. To je další důvod pro častý vývoj alergické reakce u dětské populace. Mezi nejčastější faktory přispívající k vzniku potravinové intolerance patří:

  • Obsahuje alergen. Hyperaktivita je častěji způsobena potravinovými antigeny, které jsou vysoce imunogenní a jsou schopny překonat bariéry trávicího systému (zejména agresivní prostředí žaludku) bez degradace. Většina z nich se nachází v kravském mléce, v rybách, vejcích, obilovinách, v některých ovojích (jahody, citrusové plody) a ořechů. Přibližně 80% všech případů onemocnění je způsobeno přecitlivělostí na tyto přípravky.
  • Genetické faktory. Vývoj nesnášenlivosti může být způsoben dědičnými a genetickými vlastnostmi organismu. Mohou projevit zvýšenou úroveň reaktivity, abnormální aktivitu imunitního systému a další stavy, které usnadňují vývoj alergických reakcí.
  • Věkové rysy trávicího traktu. Výskyt potravinových alergií je usnadněn vysokou propustností stěn gastrointestinálního traktu pozorovanými u dětí, nízkou kyselostí žaludeční šťávy a poruchami složení střevní mikroflóry. Tyto podmínky usnadňují kontakt alergenu s imunokompetentními buňkami, které vyvolávají alergický proces.

Pravděpodobnost výskytu onemocnění je také ovlivněna množstvím alergenu uvnitř těla, povahou kuchařské léčby přípravků obsahujících provokativní látky. Nesnášenlivost produktu může být důsledkem křížové alergie na pyl nebo domácí prach. Senzibilizace organismu při působení vzdušných antigenů, ale může dojít k reakci a na potraviny, které mají podobné složení.

Patogeneze

V procesu vývoje potravinových alergií na počátku dochází k senzibilizaci organismu - dochází během prvního kontaktu s alergenem. Druhý je rozpoznán imunitními buňkami, které prostřednictvím série meziproduktů způsobují tvorbu imunoglobulinů třídy E specifických pro tuto proteinovou sloučeninu. Protilátky tohoto typu mají schopnost adsorbovat na povrchu tkáňových bazofilů, které zůstávají po dlouhou dobu. Při opětovném vstupu do provokujícího antigenu se váže na IgE, který aktivuje žírné buňky a způsobuje degranulaci uvolňováním histaminu. Tento biogenní amin způsobuje expanzi krevních cév, otoky tkání, podráždění nervových zakončení - tyto změny se projevují svěděním kůže, kopřivkou, dyspepsií.

Zvláštností potravinové alergie v dětství je vyloučení stupně senzitizace z patogenetického řetězce onemocnění. Protilátky proti alergenu vstupují do těla dítěte transplacentně nebo mateřským mlékem od matky, která trpí netolerancí vůči určitým výrobkům. Z tohoto důvodu je zvláště důležité, aby ženy s alergiemi kontrolovaly stravu během těhotenství a laktace, jinak existuje riziko vzniku patologie u dítěte. Doba trvání takového onemocnění u dětí je však nevýznamná - mateřské protilátky jsou zcela vyloučeny z těla několik týdnů po ukončení přirozeného krmení.

Symptomy potravinových alergií

Klinický obraz patologie je poměrně rozmanitý a kožní symptomy, které se vyskytují statisticky častěji, se vyskytují během 2 hodin po požití potravy. Svrbení, vyrážky s různou lokalizací, obvykle erythematózní charakter se vyvíjejí. Někteří pacienti si stěžují na kopřivku a další edematózní jevy na povrchu pokožky. V závislosti na závažnosti alergie a povaze provokující látky mohou tyto příznaky přetrvávat několik hodin nebo dní. Poté, pokud nedojde k žádnému kontaktu s alergenem, projevy kůže obvykle zcela a zcela zmizí. Při dalším užívání nebezpečného přípravku se znovu zaznamenává alergická reakce, přičemž každá nová epizoda se vyznačuje stále závažnějšími a závažnějšími příznaky.

Potravinové alergie se mohou projevovat poruchami gastrointestinálního traktu v prvních hodinách po konzumaci alergenních přípravků. Pacienti se stěžují na bolesti břicha, na zvracení a někdy i zvracení a průjem. S obzvláště vysokou alergickou připraveností těla se tyto příznaky mohou vyvinout v době jídla. Dyspepsie je doprovázena otokem sliznic ústní dutiny, rtů, povrchu jazyka. Někdy tento alergický proces vede k nazální kongesci, roztrhání, konjunktivitidě, což vytváří falešný obraz pollinózy nebo netolerance domácích prachů.

Některé potraviny (arašídy, některé ryby, jahody) obsahují alergeny, které způsobují závažné systémové reakce - angioedém a anafylaktický šok, doprovázené spazmem hrtanu a poklesem krevního tlaku. U pacientů s bronchiálním astmatem může přecitlivělost na složky potravy vyvolat vývoj záchvatu mechanismem křížové alergie. Řada pacientů zaznamenala výskyt bolesti hlavy, únavy a slabosti po jídle s provokativními produkty.

Komplikace

Nejtěžší komplikací potravinové alergie je anafylaktický šok způsobený masivní degranulací bazofilů a uvolněním velkého množství histaminu. Vyskytuje se s předispozicí k intoleranci určitých produktů nebo s prodlouženým ignorováním projevů onemocnění. Pokračující vstup alergenu do těla vede k postupnému zvyšování symptomů a nakonec vyvolává vznik šoku. Pokud jsou alergie doprovázeny zvracením nebo průjmem, prodloužený kontakt s antigenem může vést k poruchám elektrolytu. Mezi další komplikace patří výskyt křížové intolerance pylů nebo antigeny prachu z domácnosti, kožní infekce v důsledku poškrábání a poškození.

Diagnostika

Definice potravinových alergií provádí alergik, imunolog a blízký a důvěryhodný kontakt lékaře s pacientem nebo jeho rodiči (s vývojem patologie u dětí). Pro diagnostiku onemocnění s využitím anamnézních dat, výsledků laboratorních a imunologických studií a také provokativních testů. Ty by měly být použity pouze v případě relativně nízké reaktivity těla a snadné alergie. Pokud existuje riziko systémových reakcí (angioedém nebo anafylaktický šok), je zakázáno provádět výzkum zahrnující kontakt pacienta s alergenem. Potvrzení diagnózy a stanovení provokujícího produktu se provádí podle následujícího algoritmu:

  1. Historie inspekce a sběru. Zkoumá pokožku pacienta, aby zjistila povahu a závažnost vyrážky. V kontroverzních případech může být potřeba konzultovat s dermatologem. Historie potravin je analyzována: ukazuje se, které produkty byly spotřebovány v posledních dnech a v jakém množství. Na základě toho je rozsah možných alergenů omezen, což usnadňuje další výzkum.
  2. Laboratorní testy. Analýza krevních nevýznamných eozinofilií se obecně zjišťuje pouze se silnými nebo opakovanými epizodami alergie. Podle indikace jsou nasofaryngeální výtěry, skvrny z konjunkce podrobeny mikroskopickému vyšetření - také vykazují eozinofily. Biochemický krevní test odhaluje vysokou úroveň imunoglobulinů třídy E a G.
  3. Alergické kožní testy. Pro přesné stanovení alergenu pomocí aplikačních testů nebo pryk-testu. Současně na pokožce způsobují standardy antigenů, které se při vyšetřování pacienta objevily podezření. Výskyt zarudnutí a edému je pozitivní reakcí a naznačuje přítomnost alergické intolerance.
  4. Imunologické analýzy. Patří k nim enzymem spojený imunosorbent (ELISA) a radio-alergosorbent (RAST). Jsou prováděny za účelem určení typu provokujícího antigenu s vysokou reaktivitou těla při vyloučení kožních testů. Tyto testy přesně určují přítomnost alergen-specifického IgE v krvi pacienta.

Diferenciální diagnostika potravinových alergií by měla být prováděna s dalšími alergickými onemocněními (pollinóza, atopická dermatitida) a kožní patologie (ekzém, infekční léze). Při rozvoji dyspeptických poruch je nutné eliminovat riziko výskytu nemoci způsobené potravinami nebo jiných onemocnění trávicího systému. Někdy se mohou objevit symptomy podobné alergii v důsledku používání neobvyklých nebo exotických pokrmů. Obvykle tyto stavy zmizí spontánně během několika hodin a zřídka se opakují.

Potravinářská alergie

Terapeutická opatření v alergologii zahrnují tři fáze: úlevu od symptomů alergie, zrychlení eliminace alergenů a prevenci následného kontaktu s ním. V případě intolerance k základním potravinám se používá desenzibilizující imunoterapie. Je také důležité vzít v úvahu riziko křížových reakcí, takže po identifikaci alergenu může odborník omezit konzumaci několika jídel najednou. Jejich vyloučení z stravy spolehlivě zaručuje neexistenci nových epizod potravinových alergií. Hlavní fáze léčby tvoří:

  • Symptomatická léčba. Aplikujte antihistaminiky v různých formách uvolňování - ve formě tablet, sirupů (v pediatrické praxi) a nosních sprejů. Ve většině případů stačí jedna dávka této skupiny léků zcela eliminovat projevy potravinových alergií. V případě přísnějšího kurzu může být předepsána odborná škola.
  • Odstranění alergenu z těla. Může být zajištěna jmenováním speciální hypoalergenní stravy a farmakologickými metodami. V případě nedávného (několik hodin) proniknutí provokativního produktu do gastrointestinálního traktu jsou enterosorbenty účinné - aktivní uhlí, polysorb. Vázají antigeny do střevního lumenu a zabraňují jim vstoupit do systémové cirkulace. Pokud uplyne několik dní po proniknutí alergenů nebo vstoupí do těla po dlouhou dobu, je jejich eliminaci možné pouze přirozeně. To může být poněkud urychleno infuzní terapií nebo diuretickým podáním.
  • Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT). Tento stupeň léčby je možný pouze po důkladné diagnostice patologie a přesném stanovení provokujícího antigenu. Určeno, pokud je seznam zakázaných potravin příliš rozsáhlý, nebo se stává nenahraditelnou součástí potravy. ASIT spočívá v zavedení postupně rostoucích dávek alergenu, aby se vytvořila imunologická tolerance k tomuto alergenu.

Prognóza a prevence

Prognóza potravinových alergií je příznivá, zejména s rozvojem státu v dětství - jak dítě roste, nesnášenlivost potravin postupně zmizí a prakticky se v budoucnu nevykazuje. V případě těžkých reakcí na arašídy, mořské plody a některé druhy ovoce, poměrně často pacienti musí přestat užívat je po celý život. Kromě toho se doporučuje, aby nosili první pomoc při výskytu anafylaktického šoku (například speciální pero s adrenalinem). Prevence se omezuje na omezení používání potravin s vysokým rizikem alergické reakce v dětských potravinách a během těhotenství a za přítomnosti reakcí na jejich úplné vystoupení z stravy.

Jak se potravinová alergie projevuje u dospělých: příznaky a léčba, příčiny akutní reakce a seznam potravinových alergenů

Potravinové alergie u dospělých jsou méně časté než u dětí, ale příznaky jsou často stejně závažné. Někdy sám sám vyvolává negativní reakci těla na obsedantní myšlenky, po sebeodpovědnosti, tím, že umístí určitý produkt nebo několik druhů do skupiny alergenů.

Co dělat při zjišťování potravinových alergií? Jaké produkty vyloučit z nabídky, aby se předešlo akutním reakcím? Proč se více než 80% dospělých obyvatel planety přizpůsobilo pseudoalergii? Odpovědi v článku.

Obecné informace

Citlivost těla na složky různých typů potravin závisí na stavu imunitního systému. Akutní reakce se objevuje během chemické reakce interakce imunoglobulinu E a alergenů. Rozrušení imunitního systému se často rozvíjí v raném věku, u malého procenta lidí to je dědičná predispozice.

Vlastnosti reakce:

  • látka s výrazným alergickým účinkem aktivuje imunitní buňky, následuje produkce protilátek, je pozorována okamžitá reakce;
  • reakce organismu probíhá za účasti lymfocytů, žírných a plazmatických buněk;
  • zvýšené vaskulární propustnosti, aktivní podráždění histaminových receptorů vyvolává různé typy alergických projevů: svědění kůže, únava v ústech, otok rtů, jazyk, červené skvrny na obličeji, nazální kongesce.

Kód potravinové alergie podle ICD 10 - T78.1 v části "Další projevy patologické reakce na potraviny".

Klasifikace

Lékaři rozlišují následující typy negativních reakcí na produkty:

  • pravá alergie. Reakce organismu - reakce imunitního systému, interakce látky-antigenu a určitých protilátek. Důvodem je genetická predispozice. Pravé alergie na potraviny jsou vzácné: nejvýše 3% populace je náchylné k akutní reakci na určité potraviny;
  • pseudoalergie. Nejběžnější typ negativní odpovědi. Ve většině případů negativní reakce nemá genetickou příčinu, samotná osoba naznačuje, že určitý produkt je potenciálně nebezpečný. Často viní reklamní léky a neustále připomíná divákům léčbu alergií. Existuje "placebo efekt": jestliže neustále naznačujete, že "jsem alergická na pomeranče, mé tělo se jistě zahalí vyrážkou, jestliže jím hodně z nich", pak je pravděpodobné, že po jídle citrusových plodů se objeví známky pseudoalergie. Existuje alergická reakce, ale mezi imunitními buňkami a antigenem nedochází k žádné interakci;
  • křížová reakce. Nebezpečná odrůda, jejíž identifikace trpí nejen užitím určité látky, ale také jinými produkty ze stejné skupiny potravin. Imunitní odpověď vyvolává zvýšenou senzibilizaci těla. Například různé orgány a systémy prudce reagují nejen na plnotučné mléko, ale také na všechny produkty obsahující mléčné bílkoviny.

Jak se manifestuje alergie na med a jak zacházet s akutní reakcí těla? Máme odpověď!

Účinná léčba Lyellova syndromu u dětí a dospělých je popsána na této stránce.

Podle povahy a času negativních projevů existují čtyři typy potravinových alergií:

  • hopping. Kožní vyrážky, necitlivost v ústech, přetížení nosu se objevují při použití přípravků, které dříve nevyvolaly negativní odpověď těla;
  • celoročně. Symptomatologie je neustále pozorována, při použití zakázaných produktů v jakémkoli množství, a to i v těch nejmenších, se objevují negativní reakce.
  • smíšená forma. Tělo reaguje nejen na potravinové alergeny, ale také na vůni, stav pacienta je mnohem horší než u obvyklé formy potravinové alergie;
  • teplotu. Hypotermie jakéhokoli stupně vyvolává jasnou reakci na určité potraviny.

Formy potravinových alergií:

  • jasně vyslovené. Negativní příznaky se objeví po vyčerpání určitého produktu;
  • skryté. Negativní odpověď se projevuje postupně s akumulací alergenu, jelikož se konzumuje jídlo.

Příčiny onemocnění

Alergie na určité potraviny jsou reakcí imunitního systému při styku s dráždivými látkami. Reakce je doprovázena aktivním uvolňováním histaminu, kožních reakcí, negativních projevů na sliznicích, v nosních průchodech, nesprávné činnosti trávicího traktu.

Hlavním důvodem akutní imunitní odpovědi je zvýšená citlivost těla na určité produkty. Reakce může být položena jako genetická úroveň a vyvíjet se pod vlivem negativních faktorů.

Tendence na alergie u dospělých je často důsledkem problémů v novorozeneckém a raném věku. Rodiče často vyvolávají akutní reakce v rozporu s pravidly péče o dítě, nevhodné krmení.

Negativní faktory:

  • včasné selhání kojení;
  • od prvních měsíců života dostalo dítě dojčenskou výživu (náhražky mateřského mléka);
  • porušení načasování zavádění doplňkových potravin;
  • používání nadměrně alergenních potravin dítětem;
  • nemoci trávicího traktu u dětí;
  • dysbacteriosis v raném věku;
  • snacking, špatná strava, krmení dítětem přípravky obsahujícími nadměrné množství konzervačních látek, barviva, příchutě chuti.

Seznam produktů - alergeny

Vědci provedli hodně výzkumu, na jehož základě sestavili seznam potenciálních alergenů. Pacienti se zvýšenou senzibilizací těla budou muset zcela vyloučit podněty z menu.

Vysoké riziko alergických reakcí:

Často způsobují akutní příznaky:

  • citrusové plody;
  • červená, oranžová bobule, zelenina a ovoce;
  • drůbeží maso;
  • houby;
  • melouny.

Průměrný stupeň alergické aktivity:

Nízké riziko alergických projevů:

Často tělo nereaguje ostře na součásti určitého produktu, ale na emulgátory, příchutě, barvy, sladidla obsažená v konzervovaných koncentrátech. Není náhodou, že mnoho pacientů poznamenává, že rybí guláš nezpůsobuje alergické projevy a konzervované nebo uzené potraviny rychle vedou k negativním příznakům.

Charakteristické znaky a příznaky

Většina lidí má okamžitý typ reakce: jasné známky alergie jsou patrné brzy po konzumaci dráždivého přípravku. Někdy se alergen akumuluje v těle bez známky problému, po několika hodinách nebo později se objeví silnější příznaky.

Latentní forma je mnohem nebezpečnější než reakce na blesk: člověk nemá podezření, že určitý výrobek mu nevyhovuje, dále konzumuje alergen a pak přijme akutní odpověď z těla. Někteří lidé vyvinou těžkou formu - angioedém.

První známky potravinových alergií:

  • pocit necitlivosti, svědění sliznic v ústech;
  • nazální kongesce, výtok tekutiny bez barvy a zápachu z nosních průchodů;
  • otok jazyka, rtů, sliznic.

Později vyvinout další vlastnosti:

  • nevolnost;
  • tíha v žaludku;
  • zácpa;
  • střevní kolika;
  • průjem

Diagnostika

V případě akutní reakce na určité přípravky je důležité okamžitě navštívit alergika, provést speciální testy a testy, provést obecný a biochemický krevní test, určit hladinu imunoglobulinu E. Pokud víte, jaké potraviny vykazují negativní reakci, musíte z dietního vyřazení odstranit nebezpečný přípravek.

Účinná léčba

Jak léčit alergie na potraviny? Pacient je povinen dodržovat doporučení alergiků: v případě porušení pravidel výživy, nepravidelného užívání antihistaminií se může objevit silná reakce. Samošetření, používání netradičních metod často vyvolává komplikace. Je důležité si uvědomit, že angioedém je smrtící.

Hypoalergenní strava

Doporučení:

  • úplné odmítnutí produktů - potenciální alergeny;
  • použití jídel ve vařené, dušené formě. Casseroles jsou dobrou volbou;
  • odmítnutí uzených potravin, okurky, smažené potraviny;
  • vyloučení z výživy bohatých vývarů, plnotučného mléka, lihovin, koncentrátů, sladké sody, rychlého občerstvení;
  • Lehké zeleninové polévky, obiloviny, bylinné čaje, neslazený čaj, krekry a mírné pít jsou základními prvky hypoalergenní stravy pro dospělé potravinové alergie.

Léky

Pro dospělé pacienty není obtížné zvolit si lék na alergie: lékárny nabízejí mnoho účinných léků. Doporučuje se vybrat si drogu poslední generace. Tablety trvají 24 hodin, nemají depresivní účinek na centrální nervový systém a kardiovaskulární systém, seznam negativních účinků je minimální.

Antihistaminový lék zvedne lékaře. Je důležité vzít v úvahu obecný stav alergií, přítomnost chronických onemocnění, které jsou často v dějinách po 30-40 letech.

Efektivní léčení alergií:

Lidské prostředky a recepty

Pro čištění krve je snížením negativních příznaků potravinových alergií vhodné léčivé byliny. Před použitím je třeba poradit se alergikem: některé rostliny mohou způsobit akutní příznaky.

Osvědčený způsob znamená:

  • odvar z heřmánku a neplodu pro požití a komprese;
  • odvar z kopřivy k čištění krve;
  • koupel se šňůrkou, heřmánek, odvar z ovesu, řeřicha proti svědění a otoku;
  • drcené vařené vaječné skořápky. Vezměte mletý produkt ve čtvrtině čajové lžičky dva týdny třikrát denně.

Podívejte se na výběr účinných způsobů léčby toxokodermy pomocí léků a lidových léků.

Účinné metody pro léčbu diatézy u kojenců doma jsou popsány na této adrese.

Přejděte na adresu http://allergiinet.com/detskaya/allergicheskaya-syp.html a zjistěte, jak a jak léčit alergickou vyrážku u dítěte.

Specifická imunoterapie

Po přesném stanovení alergenu může lékař doporučit nejúčinnější způsob léčby mnoha typů akutních reakcí. Podstata metody při pravidelném zavádění malých dávek alergenu ke snížení náchylnosti k této látce. Po nějaké době tělo tak neúnavně reaguje na podnět, alergie postupně zmizí.

Úspěch léčby závisí na kvalifikaci lékaře, správnosti výběru dávky a pravidelnosti postupů. Terapie je dlouhá, mnoho pacientů dostává minimální dávky stimulace po dobu tří až pěti let.

Preventivní opatření

Úkolem pacienta je odstranit nebezpečné potraviny ze stravy. Při tomto přístupu je riziko negativních reakcí nulové. Pokud jste alergičtí na gluten nebo mléčné bílkoviny, je obtížné vytvořit plnohodnotnou stravu, zvednout náhradní produkty, ale bez hypoalergenní stravy, imunitní odpověď těla je tak jasná, že jsou možné vážné následky.

Další preventivní opatření:

  • posílení imunity;
  • kontrola zažívacích orgánů;
  • prevence dysbiózy;
  • včasné a úplné léčení infekčních onemocnění;
  • léčba vitaminem v období jaro-jaro;
  • vaření potravin, odmítání častého používání uzeného masa, smažené, kořeněné pokrmy;
  • minimální množství koncentrátů a konzervovaných potravin ve stravě, opuštění nápojů se sýry s barvivy;
  • použití různých produktů v přiměřených množstvích;
  • odmítnutí nekontrolovaného příjmu antibiotik: silné léky snižují imunitu, snižují množství prospěšných bakterií ve střevě.

Další video. Televizní vysílání "Live healthy" a Elena Malysheva o alergii na potraviny:

Potravinové alergie u dospělých

V realitách moderního světa nás na každém kroku ohrožuje nebezpečí. Každý den riskujeme, že se na našich družicích dostane chování. Alergie se vyvinuly zvláště. To se nachází v jeho různých formách a projevech. Je velmi obtížné se vypořádat s alergiemi na pyl, zvířata a kousnutí hmyzem. Ale je to ještě těžší, když je způsobeno jídlem. Pacient musí provést pečlivý výběr stravy, protože nejmenší zrno, a někdy i vůně zakázaného produktu, způsobuje hroznou reakci těla.

Co je alergie na potraviny a její odrůdy

Potravinové alergie se vyskytují jako reakce těla na mnoho potravin, kvůli produkci histaminů. To je ukazatel zvýšené citlivosti těla na produkty, které interagují s imunitním systémem. Taková porucha systému se může projevit v dospělosti a od prvních dnů života. Jedná se o velmi závažnou chorobu, která vyžaduje naléhavou léčbu a dodržování přísné stravy. Koneckonců, potravinové alergie, s ne včasný přístup k lékaři, může vést k komplikacím a chronickým onemocněním gastrointestinálního traktu.

Potravinové alergie jsou zařazeny do výrazné a skryté formy. První typ je charakterizován projevem alergických reakcí bezprostředně po použití alergenu v potravinách. A druhý se vyznačuje dynamikou, kumulativním charakterem. Často se tato forma onemocnění projevuje již po určitém množství nahromaděných alergenů s nadměrným užíváním. Zřídka to vede k chronickým onemocněním, protože příznaky v počáteční fázi nejsou patrné.

Skrytý typ alergie je rozdělen do následujících skupin:

  • Snášení: příznaky se dokonce objevují na hypoalergenních potravinách.
  • Teplota: příznaky jsou pozorovány i při minimálním poklesu tělesné teploty.
  • Celoročně: příznaky přetrvávají po celý den.
  • Současně: tělo vykazuje reakci nejen na použití přípravků, ale také na jejich vůni.

První známky alergií

Příznaky alergie jsou velmi různorodé povahy a lokality. Zpravidla se potravinová alergie u dospělých začíná projevovat jako svědění v ústech a vyrážka na povrchu těla. Často se pacienti stěžují na necitlivost jazyka, což může vést k udušení. Obvyklým příznakem je rinitida. V souvislosti s tim jsou všechny chuťové buňky zablokovány a všechny barvy z jídla jsou ztraceny. To vše se týká prvních znaků. Následně má pacient následující příznaky:

  • Zácpa;
  • Nevolnost;
  • Colic;
  • Těžnost v žaludku;
  • Chudák chuť k jídlu;
  • Zvracení;
  • Průjem;
  • Enterokolitida;
  • Kopřivka;
  • Quinckeho edém;
  • Letargie;
  • Rozptýlení pozornosti.

Zpravidla dochází k zvracení během několika minut po konzumaci alergenu. Ale někdy je také inkubační doba několika hodin. Obvyklým příznakem u dospělých je uvolněná stolice. Po odhalení všech těchto znaků v sobě se neodkládejte s lékařem.

Co způsobuje alergie?

Hlavním důvodem je faktor dědičnosti. Jakákoliv předispozice k této nemoci může být přenášena z matky na dítě. Nesprávné fungování střeva, narušení jeho fungování vede k projevům alergických reakcí. Častá intoxikace těla škodlivými látkami (alkohol, kouření) může vyvolat onemocnění, protože se výrazně snižuje ochranná reakce imunitního systému.

Ale přesto je hlavním "vinníkem" naše strava. Zvláště zneužívání některých produktů. Doporučujeme seznámit se s následujícími tématy:

  • Mořské plody;
  • Čokoláda;
  • Arašídy;
  • Ořech;
  • Zlato;
  • Vejce;
  • Pekařské výrobky;
  • Mléko

Je to jejich použití, které způsobuje, že tělo reaguje. Jedná se o seznam takzvaných výrobků s vysokým stupněm alergenicity. Patří sem červené bobule a ovoce, mrkev, citrusové plody, uzené maso, masné maso, káva a houby. Pacient nesmí jíst takové jídlo. Průměrný stupeň alergie zahrnuje brambory, kukuřici, rýži, vepřové maso, hrach a pohanku. Jejich použití by mělo být ve velmi malých množstvích as neustálým sledováním reakce těla. Ale jako cuketa, zelí, švestky, angrešt, rybíz, jehněčí, králík, krůtí, jablka (zelená), banány mají nízkou postavu.

Často se vyskytují projevy onemocnění na různých výživových doplňcích. Důvodem může být náš chaotický životní styl, v němž nenajdeme čas a prostor pro běžný oběd. Nepravidelná jídla, přejídání jídla nebo rychlé občerstvení, porušení sekrece žaludku. To vše vede k gastritidě a žaludečním vředům.

Jak léčit alergie na potraviny?

Než začnete provádět terapii, musíte nainstalovat alergenový přípravek. To může pomoci lékaři, kožními testy a dalšími testy. Po identifikaci prvních příznaků v sobě nezapomeňte dodržovat přísnou hypoalergenní dietu během léčby a poprvé po ní. Lékaři dávají přednost použití antihistaminik a kortikosteroidů.

Imunoterapie se stala populární. Alergisté podávají subkutánně malé množství zředěného alergenu. Tímto způsobem se posiluje imunita a v těle se produkují protilátky. Nevýhoda může být nazvána dostatečně dlouhou dobu až do úplného zotavení. Obvykle trvá dva až tři roky. Ovšem efekt vás překvapí. Některé nepříjemnosti jsou způsobeny nuceným častým pobytem v nemocnici - 4krát týdně, injekce se provádějí pouze ve stěnách nemocnice a pouze u lékaře.

Tradiční medicína

Mezi antihistaminiky věnuje alergikům zvláštní pozornost přípravku Loratadine. Je to nejúčinnější, neovlivňuje funkci jater a nervového systému, takže se může bezpečně používat při léčbě potravinových alergií. Odstraní první příznaky onemocnění: rýma, dermatitida. Za zmínku stojí také Desloratadin. Lék patří do třetí generace, nemá sedativní účinek, a proto je povolen pacientům, kteří se zabývají jakýmkoli druhem činnosti. Usnadňuje život pacienta, odstraňuje všechny vnější a vnitřní projevy potravinových alergií u dospělých. Při dodržení stanoveného dávkování nezpůsobuje žádné nežádoucí účinky. Nabízíme seznámení s dalšími účinnými léky:

Pokud jde o kortikosteroidy, jedná se o léky na bázi hormonů, které eliminují místní projevy nemoci. Mezi tyto léky patří nosní a oční kapky, gely, krémy a masti. Mezi masti, která účinně odstraňují projevy kopřivky a dokonce i Quinckeho edému, jsou následující:

Vzhledem k hormonálním základům některých z nich je dlouhodobé užívání zakázáno - maximálně pět dní. Nehormonální masti a gely mají poměrně lehkou strukturu, dobře pronikají do pokožky a nezanechávají na oblečení značky. Všechny z nich mají chladicí účinek, který snižuje svědění a pálení pokožky. Nehormonálním neškodným lékům lze přičíst Fenistil, Bepanten, Panthenol, Gistan.

Pokud jste trýzeni rinitidou, není nadbytečné přijímat kapky a spreje. Stejně jako všechny ostatní léky, jsou hormonální, antihistaminikum, prostředky na mytí nosu (zvlhčující), vazokonstriktor. Jejich výběr závisí na kritickosti pacienta. Takže v případě zanedbávaného případu mohou předepisovat hormonální a vazokonstrikční látky. Z prvních minut usnadňují dýchání pacientovi, jsou používány v nouzových situacích. Při jejich dlouhém užívání existuje závislost na nosní sliznici a situace se nevyřeší, ale jen zhoršuje. Proto v případě mírných projevů bude vhodné používat antihistaminové kapky a spreje. Patří sem:

Nejpravděpodobnější volbou by byly prostředky pro mytí nosu. Zahrnují pouze mořskou sůl a vodu. Tyto složky přispívají k rychlému obnovení nosní sliznice a odstranění sputa. Přípravky vytvářejí obalený film na sliznici, který zabraňuje kontaktu alergenů s ním. Významně posiluje lokální imunitu. Mezi ně patří Humer, Aqua Maris, Aqualore, No-salt a další.

Lidové metody

Často při léčbě nemocí, jako jsou potravinové alergie u dospělých, populisté používají různé bylinné přípravky. Pro první recept budete potřebovat kořen lišejníka, lopuchu a pampeliška. Také potřebujete listy fenyklu. Všechny tyto složky se smíchají v stejném množství a vlijí se do termosolu, 0,5 litru vroucí vody. Nechte polévku celou noc a ráno přilévejte a před každým jídlem užijte půl šálku.

Následující recept je vařit směs paliva, jelše a plantain. Kolekce je nalita se sklenicí horké vody, přivedena k varu a vařena na pět minut. Nechte to stát po dobu jedné hodiny a pak pijte sip několikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Chtěl bych zmínit léčivé vlastnosti série. Tato bylinka by měla být vařena jako jednoduchý čaj, trvající na 10 minut. Pijte tento nápoj několikrát denně. Nebyte nadbytečni a dejte si s takovou odvarkou. Pomohou zmírnit kopřivku a svědění kůže.

Když jsou potravní alergie účinná melissa, kořen valeriánů a chmel. Lžíce těchto ingrediencí je nalita do sklenice vařící vody a po infuzi je opilý po celý den. Použijte vařené vaječné skořápky k ulehčení příznaků onemocnění. Musí být rozdrcený na prášek. Používejte to třikrát denně, čtvrtinu čajové lžičky. Připravte infuzi jahodových listů a pravidelně je užívejte. Pomůže normalizovat trávicí trakt a odstraní všechny toxiny z těla.

Dieta

S touto nemocí je důležité dodržovat správnou stravu a vzdát se mnoha potravin, a to nejen během exacerbace, ale také během remise. Odstraňte ze stravy potraviny s vysokým stupněm alergenicity. Následující seznam podléhá omezením použití:

  • Cukr;
  • Šedý chléb;
  • Brambory;
  • Sůl;
  • těstoviny;
  • Sladkosti;
  • Kozí mléko;
  • Hrušky a melouny;
  • Silný čaj;
  • Sušenky;
  • Basil;
  • Vepřová játra.

Obnovit rovnováhu vitamínů a minerálů v těle, je třeba uspokojit své dietní jídla, jako je pohanka, ovesné vločky, zelí, brokolice, cuketa. Je velmi užitečné jíst zelené jablka. Často s komplexní léčbou předepsané vitamíny. To jsou všechna obecná pravidla, která podléhají jakémukoli typu alergie. Nyní bych se chtěl konkrétně zabývat každým z nich. Zvažte nejčastější:

Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

Jaké jsou výhody a poškození medoviny pro lidské zdraví

Mead se ujistil jako univerzální lék na mnoho nemocí, ale je to opravdu a jakou hodnotu skutečně tento alkoholický nápoj přináší do lidského těla?

Čtěte Více

Periodická tabulka v živých organismech

Role v životě rostlinySloučeniny bromu jsou vždy přítomny v rostlinách (v průměru 0,0007% hmotnostních), ale obsah bromu není v různých částech rostlin stejný: v zelených částech je mnohem víc než v kořenech.

Čtěte Více

Co je třeba vyzkoušet v Rumunsku?

Rumunsko je jednou z balkánských zemí se zajímavou historií a různorodou přírodou. Černé moře v Rumunsku přitahuje s čistým a teplým mořem, stejně čistými písečnými plážemi a vynikající infrastrukturou rezortu.

Čtěte Více