Proč se paraproctitida vyskytuje u mužů a jak se s nimi zachází?

Paraproctitida je zánět vláken a měkkých tkání umístěných kolem konečníku. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších (společně s hemoroidy a análními trhliny) patologií konečníku.

Výskyt paraproktitidy u mužů je zpravidla o 50% vyšší než u žen.

Mechanismus vývoje paraproktitidy

Ve většině případů je příčinou nemoci zmíněná mikroflóra. Dominuje to stafylokoky a streptokoky v kombinaci s E. coli. Příležitostně (asi 1% případů) může být paraproktitida způsobena specifickou infekcí (například tuberkulózou). Faktory podporující rozvoj tohoto onemocnění a přispívající k jeho průběhu zahrnují:

  • oslabená imunita;
  • vaskulární komplikace diabetu;
  • ateroskleróza;
  • hemoroidy, atd.

Existuje několik možností, jak patogeny paraproktitidy vstoupit do střevní tkáně:

  • šíření infekce lymfatickým systémem;
  • zranění rektální sliznice;
  • zánět análních žláz;
  • šíření infekce ze sousedních orgánů (prostata, močová trubice).

Onemocnění začíná zánětem análních žláz. Jejich kanály jsou umístěny v dolní části krypt, "kapsy", anatomicky umístěné mezi konečníkem a konečníkem. Do těchto "kapes" se infekce snadno dostává přímo z konečníku, ale může být také přenášena proudem lymfy nebo krve ze sousedních orgánů. V důsledku toho jsou vylučovací kanály análních žláz blokovány. Vyvíjí se mikroabseta, která v případě, že průběh onemocnění postupuje, nepřekročí hranice krypt. Pokud zánětlivý proces pronikne do peri-rektální tkáně a dostane se do ní, vyvine se paraproktitida.

Absces může být:

  • subkutánní;
  • submukózní;
  • intermuskulární;
  • ischiální-rektální (ischeorektální);
  • panvový-rektální (pelvicorektální).

Klinické projevy onemocnění (příznaky)

Paraproktitida se zpravidla vyskytuje náhle. Má somatické i velmi specifické příznaky.

Na počátku onemocnění člověk cítí příznaky jako:

  • slabost;
  • nízká horečka;
  • zimnice;
  • nadměrné pocení;
  • bolesti hlavy

Později posilující bolest v perineu. Toto období netrvá dlouho a brzy existují určité příznaky paraproktitidy. Stupeň a povaha jejich projevu závisí na lokalizaci abscesu:

  • Podkožně. Symptomy jsou jasné a jasné: v oblasti řiti je bolestivá, hyperemická infiltrace.
  • Ishiorektální. V prvních dnech nástupu onemocnění jsou pozorovány tupé bolesti v pánvi, které se zvyšují s akutním defektováním. Ve dnech 5-6 se objeví hyperinfiltrace.
  • Pelviorektální. Je to velmi obtížné, protože umístění abscesu je velmi hluboké. Po dobu 10-12 dní se muž obává o obecné somatické příznaky (slabost, horečka, zimnice), bolest v dolní části břicha. Bolest se postupně zvyšuje, dochází ke zpoždění stolice a moči. V případě pozdní diagnózy může vzniknout absces a jeho obsah se rozšířit na adrektální (peri-intestinální) vlákno.

Pokud se absces sám rozpadne, na jeho místě nastane píštěl. To naznačuje, že onemocnění se stalo chronickým.

Diagnóza paraproktitidy

Odborník na základě stížností a výsledku vyšetření pacienta je nutné zjistit absces v perineálním prostoru střeva. Diagnostické metody se liší v závislosti na umístění abscesu:

  • Podkožně. Tento druh paraproctitidy je nejjednodušší diagnostikovat, protože absces je jasně viditelný. Palpace hyperemické oblasti způsobuje silnou bolest u pacienta. Proveďte vyšetření prstu konečníku a konečníku, abyste našli zapálenou kryptu. Anoskopie, rektoromanoskopie a další instrumentální studie nejsou prováděny.
  • Ishiorektální. Vizuální změny jsou pozorovány již v pozdním stádiu onemocnění. Proto, když se pacient nejprve stěžuje na bolest v perineu a bolestivé defekce, je lékař povinen provést digitální vyšetření konečníku. Existuje konsolidace análního kanálu a vyhlazení slizničního úlevu na straně zánětu. Po 5-6 dnech od nástupu onemocnění se absces vylučuje do střevního lumenu. Pokud se purulentní proces přesune do močové trubice nebo močové trubice, má palpation, má bolestivé nutkání močit.
  • Submukózní. Detekován vyšetřením prstů. Infiltrát se vyslovuje a vyčnívá do lumen konečníku. Při submukózní paraproktitidě se často pozoruje samočinné otevření abscesů.
  • Pelviorektální. Pečlivě diagnostikováno. Vizuální změny jsou viditelné pouze v pozdějších stádiích onemocnění. V počátečním stadiu studie prstů se bolest nachází v jedné ze stěn ampulky konečníku. Pokud má lékař podezření na párevní-rektální paraproktitidu, ale konečná diagnóza není jasná, je pacientovi předepsána sigmoidoskopie a ultrazvuk. Ultrazvuk určí velikost abscesu, přesnou polohu a rozsah poškození okolních tkání.

Chronická paraproktitida

Toky ve vlnách. Doba zhoršení se střídá s obdobím remisí. Mimo zhoršení pacienta nejsou žádné příznaky paraproktitidy. Při pečlivé hygieně mohou být takové intervaly poměrně dlouhé. Při dalším zánětu začne člověk cítit slabost, teplota stoupá. Léčba chronické paraproktitidy je také pouze chirurgická.

Léčba a prognóza

Léčba paraproctitidy je výhradně chirurgická. Operace se týká řady naléhavých zásahů. Provádí se výhradně v celkové anestezii. Hlavním úkolem chirurga je otevřít absces, zajistit jeho odvodnění (uvolnění hnisu), pokud je to možné, zastavit kontakt s střevem.

Při včasné operaci je prognóza průběhu onemocnění příznivá. Při opožděné léčbě jsou možné následující komplikace:

  • přechod akutní paraproctitidy na chronickou formu s tvorbou píštělí;
  • zánět peritonea pánve;
  • šíření infekce do močové trubice a šourku;
  • pooperační změny konečníku a konečníku.

Po operaci je předepsána strava, která urychluje hojivý proces.

  • Je žádoucí zvýšit počet jídel na 4-5 za den, zatímco se sníží počet porcí;
  • Na oběd nezapomeňte používat tekuté potraviny;
  • Na večeři je nejlepší jíst zeleninové pokrmy;
  • Z masa je žádoucí použít odrůdy s nízkým obsahem tuku (krůty, kuřecí maso);
  • Denně vypijte nejméně 1,5-2 litru vody
  • V pooperačním období je nutné omezit příjem tučných potravin, smažený, slaný, pikantní;
  • Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.

Prevence

Prevence paraproktitidy je implementace jednoduchých pravidel:

  • osobní hygiena;
  • včasná léčba poruch stolice;
  • vyvážená strava;
  • včasné léčbě akutní paraproktitidy.

Bojíte se poskakovat v posteli? Zapomeňte na to, protože tento nástroj vás bude sexuálním obrem!

Vaše dívka bude s tebou nováčkem nadšená. A prostě potřebujete pít ráno.

Alkohol a nemoci konečníku

Otázka: "Pít nebo ne pít" požární vodu "pro osoby trpící hemoroidy je někdy mnohem dramatičtější než Hamletova" být nebo ne být ". Zvláště ostře vstává v předvečer tradičních svátků, které lidé milují. Nepoužívejte další hromadu na stole na dovolenou kvůli nějakým problémům na stejném místě - může to být tak?

Pravděpodobně, někdy nejen možné, ale nutné.

O nuancích alkoholu za přítomnosti hemoroidů nám řekli odborníci Kliniky "Ústav zdraví":
Vedoucí katedry proktologie Igor Y. BEREZOVSKÝ
a proktolog Dmitrij Bronislavovič PROTSENKO, chirurg.

Corr. Přijdou nové a vánoční svátky. Svátek doma, "korporační" v práci - aby se zabránilo alkoholu v týmu, někdy není snadné. Jak v tomto případě udělat pro ty, kteří trpí hemoroidy?
Igor Berezovský. Alkohol je nebezpečný pro pacienty s jakýmikoliv onemocněním konečníku. Mohou to být nejen hemoroidy, ale také anální fissure, paraproctitida, rektální polypy. Pokud člověk zapomněl na své delikátní onemocnění a užíval si alkohol, pak druhý den má obvykle bolesti, krev je možná nebo těsnění v konečníku v době nebo po přechodu na toaletu. Pokud osoba, která trpí hemoroidy, bere alkohol, riskuje, že se jedná o žene, který prochází minovým polem. Riskuje vědomě a pochopí, co dělá. A pacient musí být připraven na toto riziko. Lidé s takovými problémy již obvykle znávají svíčky a masti, které jim optimálně pomáhají. A příští den připravovaný pacient (pokud by měl nějaké předvídatelné problémy) provede potřebnou manipulaci pro sebe, aby snížil symptomy bolesti, zmírňoval zánět a eliminoval krvácení. Další věc, pokud pacient neví, že má hemoroidy a slaví svátky na "plném programu". A ráno následujícího dne se najednou objeví bolest, něco se objeví v konečníku a toto "něco" nikam nechodí. Vyděsilo se, někteří začali běžet kolem přátel a známých, někdo hledá spásu v "tradiční medicíně". Lidé zoufale a neodůvodněně vkládají do svého řitku různé nežádoucí předměty, které se více týkají vaření, a to se nedoporučuje. Nově získané hemoroidy nebo jiný proktologický problém je třeba si uvědomit, že s takovou nemocí je nutné obrátit se na příslušného odborníka, který jasně a konkrétně určí, jaké to je. Koneckonců, velké množství onemocnění konečníku, a ne vždy, případ je omezeno na hemoroidy. Různá proktologická onemocnění mají své vlastní metody léčby a přístup k pacientům s různými problémy v konečníku je také odlišný. Lékař diagnostikuje proktologa a předepíše správnou léčbu, která zachrání jeho rekta před dalšími potížemi, zachová si svou schopnost pracovat a možná i jeho život. Co se týče alkoholu, doporučuji, pokud je to možné, vyhnout se používání alkoholických nápojů.
Corr. Ale pokud se vyvarujete konzumace alkoholu? Existují doporučení týkající se množství a typu alkoholu?
Dmitrij Protsenko. Koncem prosince - začátkem ledna bude muset téměř každý jít na slavnostní stoly. Lidé, kteří mají zdravotní potíže, by si měli vybrat: buď je to velmi zábavné a hojně oslavovat Nový rok doma nebo venku, pak oslavovat Vánoce v nemocnici nebo slavit všechny dovolené mírně, ale doma. Měli byste se omezit. Ti, kteří trpí hemoroidy s alkoholem, musí být velmi opatrní. Pokud se nemůžete vzdát alkoholu, musíte ho užít ve velmi malých množstvích. Za prvé, vyloučit nekvalitní alkohol: "spálená" vodka, "spálená" brandy. Náhrady by měly být vyloučeny, limity alkoholických nápojů se syrovátkami. Ale v novém roce je obvyklé pít šampaňské. Pokud osoba s hemoroidy pije pár sklenic šampaňského, pak se nestane nic strašného. Dokonce i když pacient s hemoroidy pije láhev piva - nic by se nemělo dělat. Zpravidla se však tento případ zřídka omezuje na jednu láhev piva. A pokud už pijete tři sklenice piva a dokonce i pod nasolenou rybku, je zajištěno zhoršení choroby. Můžete vypít až 100 gramů vysoce kvalitního koňaku, až 100 gramů whisky, vodky. Ale výhodnější (pokud již není možné pít) jsou bílá suchá a polosuchá vína. Mohou vypít až 250 gramů. Při konzumaci jídla a tekutin se taková dávka alkoholického nápoje zředí na bezpečnou koncentraci a nebude mít žádný výrazný účinek na projev hemoroidů.
Corr. A pokud se člověk nezastaví včas a zveličuje dávku?
Dmitrij Protsenko. Při procesu trávení dochází k rozpadu alkoholu a produkty tohoto rozkladu velmi agresivně ovlivňují celkovou sliznici trávicího traktu, což vede k jeho edému, podráždění a zvýšené zásobě krve (hyperémii). Zvýší se průtok krve, výplň hemoroidů, zvýšení - hemoroidy se zhoršují. Kromě toho se mění chemické složení výkalů, což způsobuje dodatečné bolestivé podráždění střevní sliznice, což způsobuje nejen exacerbaci hemoroidů, ale také rektálních trhlin. Fekální hmoty ztrácejí svou kapalnou složku, tj. Ztrácejí vlhkost, zhutní, resp. Jejich průchod střevní trubicí se zpomaluje a čím hustší jsou - tím více mechanické trauma mukózní membrány. Ztuhnou, respektive člověk musí tlačit, což je absolutně nemožné u hemoroidů. Vypadá to bludný kruh. Na svátečních stolech byste měli být opatrnější nejen s nápoji, ale také s jídlem. Některé potraviny, jako jsou solené ryby, pikantní, velmi kořeněné, koření provokují exacerbaci hemoroidů. Mechanizmus účinku na střevní sliznici těchto potravin je téměř stejný jako při rozpadu alkoholu. A neměli bychom zapomínat, že existuje takové tělo, jako je pankreas. A pokud budete bohatě ochutnat ostrý, mastný a všechen koření s alkoholem, pak 2. ledna máte vysokou pravděpodobnost, že se ocitnete na operačním stole s akutní pankreatitidou.
Igor Berezovský. Nechtěla bych však jednoznačně konstatovat, že u proktologických pacientů existují bezpečné dávky alkoholu. To vše je velmi individuální a je lepší nechat ho riskovat.
Zaznamenaný Sergey Kramarenko.

Paraproctitis, strava po operaci

Popis k 20. 4. 2018

  • Účinnost: terapeutický účinek po 3 týdnech
  • Podmínky: od 3 měsíců a více
  • Náklady na výrobky: 1400-1500 rub. týdně

Obecná pravidla

Společným proktologickým onemocněním je paraproktitida, purulentní zánět tkáně obklopující konečník. Důvodem je infekce různými mikroorganismy. Mohou vstoupit do tkáně z konečníku během anální fissures, hemoroidy, traumatické manipulace nebo anální sex. Infekční faktor vstupuje do adrektální tkáně a způsobuje akutní zánět (absces), který se může při nevhodném léčení chronit. V chronickém průběhu vede k prodloužení zánětu vznik fistulózních průchodů. V některých případech existuje několik pohybů, které se otvírají směrem ven nebo do konečníku.

Nástup onemocnění je akutní: vysoká horečka, zimnice, bolest v konečníku, bolestivost během defekace. Akutní paraproctitida je léčena chirurgicky - otevřením abscesu a odvodnění dutiny. Při chronickém onemocnění s fistulózním průběhem je operace komplikovanější a objemnější, protože je nutné identifikovat a vyčíslit fistulózní průběh. Často se tato operace provádí ve dvou fázích.

Rehabilitační léčba trvá nejméně měsíc (někdy trvá 6 měsíců - záleží na objemu operace), protože chirurgická rána je vystavena každodenní infekci a traumatizuje se fekálními masami. Hlavním úkolem je provádět každodenní toaletní rány, koupele, mikroklístry, lokální protizánětlivou léčbu a použití prostředků podporujících opravu tkání. Léčba po operaci zahrnuje také správnou výživu a změny ve stravě.
12 hodin po otevření abscesu můžete vypít pouze vodu a začít jíst. Současně je nutné splnit obecné požadavky:

  • Strava pod režimem, 4-5 krát denně v malých porcích.
  • Povinné zařazení tekutých potravin do podoby zeleninové polévky nebo vývaru.
  • Maso, ryby, drůbež chudé, vařené vařením nebo v páře. Poprvé se vaří v ošumělé formě nebo ve formě mletého masa.
  • Lehká večeře bez masných pokrmů (obiloviny, mléčné výrobky).
  • Vyloučení nadýchání (luštěnin, hroznů, syrových jablek, hroznů, rozinek, kvasu).
  • Omezení jednoduchých sacharidů (cukr, džem, buchty a jiné drožďové pečivo, chléb, sladkosti).
  • Výjimka ze slaných, kořeněných, uzených, kyselých a kořeněných potravin.
  • Příjem alkoholu není povolen.

Dieta pro paraproktitidu po operaci v prvních třech dnech je velmi omezená a obsahuje:

  • Tekutá kašovitá kaše (ovesná kaše, pohanka, rýže je vyloučena se zácpou).
  • Vývary (rostlinné a slabé maso).
  • Omelety nebo měkké vařené vejce.
  • Čistý tvaroh.
  • Parní kuličky z chudého masa a ryb.
  • Rostlinné vlákno ve tvaru bramborové kaše nebo strouhaná řepa, dušené slivky. Tento okamžik je velmi důležitý ve výživě, protože jeho hlavním úkolem je normalizace stolice a dosažení snadného pohybu střev.
  • Pacient by navíc měl konzumovat hodně normální filtrovanou vodu (nejméně jeden a půl litru denně), ozdoby švestek, s výjimkou nápojů s plynem a džusy, které mohou způsobit nadýmání.

Od 4 dnů se dieta rozšiřuje, ale nesmí obsahovat pikantní a smažené potraviny, ovoce a zeleninu v surové formě, sycené nápoje, silný čaj a kávu. Produkty musí být dietní a přípravek je plně v souladu se zdravou výživou. Pokud do tří dnů nedojde k obnovení nezávislého křesla, do stravy se zavede jogurt z otruby. Nejčastěji se od prvního dne doporučuje převzít vazelínový olej, který usnadňuje snadné vyprazdňování. V těžkých případech se uchýlíte k čištění klystýru.

Dieta po operaci po dobu 3 měsíců by neměla obsahovat dráždivé potraviny:

  • ostrý;
  • kyselý;
  • konzervy;
  • koření;
  • všechny druhy pepře, cibule, česneku;
  • alkoholu

Výživa pacienta je upravena v závislosti na funkci střeva (tendence k zácpě nebo průjem). V případě zácpy musí pacient dosáhnout denní stolice a stolice musí mít měkkou konzistenci - eliminuje tak riziko zranění sliznice a urychlí proces hojení.

Ve velkém množství se do stravy zavádějí produkty obsahující dietní vlákninu, které zvyšují peristaltiku a pomáhají zmírňovat výkaly. Proto je nutné konzumovat více ovesné kaše, zeleniny (řepa, mrkev, dýně), vařené nebo pečené ovoce, mořské kade a sušené ovoce (především fíky, sušené švestky), sušené ovoce.

Bílý chléb je nahrazen celozrnným a dalšími otrubami (pšenice, oves) nebo psilus (psyllium plášť). Jako nápoje můžete používat šťávy s buničinou (řepa, mrkev, dýně). Stojí za pozornost kefír, ryazhenka, jogurt.

Pokud je průjem, naopak sušené ovoce, zelenina a ovoce jsou značně omezené a doporučují se kostičky z ovoce s účinkem opalování (kdoule, třešeň, koruna).

Povolené produkty

Paraproctitis dieta by měla zahrnovat:

  • Polévky pouze na zelených výkonech (nebo slabé maso) s přídavkem obilovin a zeleniny. V prvních dnech po operaci se polévky otírají nebo připravují ve formě polévkových polévek. Následně to není nutné. Polévky jsou vařené bez smažení zeleniny.
  • Sušený chléb - pšenice, žito, pokud není otok nebo otruby se zácpou.
  • Jedinou podmínkou je použití stálého chleba, protože nezpůsobuje nadýmání.
  • Počet pečených výrobků by měl být snížen při zácpě.
  • Pokrmy z hovězího, krůtího, králíka nebo kuřecího vaření nebo páry.
  • Okamžitě po operaci jsou vařené ve formě mletého nebo nakrájeného, ​​později zkonzumované kusem.
  • Nízkotučné mořské nebo říční ryby. Metody vaření jsou stejné. Ryby mohou být pečené. Množství konzumovaného masa je omezeno tendencí k zácpě.
  • Omelety nebo měkké vařené vejce.
  • Kashi - pohanka, ovesné vločky, pšenice, hodně obilovin. Rýžová kaše je vyloučena s tendencí k zácpě, a ovesné vločky by se neměly vařit a přeměňovat se na sliznatou sliznici kaše, protože v této formě může způsobit zácpu. Těstoviny, nudle (včetně pohankové mouky a rýže) mohou být přítomny ve stravě, nicméně, stojí za to pamatovat, že všechny mouky a těstoviny je nežádoucí použít pro zácpu.
  • Nízkotučné mléčné výrobky včetně fermentovaného mléka. Mléko se používá pro přenositelnost. Netučný tvarohový tvaroh může být konzumován ve své přirozené formě nebo včleněn do složení různých pokrmů (pečivo, tvarohový koláč, pudinky).
  • Zelenina je zpočátku uváděna ve vařené nebo dušené formě (bramborová kaše). Můžete použít cuketa, dýně, řepu, brambory, květák a růžičkové klíčky. Fazole a bílé zelí by měly být vyloučeny, pokud způsobují nadýmání. Při přechodu na společný stůl (po 1,5-2 měsících) mohou být zeleniny konzumovány syrové a jejich počet by měl být zvýšen za přítomnosti zácpy. Přidejte rostlinný olej do salátů.
  • Nekyslé ovoce a bobule jsou nejprve spotřebovány ve zpracované formě (pečené, vařené, dusené) a pak surové. Pokud je zapotřebí zácpa, zahrnout do stravy sušené meruňky, švestky, třešně, švestky, třešně, broskve, meruňky a banány.
  • Limit sladkosti. Povolené medové a domácí džemy pro čaj a v pokrmech s tvarohem.
  • Nápoje: bylinné čaje, voda bez plynu, odvar z brandy, zeleninové šťávy (pro zácpu slivka, meruňka, broskve, mrkev, dýně), infuze šípkového krému.

Paraproctitis je jednou z nejzábavnějších onemocnění.

O tomto problému hlasitě nevypovídají - jsou plachtí. A udělej smrt. S vtipnými paraproctitis vtipy

Dávám slovo našemu odborníkovi, kandidátovi lékařských věd, proktologovi CELTu Davidovi Sharmazanashviliovi.

Mechanismus spouštění

Po hemoroidních a kolitidách se jedná pravděpodobně o nejčastější proktologické onemocnění. A jeden z nejvíce zákeřných. V zanedbaném stavu hnisavý zánět tukové tkáně, která obklopuje konečník, může mít vážné následky.

Spouštěcí onemocnění se podobá furunkl, vyplývající z průsvitu konečníku, je infekce, která pronikla přes krypt (kapes umístěných na hranici mezi horní a střední třetiny análního kanálu) v análních žláz potrubí potřebných pro „smáčení“ zóny. V nich vzniká zánět, který je plný rychlého vývoje purulentního procesu.

Existují různé důvody pro tento vývoj. A především - mikrotrauma anální oblasti, tvořená zácpou nebo častým průjemem. Kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a jiná zánětlivá onemocnění, při kterých je křeslo narušeno, jsou často společníky paraproktitidy.

Přispívá k rozvoji onemocnění a nízké odolnosti (často absces vyvíjí v banální SARS), stejně jako cvičení, posilování, chaotický přijímacích pikantní a tučných jídel, „ochucené“ s alkoholem. Je to proto, že muži v pracovní době nejčastěji trpí paraproktitidou - od 20 do 50 let?

Hnusná lavina

Onemocnění se vyvíjí rychle, po 3-5 dnech, zpočátku tvrdí, že je zčervenání (zarudnutí) kůže kolem anální oblasti, edém, bolest v konečníku, zvyšující se během defekace, že velká většina pacientů viní hemoroidy pro exacerbaci. Tím, že se uzdraví a snaží se odstranit nepohodlí se svíčkami a mastmi, pacienti pouze zhoršují své utrpení.

Lékaři okresních klinik, kterým konečně všichni trpí nepochopením zdroje těchto problémů. V důsledku toho uniká drahocenný čas a pacient s akutní paraproktitidou vstupuje do nemocnice s vysokou teplotou, závažným zánětem, když proces již zašel příliš daleko. Když se vše roztaví v jeho cestě, hnis se změní na kapalnou tukovou tkáň, svalovou tkáň, někdy se dostane do genitálií a močové trubice.

Náš odborník je přesvědčen: pokud by lékaři okresních klinik věnovali větší pozornost diagnóze paraproktitidy, vidíte, že by bylo méně zanedbávaných případů, kdy je mnohem obtížnější pomáhat pacientovi. Zvláště pokud jde o starší lidi, oslabené přítomností mnoha dalších doprovodných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární nemoci, diabetes atd.

Vedoucí vyšetřování...

Kromě toho může být choroba rozpoznána nejzákladnějšími způsoby, které nevyžadují vysokou lékařskou technologii. Někdy pro správnou diagnózu stačí jednoduché vizuální a / nebo prstové vyšetření, při kterém se posuzuje stav kůže a podkožní tkáně kolem konečníku a uvnitř análního kanálu: existuje nějaká hyperemie, otok nebo bolestivá indurace v této oblasti?

Aby nedošlo k záměně těchto projevů paraproktitidy s podobnými příznaky exacerbace vnitřních hemoroidů, je žádoucí doplnit vyšetření prstů vyšetřením pomocí rektálního zrcadla. Samozřejmě, pokud vám to dovolí stav pacienta.

Avšak v případě, že diagnóza je nejasný a je o paraproctitis hlubší lokalizace, bez instrumentálních metod vyšetření se neobejde: ultrazvuku, pomocí rektální sondou, která se zavádí do análního kanálu, nebo sigmoidoscopy (endoskopická vyšetření konečníku).

Pokud je diagnóza potvrzena, jedinou cestou je operace. Bohužel, neexistuje jiný způsob léčby akutní paraproktitidy. K odstranění zánětu musí být absces otevřen, opláchnut a vyprázdněn (čistý z hnisu), doplněný každodenními výplachy a dresinky s antiseptickými roztoky a mastmi.

Radikální rozhodnutí

Jen proto, aby se zhoršilo zánět, nestačí: aby se zabránilo dalšímu recidivě onemocnění, je nutné odstranit fistuli vytvořenou v místě zánětu (purulentní průběh). Co je poměrně obtížný úkol, vyžadující doktor s dobrými znalostmi a bohatými zkušenostmi.

V opačném případě může odstranění píštěle poškodit svalové zařízení konečníku, které je plné nedostatečnosti svěrače a fekální inkontinence.

Operace otevírání a vypouštění povrchového abscesu může být prováděna při lokální anestézii, ale pokud jde o hlubokou paraproctitidu, pod spinální anestezii a pouze v nemocnici.

Mezi specialisty jsou neustále spory o načasování radikálního zákroku na vynětí rektální píštěle. Někteří věří, že taková operace se nejlépe provádí současně s poskytováním nouzové pomoci. To vede k rychlejšímu zotavení pacientů a eliminuje psychickou traumu způsobenou opětovnou operací.

Jiní věří, že v případě akutního hnisavého zánětu není vždy možné správně určit polohu fistulózního křížení ve vztahu k svalům uzamykacího aparátu konečníku, který je plný nesprávně provedené operace a dalšího relapsu onemocnění.

Proto se doporučuje provést operaci k vyloučení píštěle po určité době po otevření abscesu, když zánět ustoupí a opuch upadá kolem konečníku. Jak můžete vidět, tento problém je vážný a měl by být řešen a měl by být pouze proktolog. Nikdo se s tímto specialistou nemůže vyrovnat s akutní paraproctitidou a jejími důsledky. Je lepší se obrátit na proktologa při prvních příznacích této nemoci, která je lepší neběžit.

Doporučuje AiF

Paraproctitida lze vyhnout řadou jednoduchých pravidel:

>> Napijte nejméně 1,5-2 litrů tekutin denně;

Paraproktitida a alkohol

Paraproktitida

Stručný popis nemoci

Paraproctitis - hnisavý zánět konečníku. Onemocnění obvykle postihuje muže ve věku 20-50 let.

Podle toho, jak se nemoc je akutní a chronické absces, a v závislosti na lokalizaci hnisavého zánětu (píštěle) - podkožní, ishiorektalny, submukózní, pelviorektalny (pánevní-rektální) paraproctitis.

Obsah:

Paraproctitis: příčiny vzhledu

Příčinou infekce paraproktitidy, která z análního kanálu (ze svých kryptoch) proniká do análních žláz, kde se vyvíjí. Aktivátory mohou být Bacteroides, Clostridia, další členy anaerobní flóry (v tomto případě běží paraproctitis tvrdý, v koncích 15-40% fatální) nebo stafylokoky, E. coli, Streptococcus (paraproctitis způsobená těmito a dalšími aerobních bakterií, ve většině případů úspěšně léčit ).

Přispět k rozvoji imunity onemocnění zhoršuje (fixní případy, kdy akutní absces vyvinuty i poté, co podstoupil SARS), vzpírání, cvičení, nezdravá strava skládající se z tukové, kořeněná jídla, nadměrné pití, časté průjem nebo zácpa, podchlazení.

U žen se paraproktitida může objevit v důsledku spodního prádla, které se dělí do perineu a traumatické kůže konečníku.

Symptomy onemocnění

Primární akutní paraproctitida se rychle rozvíjí na 3-5d.

Prvými příznaky subkutánní paraproktitidy jsou zčervenání kůže kolem řiti, otok, bolest v konečníku, zvýšené pohyby střev, zadržení stolice a zvýšená tělesná teplota. Pokud je absces umístěn bližší k přední stěně konečníku, může být pozorováno bolestivé močení.

Isiorektální paraproktitida je vizuálně určena již v pozdních stádiích - ve formě vyhlazení perianálních záhybů, zřejmé gluteální asymetrie. Důvodem lékařské prohlídky by proto měla být konstantní tupá bolest v pánvi, konečníku, která se stává silnějším během defekce, celkovým zhoršením, zimnicí. Při podrobnějším vyšetření s tímto typem paraproktitidy se konečník zesílí nad anální kanál a hladkost záhybů sliznice na postižené straně. Na konci prvního týdne onemocnění teplota místně stoupá, indurace se rozšiřuje do lumen střeva a může ovlivnit močovou nebo prostatickou žlázu.

Při submukózní paraproktitidě je absces umístěn blíže k lumenu střeva, proto může hnis venku ven. Pacient cítí bolesti ve střevě, které jsou silněji pocíněny během defekace, tělesná teplota je mírně vysoká.

Špičková paraproctitida je nejvážnější a její příznaky v podobě tupé bolesti hluboko v pánvi a střevě, zpožděná stolice a horečka se již projevují v pozdních stádiích, kdy je absces (v 1-3 týdnech). V počáteční fázi onemocnění je při vyšetření možné zjistit bolestivost jedné ze stěn střední a horní části konečníku nebo indurace. Pacient necítí bolesti v rané fázi onemocnění, ale má zimnici, slabost, ztrátu chuti k jídlu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika subkutánní paraproktitidy je poměrně jednoduchá - kvůli výrazným symptomům onemocnění. V tomto případě se provádí pouze kontrola prstu a prst je jemně zasunut do konečníku a vede ke stěně opačné k té, na které byl absces umístěn. Diagnóza v tomto případě se provádí na základě stížností pacienta, externí a digitální vyšetření. Jiné metody pro studium paraproktitidy, včetně nástroj není používán v důsledku zvýšené bolesti v konečníku.

K určení ischiorektální paraproktitidy také často stojí pouze vyšetření prstů, které obvykle odhalí utěsnění na anorektální čáře nebo nad ní a zvyšuje bolest ve studiu smutné povahy perineu. V extrémních případech se používají instrumentální diagnostické metody.

Rovněž se zkoumá paraproktitida vytvořená pod sliznicí konečníku.

Vředy vzniklé na pánevní tvarovým rektální onemocnění může být uznán pouze v případě digitálního vyšetření, ale vzhledem k závažnosti zánětu a hloubky místě, v některých případech s použitím ultrasonografie (US) nebo sigmoidoscopy (vyšetření pomocí speciálního zařízení, které se zavádí do konečníku).

Léčba paraproktitidy

Ve většině případů je léčba paraproktitidy indikována pouze chirurgicky.

Operace paraproktitidy se často provádí krátce po vyšetření pacienta a diagnóze je považována za naléhavou.

Akutní nebo chronická paraproktitida bez léčby může vést k zjizvení na stěnách análního kanálu a jeho deformaci, nedostatečnému zrání análního svěračku.

Pouze v těch případech, kdy není hnisavý proces detekován, je operace v případě paraproktitidy odložena, je podáván antibiotikum, jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Ale chirurgická léčba paraproktitidy je nezbytná, protože opakování a různé komplikace nejsou vyloučeny.

Také může být chirurgický zákrok pro paraproktitidu odložen, pokud je onemocnění ve stabilní remisi a fistula je uzavřena, protože v tomto případě bude obtížné určit plochu léze.

Existují také případy, kdy byla akutní absces vytvrzuje konzervativní léčby: pacient je předepsán dělat s manganistanu draselného lázni (teplota vody 37-38grd) pro 15-20min, aby světlo svíčky s antibiotiky ukládají konečníku komprimovat s masťovým Vishnevsky. Pokud však léčba paraproktitidou nedosáhla výsledků, obraťte se na radikální chirurgii.

Během operace s paraproctitidou je nezbytně otevřen, vyčištěn absces, postižené krypty, nalezeny fistulární průchody a vyříznuty. Pro anestetickou proceduru za použití celkové anestézie. Místní anestezie se považuje za nevhodnou.

Po paraproctitidě, léčené chirurgicky, v případě akutního zánětlivého procesu je doba rehabilitace 2-5 týdnů. Navíc po paraproktitidě by měl pacient dodržovat dietu předepsanou lékařem a zvláštní hygienu: rány po paraproctitidě 2p / den a po každé stolici se umyjí teplou mýdlovou vodou.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo onemocnění a po abscesu (pro prevenci relapsu), aby se předešlo podchlazení, čas projít terapie onemocnění konečníku (anální trhliny, hemoroidy), dodržování diety, eliminovat časté zácpy a poruchy pravidelně posílení imunity, a to ke zvýšení hmotnosti vyčerpávající.

Líbí se vám tento článek? Sdílejte s přáteli.

Jsou pouze zubní pasty schopné vyčistit zuby? Podívejte se na seznam alternativ používaných lidmi.

Jídlo správné je velmi důležité. Naše zdraví a naše krása závisí na tom. V kultuře správné výživy je správné.

Byl jste diagnostikován a podstoupil jste odpovídající léčbu. Jste si jistá, že taková diagnóza vůbec existuje? Níže je uvedeno.

Unavený sedět v kanceláři celý den, ale rozhodnete se začít pracovat pro sebe? Zde je 10 důvodů, které vám pomohou.

Masters akupunktury doporučují použití náušnice pro hubnutí. Kvůli punkci ucha na určitém místě v těle zap.

Jen ženy, které vážně mění svůj životní styl a sdílejí filozofii starověké Indie, mohou s jogou zhubnout.

Každý ví o škodlivosti alkoholu, a to i tomu, kdo tuto škodu momentálně ignoruje. A tady je to, co je alkohol.

Každý, kdo zaznamenal depresi v jednom či druhém smyslu, ví, že antidepresiva jsou léky s mnoha vedlejšími účinky.

Špatný dech může být způsoben jak místními, tak i obecnými příčinami. Ne všechny jsou patologické, tak jak to je.

Strašná zkratka USDG je následující: Dopplerovský ultrazvuk nádob. Jedná se o jednu z diagnostických metod s pom.

Pokud játra přestala pracovat, došlo by ke smrti během 24 hodin.

Paraproktitida. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnóza a léčba patologie.

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

  • Jedná se o jednu z nejběžnějších proktologických onemocnění, která tvoří 20-40% všech patologií konečníku.
  • Pokud jde o prevalenci, paraproctitida je druhá pouze na anální fissury, hemoroidy a kolitida (zánět tlustého střeva).
  • Muži jsou nemocní 1,5 až 4krát častěji než ženy.
  • Paraproktitida se vyskytuje téměř výhradně u dospělých. Případy u dětí jsou velmi málo popsány.
  • Prevalence paraproktitidy v populaci je 0,5% (5 z 1000 lidí má onemocnění).
  • Nejčastěji se lidé zhoršují ve věku.

Vlastnosti anatomie konečníku

  • Sliznice je vnitřní vrstva. Na rozdíl od sliznice tlustého střeva nemá vilu a obsahuje velké množství buněk, které produkují hlen.
  • Svalová vrstva. Skládá se ze dvou vrstev: v jednom svalu jdou v podélném směru av druhém - v příčném směru. V oblasti anusových svalů tvoří dva silné kroužky - svěrače. Jeden z nich pracuje nedobrovolně, druhý plní vůli člověka. Sincincery jsou určeny k udržení výkalů. Během pohybu střev jsou uvolněná.
  • Serózní membrána. Vnější vrstva sestává z pojivové tkáně.

    Mimo konečníku je obklopena tuková tkáň - adrektální vlákno.

    Příčiny paraproktitidy

    • Nejčastěji: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. V běžné paraproktitidě v abscesu se zpravidla nachází kombinace různých typů uvedených mikroorganismů.

    Způsoby pronikání patogenů do peri-rektálního vlákna:

    • Při zánětu rektálních krypt a análních žláz. Obvykle infekce z krypty vstupuje do kanálu a pak do samotné žlázy. Dochází k zablokování kanálu, což vede k tomu, že se železo stává abscesem. Jak se zánět šíří hlouběji, vyvine se paraproktitida.
    • Infekce z konečníku přes lymfatické cévy s proctitidou.
    • Zranění sliznice konečníku. Může se objevit, když cizí tělo vstoupí do střeva, přítomnost ostrých předmětů ve stolici, při různých lékařských postupech a zákrocích na konečníku.
    • Poranění pánve a řiti. V tomto případě infekce vstupuje do tukové tkáně z vnějšího prostředí.
    • Rozšíření zánětu z okolních orgánů: prostaty (prostatitis), močové trubice (uretritida at), ženského pohlavního ústrojí (u adnexitidy, vaječníků).

    Faktory předisponující k rozvoji paraproktitidy:

    • oslabení imunity;
    • vyčerpání, prodloužené hladování;
    • alkoholismus;
    • závažné, časté infekce;
    • chronické infekce;
    • porážka malých cév u diabetes mellitus;
    • ateroskleróza;
    • porušení funkce střev: průjem, zácpa;
    • hemoroidy;
    • anální trhliny;
    • chronický zánětlivý proces v pánevních orgánech: prostatitida (zánět prostaty); cystitida (zánět močového měchýře); uretritida (zánět močové trubice), salpingo-ooforitida (zánět dělohy);
    • ulcerózní kolitida;
    • Crohnova choroba.

    Typy paraproctitidy

    • Ostré Objevuje se v podobě akutního hnisavého zánětu. V peri-rektálním vlákně se vytváří absces (absces).
    • Chronická (rektální píštěl). Téměř vždy (v 95% případů) se vyvine po akutní paraproktitidě.

    Typy akutní paraproktitidy, v závislosti na umístění vředů:

    • podkožní - pod kůží v konečníku;
    • submukózní - v těsné blízkosti konečníku, pod sliznicí;
    • ishiorektální - v blízkosti ischiální kosti;
    • pelvicorektální (panvovo-rektální střeva) - v pánevní dutině;
    • retrorektální - za konečníkem.

    Symptomy paraproctitidy

    Běžné příznaky akutní paraproktitidy

    Symptomy akutní paraproktitidy, v závislosti na místě abscesu

    • bolest klesá, horší při napínání, pohyby střev;
    • porušení močení;
    • horečka až do 39 ° C s zimnicí;
    • otoky, zarudnutí a vyvýšení na kůži v blízkosti řiti;
    • ostrá bolest během palpace výčnělku na kůži.
    • horečka a zimnice - příznaky, s nimiž obvykle onemocnění začíná;
    • známky intoxikace těla: zhoršení celkového zdraví, slabost, nemoci;
    • tupé bolesti hluboko v perineu, které se postupně stávají pulzujícími, ostrými;
    • zvýšená bolest při fyzické námaze, kašel, napínání, pohyby střev;
    • porušení močení - nastane, pokud je absces umístěn před konečníkem;
    • po 5-7 dnech se na kůži objeví otoky a zarudnutí;
    • vyskytuje se asymetrie gluteálních záhybů.
    • slabé bolesti, horší během stolice;
    • teplota těla stoupá, ale zpravidla není vyšší než 37-37,5 ° C.

    Symptomy na počátku onemocnění:

    • příznaky intoxikace: slabost, letargie, malátnost, únava, ztráta chuti k jídlu;
    • zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 ° C;
    • bolest v kloubech;
    • nudná bolest v dolní části břicha.

    Symptomy 7.-20. Dne onemocnění (když se v peri-rektálním vlákně vyskytuje hnisavost):

    • zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách na 39-41 ° C;
    • zhoršení celkového stavu;
    • zvýšená bolest v konečníku;
    • tenesmus - bolestné nutkání vyhnat se;
    • zácpa;
    • porušení močení;
    • v průběhu času hnis roztaví tkáně, otoky, bolest a zarudnutí se vyskytují v perineální oblasti (mezi konečníkem a vnějšími pohlavními orgány).
    • silná bolest v konečníku, v kosmu;
    • zvýšená bolest při zatlačení na chvost, defekaci, sedění;
    • bolest může být podána bokům.

    Jak se akutní paraproctitida stává chronickou?

    Při akutní paraproktitidě, jak se tkáně roztaví a vřed se zvyšuje, pacientův stav se postupně zhoršuje. Pak se absces přeruší - vytvoří se píštěl a hnis vyjde. Stav pacienta se zlepší, příznaky ustoupí.

    • nedostatek odpovídající léčby;
    • návštěva pacienta u lékaře po otevření abscesu;
    • chyby lékařů, nedostatečně účinná léčba.

    Komplikace akutní paraproktitidy

    Hnisavá infekce se může rozšířit do tukové tkáně pánve. Někdy v důsledku toho, zdi konečníku, se močová trubice roztaví. Existují případy, kdy hnis proniká do břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy.

    Symptomy chronické paraproktitidy

    Nejčastěji se vyskytuje chronická paraproktitida ve vlnách. Po zlepšení stavu a zjevného zotavení přichází další zhoršení.

    • Bolest v konečníku nebo perineu.
    • Zvýšená tělesná teplota.
    • Po otevření píštěle se začíná vyvíjet hnis. Čím kratší je fistulózní průchod, tím hojnější je uvolnění hnisu.
    • Zvýšená tělesná teplota.
    • Zhoršení celkové zdravotní nezávadnosti, únava, únava, snížení výkonu.
    • Bolení hlavy.
    • Nespavost.
    • Při přechodu zánětu ke svalovému svěračku: plynová inkontinence.
    • U mužů je možné snížit potence.
    • Pokud má píšťalka velký průměr, může dojít k úniku plynů a výkalů.

    Komplikace chronické paraproktitidy

    • Proctitis - zánět sliznice konečníku.
    • Proktosigmoiditida - zánět sliznice konečníku a sigmoidního tračníku.
    • Jizvení stěn análního kanálu a svalů, které stlačují konečník. Když k tomu dojde, inkontinence plynu, výkaly.
    • Malignita - vývoj maligního nádoru v místě píštěle. Obvykle nastane, když existuje píštěl po dobu 5 let nebo déle.

    Diagnóza paraproktitidy

    Který lékař by měl být konzultován, pokud se vyskytnou známky paraproctitidy?

    Proktolog se zabývá diagnostikou a léčbou kolorektálních onemocnění. Pokud máte příznaky připomínající paraproktitidu, můžete kontaktovat lékaře na klinice v místě bydliště.

    Co se děje v kanceláři lékaře?

    Lékař nejprve vyšetřuje pacienta.

    • Jaké příznaky vás znepokojují?
    • Jak dlouho se objevily? Po čem? Jak se časem mění?
    • Zvýšila se tělesná teplota? Jaké hodnoty?
    • Je spánek a chuť k jídlu normální?

    Poté se provede kontrola. Lékař požádá pacienta, aby se svlékl a vzal koleno na loket, postavil se na všech čtyřech na gauči, opřel se o lokty a kolena. Lékař zkoumá léze na kůži. Poté provádí studie prstů - položí latexovou rukavici, namasí ukazovák vazelínou a vloží ji do konečníku, cítí to zevnitř. Postup může být velmi bolestivý. Pokud dojde k bolesti, musíte o tom informovat lékaře a provede místní anestezii, například s lidokainovým gelem.

    Inspekce s paraproktitidou

    Při akutní paraproktitidě je diagnóza jasná bez dalšího vyšetření. Lékař předepisuje kompletní krevní obraz, moč. Studie, ve kterých jsou zavedeny speciální nástroje do konečníku (anoskopie, rektoromanoskopie), jsou v případě akutní paraproktitidy velmi bolestivé a diagnóza je bez nich jasná.

    • určuje směr píštěle, její polohu vzhledem ke stěně konečníku;
    • určit délku a povahu vnitřního úlevu fistulózního kursu;
    • detekovat další větve a dutiny.

    Postup může být bolestivý, takže lékař obvykle pacientovi podává anestetikum nebo lék proti bolesti.

    Sonda je tenká kovová tyč, na jejímž konci je zakulacené prodloužení ve tvaru klubu.

    Současně může lékař vložit prst do konečníku, aby cítil tkáň mezi prstem a sondou, určil jejich tloušťku (to je nepřímý příznak složitosti píštěle).

    Pacient je položen na bok nebo požádá, aby stál na gauči na všech čtyřech, opíral se o kolena a lokty.

    Lékař vloží anoskop do konečníku pacienta a provede kontrolu. Můžete posoudit stav sliznice, vidět velké fistulární otvory, jizvy.

    Během posunu nástroje vyšetří lékař sliznici konečníku, sigmoidní dvojtečku. Obvykle se provádí sigmoidoskopie s cílem odlišit paraproktitidu od jiných nemocí.

    Zjistěte vnitřní otvor píštěle, který je umístěn na sliznici konečníku.

    Barvivo se vstřikuje do vnějšího otvoru píštěle na kůži. Prochází celou píštělou a zasahuje do vnitřního otvoru, ze kterého začíná vystupovat.

    Anoskopie se používá k detekci uvolňování methylenové modři z vnitřního otevření píštěle.

    Studie je bezbolestná a bezpečná.

    Před ultrazvukem je pacientovi podán čistící klystýr.

    Používá se speciální tenké čidlo, které se vkládá do konečníku. Pro hygienické účely lékař na senzoru umístí kondom.

    Pacient je umístěn na levé straně nebo požádán, aby stál na všech čtyřech na gauči.

    Když jsou v okamžiku vložení senzoru umístěny na levé straně, jsou vyzváni k uvolnění pravého ramena. Lékař posuzuje stav rekta, kryptů, přítomnost fistulózního průchodu v obrazu, který vidí na monitoru.

    Studie je bezpečná a bezbolestná (ale stojí za to připravit se na to, že se objeví nějaké nepohodlí).

    Léčba paraproktitidy

    Léčba akutní paraproktitidy

    Při akutní paraproktitidě je ukázána operace. Musí být provedena co nejdříve (operace pro akutní paraproktitidu je zařazena jako naléhavá). Jinak je možný vývoj komplikací a přechod akutní paraproktitidy na chronickou.

    • analýza moči;
    • kompletní krevní obraz;
    • elektrokardiografie;
    • vyšetření anesteziologem.

    Lékař a anesteziolog předem informují pacienta o vlastnostech operace a anestezii, mluví o možných komplikacích a rizicích. Pacient musí podepsat písemný souhlas s operací a anestezií.

    • Chirurg specifikuje umístění abscesu vyšetřením konečníku na rektální spekulu.
    • Pak otevřete absces a očistěte hnis. Lékař by měl pečlivě prozkoumat dutinu, otevřít všechny kapsy, zničit stávající oddíly.
    • Dutina abscesu se promyje antiseptickým roztokem.
    • Odtok je ponechán v ráně (absolvent, přes který hnis, suzeus) proudí.
    • V konečníku může být vložena speciální trubice pro odstraňování plynů.
    • Další denní obvazy jsou prováděny, antibiotika jsou předepsána pacientovi.

    Tři hlavní úkoly, které musí lékař rozhodnout během operace:

    • otevřít a vyčistit absces;
    • vyčíslit postiženou kryptu - protože je zdrojem hnisavé infekce;
    • pití a vyčistěte purulentní průchod, který spojuje kryptu a absces.

    Čím hlubší je absces, tím těžší a obtížnější je operace.

    Prognóza po chirurgické léčbě akutní paraproktitidy

    Při včasné operaci je prognóza příznivá. Pokud se pacient nekonzultoval s lékařem včas, akutní paraproktitida se stane chronickou a vyvstanou komplikace.

    Léčba chronické paraproctitidy

    Konzervativní léčba chronické paraproktitidy

    • u starších pacientů s kontraindikací k chirurgickému zákroku;
    • během přípravy na operaci.

    Doba trvání léčby je 2 týdny.

    Můžete použít různá řešení, například chlorhexidin, furatsilina, Dekasana.

    V píštěle se podává 5-10 ml antiseptického přípravku 1 denně.

    • antibakteriální;
    • protizánětlivé;
    • zlepšování regenerace;
    • hojení ran;
    • zabiják bolesti.

    Antiseptikum, ničí patogeny.

    Jsou shromážděny olej z řešetlákového řepky nebo roztok límce, zahřátý na teplotu 37 ° C.

    • ležet na levé straně, ohýbat nohy a vytáhnout až k žaludku;
    • zatlačte hýždě;
    • namažte hrot injekční stříkačky nebo katétr připojený ke stříkačce vazelínou a vložte do anusu 5-10 cm;
    • pomalu, v malých částech, vstoupíte do roztoku nebo oleje do konečníku;
    • stlačte hýždě rukama dohromady, aby nedošlo k úniku roztoku;
    • lehnout tak málo
    • během exacerbace - bezodkladné chirurgické zákroky;
  • v případě subakutního vývoje (při zánětlivých testech ve stěně konečníku): operace se provádí po konzervativní léčbě po dobu 1-3 týdnů;
  • během zlepšení stavu - dochází k konzervativní terapii až do další exacerbace.

    Operace chronické paraproktitidy a rektální píštěle se provádí v celkové anestezii. Pacient je předběžně vyšetřen, podepíše souhlas k chirurgickému výkonu a anestezii.

    Paraproctitis dieta

    • Jezte průměrné množství jídla 4-5krát denně, a to přibližně v pravidelných intervalech.
    • Jednou denně zajistěte tekuté pokrmy: polévku, vývar.
    • Na večeři, preferované zeleninové pokrmy.
    • Z masa se upřednostňuje kuřecí, krůtí, hubená ryba.
    • Připravte jídlo přednostně v dvojitém kotli, troubě.
    • Preferovány jsou zeleninové vývary. Maso a ryby je lepší vařit samostatně a přidávat do hotové nádoby.
    • Napijte nejméně 1,5 litru vody denně.
    • Masové jídlo na večeři.
    • Tukové maso.
    • Jídlo, smažené v zelenině nebo másle.
    • Muffin, mouka, koření, pikantní, uzené, velmi slané pokrmy.
    • Alkohol, kouření.

    Doporučujeme číst:

    Komentujte nebo sdílejte zkušenosti:

    Kopírování informací bez hypertextového odkazu na zdroj je zakázáno.

    Registrace

    Profil přihlášení

    Registrace

    Trvá méně než minuta.

    Profil přihlášení

    Přihlaste se pomocí profilu v sociální síti nebo dříve registrovaného profilu na webu

    Paraproctitis je jednou z nejzábavnějších onemocnění.

    O tomto problému hlasitě nevypovídají - jsou plachtí. A udělej smrt. S vtipnými paraproctitis vtipy

    Dávám slovo našemu odborníkovi, kandidátovi lékařských věd, proktologovi CELTu Davidovi Sharmazanashviliovi.

    Mechanismus spouštění

    Po hemoroidních a kolitidách se jedná pravděpodobně o nejčastější proktologické onemocnění. A jeden z nejvíce zákeřných. V zanedbaném stavu hnisavý zánět tukové tkáně, která obklopuje konečník, může mít vážné následky.

    Spouštěcí onemocnění se podobá furunkl, vyplývající z průsvitu konečníku, je infekce, která pronikla přes krypt (kapes umístěných na hranici mezi horní a střední třetiny análního kanálu) v análních žláz potrubí potřebných pro „smáčení“ zóny. V nich vzniká zánět, který je plný rychlého vývoje purulentního procesu.

    Existují různé důvody pro tento vývoj. A především - mikrotrauma anální oblasti, tvořená zácpou nebo častým průjemem. Kolitida, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a jiná zánětlivá onemocnění, při kterých je křeslo narušeno, jsou často společníky paraproktitidy.

    Přispívá k rozvoji onemocnění a nízké odolnosti (často absces vyvíjí v banální SARS), stejně jako cvičení, posilování, chaotický přijímacích pikantní a tučných jídel, „ochucené“ s alkoholem. Je to proto, že muži v pracovní době nejčastěji trpí paraproktitidou - od 20 do 50 let?

    Hnusná lavina

    Onemocnění se vyvíjí rychle, po 3-5 dnech, zpočátku tvrdí, že je zčervenání (zarudnutí) kůže kolem anální oblasti, edém, bolest v konečníku, zvyšující se během defekace, že velká většina pacientů viní hemoroidy pro exacerbaci. Tím, že se uzdraví a snaží se odstranit nepohodlí se svíčkami a mastmi, pacienti pouze zhoršují své utrpení.

    Lékaři okresních klinik, kterým konečně všichni trpí nepochopením zdroje těchto problémů. V důsledku toho uniká drahocenný čas a pacient s akutní paraproktitidou vstupuje do nemocnice s vysokou teplotou, závažným zánětem, když proces již zašel příliš daleko. Když se vše roztaví v jeho cestě, hnis se změní na kapalnou tukovou tkáň, svalovou tkáň, někdy se dostane do genitálií a močové trubice.

    Náš odborník je přesvědčen: pokud by lékaři okresních klinik věnovali větší pozornost diagnóze paraproktitidy, vidíte, že by bylo méně zanedbávaných případů, kdy je mnohem obtížnější pomáhat pacientovi. Zvláště pokud jde o starší lidi, oslabené přítomností mnoha dalších doprovodných onemocnění, jako jsou kardiovaskulární nemoci, diabetes atd.

    Vedoucí vyšetřování...

    Kromě toho může být choroba rozpoznána nejzákladnějšími způsoby, které nevyžadují vysokou lékařskou technologii. Někdy pro správnou diagnózu stačí jednoduché vizuální a / nebo prstové vyšetření, při kterém se posuzuje stav kůže a podkožní tkáně kolem konečníku a uvnitř análního kanálu: existuje nějaká hyperemie, otok nebo bolestivá indurace v této oblasti?

    Aby nedošlo k záměně těchto projevů paraproktitidy s podobnými příznaky exacerbace vnitřních hemoroidů, je žádoucí doplnit vyšetření prstů vyšetřením pomocí rektálního zrcadla. Samozřejmě, pokud vám to dovolí stav pacienta.

    Avšak v případě, že diagnóza je nejasný a je o paraproctitis hlubší lokalizace, bez instrumentálních metod vyšetření se neobejde: ultrazvuku, pomocí rektální sondou, která se zavádí do análního kanálu, nebo sigmoidoscopy (endoskopická vyšetření konečníku).

    Pokud je diagnóza potvrzena, jedinou cestou je operace. Bohužel, neexistuje jiný způsob léčby akutní paraproktitidy. K odstranění zánětu musí být absces otevřen, opláchnut a vyprázdněn (čistý z hnisu), doplněný každodenními výplachy a dresinky s antiseptickými roztoky a mastmi.

    Radikální rozhodnutí

    Jen proto, aby se zhoršilo zánět, nestačí: aby se zabránilo dalšímu recidivě onemocnění, je nutné odstranit fistuli vytvořenou v místě zánětu (purulentní průběh). Co je poměrně obtížný úkol, vyžadující doktor s dobrými znalostmi a bohatými zkušenostmi.

    V opačném případě může odstranění píštěle poškodit svalové zařízení konečníku, které je plné nedostatečnosti svěrače a fekální inkontinence.

    Operace otevírání a vypouštění povrchového abscesu může být prováděna při lokální anestézii, ale pokud jde o hlubokou paraproctitidu, pod spinální anestezii a pouze v nemocnici.

    Mezi specialisty jsou neustále spory o načasování radikálního zákroku na vynětí rektální píštěle. Někteří věří, že taková operace se nejlépe provádí současně s poskytováním nouzové pomoci. To vede k rychlejšímu zotavení pacientů a eliminuje psychickou traumu způsobenou opětovnou operací.

    Jiní věří, že v případě akutního hnisavého zánětu není vždy možné správně určit polohu fistulózního křížení ve vztahu k svalům uzamykacího aparátu konečníku, který je plný nesprávně provedené operace a dalšího relapsu onemocnění.

    Proto se doporučuje provést operaci k vyloučení píštěle po určité době po otevření abscesu, když zánět ustoupí a opuch upadá kolem konečníku. Jak můžete vidět, tento problém je vážný a měl by být řešen a měl by být pouze proktolog. Nikdo se s tímto specialistou nemůže vyrovnat s akutní paraproctitidou a jejími důsledky. Je lepší se obrátit na proktologa při prvních příznacích této nemoci, která je lepší neběžit.

    Doporučuje AiF

    Paraproctitida lze vyhnout řadou jednoduchých pravidel:

    >> Napijte nejméně 1,5-2 litrů tekutin denně;

    >> Jezte více cereálií, čerstvé zeleniny a ovoce (zejména cukety, dýně, švestky, banány, meruňky bohaté na vlákninu);

    >> Doporučujeme přidat žito nebo pšeničné otruby do jídla, usnadnit vyklíčení a odstranit zácpu;

    >> Ale laxativa a klyse nebudou unášet;

    >> Vyprázdněte střeva pouze tehdy, když cítíte nutkání;

    >> Pokud máte nadváhu, podnikněte kroky, abyste se jí zbavili;

    >> Přesunujte se více, vyhýbejte se výkonovým sportům, na venkovských postech a doma se snažte nezvedat závaží.

    Viz též:

    Zatím nikdo nezanechal komentář. Buďte první.

    Paraproctitis dieta

    Při onemocnění, jako je paraproctitida, neexistuje žádná zvláštní strava. Současně je vývoj této nemoci ovlivněn faktory, včetně těch spojených s dieta. Obecně byste měli dodržovat určitý režim příjmu potravy, snažte se jíst nejméně čtyřikrát denně. Potraviny by měly být konzumovány převážně ve stravě, vařené podle zásad správné výživy.

    1. Snažte se jíst jídlo podle režimu, nejméně 4-5krát denně, přibližně ve stejnou dobu.
    2. Je třeba alespoň jednou denně podávat teplé jídlo (na oběd): polévka, vývar (o pravidlech pro výrobu polévek níže).
    3. Večeře je lepší dělat světlo, omezit masné výrobky ve večerních hodinách, velké množství sacharidů
    4. Je lepší, aby všechny produkty byly s nízkým obsahem tuku: libové maso, kuřecí prsa, krůtí maso, chudé ryby.
    5. Vaření je lepší pro pár, stejně jako vaření nebo pečení, ale omezit použití potravin, smažené v zelenině nebo másla a jiné tuky.
    6. Omezte silně solené, uzené, pikantní a kořeněné potraviny, sladké, mouka (buchty, bílý chléb).
    7. Polévky a bujóny by měly být slabé, sekundární a je lepší vařit polévky v zeleninových výkonech. Pokud chcete udělat masovou nebo rybí polévku, pak se tyto produkty vařou odděleně a přidávají se do hotové nádoby.
    8. Pít dostatek vody: nejméně 1,5 litru denně.
    9. Nezneužívejte alkohol, kouření.

    Taková pravidla výživy budou užitečná nejen u pacientů s paraproktitidou, ale i jako preventivní opatření pro mnohé další nemoci.

    Pacient s paraproktitidou po operaci také potřebuje zvláštní výživu. Stejně jako při jakémkoli chirurgickém zákroku není příjem jídla okamžitě povolen. Za prvé, člověk je vyzván, aby pít vodu. V případě paraproktitidy bude možné jíst po několika hodinách v závislosti na stavu nemocné osoby.

    Všechny produkty by měly být beztukové, lépe vařené, je třeba upřednostňovat čisté pokrmy. Nemůžete jíst pikantní a smažené potraviny, čerstvé ovoce a zeleninu, sycené nápoje, silnou kávu, čaj, kakao, sladkosti, pekařské výrobky. Taková šetřící strava je nutná pouze v prvních 1-2 dnech po operaci paraproktitidy. Pak musíte začít jíst obyčejné potraviny, ale snažte se dodržovat výše uvedené zásady výživy.

    Pokud osoba trpí nějakou abnormální stolicí (zácpa, průjem) před onemocněním s paraproktitidou, je výživa odpovídajícím způsobem upravena. Pokud by zácpa měla věnovat pozornost výrobkům obsahujícím vlákninu a vlákninu, které pomáhají intestinální motilitě, stejně jako přispívají k tvorbě výkalů. Jedná se o tyto produkty: obiloviny, luštěniny, čerstvá zelenina a ovoce, sušené ovoce. Běžný bílý a černý chléb je lepší nahradit celozrnné nebo přinejmenším sušené žito. Jako nápoj můžete použít čerstvé džusy, vodu. Kromě toho byste měli věnovat pozornost mléčným výrobkům: kefír, ryazhenku, tvaroh, kysanou smetanu, jogurt a další. V případě průjmu je třeba omezit čerstvou zeleninu a ovoce, sušené ovoce, produkty na výrobu plynu (soda, fazole, obiloviny). Vezměte fermentované mléčné výrobky opatrně (postupujte podle jednotlivých reakcí).

    Pokud pacient s paraproctitidou trpí diabetem, měl by dodržovat zvláštní dietu s omezením sacharidů v potravinách.

    V některých případech po operaci s paraproktitidou je pacientovi předepsána zvláštní výživa. To je nezbytné v případech, kdy byla prováděna plastická chirurgie (snížení rektální klapky, zásahy do uzavření sifteru). V takových případech je nutné přiřadit laxativa a výživu k potlačení zácpy. Doporučuje se používat sušené ovoce, kompoty ze sušeného ovoce, kefír. Sušené meruňky nebo sušené meruňky se často používají jako laxativni činidla: nalévají se na vroucí vodu na noc a ráno jíst bobule a vypít zbývající vodu. Navíc, mrkvová šťáva (čerstvě vymačkaná), stejně jako vařená řepa, jsou dobré pro mnohé.

    Pokud se po normálních operacích na paraproktitidy předsedá operované osobě během 2 až 3 dnů nereaguje, doporučuje se i speciální výživa. Pokud to nepomůže, provádí se čisticí klystýr.

    Takže, co byste měli jíst, pokud máte paraproktitidu? Výběr je prakticky neomezený, ale stojí za výběr potravin s méně tuku. Současně se nedoporučuje neustále jíst úplně odtučněné potraviny. Faktem je, že některé vitamíny a další užitečné látky jsou absorbovány pouze v přítomnosti tuku. Způsob vaření může být něco jiného než smažení olejem a jinými tuky. Silně pikantní, slané a pikantní je omezené, stejně jako silné čaje, káva. Raději se nepijí sýtené nápoje, protože zvyšují tvorbu plynu. Musíte také snížit množství sladké a mouky.

    Prosím ohodnoťte tento materiál!

    A sdílejte zajímavé informace s přáteli!

    Proč se paraproctitida vyskytuje u mužů a jak se s nimi zachází?

    Paraproctitida je zánět vláken a měkkých tkání umístěných kolem konečníku. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších (společně s hemoroidy a análními trhliny) patologií konečníku.

    Výskyt paraproktitidy u mužů je zpravidla o 50% vyšší než u žen.

    Mechanismus vývoje paraproktitidy

    Ve většině případů je příčinou nemoci zmíněná mikroflóra. Dominuje to stafylokoky a streptokoky v kombinaci s E. coli. Příležitostně (asi 1% případů) může být paraproktitida způsobena specifickou infekcí (například tuberkulózou). Faktory podporující rozvoj tohoto onemocnění a přispívající k jeho průběhu zahrnují:

    • oslabená imunita;
    • vaskulární komplikace diabetu;
    • ateroskleróza;
    • hemoroidy, atd.

    Existuje několik možností, jak patogeny paraproktitidy vstoupit do střevní tkáně:

    • šíření infekce lymfatickým systémem;
    • zranění rektální sliznice;
    • zánět análních žláz;
    • šíření infekce ze sousedních orgánů (prostata, močová trubice).

    Onemocnění začíná zánětem análních žláz. Jejich kanály jsou umístěny v dolní části krypt, "kapsy", anatomicky umístěné mezi konečníkem a konečníkem. Do těchto "kapes" se infekce snadno dostává přímo z konečníku, ale může být také přenášena proudem lymfy nebo krve ze sousedních orgánů. V důsledku toho jsou vylučovací kanály análních žláz blokovány. Vyvíjí se mikroabseta, která v případě, že průběh onemocnění postupuje, nepřekročí hranice krypt. Pokud zánětlivý proces pronikne do peri-rektální tkáně a dostane se do ní, vyvine se paraproktitida.

    Absces může být:

    • subkutánní;
    • submukózní;
    • intermuskulární;
    • ischiální-rektální (ischeorektální);
    • panvový-rektální (pelvicorektální).

    Klinické projevy onemocnění (příznaky)

    Paraproktitida se zpravidla vyskytuje náhle. Má somatické i velmi specifické příznaky.

    Na počátku onemocnění člověk cítí příznaky jako:

    Později posilující bolest v perineu. Toto období netrvá dlouho a brzy existují určité příznaky paraproktitidy. Stupeň a povaha jejich projevu závisí na lokalizaci abscesu:

    • Podkožně. Symptomy jsou jasné a jasné: v oblasti řiti je bolestivá, hyperemická infiltrace.
    • Ishiorektální. V prvních dnech nástupu onemocnění jsou pozorovány tupé bolesti v pánvi, které se zvyšují s akutním defektováním. Ve dnech 5-6 se objeví hyperinfiltrace.
    • Pelviorektální. Je to velmi obtížné, protože umístění abscesu je velmi hluboké. Během týdne jsou obecné somatické příznaky (slabost, horečka, zimnice) a bolestivá bolesti v dolní části břicha jsou znepokojující. Bolest se postupně zvyšuje, dochází ke zpoždění stolice a moči. V případě pozdní diagnózy může vzniknout absces a jeho obsah se rozšířit na adrektální (peri-intestinální) vlákno.

    Pokud se absces sám rozpadne, na jeho místě nastane píštěl. To naznačuje, že onemocnění se stalo chronickým.

    Diagnóza paraproktitidy

    Odborník na základě stížností a výsledku vyšetření pacienta je nutné zjistit absces v perineálním prostoru střeva. Diagnostické metody se liší v závislosti na umístění abscesu:

    • Podkožně. Tento druh paraproctitidy je nejjednodušší diagnostikovat, protože absces je jasně viditelný. Palpace hyperemické oblasti způsobuje silnou bolest u pacienta. Proveďte vyšetření prstu konečníku a konečníku, abyste našli zapálenou kryptu. Anoskopie, rektoromanoskopie a další instrumentální studie nejsou prováděny.
    • Ishiorektální. Vizuální změny jsou pozorovány již v pozdním stádiu onemocnění. Proto, když se pacient nejprve stěžuje na bolest v perineu a bolestivé defekce, je lékař povinen provést digitální vyšetření konečníku. Existuje konsolidace análního kanálu a vyhlazení slizničního úlevu na straně zánětu. Po 5-6 dnech od nástupu onemocnění se absces vylučuje do střevního lumenu. Pokud se purulentní proces přesune do močové trubice nebo močové trubice, má palpation, má bolestivé nutkání močit.
    • Submukózní. Detekován vyšetřením prstů. Infiltrát se vyslovuje a vyčnívá do lumen konečníku. Při submukózní paraproktitidě se často pozoruje samočinné otevření abscesů.
    • Pelviorektální. Pečlivě diagnostikováno. Vizuální změny jsou viditelné pouze v pozdějších stádiích onemocnění. V počátečním stadiu studie prstů se bolest nachází v jedné ze stěn ampulky konečníku. Pokud má lékař podezření na párevní-rektální paraproktitidu, ale konečná diagnóza není jasná, je pacientovi předepsána sigmoidoskopie a ultrazvuk. Ultrazvuk určí velikost abscesu, přesnou polohu a rozsah poškození okolních tkání.

    Chronická paraproktitida

    Toky ve vlnách. Doba zhoršení se střídá s obdobím remisí. Mimo zhoršení pacienta nejsou žádné příznaky paraproktitidy. Při pečlivé hygieně mohou být takové intervaly poměrně dlouhé. Při dalším zánětu začne člověk cítit slabost, teplota stoupá. Léčba chronické paraproktitidy je také pouze chirurgická.

    Léčba a prognóza

    Léčba paraproctitidy je výhradně chirurgická. Operace se týká řady naléhavých zásahů. Provádí se výhradně v celkové anestezii. Hlavním úkolem chirurga je otevřít absces, zajistit jeho odvodnění (uvolnění hnisu), pokud je to možné, zastavit kontakt s střevem.

    Při včasné operaci je prognóza průběhu onemocnění příznivá. Při opožděné léčbě jsou možné následující komplikace:

    • přechod akutní paraproctitidy na chronickou formu s tvorbou píštělí;
    • zánět peritonea pánve;
    • šíření infekce do močové trubice a šourku;
    • pooperační změny konečníku a konečníku.

    Po operaci je předepsána strava, která urychluje hojivý proces.

    • Je žádoucí zvýšit počet jídel na 4-5 za den, zatímco se sníží počet porcí;
    • Na oběd nezapomeňte používat tekuté potraviny;
    • Na večeři je nejlepší jíst zeleninové pokrmy;
    • Z masa je žádoucí použít odrůdy s nízkým obsahem tuku (krůty, kuřecí maso);
    • Denně vypijte nejméně 1,5-2 litru vody
    • V pooperačním období je nutné omezit příjem tučných potravin, smažený, slaný, pikantní;
    • Alkohol a kouření jsou přísně zakázány.

    Prevence

    Prevence paraproktitidy je implementace jednoduchých pravidel:

    • osobní hygiena;
    • včasná léčba poruch stolice;
    • vyvážená strava;
    • včasné léčbě akutní paraproktitidy.

    Doporučeno pro prohlížení:

    Aktuální informace o léčbě se obraťte na svého lékaře!

    PARAPROCTITIS

    Ukrajina Doneck oblast

    Postarejte se o stav své vlastní imunity, abyste odolali infekci.

    Podrobné, podrobné vysvětlení a přiměřená osobní doporučení k léčbě je možné získat zde: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

    Při provádění nouzové operace (otevření paraproktitidy) není možné najít vnitřní fistulární otvor kvůli opuchu tkáně. Podle záchvatu zánětu by mělo být vyšetřováno - provádět ultrazvuk análního kanálu lineárním senzorem. Obvykle se zjistí vnitřní fistulózní otevření s přítomností fistulózního průběhu (i když se rána na kůži uzdravila).

    2. Přítomnost svědění je obvykle spojena s kryptitidou (zdrojem vývoje paraproktitidy).

    3. "Jezte smažené, uzené, slané, kořeněné a pít alkohol" - s tím je čas na konec, přepněte na zdravou výživu (tabulka 3), jinak nelze vyhnout exacerbaci paraproktitidy.

    Přihlaste se k konzultaci: -50-03;

    Ve vaší situaci je nutné provést kompletní ultrazvukové vyšetření perineu a adrektální tkáně + anoskopie. A pokud nejsou zjištěny problémy, pak by v budoucnu mělo dojít k následnému sledování kontrolní ano-rektoskopie a ultrazvuku nejméně 1p za 6 měsíců. A jen po 3-3,5 letech období bez recidivy můžeme mluvit o oživení. A v době následného sledování, zneužívání posunu stravy ve směru "jíst smažené, uzené, slané, kořeněné a pití alkoholu" nestojí za to. Současně je nutné zcela odstranit nadměrné mechanické a tepelné účinky v anorektální oblasti.

    Adresa kliniky - Moskva, ul. Troitskaya, 5 (bulvár Tsvetnoy)

    Zvláště výživa a strava s paraproktitidou

    Zvláštní výživa je nutná v případě mnoha onemocnění střev. Paraproctitis není výjimkou. Spotřeba určité potraviny může vést jak ke zlepšení, tak ke zhoršení stavu pacienta.

    Dieta s paraproktitidou není přísné menu, ale pouze řada nutričních doporučení, která jsou pro každého pacienta velmi žádoucí.

    Doporučení pro výživu u pacientů s paraproktitidou

    U chronické a akutní paraproktitidy je výživa jistě důležitá. Lidé trpící tímto onemocněním by měli především vyloučit vývoj zácpy a zajistit, aby jejich stolice měly měkkou konzistenci, protože by se tím vyloučilo riziko zranění rektální sliznice. Dosažení tohoto účinku pomůže jídlo. Ve stravě by měly být přítomny denní potraviny bohaté na vlákninu. Patří mezi ně různé druhy zeleniny a ovoce - dýně, brokolice, jablka, vařená řepa, sušené ovoce atd., Celozrnný chléb, ovesné vločky, pohanková a ječmenová kaše. Potraviny bohaté na vlákninu rostlin zlepšují intestinální motilitu.

    Kromě toho byste měli pít co nejvíce vody, potřebné minimum je 1,5-2 litrů. Část objemu může být nahrazena žaludy, džusy, bylinnými čaji. Příjem dostatečného množství tekutiny pomáhá zmírňovat výkaly, a tím usnadňuje defekaci.

    Pevná strava pro paraproktitidu není potřeba, abyste usnadnili průběh nemoci, měli byste dodržovat některá doporučení. Konkrétně:

    1. Dodržujte zásady částečné výživy - jíst asi 5krát denně, v malých porcích. Díky tomu bude trávicí systém vystaven méně stresu, a proto začne pracovat lépe.
    2. Jezte přibližně ve stejnou dobu. Dodržování režimu výrazně zlepšuje trávení jídla. Mimochodem, je to velmi důležité nejen v přítomnosti onemocnění, ale i po odstranění paraproktitidy.
    3. Každý den v jedné jídle (nejlépe na oběd), vezměte tekuté potraviny - vývary, polévky.
    4. Pro vaření polévky používejte zeleninové vývary. Vařte ryby, maso nebo drůbež zvlášť a přidejte je na hotové pokrmy.
    5. Pokuste se jíst lehké zeleninové pokrmy.
    6. Jezte pouze ryby s nízkým obsahem tuku a maso, kuře a krůty bez kůže.
    7. Potraviny jsou přednostně vařené, pečené nebo vařené.

    Co je doporučeno odmítnout:

    • uzené, velmi slané, pikantní a kořeněné nádobí;
    • mouka a muffin;
    • bohaté ryby a masové vývary;
    • smažené potraviny;
    • tučné maso;
    • alkohol;
    • silná káva, čaj;
    • sýtené nápoje;
    • jíst masové pokrmy na večeři.

    Navíc nežádoucí příjem potravy vede k zadržení stolice. Obsahuje rýži, bílý chléb, přírodní červené víno, kakao, sušené borůvky, pokrmy s viskózní konzistencí - kaše z kaše, slizké polévky.

    Dieta a výživa po operaci

    Po chirurgické léčbě paraproktitidy musí pacient také sledovat jeho stravu. Je obzvláště důležité dodržet dietu v prvních 2 dnech. Existuje pacient může začít jen několik hodin po operaci. Přesný čas bude záviset na jeho stavu.

    Dieta po paraproktitidě je poměrně tuhá. Jejím hlavním úkolem je normalizovat židli, takže všechny výrobky, které mohou zabránit tomu, jsou z nabídky vyloučeny. Nejprve je nutné opustit potravu, vyvolat zácpu a plynatost - hrozny, rýži, zelí, bílý chléb, luštěniny, ředkvičky a ředkvičky. Navíc zákaz je kladen na příliš slané, kořeněné, kořeněné pokrmy, smažené, masné uzené maso. Nejlepším způsobem, jakým může být zdraví pacienta ovlivněn čerstvým ovocem a zeleninou, byste se měli také zdržet jejich používání.

    Potraviny po operaci by měly být co nejjemnější. Dieta by měla být vyrobena pouze z lehkého, dobře stravitelného jídla.

    V prvních dvou dnech je povoleno konzumovat následující produkty:

    • zeleninové vývary;
    • parní omeleta;
    • vařené chudé maso, ale pouze v půdní formě;
    • vařené nebo vařené ryby, nízkotučné odrůdy;
    • Vařené strouhaná řepa;
    • pálenky nebo masové kuličky;
    • kaše;
    • zeleninové polévky.

    Chcete-li odstranit zácpu, což může vést ke komplikacím, stravu lze navíc obohatit o beztučný kefír, ovocné nápoje, přírodní jogurt, mrkvovou šťávu. Sušené ovoce mají dobrý laxativní účinek, zejména švestky. Chcete-li zmírnit výkaly dost, jíst asi 6 druhů ovoce denně. Důležité je také použití nejméně dvou litrů vody denně.

    Třetí den po odstranění paraproktitidy může pacient začít postupně zavádět dříve zakázané produkty do menu. Ale to neznamená, že můžete jíst naprosto vše. Během celého pooperačního období je vhodné sledovat vaši dietu, dále se vyhýbat potravinám, které mohou způsobit zácpu a jíst více potravin, které zlepšují peristaltiku a zjemňují výkaly. Tím se sníží riziko úrazu na provozovaných plochách na minimum.

    Někteří pacienti mohou po paraproktitidě vyžadovat zvláštní výživu. Například úprava stravy bude nezbytná pro ty, kteří jsou náchylní k abnormální stolici. Lidé trpící zácpou potřebují obohacovat stravu o potraviny bohaté na vlákninu, mléčné výrobky, sušené ovoce. Ti, kteří často mají průjem, je nutné omezit konzumaci ovoce a zeleniny (zejména surového), potraviny, které přispívají k tvorbě plynu. Pro pacienty s diabetem může být vyžadována zvláštní výživa. V takovém případě musíte snížit spotřebu sacharidů na minimum.

    Každá osoba je individuální, takže s jiným uživatelem může být stejným výrobkem zacházeno jinak. Aby se vyloučily nepříjemné následky a aby se minimalizovala rizika komplikací, měl by být výběr stravy svěřen ošetřujícímu lékaři. Pouze on bude moci poradit optimální stravu a dát správná doporučení na výživu.

  • Přečtěte Si Více O Výhodách Produktů

    Pradaksa

    Návod k použití:Ceny v on-line lékárnách:Pradaksa je antitrombotické a antikoagulační léčivo používané v traumatologii a ortopedii k prevenci žilní tromboembolie v pooperačním období. Přípravky Warfarin, Fenilin a Markumar jsou analogy Pradaxu.

    Čtěte Více

    Ruculka - užitečné vlastnosti, použití, léčba

    Arugula (latinský název - Erúca sátiva) je rostlinná kříženina ročních rostlin, patřících do rodu Indau, rodiny zelí.Vláda rukoly - severní Afrika, střední a jižní Evropa.

    Čtěte Více

    Co je to užitečné houby ústřice houba

    Hlívy ústřice nejsou na našem stole častými hosty. První, kdo objevil jejich užitečné vlastnosti, byli obyvatelé Číny a Japonska. O mnoho později začalo pěstování těchto hub v Německu během první světové války růst.

    Čtěte Více